根據衛福部國健署公告2017年12月份癌症登記報告,包括口腔癌、口咽癌與下咽癌的頭頸癌,持續位居男性第4個好發癌症。 口腔癌標準化死亡率,在過去20年間從每10萬人口5.3人上升到8.3人。 即使患者已完成上述治療,仍須繼續做好個人護理,方能有助康復,減低癌症復發的機會。 最關鍵的固然是立即戒掉任何種類的煙草和酒精,因它們正是增加患上口腔癌風險的因素之一。 此外,患者亦可尋求醫生意見,以按摩或針灸的方式紓援各種治療帶來的疲勞。 相較於美國癌症聯合委員會 2010年針對口腔癌的5年觀察存活率第一期為54%,第二期為47%,第三期為36%,第四期則僅有27%。
程稚盛說明,口腔癌治療以手術治療為主,早期發現將病灶切除成功率可高達90%以上。 但若發現過晚,得配合電療、化療、標靶治療、免疫治療等方式,五年存活率也會隨著期數逐漸下降,到了第四期約為50~60%。 二期口腔癌2023 二期口腔癌2023 二期口腔癌 程稚盛表示,雖然近年醫療進步,晚期口腔癌一樣有治癒的機會,但病程越晚,預後越不樂觀,反之,早期發現更有利回歸正常生活。
二期口腔癌: 口腔癌預防方法
此外,辛辣等刺激性的食物也应少食用,具体可以参考我转发的肿瘤术后饮食的文章。 另外,适当的口腔护理对于减少术后并发症具有一定的作用。 如口腔的清洁,减少口腔细菌的数量,从而降低手术部分的炎症发生概率。 在伤口换药时,严格执行无菌技术操作,或者应用有效的抗生素预防感染,也可降低术后感染的发生率。 同时术后患者也需要尽早积极的刷牙等自主的个人口腔卫生维护。 第0期:形容有異常細胞出現,但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置,因此又稱爲原位癌,屬於一種非常早期的癌症 。
所以如果已知患者正在服藥、開立藥品的時候就會多留心。 手術方法包括廣泛性腫瘤切除、頸部淋巴廓清術、及組織缺損之重建等。 一般早期(第一及第二期)患者只需做手術治療即可,但對於晚期(第三及第四期)口腔癌患者通常會採取手術及輔助化學藥物治療與放射性治療之合併療法,另外無法手術及預後不良之末期口腔癌則只能接受化學藥物或放射性治療等之姑息療法。 口腔癌的發生大都歷經一段很長時間的醞釀刺激,起初只是細胞的慢性發炎,時間久了細胞會變性產生纖維化及粘膜表層形成白斑或紅斑,最後才演變成癌症。
二期口腔癌: 口腔鳞癌治愈率
其餘舌頭癌、口腔黏膜癌等之分類亦大同小異,分期之存活率約為第一期5年存活率78~90%、第二期50~80%、第三期20~60%等。 切走淋巴後化驗,如沒有癌細胞,術後毋須電療;如一粒淋巴有癌細胞,毋須電療;如兩粒有癌細胞,需要電療;如一粒淋巴有癌細胞向外蝕出,要電療;故T1及T2期都要割走淋巴核化驗,才能確定術後是否要接受電療。 第三期舌癌(即T3),腫瘤體積超過四厘米;第四期(即T4),腫瘤超過四厘米並侵蝕入骨(例如下巴骨)或其他組織;兩者並已擴散至淋巴,故除了進行全舌切除及淋巴切除外,術後要接受電療。 舌頭活動幫助我們發音,切了一半,莫非日後就失去說話能力? 「切一半,不太影響說話能力。就算全舌切除,仍能保持說話能力,情況像黐脷筋一樣,患者口齒不清,但仍能說話。另外進食方面,因為少了部分舌頭,可能不及以前方便,味覺亦會稍差。」韋教授說。 殲滅舌癌的手術,是進行大範圍的切除,將腫瘤及外圍一點五厘米的組織切走,例如腫瘤體積一立方厘米,患者需要切除共四立方厘米體積的舌頭。
二期内痔便血症状较为严重,偶尔会出现内痔痔核脱出肛门的症状,脱出的内痔痔核可自行还纳回肛门。 三期内痔往往便血症状已不严重,以内痔痔核脱出肛门为主。 脱出的痔核无法自行还纳回肛门,需用手协助才能送回肛门。 四期内痔痔核脱出于肛门之外,无法还纳,往往伴有严重的血栓、水肿、炎症、坏死。 一期、二期的痔疮以保守治疗为主,三期、四期的痔疮,则往往需手术治疗。
二期口腔癌: 口腔癌手術後常見的副作用
口腔癌指生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置的癌細胞,而咽喉癌則指生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置的癌細胞。 由於兩者位置十分接近,它們的成因、風險因素及治療方式均大致相約,患者應就自身情況向醫生尋求專業的意見。 患者接受放射治療後,有機會出現皮膚疼痛、口腔或咽喉疼痛、失去味覺、食慾不振、口乾舌燥、脫髮等副作用,乃正常現象。 除非患者的口腔癌屬較早期,否則放射治療一般需要外科手術或化學治療的配合。 放射治療原理是利用高能量射線,例如X光或質子(proton),殲滅患者體內的癌細胞,可在體外或體內進行,視乎患者需要。 二期口腔癌2023 如進行體外放療,患者只須平躺在一部會發射X光的機器之下,靜待數分鐘即可。
- 正常口腔內的表皮細胞僅為薄薄的幾層細胞,如果是長了口腔ca則會往下長出硬塊,代表細胞數目增加很多,細胞正常與否,在功能上的影響深遠。
- 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 ...
