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子宮頸癌病理9大好處2023!(持續更新).

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大部份副作用是短期的,在治療結束後就會消失,但有些副作用可能會持續很長時間,甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括:噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞,因此血細胞指數可能會變低,令感染風險增加和出現貧血等。 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近,在子宮頸癌治療中,放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌,只有極少數情況下會單獨使用(通常是較特殊的早期子宮頸癌病例)。

這裡所指的切片,俗稱大切片,是將不正常的部份切下來,送組織檢查。 因為不正常的範圍,可能只有一點,因此切口不一定是圓的。 一般,尤其在已有生育的婦女,或是看不清楚子宮頸口的時候,都是做圓錐切片(cone biopsy),它有診斷和治療的雙重目的。

子宮頸癌病理: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )

尤其是太早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者,更需特別注意。 化學治療就是使用藥物來殺死癌細胞,它通常是在子宮頸癌已經散佈到身體其他部位時進行,醫師可能會只用單一藥物或選擇數種藥物組合治療。 子宮頸癌病理 治療子宮頸癌的抗癌藥物可能由靜脈注射或是口服的方式給予,不論是哪種方式,化療都是一種系統性的治療,也就是藥物會經由血流作用到全身。 子宮頸上皮異常細胞僅限於上皮之下三分之一,一般建議定期4-6月追蹤抹片檢查,若反覆發作,可考慮冷凍或雷射治療,或建議行子宮頸圓錐狀切除。

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  • 對於一期及二期初的子宮頸癌,手術治療和放射治療有相同的療效,但對於那些年紀較輕及身體情況良好的病人,醫生多會選擇手術切除,以便保留卵巢來分泌生殖賀爾蒙,亦可避免因放射治療而引致的陰道萎縮及硬化,以至影響性生活。
  • 但是感染和子宮頸癌有關的人類乳突狀病毒會增加輕微異常進展成嚴重異常或子宮頸癌的危險性。
  • 子宮頸癌即發生在子宮頸部之惡性腫瘤,根據衛生署90年度最新統計,子宮頸癌已經躍升為婦女最常見之惡性腫瘤。
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  • 如生育已完成的婦女,下列情形可考慮施行全子宮切除。

盡早和定期進行病理檢測可有效提升治療子宮頸癌的效果,最常見的測試包括識別宮頸癌細胞或癌前病變的宮頸細胞學檢查(柏氏抹片)和人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的檢測。 HPV病毒有超過一百種,當中只有十五至二十種會引致子宮頸癌。 研究顯示,HPV感染普遍存在於婦女當中,但只有持續的HPV感染才會誘發癌前病變。 不少人以為年輕患者病情會較輕微,蘇醫生表示,據其臨床經驗,不少年輕患者病情惡化得較快,可能因為本身抵抗力較差或有其他隱疾,讓病毒有機可乘。 他曾接觸過一名30多歲的女患者,確診子宮頸癌時為3B期,照理治癒機會頗高。

子宮頸癌病理: 疾病與病徵 - 子宮頸炎

台灣婦癌醫學會理事屠乃方表示,克服偽陰性的方法之一,就是每年定期抹片檢查,「因為每年都檢查不出來的機率並不高」。 子宮頸癌病理2023 以國健署統計偽陰率 12 % 來計算,連續三年檢查不出病變的機率只有千分之一。 台安醫院婦產科主治醫師陳思銘提醒,抹片不是百分之百準確,就算檢查正常,也不代表絕對沒問題,不能輕忽。 當發生轉移、擴散時,通常會在放療外再合併化療,提升治療效果,可明顯的縮小腫瘤體積;且通常不只使用一種化療藥,視患者身體適應度,使用多種類藥物,提升反應率。 決定最佳的治療方式前,必須考慮很多因素,包括腫瘤大小、侵犯的位置、深淺、病患年齡及整體健康狀況等等。

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因此在懷孕期間,3-4個月後或小孩出生6週後再做抹片和陰道鏡。 子宮頸癌有一個特性,就是從細胞異常演變成癌症的過程,時間特別長。 因此,只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段,停止細胞的進一步發展,便可以阻斷子宮頸癌的發生。

子宮頸癌病理: 子宮頸癌成因是甚麼?

