椎間盤纖維環破裂算得上是一種頑疾了, 有許許多多的原因會導致, 如果不注意保養和及時治療, 會加重病情, 嚴重的時候還會引發別的疾病。 每天如果從事大量工作的人群, 更要注意這一大問題, 一方面要加強聖體免疫力, 另一方面要採用治療方法。 下面就是一些怎樣治療椎間盤纖維環破裂的方法。 肌電圖(EMG)測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動,而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到,需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
韧带撕裂后大约需要2-3个月的时间才能够逐渐恢复。 纖維環撕裂 但是具体的恢复时间每个人不尽相同,需要根据患者的个人体质以及治疗方式等具体因素,进一步加以考虑。 如果病人出现肌肉撕裂的情况,一般恢复需要四周的时间,所以肌肉撕裂以后一定要注意保暖、避免受凉,以免受凉导致撕裂的肌肉部位血管痉挛,从而影响肌肉部位血液的供应,不利于肌肉撕裂的恢... 纖維環撕裂 纤维环如果出现破裂,是不能恢复的,同骨质的增生、骨质退变是一个道理。 随着年龄的增长,纤维环营养不良,往往会导致纤维环的破裂,进一步发展,便会导致髓核从纤维环当中突出,也就是临床...
纖維環撕裂: 椎間盤突出的症狀
在檢查下肢神經時,雖有神經反射不正常(仿似椎間盤突出的微狀),但從掃描影像只顯示纖維環撕裂異樣,並沒有椎間盤突出的問題,因而錯判肌肉或關節勞損,這間接無法獲得適當的治療。 所以要準確診斷病人的病症,不能單靠觀察掃描影像,還要細心聆聽病人的病歷及其微狀,以作出精準的臨床診斷。 纖維環撕裂 30歲左右髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。
根據退化的程度多少,退化性椎間盤疾病的患者會有不同程度的疼痛、頸部動作範圍變小、以及手臂和手的無力。 並非所有椎間盤退化都會造成疼痛或喪失活動性。 側躺在中硬度的床上,在兩腿膝蓋之間放一個枕頭 (以放鬆您的背部和核心肌肉,避免痙攣)。 現任生昇復健專科診所院長,台灣增生療法學會理事及講師,美國MSKUS肌肉神經超音波檢查及注射講師,美國骨內科醫學會 會員, 香港肌骼醫學會 會員,。
纖維環撕裂: 生活 POWER-UP
在肌腱撕裂后,患者经过制动、局部的固定,外用一些消炎、止疼的药,涂一点消炎、止痛的药膏,一般情况下3-4周就能恢复。 纖維環撕裂 根据肌腱撕裂的严重程度,如果是部分撕裂,一般3-4周后软组织... 自然分娩以后由于胎儿比较大、胎儿的胎位异常,或者软产道扩张的不是很充分,往往会造成阴道黏膜撕裂。 阴道裂伤可以分为4度,从阴道黏膜的损伤到会阴体肌肉的损伤以及直肠、肛门的损伤,损... 如果是经阴道分娩,即顺产时发生撕裂,实际上医学可将其分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,甚至是Ⅳ度,Ⅰ度和Ⅱ度撕裂通常在产床上就可以进行缝合,绝大多数人在产后42天就可以恢复。 纖維環撕裂 在顺产的过程当中如果胎头过大或者是保护不好会阴会容易导致撕裂伤,撕裂伤在缝合后的一个星期左右拆线,拆线之后皮肤基本上愈合,在这期间就会逐渐趋于恢复好的状态,不会出现明显疼痛。
在临床上,纤维环撕裂主要是指腰椎间盘纤维环出现撕裂。 出现腰椎间盘纤维环撕裂后髓核就会突出,突出后压迫硬膜囊,刺激马尾神经就会产生一系列临床症状。 纤维环是椎间盘的一个组成结构,椎间盘位于人体相... 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進,讓醫生能透過較小的切口放大觀察,帶來更佳的手術效果,及更快的復原速度。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法:透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。
纖維環撕裂: 退化性椎間盤疾病的症狀
