化療可採用多種不同的用藥方式，醫生會考慮不同因素決定最佳的治療方案。 如日常遇到問題，可先行將問題記下，與醫生會面時坦誠溝通。 腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 呢D係一D好值得參加嘅國際研究，因為D藥又新又靚（注：行文之時為2014年，如果你好耐之後睇呢篇文章，可能已經唔update，敬請留意），通常香港只分得幾個研究配額。 乳癌第一期一定要化療嗎 如果想參加研究嘅話，就去龍頭教學醫院問吓醫生有冇研究啱自己。
乳癌患者無論淋巴結擴散為N0、N1、N2或N3，應該詢問醫生有沒有更科學方法，讓她們決定是否該接受術後的放療或化療。 另外，乳癌還可根據「細胞品種」細分，最常見的就是「導管癌」，但亦有其他如「小葉癌」或類似肌肉瘤之類。 其中在「導管癌」之中就有一種比較罕見，但觀望很好的乳癌，稱為「黏液癌」，因為腫瘤內大部分都是黏液，癌細胞則於黏液內生長，而此類型的腫瘤擴散機會亦比較低，故後期需要接受化療的機會亦較少。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 說來有些像是算命，但是以科學的方式，根據研究所得數據來預測。
乳癌第一期一定要化療嗎: 健康情報
因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。 過去乳癌患者常被建議盡量避免食用大豆食物及大豆營養補充品，理由是含有類似雌激素結構的異黃酮，可能導致乳癌生長。 乳癌第一期一定要化療嗎2023 澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁指出，之前並沒有一個較客觀的判斷工具，為了病人安全著想，大都會建議病患先做化學治療完後，再接受抗荷爾蒙治療，但眾所皆知，化學治療有頗多的副作用。
失眠除了會影響白天的工作表現，出現倦怠、嗜睡、情緒暴躁... 乳癌的危險因子有：老化、基因變異(BRCA1和BRCA2遺傳基因）、生育因子（初經早或停經晚、晚生、未哺乳）、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、輻射線的曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒。 乳癌第一期一定要化療嗎2023 由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請和信治癌中心醫院陳啟明副院長主講「乳癌防治‧掌握先機」。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌病患的心願：我可以不做化學治療嗎？
我只可以話現階段2014年（遲D唔敢講，因為醫學發展一日千里），冇高質素證據證明「術前化療加電療」係好過「術前化療加術後電療」。 先電療後手術係有人咁做，不過唔係主流意見／案例唔多，因為大部份醫生都會擔心電完嘅皮膚好硬，令到做手術好困難，或者術後傷口難埋口，所以一般都係建議先手術後電療。 前哨淋巴活檢技術大部分公立醫院都有做嘅（只有一兩間冇），不過你確診時已確診有淋巴擴散，傳統黎講化療後都係做返全淋巴清除穩陣。 外國有研究喺咁嘅情況下照做前哨淋巴，不過證實誤差率係高咗嘅。 乳癌第一期一定要化療嗎2023 病理科醫師會取下組織化驗這些癌細胞的特性，針對每個患者癌細胞的特性不同，術後就能視患者的個別狀況追加治療。
除了基因測試之外，一些國際性及常用的風險評估工具，如英國NHS Predict、Adjuvant等，也有助了解病人在手術後的五年及十年生存機率。 乳癌第一期一定要化療嗎 假如輔助化療能夠為病人的十年存活率增加多過兩個百分點，醫生便會建議病人接受進一步治療。 前哨淋巴結摘除術：腋下淋巴腺清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟，淋巴腺的清除可得知淋巴腺受感染的程度，進而提供正確期數判別及術後後續治療的指標。
乳癌第一期一定要化療嗎: 【乳癌手術】初期乳癌 – 乳癌患者要切除乳房?
我們遇過許多個初期乳癌逃避不願意開刀的年輕女性，過了半年一年後，轉移到肺部、肝臟跟腦部，無藥可救。 因為乳癌三期相比乳癌一二期係大D機會復發，所以可以考慮「延遲重建」，即係完成晒D輔助治療（化療／標靶治療／電療／抗荷爾蒙治療），等一兩年穩定D先重建。 費事揀咗即時重建，之後唔好彩好快復發，重建手術咪白做，白白多個傷口。 第四期乳癌患者使用標靶治療：目的不在於治癒癌症，而是把癌症當成「慢性病」來治療，讓身體保持和癌細胞共存的良好狀態，使其隨時有機會接受更新的治療。 台東馬偕乳房專科醫師魏銓延表示，傳統遇到癌症一旦擴散，往往都束手無策，只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小。
乳房大小或形狀改變：當一向對稱的乳房卻在一段時間內出現無法解釋的一側或雙邊乳房大小改變，或者新發現乳房不對稱時，就應該提高警覺。 乳頭出現異樣分泌物：乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺，尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。 Tony醫師真心話 [首播] 長島醫學影像中心(永承診所), 線上直播回應妳的提問, 聊聊大家關心的話題。
乳癌第一期一定要化療嗎: 癌症專區
Endopredict是用12個基因的檢驗組合來累積計分，分析復發風險，並進而決定是否要做術後輔助性化療。 也同樣的，建議用於早期，侵襲性乳癌，沒有淋巴腺轉移，賀爾蒙接受器陽性，Her-2陰性的病患。 乳癌第一期一定要化療嗎2023 Endopredict也可合併腫瘤大小及淋巴腺轉移與否等訊息，稱為EPclin來預測使用抗賀爾蒙治療的十年復發風險，預測價值並不低於Oncotype DX。 但因為大型的臨床試驗數據較少，所以目前只有美國臨床癌症醫學會有推薦使用於早期沒有淋巴腺轉移的侵襲性乳癌，一樣是賀爾蒙接受器陽性，Her-2陰性，用來決定是否建議使用術後輔助性化學治療。
