囊腫體積大小不一,大者直徑可達10~15厘米,甚至更大。 除了由於葡萄胎或絨毛膜癌引起外,多胎妊娠、妊娠高血壓症候群、口服大劑量雌激素及在治療不孕過程中注射絨毛膜促性腺激素時也可發生黃素囊腫。 正常和妊娠期黃體直徑小於2cm,若黃體直徑達2~3cm,稱囊狀黃體;直徑大於3cm,則稱黃體囊腫。 當囊狀黃體或黃體囊腫退變時,轉變為玻璃樣變的結締組織,但仍保持囊腔及囊腔內液體,其直徑在2~3cm,稱囊狀白體。
- 切面可見中央腔內含有淡黃色、嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時捲曲成花環狀。
- 它是由於大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。
- 適用於囊腫和中線上的小型無感染的竇道,復發率0%~37%,優點是癒合時間短,臀間裂內形成的瘢痕柔軟活動,在瘢痕和骶骨之間有軟組織,可耐受損傷。
- 這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。
- 雖經卵黃囊內接種取得成功,證明無運動性,革蘭氏陰性,但在臨床上很少有實用價值。
- 某些病例用加壓包紮,可能會促進創口愈合。
對此病的病因認識尚存在分歧,目前比較流行的觀點是一種獲得性病變,由於毛發長入皮膚或皮下組織使囊腫容易感染,竇道不易愈合。 亦有人認為是一種先天性疾病,由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。 當然也有些情況如未發生感染的藏毛囊腫等不能完全用獲得性疾病來解說。 藏毛竇的形成及自然演變 右圖:溝內有一小窩,毛髮逐漸穿入; 毛髮穿入較多,由於繼發炎症,最後皮膚竇道形成。
藏毛囊腫股溝: 黃體囊腫的西醫治療
久之潰瘍邊緣外翻,潰瘍面有上皮疤痕形成,可引起巨大疤痕及橡皮腫。 可出血,不治療可延續1O~2O年不愈,並易發癌腫。 原發於腹股溝處者常先為皮下結節,繼而肉芽腫形成稱假性橫病,(易誤為淋巴腺病),破潰形成潰瘍。 藏毛囊腫股溝2023 侵蝕生殖器、肛門,形成層管,色素脫失,假性橡皮腫。 腹股溝肉芽腫,又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病,腹股溝肉芽腫與「性病性淋巴肉芽腫」容易混淆,但兩者病因不同、症状也不同。
卵巢黃體囊腫可由於某種原因引起囊腫破損、出血,嚴重者可引起急腹症。 4、切除傷口開放:適用於傷口過大不能縫合和手術復發的病例。 手術簡單,但癒合期長,形成的瘢痕廣泛,只有一薄層上皮,粘於骶骨,如有損傷,瘢痕容易破裂。 分泌物的傳染性及破壞性很大,由於自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴大或一方形成潰瘍而向他方向外擴展,呈蛇形狀,重症者陰莖、陰唇等可遭破壞,甚至達到深部組織,如此發展多為混合感染所致。 皮膚上發生病變,但很少侵犯淋巴腺,很少向內臟轉移,結核菌素反應陰性。
藏毛囊腫股溝: 黃體囊腫吃什麼好?
