泰國政府的心理健康部門已邀請陳正宗演講「台灣憂鬱症的治療現況」,他在去年受邀參加《亞洲生命倫理協會年會》發表合作成果,並爭取到2018年在高雄舉辦「第19屆亞洲生命倫理大會」,這是南臺灣第1次爭取到主辦權。 陳正宗精神科2023 剛好這項修訂法條推動時,陳正宗也從高雄慈惠醫院副院長一職轉任到高雄市立凱旋醫院擔任院長,上任才3天,他就當選台灣精神醫學會理事長,打破台灣精神醫學會理事長多由北台灣精神科醫師出任的慣例,首次由南台灣精神科醫師擔任理事長一職,他不辱使命,戮力推動《精神衛生法》修正法案。 現年60歲的陳正宗,師承彰濱秀傳心理健康醫院院長、高雄醫學大學教授文榮光,在精神科、精神疾患被嚴重污名化的年代裡,他毅然決然跟著老師文榮光加入精神醫學領域。 他的父母一聽到陳正宗要當精神科醫師,當下的反應是「精神疾病會不會傳染?」還好擔任婦產科醫師的姊姊幫忙,父母才放心地讓陳正宗走上精神科醫師的路途。
2007年11月,故陳正宗醫師接任了高雄市立凱旋醫院院長,也當選本會理事長,當時是本會第一位來自南部,且是第一位非醫學中心(已經離開高醫多年)也非公立核心精神科專科醫院(剛接任凱旋醫院院長數日)出身的理事長,標誌著本會會員多元發展的時代意義。 面對著當年7月頒布即將於次年(2008)施行的的精神衛生法,他以精神醫學會學的力量協助衛生署辦理強制住院與強制社區治療審查會,並陸續協助相關子法規的修訂,實踐該法中人權保障的目標。 在理事長時期,也爭取到世界精神醫學會(World Psychiatric Association, WPA)地區會議、亞洲生命倫理大會國際會議在非會員國的台灣舉辦,也是臺灣首位WPA榮譽會員(2014)。 陳正宗精神科2023 在擔任凱旋醫院院長七年期間,也陸續在危急的時刻,配合衛生福利部與高雄市衛生局的指揮,支援2009年莫拉克水災、2014年澎湖空難與高雄氣爆等心理急救與精神醫療的工作,倍受中央與地方政府肯定。 2011年起,他也帶領凱旋醫院以農耕隊精神與東南亞國家結盟,推廣台灣精神醫療與社區精神復健模式。 經過多年努力深耕,出訪逾24次,與越南、印尼、泰國、柬埔寨、菲律賓、馬來西亞等國多家醫院締結姊妹院。
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「在當時,強制社區治療的規定是很前衛的做法,台灣是全亞洲第一個在法條中明文規定要強制社區治療的國家。」陳正宗說,也因此吸引了全世界精神醫療專家來台參訪、觀摩。 陳正宗表示,1971年台灣退出聯合國、1978年台美斷交,人心不安,1985年政府推出六起為期25年(從1986~2009年)的精神衛生相關計畫,加強精神衛生防治,並在台北、北部、中部、南部、高雄、花東六個地區建立全國精神醫療網,其中位處高雄的凱旋醫院是負責高雄、屏東、澎湖地區的核心醫院。 死亡原因 陳正宗精神科2023 1978年Addonizio et al發現115位抗精神病藥物引致之惡性症候群個案,13位死亡者中有3位是因為肺栓塞〔26〕。 1985年Levenson則報告一32歲智能不足個案因為得抗精神病藥物引致之惡性症候群後,出現橫紋肌溶解症與肺栓塞而死亡〔27〕。 因為抗精神病藥物引致之惡性症候群的病人常常長期不動、嚴重肌肉僵硬與發燒,導致深部靜脈血流減慢、脫水、與血液黏稠度升高,因此出現深部靜脈栓塞與肺栓塞,而橫紋肌溶解症也會加重血液凝固,並造成急性腎衰竭而死亡。 現在,印尼安汶RSKD精神醫院每年會派員到凱旋醫院受訓,一次1~3個月,每次3~5人;越南芽莊精神醫院及峴港精神專科醫院每年也會派員到凱旋醫院受訓10天到2週。
- 林口長庚醫院組成跨部門團隊共同醫治林志穎,包括神經外科、骨科與整形外科跨團隊合作進行,並傳出將會由林口長庚院長陳建宗親自帶領團隊進行手術。
- 黃莉玲說,其實精神疾病如果能及早就醫治療,患者便能有機會重拾社會化的功能和職業能力,如常人一般的生活著。