- M0表示癌症没有轉移,就根據T和M來區分零期至第3期。
- 至於治療,根據NCCN準則,口腔癌原則上以手術切除為主。
- 戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒可 以預防大部分口腔癌的發生。
- 口腔癌如鳞状细胞癌,有着较高的发病率和低存活率,而且近年来发病率在世界范围内有一定的增加。
- 手術規模視乎腫瘤的體積,較細小的癌腫可透過簡單手術或雷射移除,其後患者可能毋須留院;若腫瘤體積甚大,患者須先接受全身麻醉,甚至可能會在臉部或頸部留下疤痕。
又可以根据疾病的病情发展,分为早期梅毒和晚期梅毒。 早期梅毒是指感染梅毒两年以内,都称之为早期梅毒,分为一期梅毒、二期梅毒,还有早期的潜伏梅毒。 晚期梅毒是指感染两年以上的梅毒,晚期梅毒有皮肤黏膜的梅毒、骨梅毒、眼梅毒,也可以有内脏的梅毒,像心血管、肝脏等等,还可以出现神经梅毒。 当然感染两年以上也有潜伏梅毒,所谓潜伏梅毒就是没有任何临床表现,只是在验血的时候才能够检测出来,这叫潜伏梅毒。 先天梅毒根据孩子的年纪分为早期和晚期,早期是指两岁以内的先天梅毒,晚期是指两岁以上的先天梅毒。 ─《口腔癌高危險群自我檢查表》─是否1.我有吃檳榔或嚼菸葉的習慣?
二期口腔癌: 口腔癌的分期
临床医生要根据患者的病情,个人体质、个人意愿等,综合考虑制定一个合理的治疗方案,使患者的生存得到最大程度的延长,并保证患者的生活质量。 二期口腔癌2023 程稚盛指出,口腔癌好發於約50~60歲前後,高風險族群為嗜菸、嗜酒與檳榔者,三者皆會刺激口腔黏膜,容易造成病變,且接觸量越大風險越高。 另外,民眾較陌生的HPV病毒,也是口腔癌其中一項風險因子,雖僅佔口腔癌比例不到10%,但亦不可忽略。
在長時間的療程及高劑量的治療下,病患極不容易負荷, 就算整個療程順利完成,腫瘤亦能在治療結束時消除,但周圍之正常組織將會因為暴露在高幅射量的環境下,易有組織纖維化或壞死的併發症出現。 經由上述各項的治療前評估檢查,主治醫師就可以為病人的口腔癌病變做臨床分期。 而口腔癌的分期主要目的在確立治療方式的選擇、評估預後以及比較不同治療方式的結果。 目前口腔癌的分期是依據原發腫瘤大小、頸部淋巴結轉移之有無、是否有遠隔轉移的TNM系統來決定。 二期口腔癌 詳細分期包括,零期:即原位癌腫瘤,細胞局限在口腔黏膜上皮內。
二期口腔癌: 口腔癌鉴别诊断
這類皮膚反應在療程結束後一至二週便會消退,少數患者在下頸部或肩膀部位會產生較嚴重的反應,甚至引起破皮。 二期口腔癌 为了使化疗能顺利进行,在药物治疗的同时,应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。 化疗时,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等,这样才能起到辅助治疗作用。 饮食要多样化,注意膳食搭配,以期各种营养成分相互补充,提高机体免疫力。 如有五心烦热、阴虚症状时,应食银耳粥或用西洋参0.15 克浸泡当茶饮。 烹调要注意色、香、味,最好是蒸、煮、炖,不吃或少吃烟熏、炸、烤食物,少吃腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。
雖然台北市口腔癌發生率與死亡率比其它縣市低,但如有癌前病變,仍要積極處理不能輕忽,視需要須做切片檢查細胞型態,決定治療方式,這階段治療也不會影響臉部外觀。 周怡江說明,曾有病人責怪是拔牙造成的口腔癌,其實是本來牙齦就長腫瘤而不知情,齒槽骨被癌細胞侵襲,造成牙齒動搖,或甚至把牙齒推開移位。 二期口腔癌 以為是單純牙周病,但拔牙後傷口卻遲遲無法癒合,就是因為腫瘤細胞持續生長所致。 台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江表示,口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤總稱,九成屬於鱗狀上皮細胞癌,三大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒,當中又以檳榔的致癌性最強。 檳榔子為國際認定的第一類致癌物,加上嚼食的動作,化學性及機械性刺激,增加細胞癌變機率。