Stansby(1989)在全身麻醉下,向竇內注入80%酚溶液,保留1min,刮除竇道,反覆3次,治療104例中4例發生無菌膿腫,1例蜂病窩組織炎,無其他併發症。 與手術切除的65例比較,治療率;切除的是86%,酚注射是75%;隨訪平均8月(3月~4年),切除者10例復發注射的12例復發。 腹股溝肉芽腫病原為肉芽腫莢膜桿菌,又稱肉芽腫性多諾萬氏菌。 損害部位8O%在生殖器(包皮、龜頭、陰唇),初為單個或多個皮下結節,與皮膚粘膜粘連,破潰形成潰瘍引起肉芽腫,表面清潔,有鮮紅肉芽,境界清楚,不痛,8O%肉芽腫呈增生性肉芽組織,但較軟,牛肉色,易出血。
可發生於已婚或未婚婦女,以生育年齡婦女為最多見。 有自發退化的趨勢,而且多無症状,臨床上也有極少數自行消失的病例。 2、卵泡膜黃素囊腫(黃素化卵泡膜囊腫)此囊腫也稱高反應黃體,出現於視丘—垂體機能障礙,濾泡不排卵,也未破裂,故純屬黃素化的閉鎖濾泡狀改變。 雙側黃素化卵泡囊腫,在臨床上具有重要意義,因其常伴有滋養葉細胞病變(水泡狀胎塊,絨毛膜癌)。
藏毛囊腫股溝: 病因學
除此以外的囊腫,大多情況下均為病理性的囊腫,應行手術明確診斷。 藏毛囊腫股溝2023 4.濾泡囊腫與月經周期關係密切,為排卵前的卵巢囊性增大,若發生破裂時,一般不伴陰道流血;二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難,常需根據剖腹探查發現及病理學檢查始能作出最後診斷。 5、袋形縫合術:切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚,用腸線或可吸收的人造縫線創口以促進癒合。 2、切除部分縫合:切除病變組織,傷口兩側皮膚與骶骨筋膜縫合,使大部傷口一期癒合,中間一部分傷口由肉芽組織癒合。 適用於有很多竇口和竇道的病例,效果與切除一期縫合相同,但癒合時間較長。 癤生長在皮膚,由皮膚突出,頂部呈黃色。
由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物,但與嬰兒的中線位肛後淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變,而在成年人確多見。 早期生殖器潰瘍與肛門病損害應與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平濕疣鑒別:慢性潰瘍或瘢痕性病變應與性病性淋巴肉芽腫鑒別。 藏毛囊腫股溝2023 肉芽腫莢膜桿菌在人工培養基中培養難以成功,其生物學性狀基本不明,但有人將該菌接種在含孵雞卵黃培養基中培養成功,但將培養出的病原體再給人接種,並未發生象腹股溝肉芽種樣病變。
藏毛囊腫股溝: 黃體囊腫的預防和治療方法
潘企岳指出,大多數黏液囊腫的治療並不困難,但因為黏液囊腫容易復發,因此治療目標主要是避免復發。 有些患者就醫前就曾自行擠出內容物,卻發現內容物很快又形成。 最簡便的治療方式為皮膚消毒後,先用無菌針頭劃開囊腫將內容物擠出,同時施以液態氮冷凍治療,之後還需3~5回的液態氮冷凍治療才有可能徹底清除,避免復發。 藏毛囊腫股溝2023 口腔黏膜黏液囊腫如果形成不久,也可以此方法治癒而不一定需要手術。 除非最後如仍不斷復發,則須以外科手術移除囊腫及其根部。 急性膿腫形成時,治療方法很簡單,即在局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯處,避開正中線。
原發的管道多在骶尾部中線,其內壁是鱗狀上皮,管道在皮下延伸一段距離,一般長約2~3cm,可能有小膿腔,或從原發管道有小的支管分出,膿腔和支管內壁多為肉芽組織,常見到有與周圍皮膚不相連的毛發從竇口長出。 藏毛腔位於中線,多數呈直線方位,長約1~15cm,腔壁由堅韌纖維組織形成。 繼發管道可以從主腔分出至皮下組織,常有分泌溢於皮膚表面,多自旁側頭向延伸,少數亦可向肛門延伸,從而易與常見的肛周瘺管相混淆。 因自行擴大和自行接種,潰瘍變大,有衛星損害,無色素改變。 但通過血液和淋巴,可延及眼、面、唇、喉、胸、骨、內生殖器,也累及腹股溝、會陰和肝臟。
藏毛囊腫股溝: 症狀
和其他部位軟組織膿腫相似,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥,多自動穿破流出膿汁或經外科手術引流後炎癥消退,引流口可以完全閉合,但多數表現為反復發作或經常流水而形成竇道或瘺管。 1、切除一期縫合:手術切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚,完全縫合傷口,使一期癒合。 為了消除深的臀間裂及其負壓力,減少傷口裂開、血腫和膿腫,可行Z形成術(圖1)。 適用於囊腫和中線上的小型無感染的竇道,復發率0%~37%,優點是癒合時間短,臀間裂內形成的瘢痕柔軟活動,在瘢痕和骶骨之間有軟組織,可耐受損傷。
