政府為照顧急性骨髓性白血病患者，在2020年首度給付一款FTL-3標靶藥，今(2021)年七月起BCL-2抑制劑口服標靶藥又成為第二款給付標靶藥。 在政府德政及標靶藥支持之下，鼓勵患者一定要即時採納正規治療、積極遵照醫囑，與醫療團隊一起戰勝急性骨髓性白血病。 滕傑林主任分享，十幾年前，診間有名22歲年輕女性患者，因高燒不停且全身蒼白如紙而緊急送醫，意外確診為急性骨髓性白血病。 血癌皮膚 因無法接受罹病事實，也擔心化療會破壞結婚及生子計畫，該患者竟選擇採納民俗偏方。 血癌皮膚 兩週後因疾病大幅惡化，再次緊急送醫，白血球數量從原先的一萬提升至六萬，激增了六倍。 爾後患者才正視疾病，在完成標準化療後，終於成功控制疾病。
皮膚癌的診斷方法，因種類而異。 黑色素瘤皮膚癌顏色較深，加上通常在皮膚最外層的表皮生長，一般憑肉眼就可作初步判斷。 不過，某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性，需要進行活組織切片。 醫生會在懷疑有癌細胞生長的部位，進行局部麻醉，再用小型手術刀切除一小片組織，送到化驗室，在顯微鏡下觀察相關細胞屬良性或惡性。 治療方法的選擇，取於癌腫的種類、部位、大小、擴散情況等，例如非黑色素瘤細胞皮膚癌通常可以治癒，最常用的方法是透過手術直接切除腫瘤，或兼用放射治療等方法，加強效果。 臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林醫師說，自2017年起，數款標靶藥陸續上市，臨床上已有FLT-3標靶藥及BCL-2抑制劑口服標靶藥可用，今日急性骨髓性白血病已進入精準醫療時代。
血癌皮膚: 皮膚癌發病及死亡統計
如發現皮膚冒出新膚斑，長得跟附近其他斑點不相似，或者有膚斑或斑點變大、變形或變色，或者有傷口久未癒合，都應該拍攝下來，記下日期。 倘若一個月後仍未消除，就應盡快求醫。 皮膚癌通常與長期接觸紫外線有關。 血癌皮膚 放射治療：透過高能量放射線，例如X光，照射病灶以殺死癌細胞。 依據情況可作為輔助性或主要性治療使用。 醫師在診斷皮膚癌上，除了透過肉眼進行初步判斷外，還可以透過皮膚活檢（活體組織切片），在病灶處切除小片組織，透過分析儀以判斷是否為皮膚癌。
皮膚白皙者：皮膚白代表黑色素較少，而黑色素可以幫助抵禦紫外線，這也是為何白人特別容易罹患皮膚癌。 病灶有角化、堅硬的結節、紅斑，表面粗糙、結痂、呈脫屑狀，患者易有搔癢感。 顏色通常偏紅，容易因潰瘍而流血。 病灶可能發展成蕈狀的大腫塊。 做好防曬：許多男性認為曬黑反而顯得陽剛，因此普遍較女生更不在乎防曬的重要性，但皮膚癌可沒有性別之分，因此即便男性仍應小心。 建議可塗抹防曬乳，或著長袖衣褲、戴帽子或太陽眼鏡來防曬，並選擇SPF 30以上或是PA+++以上的防曬產品之外，每2小時需補擦1次才能有效防曬。
血癌皮膚: 皮膚癌的種類
患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後，應定期複診及自我檢查皮膚，並注意護膚，尤其避免曝曬和皮肉損傷。 然而，由於陽光對皮膚累積的傷害不能還原，康復者在原位或其他部位再次發現癌腫的風險較高。 一旦發現皮膚狀況有變，應盡快求醫。
- 滕傑林主任提醒，若發生相關症狀，務必提高警覺，盡快就醫進行血液檢查確認血球的數目；透過骨髓檢查確認骨髓內細胞型態，確定症狀是否由急性骨髓性白血病引起。
- BCL-2抑制劑口服標靶藥服藥方便，且適用於所有突變基因型別，約六至七成屬於難治型的患者可受惠。