二期口腔癌: 口腔癌篩檢資訊
2008年的癌症登記報告顯示,台灣口腔癌的5年觀察存活率第一期為76%,第二期為68%,第三期為52%,第四期則為33%。 「頭頸部腫瘤科從以前到現在都是耳鼻喉部裡面最缺人的,確實也很累。」康仲然說,目前林口長庚有6個頭頸部腫瘤科主治醫師,每周要為15到20個口腔癌病人開刀,一台刀快的話半小時、慢的話3小時,健保給付都是2萬多點。 頸部淋巴結轉移的數目超過一個 ( 不論是在原發病灶的同側、對側或兩側 都有 ) 、或是淋巴結的最大直徑已超過 3 公分。
雖然化療的副作用較大,但化學治療同步於放射線治療 (簡稱 CCRT),仍是目前實證最有效的治療方式。 確定癌症分期後,醫生會決定適合的治療方式,早期發現的個案五年存活率接近八成,且通常只須進行小型手術。 平時可以利用刷牙的時間,順便做口腔的自我檢查,除了用眼觀察有無異樣外,也可以用手觸摸,重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。 口腔黏膜的發炎反應由於放射線照射的範圍是負責吞嚥的口腔黏膜,所以會使口腔黏膜呈現紅腫疼痛,通常必須到治療結束之後一至兩週,黏膜發炎才會消退。
二期口腔癌: 口腔癌分期
這位偉人在晚年就備受口腔癌的折磨,在極為惡劣的生活質量下度過了他的餘生。 以手觸摸於口腔外或頸部有不明之腫塊,且此腫塊生長速度快,觸摸時質硬,且和周圍組織固定無法活動,疼痛感視有無感染而定。 二期口腔癌2023 口腔癌在男性族群的發生率高達第四名,而在不分性別的死亡率排名是第五名,尤其其好發年齡平均為40-70歲的男性,此年齡層是社會成本最高的一群人,由於上有父母下有妻兒,在生病之後對國家經濟的影響非常地大。 對此衛生局表示,為有效降低檳榔及香菸對身體造成的危害,民眾們應趕緊戒斷檳榔及香菸,不僅如此,若是沒有吸食或咀嚼的人,也千萬不要輕易嘗試,以避免它們對身體產生危害。 而菸品不論是使用涼菸、淡菸或薄荷菸,所含有毒物質與一般菸品對人體的危害皆相同的,且30%的癌症確實與吸菸大有關係,如肺癌,咽喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌和胰臟癌等與吸菸有關。
所以在手术之后可以运用音乐疗法转移患者的注意力,起到镇痛的作用,缓解患者的疼痛感和紧张。 股前外部皮瓣供区体位,要注意下肢的血液循环;若供区是前臂,供瓣手臂要抬高放置,注意手臂的血液循环情况和肿胀情况;腹直肌供瓣患者,采取屈膝半卧位,使用腹带加压包扎,床头抬高不能超过三十度,以减轻腹壁张力。 口腔黏膜下組織層呈現疤痕慢性增加現象, 纖維組織增加造成張口受限,口腔黏膜活性減低進食時易受食物刺激並產生潰瘍。 口腔鳞状细胞癌,如果在早期就能够发现,可以通过手术扩大切除肿物、颈部淋巴结清扫、手术后配合全身化疗、局部放疗,可以达到临床意义上的完全治愈。 口腔鳞癌的治疗目前主要的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、营养治疗、冷冻治疗、热疗、中医中药治疗等。
二期口腔癌: 口腔癌皮肤转移怎么治
62歲歌手陳昇日前在臉書貼文中提及「口腔有腫瘤,已立即做手術處理」,因而取消跨年演唱會。 消息一出,令歌迷意外,也引發民眾對口腔健康的關注。 像老李一样,口腔内有牙齿不良修复体也会导致口腔黏膜疾病,假牙、尖锐的牙齿会导致口腔黏膜长期反复发生口腔溃疡,诱发口腔癌。 T (Primary Tumor): 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。 口腔癌术后的复查,建议第一年每个月复查一次;第二年则每2个月复查一次;第3年每3个月复查一次;此后可每半年复查一次;在定期复查的同时,建议每半年进行一次核磁共振或CT检查,以及时发现一些深部组织的病损。
二期口腔癌: 咽喉癌发病部位
M:轉移或擴散(Metastasis),M0, M1,表示腫瘤的擴散情況。 M1表示癌症有轉移,就是第4期(Stage IV)。 M0表示癌症没有轉移,就根據T和M來區分零期至第3期。
二期口腔癌: 口腔癌會有 5 種特殊症狀!戴口罩就聞到自己口臭、口腔長白斑都要小心