肛瘺的外口距肛門近,瘺管行向肛門,捫診有索狀物,肛管內有內口,有肛門直腸膿中病史。 而藏毛竇的走行方向,多向顱側,很少向下。 結核性肉芽腫與骨相連,X線檢查可見骨質有破壞,身體其他部位有結核性病變。 梅毒性肉芽腫有梅毒病史,梅毒血清反應陽性。 藏毛囊腫股溝2023 診斷:可根據臨床表現、症状及以上相關檢查做出診斷。 血常規可見血紅蛋白下降;B超可見患側卵巢增大,腹腔積液;腹腔鏡檢可見卵巢破裂有活動性出血。
藏毛囊腫股溝: 疾病百科
鏡檢:從病灶部取一小塊病變組織,製成塗抹乾燥待檢標本,用姬姆薩染色、瑞氏染色。 鏡檢倍數10×100倍油浸觀察,肉芽腫莢膜桿菌為大型的組織球集聚在原生質內形成Donovan小體,並呈藍黑色。 藏毛囊腫股溝2023 雖經卵黃囊內接種取得成功,證明無運動性,革蘭氏陰性,但在臨床上很少有實用價值。
2.損害部位:主要發生於生殖器部位如男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處。 女性病損常自陰唇系帶起,沿外陰向前呈「V」形發展。 10%-15%患者可累及肛周(尤是同性戀者)及腹股溝。 約6%病人可經血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內臟器官,如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關節等部位。 孕婦容易發生血行播散,分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內。
藏毛囊腫股溝: 黃體囊腫的鑒別診斷
切面可見中央腔內含有淡黃色、嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時捲曲成花環狀。 ①功能性囊腫:類囊腫在生育年齡的女性最為常見,發生在排卵周期的育齡婦女,有卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,是由於內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。 由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。 但與嬰兒的中線位肛後淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變,而在成年人確多見。 腹腔鏡檢查:囊腫形成的早期,黃體細胞仍存,且富含類脂質,僅囊壁內層纖維化,可見黃素化粒層細胞和卵泡膜細胞,囊內有或無血液;後期時囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。
黃體囊腫多發生於生育年齡的婦女,但也見報導發生在12 歲少女的第1 次月經前和52 歲婦女的末次月經後第6 藏毛囊腫股溝2023 個月。 ②氣虛邪實證:素體虛弱,面色眈白,瘡色淡紅,間有膿頭,疼痛不著,反復發作;或見小瘡硬結,瘡色暗紅,舌質黯有瘀斑。 可用黃芪15g、黨參10g、當歸10g、天麥冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。 1)辛辣食物有促進血液循環,助長體內濕熱的作用,癤、癰患者體質多濕多熱,辛辣食物入口後會使火上澆油,使炎癥擴散,當忌辣椒、辣油、咖喱、川椒、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣食物。 除性交傳播外,也能借陰蝨傳播,故屬於慢性傳染病,好發部位除陰部、股部外,還能侵犯面部、背部等位置,值得警惕。
藏毛囊腫股溝: 毛囊漏斗腫瘤:症狀、病因及如何治療