在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物,以減輕炎症和舒緩疼痛(圖6)。 纖維環撕裂 這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖4和圖5)。 醫師會以疼痛的類型和位置做為參考來執行身體檢查。 MRI可以顯示出椎間盤突出 的位置以及任何被夾擠的神經。 您需要接受數個小時的靜脈注射,直到您能正常飲水為止。 當您感覺精神或體力良好時 (通常是在手術後幾小時),您便可下床走動。
到了第 2 天,下床走動基本上不會有問題。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。 當您情況良好,並能自行活動後,便可以回家。 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥,您可根據需要繼續服用同一種藥物,通常約為 2 星期。 我們將會在您的傷口貼上防水的敷料,您可以如常淋浴。
纖維環撕裂: 醫師專欄
椎間盤位於兩節椎骨之間,分為外圍的纖維環,和內在的髓核。 外圍的纖維環是類似強韌的韌帶組織,負責保護內在的髓核;髓核則是半液體狀態,藉此緩衝身體縱向的壓力。 在正常情況下,至少有70~80%以上的重量是藉由椎間盤負責支撐與緩衝;隨著年紀增長,椎間盤也會漸漸的脫水退化,尤其好發在低位的腰椎之間(L4/5或L5/S1)。 林琮凱醫師提醒,患者接受水冷式射頻解痛術後,應改掉長時間久坐的習慣,或是利用工作空檔休息走動,平時可鍛鍊背部肌群及臀腰肌肉,才能延續治療效果。 由於治療下背痛的方式相當多元,建議民眾治療前仍應經醫師審慎評估,並與醫師充分討論,以獲得最適當的治療方式。
- 硬膜囊的撕裂通常屬輕微,並可以輕易自行修補。
- 近年用中式傳統醃製品如臘鴨、臘腸等材料,炮製西餐並非新鮮事,但能把中式傳統風味融入西餐而又不突兀,最要緊的一環是「融合」。
- 近幾年我們開始針對這種病況進行椎間盤內的PRP注射治療,效果相當不錯。
- 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。
- 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。
- 在手術後約2 - 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。
- 在過程中,神經根會被移開,顯露突出的椎間盤。
嚴重的椎間盤纖維環破裂會讓髓核流出,進而刺激或擠壓的後側的神經根。 但是,若疼痛感持續,應尋求其他治療方式,以改善生活品質。 是利用一張特製的減壓床,進行減壓後椎間盤內壓力會持續降低,這時可讓椎間盤外層的纖維環有足夠時間進行修補。 但若在纖維環未完全修補前,若椎間盤再次受壓纖維環會再出現撕裂,髓核便繼續溢出,並壓着神經根再次產生痛症。 所以病人在未完全康復前不應拿重物,不應從事劇烈運動,不應久站及久坐,更不應作健身、瑜珈、打球、跳舞或游泳。
纖維環撕裂: 腰椎間盤纖維環鈣化
某些病例如果沒有手術介入,可能會產生永久性的神經傷害。 亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示,患者因長期下背痛,初期有透過止痛藥治療並無改善,到院後確診為第三、四節腰椎纖維環破裂及椎間盤突出。 許多人會立即感覺好一點,但往往需要一至兩個星期才能感受到治療帶來的全部好處。 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。 隨著疼痛減輕,物理治療的目標將會從舒緩疼痛,轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹,但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。
- 纤维环是椎间盘的一个组成结构,椎间盘位于人体相邻椎体之间。
- 阴道裂伤可以分为4度,从阴道黏膜的损伤到会阴体肌肉的损伤以及直肠、肛门的损伤,损...
