在輸血治療前,血液一般已經過基本傳染病化驗,證實安全,才可使用。 但沒有絕對安全的血液,任何方式的輸血療法,都有可能產生感染和出現併發症之危險。 輸血是一種治療措施,可算是一種支持性與代償性的療法。 出現場合包括了外科手術備血以防術中失血過多、嚴重貧血等等。 血小板(Platelets,或thrombocytes)是一種幫助血液凝結的細胞,而血小板減少症(Thrombocytopenia),就是血液中血小板數量不足的疾病。
细胞膜含有丰富的磷脂,为凝血过程提供反应界面;细胞膜上的糖蛋白能介导血小板黏附,并常常吸附大量的与凝血、纤溶系统有关的分子。 在人類醫療史上,從輸全血到輸成份血是一了不起的的變革。 成份血的使用量占全部用血總量的比率(成份血應用率)是衡量一個國家或地區醫療水平的標準之一,在已開發國家,成分血(主要是血小板)得到了廣泛充分的應用,挽救了大量人的生命。
血小板輸血速度: 血小板減少症的診斷與治療
正常人血液中的血小板浓度为100~300×109/L。 血小板平均分布在血液中,循環血液中的血小板一般處於靜止狀態,當血管破裂時會大量聚集。 正常人血液中的血小板濃度為100~300×109/L。 血小板輸血速度2023 人類的血型系統按照不同的方法可以有不同的分類系統。 如果血源血型和患者血型不一致就會發生溶血反應,導致患者死亡。 血小板輸血速度2023 监测患者输血反应至少 4~6 小时,以监测其是否出现了与输血相关的发热或肺反应;对于输血后不能接受直接观察的患者,可告知其延迟性输血反应的体征和症状以及报告的重要性。
在输血开始的最初 15 min,以大约 2 mL/min 的速度缓慢开始输血,并一直在患者身边监测;如果没有不良反应的体征,则增加输血的速度并保证在 4 小时内完成一个单位的输血。 英国皇家妇产科医师学院《产科输血指南》指出:输注血小板时,尽量使用新的输血器。 不推荐输注完红细胞后,继续使用该输血器输注血小板。 血浆:新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在 4℃ 冰箱暂时保存,但不能超过 24 h。 新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。
血小板輸血速度: 医疗专业人员专区
靠近細胞膜處還有微絲(肌動蛋白)和肌球蛋白,它們負責保持和改變血小板的外形。 在染色過的血塗片(英語:blood film)中,血小板會呈現出暗紫色的斑點,直徑約為紅血球的20%。 血塗片主要用於檢驗血小板的大小、形狀、數量以及凝結能力。 一般來說,健康成人的血小板與紅血球的比率為1比10至1比20。
靠近细胞膜处还有微丝(肌动蛋白)和肌球蛋白,它们负责保持和改变血小板的外形。 由於血小板極高的醫療價值和對捐獻者的傷害幾乎可以忽略,各國都制定各種獎勵政策來鼓勵人們捐獻血小板,例如中國大陸,每捐獻一單位的血小板就相當於捐獻200mL[9]的全血。
血小板輸血速度: 輸血時效
在染色過的血塗片(英语:blood film)中,血小板會呈現出暗紫色的斑點,直徑約為紅血球的20%。 血小板輸血速度 红细胞:洗涤红细胞应尽快输注,必须在 2 h 内输完,如因故未能及时输注,只能在 4℃ 冰箱保存 24 h。 血小板輸血速度2023 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 细胞质的周边部分称透明区(hyalomere),有十几层与细胞膜平行的环状排列的微管。
一般认为,血小板功能随着保存时间的延长而下降,要求取回后应立即输注;而冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和(或)Ⅷ 因子,输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。 临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等,在「15 个输血问题」一文中提到了输血的先后顺序为:冷沉淀>血小板。 笔者为此特意请教了血液科护士长,她们认为临床上对于同一个病人很少会有将这 5 种成分血同时送至病房进行输注的情况,倒是会有同一个病区内同时有多个病人需要输不同成分血的现象。 細胞質的中央部分稱顆粒區(chromomere),有血小板顆粒、小管系、粒線體、核糖體、過氧化體和溶體等。 血小板顆粒有兩種,一種是特殊顆粒(又名ɑ顆粒),體積較大,含有凝血因子3等;另一種是緻密顆粒,含有5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等。 小管系也有兩種,一種是開放小管,開口於細胞膜,可與血漿進行物質交換;另一種是緻密小管,分布於細胞質的周邊,不與細胞膜相通,能收集鈣離子和合成前列腺素。
血小板輸血速度: Living with 血小板减少症(血小板计数低)?