- 通訊作者郭千哲醫師表示,在台灣,以健保涵蓋的精神科居家治療已執行多年,對病患的減少再住院或急診使用率有明顯療效。
- 因此,他認為精神醫學一向以最具社會心理關懷而自豪,心理治療功力不可以只停留在分析而已,應藉由良好分析能力,再加上溝通管道而帶進治療層次,促進整體以人為中心的精神醫療體系的進步。
- 2015年開始,包含醫師、護理師、職能治療師、社工師、醫務管理人才等組團前往,參與醫療人員數方面,2015年越南有87人、印尼37人;2016年越南253人;2017年越南186人、印尼117人。
因此,2014年凱旋醫院培訓了7名越南醫療人員,2015年培訓18名越南、印尼、菲律賓醫療人員,2016年培訓14名越南、印尼、泰國、新加坡醫療人員。 診斷標準 1994年DSM-IV最新抗精神病藥物引致之惡性症候群診斷標準如下:除必須體溫升高與肌肉僵硬外,還必須有以下2點或2點以上:流汗、吞嚥困難、顫抖、大小便失禁、意識改變、心搏過速、血壓改變、白血球過多、CK值上升〔5〕。 DSM-IV也強調須排除其他會造成發燒或類似抗精神病藥物引致之惡性症候群之內科疾病,例如感染、中暑、積重性癲癇(status epilepticus)、內分泌疾病、中毒。
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新北市康復之友協會理事長黃莉玲也說,很多人從小看過「瘋子」,卻很少人知道那是大腦功能失調的疾病。 因此,「瘋子」烙印在大家的印象中,在家裡猶如不可觸碰的禁忌,社會則因無知而產生偏見與誤解。 陳正宗精神科2023 陳宗賢教授是國內知名的經營管理名師,通達企業全方位運作實務和理論架構的專業顧問師兼講師,亦熟悉國際事務與國際市場行銷,是一般顧問師所未及。 曾經有1位來自馬來西亞的年輕人,因遭受外傷性顴骨、眼眶骨、篩骨、鼻骨的開放性骨折,並且接受顏面骨折復位固定,但眼眶重建植入物置於非正確位置,術後併發症包括鼻歪斜、眼球內凹及眼球異位,術前準備包括模型模擬及影像導航計畫。 林志穎載子駕駛白色特斯拉,於22日發生自撞分隔島意外,當時駕駛座的安全氣囊爆開,而林志穎受到強烈撞擊瞬間,下半身一度被卡在駕駛座腳踏板,所幸被熱心人士即時救出。
不僅如此,他於2015年起協助衛生福利部「心智障礙者精神醫療服務品質改善計畫」及2016年起「醫療機構精神疾病病人社區照護品質提升計畫」兩項全國性的計畫,試著將精神醫療帶到社區中更弱勢,更急需的人前面。 他擔任全國管理協調中心總召集人,籌劃督導機制並親身積極參與跨院協調會議、專家會議、到多家醫院與縣市實地輔導訪查等,積極推動計畫如期如質執行。 陳正宗精神科2023 即便在2022年7月退休後,仍積極協助「疑似或社區精神病人照護優化計畫」的推展,參與專家會議,並至三縣市8場次的實地訪查,敦促社會安全網下公共衛生計畫的推動。 陳正宗精神科2023 陳正宗精神科 陳正宗精神科 第一作者暨臺北巿立聯合醫院松德院區社區精神科醫師陳文瑩表示,過去國內外研究很少探討接受精神科居家治療個案的自殺死亡狀況。
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而高醫陳正宗教授研究發現抗精神病藥物可引起肌肉之傷害,粒腺體向細胞核貯積及細胞內鈣離子釋放等與肌肉產熱有關之變化,因此認為抗精神病藥物引致之惡性症候群之病理機轉是一種肌肉組織細胞疾病,其廣泛組織反應性是抗精神病藥物所導致之異常能量系統的細胞疾病[21]。 前言 在精神科領域中,有致命危險的病並不多見,但是每位精神科醫師都必須知道,但卻並不一定見過的是抗精神病藥物引致之惡性症候群,它是抗精神病藥物治療中最嚴重、最可能致死之副作用,最常見的臨床症狀有肌肉僵硬、發燒、意識狀態改變、自主神經失調(例如流汗、心搏過速、血壓不穩)、及creatine kinase上升〔1〕。 