- 菜單上有臘鴨髀意式雲吞配法式鴨湯,意大利雲吞外層是自家製作的雲吞皮,皮薄透光之餘,餡料亦若隱若現。
- 這種情況下通常會有腰部中間部位的深層痛、腰往前彎到一個角度誘發疼痛、較不耐久站久走等。
- 有網友期待新監製帶來新火花,又希望「廢青安」周嘉洛、「Mandy」謝芷倫等舊角色能夠「回家」,但亦有網民認為2000集進入大結局剛剛好,可另開新一套處境劇。
- 對於運動員,會建議配戴頭盔和護肩在固定頸椎時。
醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。 X光可以拍攝骨骼的影像,但卻不能顯示軟組織。 X光有助排除導致腰背疼痛的其他原因,例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 然而,在大多數急性腰椎間盤突出的個案,腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。
纖維環撕裂: 治療方法
椎間盤無論損傷、退化、或突出,均代表腰椎已處於不穩定狀態。 椎間盤的退化可能起因於使用過度、意外事故、或日常生活的磨損和撕裂。 一旦椎間盤的外環(纖維環)退化產生裂痕,日常活動會導致椎間盤中心(髓核組織)漏出。 當椎間盤發生退化(分解)時,它的外環可能形成微細的撕裂或裂痕。 如果椎間盤的外環完全撕裂或裂開,膠狀的中心會被擠出。
11月初腰痛突然加劇,無論怎樣休息都沒有好轉跡象,經物理治療及停跑後痛楚有好轉,但恢復練跑後腰痛又再發生,這次站立、睡覺、起床、轉身時腰都非常痛楚。 由於腰椎間盤突出通常會自行痊癒,因此應先嘗試非手術治療。 假如症狀沒有改善,或在接受約 6 纖維環撕裂 至 8 星期的非手術治療後症狀加重,則建議進行手術。 因為症狀出現超過 60 天後,進行手術的效果似乎比較遜色 。 退化性椎間盤疾病治療的第一選擇通常是保守性療法。
纖維環撕裂: 健康生活
假如突出的椎間盤壓迫神經,可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力,這些症狀稱為坐骨神經痛。 然而,除了椎間盤突出外,亦有許多其他情況可能導致背痛。 朱小姐如此進行練跑至去年11月初腰痛突然加劇,無論怎樣休息都沒有好轉跡象,經物理治療及停跑後痛楚有好轉,但恢復練跑後腰痛又再發生,這次站立、睡覺、起床、轉身時腰都非常痛楚。 纖維環撕裂 經診斷後,確認朱小姐的症狀是由腰椎間盤纖維環撕裂所引起。
醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、運動、熱療、以及改變生活型態。 如果保守性療法無效,或是神經被夾擠(擠壓)、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。 假如在椎間盤切除手術後仍然有持續腰痛的情況,患者可能需要接受腰椎融合或腰椎間盤置換,通常可以解決問題(請參閱亞洲專科醫生的「腰椎間盤置換術常見問題」)。 醫師會以疼痛的類型、位置以及傷害如何造成做為參考來執行身體檢查。
纖維環撕裂: 椎間盤破裂的症狀
圖 2B「椎間盤突出」 - 纖維環撕裂,令髓核經撕裂位置突出,擠壓腰椎神經。 這可能會導致神經區域感覺疼痛,亦即是坐骨神經痛的症狀。 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快,且沒有進一步問題。 然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。
纖維環撕裂: 纖維環撕裂的原因
膨出的椎間盤可能沒有症狀,也有可能擠壓到後面的神經根產生神經根病變,包括像是坐骨神經痛的症狀、下肢的痠麻痛等等。 臨床上大部分的病患屬於此類,通常症狀較輕微,絕大部分不用考慮開刀。 水冷式射頻解痛術不僅可使用於脊椎慢性疼痛,也可用於治療脊椎輕度椎間盤突出、脊椎小面關節炎,甚至是退化性膝關節炎的長期疼痛,適合一般保守治療無效,且對一般手術治療有疑慮的患者。 腰5骶1椎间盘纤维环撕裂的临床症状,常见的有以下几种:1、剧烈的腰部疼痛:主要是窦椎神经受到刺激所引起,病人不敢弯腰,不能长时间坐位休息或者站立,同时会有腰部肌肉的紧张、僵硬,... 此类疾病一旦出现,不能再恢复,因为纤维环一旦破裂之后不能再生,也不能修复,突出的髓核也不能回纳。 虽然经过相关治疗之后,相关临床症状能够达到完全缓解,但是根本的病理变化是一直存在的,这就是腰椎间盘突出的患者相关临床症状会反复发作的原因。
纖維環撕裂: 脊椎的構造