- 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 防範皮膚癌最有效的方法，當然是避免長期曝曬。
- 顏色像珍珠般，但也可能偏肉色、咖啡色或藍黑色，或呈現紅斑狀。
莫氏手術：這種手術是藉由一層一層去除病灶的皮膚組織，再透過顯微鏡檢查，直到確認沒有癌細胞殘留的狀況為止。 血癌皮膚2023 主要適用直徑大於2公分且基於美觀與功能完整性，而無法大範圍切除皮膚的部位，例如頭/頸部︑手和腳︑生殖器等部位的皮膚癌。 皮膚癌是當皮膚細胞病變為癌細胞後所形成的癌症。 導致細胞病變最主要的原因就是長期暴露於紫外線照射，例如像是手臂、手背、臉、頭皮、耳朵、嘴唇，或當夏季時經常穿著短褲而露出腿部，都是容易在陽光曝曬下容易被紫外線照射到的皮膚區域。 至於黑色素瘤皮膚癌，患者的皮膚通常會冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣逐漸變大、變形或變色，過程長達數星期以至數個月。 跟正常的膚斑或痣不同，黑色素瘤形狀不規則，甚至表面凹凸不平，沒有既定顏色，可能呈啡、黑、白、藍、紅、灰等顏色。
血癌皮膚: 治療方法
陽光中的紫外線是導致皮膚癌最主要的原因。 人工紫外線如太陽燈及日光浴中心，或將皮膚曬成古銅色的燈具，也可能導致皮膚癌。 血癌皮膚 手術切除：最廣泛運用的皮膚癌治療方式，以手術將癌組織與周遭的皮膚切除，病灶愈大則切除的範圍與深度都會增加，以免日後再度復發。 身為台灣人，雖然我們罹患皮膚癌的風險較低，但可不能因此掉以輕心！ 研究指出，有色人種往往在皮膚癌晚期才確診，而且皮膚癌的預後也比白種人差，因此仍需做好皮膚防護、隨時自我檢查，才能有效降低皮膚癌的威脅。 滕傑林主任說，因為標靶藥所費不貲，沉重經濟負擔讓患者難接受最適切的治療，錯失黃金治療期。
另外，部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌，黑色素瘤貌似隆起的小圓包，呈黑色、紅色甚至粉紅色，增生速度高，亦會擴散至其他部位，需要儘快切除。 非黑色素瘤及黑色素瘤皮膚癌，各有不同病徵。 先談非黑色素瘤，大致可分為兩種。 此外，患者會感到該處痕癢。
血癌皮膚: 皮膚癌｜哪些人易有皮膚癌？初期症狀、種類、自我檢測方法全公開
此外，BCL-2抑制劑口服標靶藥更在今(2021)年七月通過健保給付資格，成為我國第二款通過健保給付治療急性骨髓性白血病的標靶藥。 治療皮膚癌的手術方式繁多，較早期發現或範圍小的皮膚癌，可透過冷凍或雷射治療即可。 若是黑色素瘤，需考慮有轉移的風險，可能就需搭配使用多種治療方式，以徹底清除癌細胞。
- 比較1981年至2017年合共37年間，以年齡標準化計算，非黑色素瘤皮膚癌的死亡率呈下降趨勢；然而，黑色素瘤皮膚癌的死亡率則呈上升趨勢。
- 黑色素瘤皮膚癌顏色較深，加上通常在皮膚最外層的表皮生長，一般憑肉眼就可作初步判斷。
- 滕傑林主任說，急性骨髓性白血病發病後，失去正常分化及死亡機制的血癌細胞（芽細胞）會佔據血液及骨髓，導致正常血球數量降低且功能受到影響。
- 然而，如患者皮膚癌治癒後又復發，則較大機會擴散，醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結，檢查有沒有腫脹情況，甚至作切片檢查。
- 患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後，應定期複診及自我檢查皮膚，並注意護膚，尤其避免曝曬和皮肉損傷。