此症候群最早於1956年Ayd FJ發表的文章〝chlorpromazine治療中致死性高燒〞即提及此病〔2〕。 1960年法國Delay J亦研究haloperidol引玫之惡性症候群,之後此病被命名為the 〝syndrome malin des neuroleptiques〞〔3,4〕。 九十年行政院衛生署選中本院精神科為高屏地區 精神醫療網計劃之核心醫院,顯見對本院精神科過去二十年臨床工作,學術研究及行政能力之肯定,陳主任相信在如此一個醫療已趨向服務化的社會潮流中,唯有重視以病人為中心的醫療,方能建立醫療專業在病人心目中的地位,並實現人飢己飢人溺己溺之仁者心胸。 【健康醫療網/記者張慈恩報導】精神病患常因病識感不佳且不願到醫療院所就診,因此需要居家治療。
目前凱旋醫院有820床,包含70床日間病床、500床急性病床、250床慢性病床,是全國病床數最多的公立精神專科醫院,每月派人到社區居家治療達800人次。 錢麗雯女士擁有多年臨床護理及診所營運經驗,曾先後受騁於醫管局、衛生署兒童評估中心、仁安醫院尖沙咀分科門診中心及公開大學護理學院。 因此,他認為精神醫學一向以最具社會心理關懷而自豪,心理治療功力不可以只停留在分析而已,應藉由良好分析能力,再加上溝通管道而帶進治療層次,促進整體以人為中心的精神醫療體系的進步。 曾玉如說,因為自己是護理師,所以相較其他人會比較有「病識感」,察覺自己出現不對勁的狀況,就趕緊就醫,也比較能接受治療。 到目前為止,經歷過3次住院,第一次住院覺得很像回到念護專時住校的感覺,室友可以互相陪伴、很有趣,也是跟疾病和平共處的一個轉捩點。 陳建宗院長收治該名患者,結合內視鏡及顏面導航系統輔助的矯正手術,包括移除眼眶植入物、眼眶重建矯正眼球內凹、眼內眥固定術、鼻骨截骨術、鼻部及鼻中隔成形術,以及右側眼外在肌矯正手術。
陳正宗精神科: 思覺失調需要的是「了解」,進而「包容」
士,現任高雄市立凱醫院顧問醫師,曾任高雄市立凱旋醫院 院長、台灣精神醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念 醫院精神科主任、醫學社會學系系主任、美國加州Irvine大學
黃莉玲說,其實精神疾病如果能及早就醫治療,患者便能有機會重拾社會化的功能和職業能力,如常人一般的生活著。 因此,不論是精神病人、家屬甚至是一般大眾,「了解」是最重要的,精神疾病需要「自己覺察」及「家人協助」來就醫,也需要支持與友善的環境,協助精神病人走入社區,回歸正常的社會生活。 台劇《我們與惡的距離》熱播,也讓大家對於精神病患有了更多元的認識,包含思覺失調症患者可能遇到的症狀、不舒服等。 自2012年起,5年來凱旋醫院已和4家東南亞國家的精神醫院簽訂姐妹醫院,分別是2013年的「越南峴港精神專科醫院」、2014年「越南慶和精神專科醫院」、2014年「印尼安汶RSKD精神醫院」、2016年「越南河內第一精神專科醫院」,擴展國際精神醫療的跨文化交流。 預防 陳正宗精神科2023 要預防病患出現抗精神病藥物引致之惡性症候群的方法是避免短期間大劑量的抗精神病藥物使用、預防病人脫水與電解質不平衡。
陳正宗精神科: 思覺失調症病患 「自殺」有最高發生率
要專長,亦對人類行為學極感興趣,自許為「濁水溪以南精 陳正宗精神科2023 神藥物學權威」。 除推動修正法案外,在凱旋醫院院長任內,陳正宗落實《精神衛生法》,增設「社區復健中心」,精神病患白天到該中心進行職能復健,為未來就業做準備,晚上則返家休息;其次,提供「社區治療服務」,針對失能精神病患提供自我照顧訓練的日間照顧中心、居家治療等。 精神醫學是整體醫學的一部份,照會精神醫學,身心醫學等對醫學了解與跟醫學聯絡的管道,精神科不可以將自己孤立於醫學之外,向各不同學科展現社會心理處預能力,將身體化症狀或是器質性病因造成之精神症狀(含憂鬱)積極治療,展現高品質的醫療服務。