醫師會執行身體檢查,檢查頸部和手臂的關節活動度和力量。 醫師會在影像中尋找變薄的椎間盤、不健康的骨骼生長、神經根和夾擠的脊髓。 手術導致半身不遂(兩邊下肢完全無力)的機會極低。 肌電圖 測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動,而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度,亦可以幫助確認神經受壓迫的位置,特別是當診斷不清楚時。 椎間盤向後膨出,但是髓核(蛋黃)並未流出。
纖維環撕裂: 腰痛- 椎間盤纖維環撕裂
近年用中式傳統醃製品如臘鴨、臘腸等材料,炮製西餐並非新鮮事,但能把中式傳統風味融入西餐而又不突兀,最要緊的一環是「融合」。 Luke選用臘鴨與臘腸這些食材,目的就是「留住香港最好的食材」,他希望把味道傳承下去。 菜單上有臘鴨髀意式雲吞配法式鴨湯,意大利雲吞外層是自家製作的雲吞皮,皮薄透光之餘,餡料亦若隱若現。 臘鴨髀加入韭菜花與韭黃,嫩爽口感融合臘鴨的鹹香,與馬斯卡邦(mascarpone)芝士混合成為豐富餡料。
纖維環撕裂: 椎間盤突出常見問題
第二種通常是急性的狀況,疼痛上可能會先藉由注射治療緩解,如果出現肌力下降、大小便失禁、無法控制的疼痛就要考慮手術治療。 第三種纖維環撕裂其實是臨床上最容易被忽略的;臨床上很痛,核磁共振只會看到椎間盤後面有個白點,突出程度不多,常常會被醫師以為沒那麼嚴重,就不以為意。 近幾年我們開始針對這種病況進行椎間盤內的PRP注射治療,效果相當不錯。 第四種不一定有症狀;如果已經出現了慢性的疼痛問題,通常需要比較大範圍的治療整組脊椎,之後有機會再另行討論。 椎間盤纖維環也可能部分撕裂,但是髓核並無流出。 這種情況下通常會有腰部中間部位的深層痛、腰往前彎到一個角度誘發疼痛、較不耐久站久走等。
纖維環撕裂: 椎間盤突出?分類及觀念釐清
假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤 (圖 2B)。 簡單的分類後,我們就可以知道,椎間盤突出其實不是一個精確的診斷。 更重要的是,要區分究竟病患是上述哪一種的椎間盤問題。 網路上有許多椎間盤病症的病友社團,常常互相溝通起來非常不容易,每個人的情況無法彼此代入,原因即在此。
纖維環撕裂: 椎間盤突出 的治療
這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖 4 和圖 5)。 對腰部的穩定性和保護性下降, 同時, 久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變, 就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂, 髓核突出壓迫神經。 因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義, 我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下, 養成良好的習慣。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效,因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下,醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。
纖維環撕裂: 進行手術有用嗎?
椎間盤突出也稱為椎間盤破裂,會使椎骨之間的空間縮小。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 結果,椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。
醫師也會開立頸部的影像檢查:X光、MRI 或 CT 掃描。 MRI可以顯示出椎間盤破裂 的位置以及任何被夾擠的神經。 脊椎神經是通過側孔 (即神經孔) 離開椎管。
腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85%- 90%,而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 一些報告顯示,及早做手術相比長期非手術治療,更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。 手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺,但在某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。