- 皮膚白皙者：皮膚白代表黑色素較少，而黑色素可以幫助抵禦紫外線，這也是為何白人特別容易罹患皮膚癌。
根據ABCDE檢查口訣，如果你發現自己的皮膚出現新的腫塊、腫瘤或斑塊，且逐漸長大，甚至已產生潰瘍、流血，並超過1個月還無法癒合，就應該前往皮膚科進一步檢查。 血癌皮膚2023 痣多者：身上痣很多的人，出現異常痣的機率也比一般人高。 這些異常的痣形狀不規則，而且比正常的痣大，容易有癌變的可能。 避免中午出門：早上10點到下午2點通常是陽光最強的時間，若要出門的話，建議盡量避開此時段，或在室內活動較不受強烈紫外線的侵襲。
血癌皮膚: 皮膚癌的分期
治療方式包括塗抹藥膏、乳液或是注射於病灶，之後再使用特殊光線照射、活化藥物，以去除癌細胞，一般適用於日光性角化症或其他表淺的皮膚癌治療。 血癌皮膚 過度曝曬於陽光下：喜歡戶外運動、或工作必須長時間處於太陽下的人，紫外線對皮膚的威脅就會比其他人高，尤其若沒有做好防曬，不僅容易曬傷，罹患皮膚癌的風險也會提高。 所幸自2017年起，有多款標靶藥問世供臨床治療使用。 滕傑林主任舉例說明，過往難以採納標準化療的年長及共病症的體弱患者，就有可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥可用。 BCL-2抑制劑口服標靶藥服藥方便，且適用於所有突變基因型別，約六至七成屬於難治型的患者可受惠。 BCL-2抑制劑需與低劑量化療或去甲基化藥物合併使用，有望以相對安全的治療方式，提升存活期，甚至爭取治癒。
相關藥物包含干擾素（Interferon）、介白素（IL-2）與最新的免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint blockade）。 香港、台灣人對皮膚癌認識普遍不深；由於相較於白人，黃種人皮膚可分泌較高的黑色素，可減少紫外線吸收，因此罹患皮膚癌的機率比起白人較低。 根據台灣衛福部國健署的統計，民國107年（2018）的皮膚癌患者共4049人，每10萬人裡面約有9.6人罹病。 不過，即使看來比例不高，但在人口結構的改變下，如今患者已有逐年增加的趨勢。 滕傑林主任說，急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia）簡稱AML，是一種病程惡化快速、與骨髓相關的血液疾病。
血癌皮膚: 皮膚癌個人護理
經評估後，該患者開始使用可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥，並合併去甲基化藥物治療。 僅完成兩次療程，體內癌細胞幾乎全滅。 進一步完成骨髓移植後，病程穩定控制逾三年，順利達成搶時間救命的治療目標。
滕傑林主任說，急性骨髓性白血病發病後，失去正常分化及死亡機制的血癌細胞（芽細胞）會佔據血液及骨髓，導致正常血球數量降低且功能受到影響。 由於大部分皮膚癌都顯露於皮膚表面，而且增生較慢，較少擴散到其他身體部位，故毋須作更深入的測試，為癌症分期。 然而，如患者皮膚癌治癒後又復發，則較大機會擴散，醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結，檢查有沒有腫脹情況，甚至作切片檢查。 第二種非黑色素瘤皮膚癌，名為鱗狀細胞癌，個案佔皮膚癌總數大約3成。 患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位，均有可能出現隆起的鱗狀硬塊，偶爾會出血。 除非病徵出現在耳朵或嘴唇，否則癌細胞生長速度較慢，一般不難治理。