劃傷舌頭惡化舌癌34歲的楊先生到醫院就診,檢查結果顯示——舌鱗狀細胞癌,即舌癌。 手術基本原則就是在癌細胞有可能轉移及積聚的地方,都要一併切除,因此切除後所留下來的缺損就相對會較大。 目前重建技術非常進步,雖然切除範圍非常廣泛,但是經過適當的皮瓣重建,患者顏面外觀的改變、說話及吞嚥的影響均可減到最低。
二期口腔癌: 咽喉癌手术护理
口腔癌的標靶治療藥物 ,可以增加腫瘤的局部控制率,降低其轉移或增生,也可以讓放射治療的效果更好。 根據研究,三~四期的晚期患者,放射線治療時同時合併標靶藥物治療,患者存活期的中位數,從只接受放射線治療的的24個月,提升到49個月。 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等),且符合其他條件的患者,有提供健保給付。 若無健保給付,此標靶藥物整個療程自費約需30~40萬。 口腔癌之治療方式分為手術切除,放射線治療及化學治療。 早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉移,則單獨使用手術或放射治療均有不錯的治療成效。
在我国台湾、湖南等地区,咀嚼槟榔已经形成一种习惯。 世界卫生组织将槟榔列为第1类致癌物,因为它容易诱发口腔癌。 长期咀嚼槟榔的人会引发口腔黏膜下纤维病变,若发生此症状还继续摄入槟榔,任由槟榔反复刺激口腔黏膜,则最终会导致口腔癌的发生。 口腔癌患者一旦进入晚期,治愈几率极低,除了伴有标准的癌痛外,还有出现一些外貌上的改变,因为口腔癌晚期的4种症状分别是:疼痛、斑块、溃疡和肿块。 口腔腫瘤型態多樣,分為良性與惡性,其中最令人聞之色變的就是口腔癌,位居2017年十大癌症第五位、男性癌症第四位。
二期口腔癌: 咽喉癌治疗方针
國內也有研究指出因為嚼檳榔,罹患口腔癌的機率是沒有該習慣者的28倍,若嚼檳榔又吸菸,罹患口腔癌的機率則提高到89倍,如果同時有「香、檳、酒」三種習慣的人,罹患口腔癌機率更比完全沒有這些習慣的人高出123倍。 由此可見,國人若遠離「香、檳、酒」三大危險因子則口腔癌威脅必大幅減少。 如屬於晚期,無法單以局部治療加以根除者,則必須合併手術、放射線及化學治療。 化學治療在舌癌只能算是一種補助的角色,不能單靠化學治療,接受手術切除或放射治療有時候是必然的,而當擴散到頸部淋巴結時必須併用淋巴結廓清術。 一般視診、觸診對外突型腫塊較適合,但對潰瘍、浸潤型病變或合併黏膜下纖維化症,導致開口困難而難以檢查的患者,需輔以顎骨X光、頭頸部電腦斷層掃描及磁振攝影,可明確偵知腫瘤侵犯範圍。 口腔癌初期病灶仍侷限於口腔黏膜內,若能及時治療預後效果較佳;然而,若已發生淋巴結或遠端器官轉移,則會增加治療的困難度且預後較差。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。 于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 2、淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。 位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。 声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。
近年的個人化癌症治療,輔以基因檢測等技術,有助提升用藥準確度,為癌症患者帶來治療新希望。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症,但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言,若癌症病人在確診後五年內,經治療後病情得到改善,而且沒有出現轉移或擴散,則有較大機會痊癒。 癌症可以由不同因素所致,包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等,部份變異基因可以由父母遺傳到下一代,惟有更多基因突變是由後天因素所致,例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制,但近年癌症治療已取得顯著成效,有效提升存活率和延長患者存活期。