預防:從現在對藏毛囊腫病因的認識當中,我們不難看出預防藏毛囊腫的方法。 主要就是對導致藏毛囊腫的病因進行有效的預防,這樣才能遠離藏毛囊腫,從而不受它的傷害。 如:由於汽車司機的骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷,可使皮脂腺組織和碎屑存積於囊內,引起炎癥,進而可能就會導致藏毛囊腫的出現。 因此汽車司機,要註意這種情況,盡量的避免這種情況的出現。 藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標誌是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道,局部有急性炎症表現,檢查時在中線位見到藏毛腔,藏毛竇由症狀和體征容易診斷。 感染肉芽腫莢膜桿菌後,經過10-40天的潛伏期,就會出現症状,病損多發生在外生殖器、會陰、肛門、腹股溝等處,尤以多毛部位最易發生。
- 也可表現為骶尾部一個急性膿腫,穿破後形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此反復發作。
- 藏毛竇或藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道,局部表現有疼痛、壓痛和炎癥浸潤,檢查時在中線位見到藏毛腔。
- 女性病損常自陰唇系帶起,沿外陰向前呈「V」形發展。
- 特徵性的單核細胞直徑為25-90μm,內有許多含Donovan小體的囊性區。
- 當囊狀黃體或黃體囊腫退變時,轉變為玻璃樣變的結締組織,但仍保持囊腔及囊腔內液體,其直徑在2~3cm,稱囊狀白體。
- 過去曾有用過廣泛切除手術進行治療,實踐證明創口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。
- 對於沒有徵狀的骶管囊腫個案,一般只需要密切觀察及定期覆診跟進情況便可。
積極治療併發症,防止發生意外情況、做好隨訪。 1、粒層黃體囊腫:此種最為常見,來自黃體的血腫,可發生於育齡期。 直徑2.5~6cm不等,最大可達11cm;大於4cm的少見,囊腫向卵巢表面突起,早期可似血腫,卵巢表面呈紅褐色,內為透明或褐色漿液,囊壁淺黃色,呈特徵性花環狀。 1.肉眼形態 黃體囊腫為發生於單側卵巢的孤立性囊腫,表面光滑,呈琥珀色,直徑很少大於4cm,罕見超過8cm。
藏毛囊腫股溝: 診斷
最初是發硬的皮疹、結節和水皰,並迅速形成潰瘍,流出很臭的膿液。 潰瘍不斷擴大加深,使外生殖器受到嚴重破壞,甚至造成生殖功能殘疾。 本病有3個明顯特點:一是病損附近的淋巴結不腫大;二是雖發生潰瘍但不引起疼痛;三是潰瘍表面呈牛肉紅色,邊緣捲起來呈堤狀,高出表面,與周圍分界清楚。 藏毛竇或藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道,局部表現有疼痛、壓痛和炎癥浸潤,檢查時在中線位見到藏毛腔。
過去曾有用過廣泛切除手術進行治療,實踐證明創口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。 目前多采用比較保守的手術,僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織。 藏毛囊腫股溝 優先選擇的方法是袋形手術,即切除竇道壁的表面部份和上蓋皮膚,縫合竇道殘腔與皮膚的切緣,這樣可以縮小創口以促進愈合。 對側支竇道需分別切至末端,同樣袋形化,一般用羊腸線或可吸收的人造縫線。
藏毛囊腫股溝: 腹股溝肉芽腫與淋巴肉芽腫的區別
奇怪的是葡萄球菌不常見,多數需氧菌為革蘭陰性細菌。 臀間裂有負吸引作用,可使脫落的毛發向皮下穿透。 汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷,可使皮脂腺組織和碎屑存積於囊內,引起炎癥。 Rainsbury及Southan分析瞭靜止的藏毛疾病,單個細菌不到半數,而厭氧菌占58%。 對慢性藏毛竇的根治性手術,沒有一種方法可以證實是完全成功的。
藏毛囊腫股溝: 黃體囊腫的病因
1.妊娠黃體 妊娠黃體直徑小於2cm,囊壁顆粒細胞增生,黃素化,中央無囊腔,囊壁全部捲曲成花環狀,尿HCG測定陽性等為鑒別依據。 後遺症:可因淋巴管堵塞發生外生殖器如陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊等呈假性象皮病,亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄,亦可癌變及引起外生殖器殘毀。 ③刺血加點刺拔罐療法:取委中穴,用毫針點刺出血;患處化膿瘡口周圍先用毫針點刺,再撥火罐,每隔2~3天治療一次。 宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。