血癌皮膚: 皮膚癌分期：黑色素瘤
急性骨髓性白血病曾長達四十年無新藥問世，患者過去存活時間很短。 滕傑林主任說，過去僅可透過化療消除癌細胞，可否接受標準化療成為預後的重要關鍵。 血癌皮膚 然而，標準療程需要採納強效、高劑量且密集的化療，約有二成五的患者，因年長或因心臟、肝腎功能不佳等共病症導致體弱而難以承受，因此這類病人存活期僅有4個月。
香港夏季長、溫度高，加上全球暖化加劇，陽光越來越猛烈，皮膚癌逐漸成為備受關注的疾病。 在本港，2016年共錄得1147宗新個案，佔癌症新症總數的3.6 %，當中1,063宗屬於非黑色素瘤皮膚癌，另外84宗屬黑色素瘤皮膚癌。 若以每十萬人口計算，非黑色素瘤皮膚癌的發病率為14.5%，而黑色素瘤則為1.1%。 綜觀由1983年至2016年共34年，以年齡標準化計算，每年非黑色素瘤皮膚癌的發病率大致呈上升趨勢，但黑色素瘤皮膚癌的發病率則每年相約。 免疫療法：藉由藥物促進患者自身的免疫系統，將癌細胞消滅。
血癌皮膚: 健保擴大給付 白血病患月省20萬
每年約新增800多例，發生率有逐年增加趨勢。 患者平均年齡為六十至六十五歲，且發生率會隨著年齡增加。 血癌皮膚 男性略多於女性。
於2017年，本港共有78人死於皮膚癌，佔因癌症死亡的個案總數的0.5%，當中非黑色素瘤及黑色素瘤皮膚癌分別佔26宗及52宗。 比較1981年至2017年合共37年間，以年齡標準化計算，非黑色素瘤皮膚癌的死亡率呈下降趨勢；然而，黑色素瘤皮膚癌的死亡率則呈上升趨勢。 皮膚癌的早期檢查非常重要，若腫瘤已經變大而且轉移至淋巴結，甚至是內部其他器官，患者的存活率就會顯著降低。
血癌皮膚: 皮膚癌疾病成因
日光性角化症（Actinic keratosis）：又稱光化性角化症，患者因長期接受陽光照射，而出現的皮膚病灶，患者會有棕色或紅色的結痂斑塊，有演變成鱗狀細胞癌的可能。 防範皮膚癌最有效的方法，當然是避免長期曝曬。 與此同時，自我檢查也是可行方式之一，首先拍攝全身皮膚，此後不時再度檢查，與最初版本比較，檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 死亡率方面，以每十萬人口計算，非黑色素瘤皮膚癌的死亡率為0.4%，而黑色素瘤皮膚癌的死亡率則為0.7%。
血癌皮膚: 皮膚癌常見症狀、前兆與種類
這類型的皮膚癌一般生長速度較緩慢，絕少擴散到其他部位，如患者及時發現，通常可治理。 化學治療：透過特定藥物殺死癌細胞，但對於基底細胞癌和鱗狀細胞癌的治療效果不佳。 而表淺型的皮膚癌，使用含5-FU藥膏可能有些許幫助，若是黑色素瘤，則會使用Dacarbazine（DTIC）和Nitrosourea等藥物，但治療效果仍比不上其他療法。 滕傑林主任提醒，若發生相關症狀，務必提高警覺，盡快就醫進行血液檢查確認血球的數目；透過骨髓檢查確認骨髓內細胞型態，確定症狀是否由急性骨髓性白血病引起。 血癌皮膚 確診後也應即早治療才能搶時間救命。 光動力治療：利用感光性的藥物進行治療。
除了前往醫院診斷之外，平時在家的檢查其實更為重要，你可以利用ABCDE檢查口訣，幫助你及早發現皮膚的異狀並求診。 DNA修復機制中的遺傳缺陷，如著色性乾皮病和Muir-Torre症候群，也使患病的個體罹患皮膚癌的風險很高。 病灶呈突起結節或斑塊。 顏色偏黑，但是色素並非均勻分布，可能一塊黑、一塊是皮膚色。 病灶的邊緣形狀不規則。
血癌皮膚: 鱗狀細胞癌
病灶看起來光亮，好像打上蠟一般。 顏色像珍珠般，但也可能偏肉色、咖啡色或藍黑色，或呈現紅斑狀。 可能有潰瘍的狀況。