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張志隆提到,多數醫師碰到這種狀況,不見得會再做病毒篩檢,而是直接做陰道鏡檢查,如果觀察到不正常的病灶,再進一步切片做病理化驗。 2011 子宮頸癌病理2023 年發表的雅典娜試驗(Athena Trial)便提出,HPV 病毒檢測比做抹片偽陰率低(指患者已出現病變,檢測卻檢查不出的機率),較不容易出現人為誤差,更能發現早期危害。 子宮頸癌病理 子宮頸抹片原理是透過細胞學檢查,觀察抹片上的細胞,看是否有異於正常的細胞。

子宮頸癌病理: 子宮頸癌

在子宮頸癌早期接受治療痊癒的根治率有超過85%以上, 對於第一期更早期的婦女(Ia),其治好的痊癒率甚至超過95%以上, 所以治療子宮頸癌對於罹患早期癌症的婦女來說,是治癒率很高的。 患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會出現同房後、婦檢後少量接觸性陰道流血。 出現上述症状就診時,如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間,應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變後,才能考慮為宮頸炎。 因為在陰道鏡下我們可以將子宮頸癌前期病變或是子宮頸癌看的很清楚,所以在子宮頸陰道鏡下所做的子宮頸切片,可以很準確的選擇在有病灶的地方做切片,切片的組織再經由病理科醫師判讀診斷,這樣便可以增加子宮頸診斷的正確性。 子宮頸癌病理 子宮全切除的女性,不需要進行子宮頸抹片檢查,若是因治療癌症的切除則是例外。 切除子宮而沒有切除子宮頸的女性,仍應定期進行檢查。

零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀,絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。 通常子宮頸癌最常見的症狀是不正常的陰道出血。 子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味,有如魚屍腐爛的味道,常常尚未走近病患就可以聞出。 若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯,則病患會呈現腰測或臀部疼痛症狀。 如果病患有血尿或肛門出血症狀則代表可能有膀胱或直腸侵犯。 前陣子有一位女性連續兩年都做子宮頸抹片檢查,兩次都被告知結果正常,卻罹患子宮頸癌。

子宮頸癌病理: 子宮頸抹片不完美 需搭配其他檢測工具

經由專科醫師的定期追蹤檢查,癌前子宮頸癌病變才不會發展成侵襲癌。 事實上,幾乎所有子宮頸癌患者都曾經感染人類乳突狀病毒。 然而,並非所有感染人類乳突狀病毒的患者皆會導致癌症。

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病毒的E6與E7蛋白質可分別和人類抑瘤基因產物—TP53及Rb蛋白質結合,使這些抑瘤蛋白質喪失功能,因而細胞生長失控,逐漸演變成侵犯性癌症。 子宮位於女性之腹部,是一個介於膀胱和直腸之間,中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開口通到女性陰道。 它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障,另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。

子宮頸癌病理: 子宮頸癌檢查及診斷

如果疾病較嚴重,會威脅到母體,週數也還早,就會建議終止妊娠。 張志隆也認為,病毒篩檢呈陽性表示體內有病毒,但是有病毒也不代表一定有問題,現階段若將 HPV 檢測作為年輕女性初步篩檢工具,檢查結果可能會增加民眾的心理負擔。 因為抹片篩檢雖偽陰性高(有病變,檢查時卻判定為無病變),但優勢是偽陽性(沒有病變卻檢查成有病變的機率)低。 只要細胞型態觀察到長得「怪怪的」細胞,基本上就是有問題的。 此外,還要有良好的生活習慣,不吸菸,與安全性行為(避免多重性伴侶、使用保險套)。