造成此病的原因,有可能是因為自身疾病,也有可能是因為藥物,罹患血小板減少症的患者,可能會出現一些輕微症狀,只有少數案例,會在血小板數量過低時,造成具生命危險的體內出血。 释放:血小板受到刺激后,将贮存在血小板颗粒等细胞器内的物质排出的现象。 血小板释放可能与血小板内钙离子浓度改变、肌动蛋白、肌球蛋白及细胞骨架等有关。 释放出的物质包括ADP、血栓烷A2等,可进一步促进新一轮的血小板激活,引起正反馈;亦可促进止血过程中的血管收缩和凝血;也能激活抗凝和纤溶机制限制血栓的过度发展。 由於輸入血液是異體細胞,因此可能會觸發受血患者的自體免疫系統,使得發生排斥反應的概率增加。
当您的血小板数量低于每微升 1 万个血小板时,就会发生危险的内部出血。 尽管罕见,但严重血小板减少症可导致脑出血,这可能是致命的。 为了治疗血小板浓度过低或者大出血的病人,以及帮助病人术后平稳快速恢复,特别对是化疗后的肿瘤病人,医生一般会为他们输送血小板。 血小板浓度低于20×109/L时,病人就会变得极其危险,受到外伤或是突如其来的颅内出血、消化道大出血等會严重威胁到病人的生命。 一般情况下血小板呈双凸盘状,受到刺激后会伸出足突,不规则状。
血小板輸血速度: 輸血用器具とは
通過相聯接的經過消毒、一次性使用的管道流入血液分離機,分離出所需要的血小板,並將其它血液成分還輸給獻血者。 血小板輸血速度2023 為了治療血小板濃度過低或者大出血的病人,以及幫助病人術後平穩快速恢復,特別對是化療後的腫瘤病人,醫生一般會為他們輸送血小板。 一般情況下血小板呈雙凸盤狀,受到刺激後會伸出足突,不規則狀。
血小板栓子(英語:platelet plug)的形成(主要止血作用)與凝血因子的活化,以及纖維蛋白的產生、沉積與連結(次要止血作用)有關。 這些過程可能會有所重疊,可能會形成大多數血小板栓子,或是由大多數纖維蛋白凝塊組成的「白色凝塊」,也可能是更多典型混合物所組成的「紅色凝塊」。 部分論述會將隨後的凝塊收縮以及血小板抑制作用作為止血的第4與第5步驟[7],還有部分論述則是將傷口修復作為第6步驟。 血小板栓子(英语:platelet plug)的形成(主要止血作用)與凝血因子的活化,以及纖維蛋白的產生、沉積與連結(次要止血作用)有關。 正常的血小板可能會因非出血的血管內壁異常而產生反應,導致血小板的異常黏附以及引發血栓形成,也就是在完好的血管內部形成凝塊。
血小板輸血速度: 血小板製剤
直徑約2~4μm,厚0.2~1.5μm,平均體積7μm3。 血小板沒有細胞核,細胞質呈淡藍色,並含有黃色的顆粒。 在對獻血者的血漿做化驗檢測常見的愛滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋體等病菌的抗體是否為陽性時,如果獻血者感染不久(一般3個月至半年內),那麼相應的抗體仍然為陰性。 血小板輸血速度 這種情形下如何保證輸血安全,可能的技術途徑是輸血血漿的特殊消殺滅活措施。
早些時候認為O型血是萬能血型,但是臨床上發現如果輸血過快也可發生溶血反應,因此除非在特別緊急情況下才考慮異型受血。 一般在有血醫療方法實施之前都要進行嚴格的配型實驗保障患者安全。 笔者认为,这里提到的输血先慢后快是一个总原则,在输注红细胞时需要特别控制,主要也是为了避免输血不良反应的发生及减轻不良反应的程度。 而对于血浆及血小板要求在 30 min 输注完成,笔者认为刚开始 5 分钟要注意稍慢,如无不适即可加快滴速,这点与红细胞输注还是有区别。 血小板减少症可能是由于骨髓疾病如白血病或免疫系统问题引起的。
血小板輸血速度: 輸血用血液製剤
由于每个血小板的寿命只有大约 10 天,所以人体通常要在骨髓内制造新的血小板才能持续更新血小板供应。 在人类医疗史上,从输全血到输成份血是一了不起的的变革。 成份血的使用量占全部用血总量的比率(成份血应用率)是衡量一个国家或地区医疗水平的标准之一,在发达国家,成分血(主要是血小板)得到了广泛充分的应用,挽救了大量人的生命。
- 直径约2~4μm,厚0.2~1.5μm,平均体积7μm3。
- 首先,血小板會緊貼被截斷內皮的外側,稱為「黏附」。
- 在输血前、开始输血后 5~15 min 内、输血后以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征。
- 血小板功能相關的疾病還有血小板數目不正常病(thrombocytopathy)。
- 释放:血小板受到刺激后,将贮存在血小板颗粒等细胞器内的物质排出的现象。
血小板的主要功能,對於止血而言具有貢獻,具體而言就是在血管內皮被截斷的部位執行止血的功能。 血小板會聚集在內皮被截斷的部位;除非該部位實際上非常大,它們就會堵住其洞口。 首先,血小板會緊貼被截斷內皮的外側,稱為「黏附」。 其次,血小板會改變形狀,開啟受體並分泌化學傳訊者,稱為「活化」。 第三,血小板會透過受體互相橋接,稱為「聚合」[6]。
血小板輸血速度: 血小板減少症的生活調整與居家療法
細胞膜含有豐富的磷脂,為凝血過程提供反應界面;細胞膜上的醣蛋白能介導血小板黏附,並常常吸附大量的與凝血、纖溶系統有關的分子。 醫務人員在1970年代之前已知有一種較溫和的肝炎(甲型肝炎)藉着不潔的食物或水傳播。 血小板輸血速度2023 後來他們發現有一種較嚴重的類型藉着血而傳播,那時他們尚未有方法普檢染有這種病毒的血。
细胞质的中央部分称颗粒区(chromomere),有血小板颗粒、小管系、线粒体、核糖体、过氧化物酶体和溶酶体等。 血小板颗粒有两种,一种是特殊颗粒(又名ɑ颗粒),体积较大,含有凝血因子3等;另一种是致密颗粒,含有5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素等。 小管系也有两种,一种是开放小管,开口于细胞膜,可与血浆进行物质交换;另一种是致密小管,分布于细胞质的周边,不与细胞膜相通,能收集钙离子和合成前列腺素。 血小板輸血速度2023 在中醫中,很多動物血液都作為藥材使用,但是實際上原理與現代意義上的輸血大相逕庭且作用有待科學證明。