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可以在一般的顯微鏡下檢查所收集的子宮頸細胞。 因此我們將意見說出來,目的在讓病人了解自身的問題,不要慌張去找醫師;醫師則宜視病人的年齡和需求,病變程度,做個人化的處理,以減少病人的恐懼,減少不必要的處理,提供優質的治療。 這個建議,可以給婦產科臨床醫師尤其是開業醫師參考;給諮詢人員和有這個問題的病人閱讀。 當然,在說明我們的意見之前,我們先做一般的介紹以及說明一般的處理。 由於在檢查時最好病患能完全放鬆,因此如果有必要時可讓病患麻醉後再檢查。

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子宮頸上皮異常細胞超過上皮之下三分之二以上,建議行子宮頸圓錐狀切除,除了可以將病兆切除乾淨,防止將來轉變成癌細胞外,切下組織可做為病理檢查,以確定是否有其他異常病變,並檢視切除範圍是否乾淨。 子宮頸癌病理 們抹片主要就是用圖中的白色刷子做檢查,會在子宮頸附近以旋轉方式拿取細胞,所以這裡的第一大重點就是,我們抹片結果是看「細胞型態的異常」,而不是像一般手術切下來比較大塊的標本看的是「病理標本」。 子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手,過去80%發現時已是侵犯性子宮頸癌。 目前由於大力推廣子宮頸癌抹片篩檢,子宮頸癌的死亡率已有逐年下降趨勢根據國健署公布108年國人癌症發生資料子宮頸癌新增1393例,是女性好發癌症中的第9位。 婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍,且有逐年增加的趨勢。

所以患者可以好好跟醫師討論使用哪種方式,比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復及想要的生活。 子宮頸癌病理 圓錐形切除術:當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的測試。 這時,醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。 子宮頸在陰道上端,是通往子宮的開口,這個部位特別容易被人類乳突病毒侵犯。

子宮頸癌病理: 子宮頸癌分期的治療方式有哪些?

疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 對於 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。 患者在接受切除手術後,可能會小便困難,但一段時間後會復原。

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上述案例中,「細胞太少」那次可能是抹到的代表性細胞太少,以致不正常細胞也一併遺落;而「太多血液」那次應該提高警覺重做抹片,因為如果不是剛好月經期間所造成的血液過多,就有可能是子宮頸有病變所以容易出血。 子宮頸癌病理2023 內分泌失調可對身體產生不同程度的影響,疾病。 內分泌失調有機會提早迎接更年期,有機會引起陰道乾澀、潮熱等徵狀,而由於更年期會雌激素分泌不足,亦易會引發骨質疏鬆、心臟及血管等疾病。 另外多囊卵巢綜合症是內分泌失調的引發的疾病,如果體內雄激素過多,會礙於月經期間排卵,未排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊, 引發肥胖,月經失調,嚴重甚至會不孕。 透過定期檢查追蹤體內賀爾蒙的情況,有助及早發現身體潛在的健康狀況,作出適當的預防及治療,從而更積極面對生理上的轉變。

子宮頸癌病理: 常見轉移部位

放射治療為宮頸癌的首選療法,可應用於各期宮頸癌,放射範圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。 照射方法一般都採取用內外照射結合,內照射主要針對宮頸原發灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(「A」)點。 外照射則主要針對盆腔淋巴結分布的區域(「B」)點。 內放射源採用腔內鐳或137銫,主要針對宮頸原發病灶。 外放射源採用60鑽,主要針對原發病灶以外的轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區。

青春期和生育期,尤其是妊娠期,雌激素增多使柱狀上皮又外移至 子宮頸陰道部,絕經後雌激素水準低落,柱狀上皮再度內移至子宮頸管。 這種隨體內雌激素水準變化而移位的鱗-柱交接部稱生理性鱗-柱交接部。 在原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部間所形成的區域稱移行帶區。 切除範圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。 手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應徵、防止併發症。 陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便後出血。

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