在過去，為了不誤放一人，寧可錯殺一百，所以術後給予輔助性化學治療的門檻其實是低的。 但這幾年，一來對乳癌的分子特性越來越了解，知道哪些是復發的危險基因; 二來癌症治療的成本越來越高，尤其是歐美; 再加上藥物的進步，以及對病人權利的維護，早期乳癌病人，也開始可以分出一群在手術後，可以不必接受化學治療的族群。 癌症病患不僅要承受化療帶來的不適，也可能出現掉髮等副作用，身心飽受煎熬。
乳癌第一期一定要化療嗎: 血糖飆高高 醫師有妙招
「還有一些病人不配合醫師治療，自己調整治療方向或停藥，」魏銓延指出，現在是SDM醫病共決的時代，目地是提升醫療品質和病人安全。 病人也是自己身體的專家，對治療有疑慮還是要多跟醫師溝通，切勿聽信偏方。 乳癌第一期一定要化療嗎 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。
- Mammaprint是分析乳癌的70個基因，分析與乳癌相關的基因組和基因間相互反應對癌細胞生長、變化、與演進的發展。
- 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。
- （中央社記者王承中台北12日電）立法院新會期定17日開議，當天將邀請新任行政院長陳建仁率同各部會首長列席，進行施政方針及施政報告並備質詢；21日將針對攸關全民發現金的全民共享特別條例草案進行表決處理，並完成立法程序。
- 其實，但凡醫生診斷後認為有機會根治的乳腺癌個案，基本上都會建議病人接受手術，再看個別情況給予不同的輔助治療如化療、電療（放射治療）等。
- 乳癌去到第三期，佢已經好惡，所以有得用嘅話，一定用盡乳癌治療5寶：手術、化療、標靶治療、電療、抗荷爾蒙治療。
- 這些經過訓練的免疫細胞具有對癌細胞的永久記憶，可能可以提供病人長期的免疫保護，亦即建立一個較完整的免疫系統機制，提升病友存活率。
- 馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。
雖然乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每4人之中，就會有一人會在治療後5年、甚至10年後會復發或轉移。 他強調，該患者抗癌5年後病逝，並非因她太遲接受治療，而是因為「她的荷爾蒙是正，她的HER-2初期也是正的，慢慢就變成了負」。 曾醫生指，幾乎所有針對乳癌的藥物也採用過，至少用了8個治療方法。 用藥後，病情雖曾受控，惟過一段時間後又轉差，出現耐藥性，即使轉用其他藥物也無改善。 曾醫生表示，該患者接受治療初期狀態良好，副作用亦受控制，惟離世前半年至3個月，病情明顯轉差，那時實際上可選擇的治療方法不多。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌高危一族
除此之外，最新的CDK4/6i類藥物作用在乳癌細胞受賀爾蒙調節的細胞週期，在第四期患者看到很好的效果。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』（簡稱 SERM），或『 專一性 ER 抑制劑』。
顏教授亦藉此建議本港市民如有高危因素，包括有家族史、BRCA基因攜帶者等應定期進行乳癌篩查。 如你有家族乳癌病史而並未進行基因測試，基因測試還是值得建議。 顏教授指新式標靶藥物的確比較貴，未必每名病人亦能負擔到，不過現時愈來愈多藥廠及慈善團體都推出資助計劃，幫助不少乳癌病人，所以病人應抱有樂觀積極抗病之心，不要諱疾忌醫，及早治療才有效控制病情。 這個要看是用什麼化療方案，而化療方案的選擇也需要綜合考慮病情，年齡等。 有的化療四次就可以，有的需要化療八次，總的來說，一般不超過半年。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌容易早逝嗎？ 醫師分析原因
以下針對目前已被美國食品藥物管理局、美國國家癌症學會 ，或是美國臨床癌症醫學會認可，可以作為預測工具的檢測，在此略作說明。 臨床上病人第一期人數很多，大部份也都沒化療，但這些人通常也沒說，大家也就不知道。 有化療的患者很容易被知道（掉頭髮...），容易被八卦放大造成誤解。 乳癌的臨床表徵包括乳房腫塊、腋窩淋巴節腫大、乳房的大小、形狀、膚質或顏色改變、皮膚變紅、凹陷或皺起、乳頭變化或分泌物及脫皮。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。
最終醫生決定為她安排TC 針（Taxotere（T）－Cyclophosphamide（C））共 4 針，讓化療副作用減至最低。 愈說我們愈焦急，但我們都知道，強迫只會令她反感，以退為進可能是更好的方法，於是我們嘗試閒話家常，由她的女兒開始聊起。 這時，粉紅天使的出現就像一道曙光，撥開化療在雪芬心目中的陰霾，用經驗、經歷陪伴走過那未知的乳癌治療的歷程。 幾乎多數化學藥物會帶有這些症狀，但往往在做完化學治療後數天，會漸漸緩解，通常只要多休息，少量多餐即可。 有些化學藥物會造成毛囊細胞功能，使得毛髮脫落減少，甚至禿頭，不過通常停止治療後，即可漸漸恢復。 【愛傳媒好眠事務所專欄】國內失眠人口數逐年增加，也許因為生活緊張、同儕競爭、工作壓力等，造成晚上輾轉難眠。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌可預防！9大風險環境賀爾蒙 指甲油也在列
當然，沒有醫生希望為同一病人反覆施行多次手術，但在局部切除手術後，如果病人改變主意，事情尚且仍「有彎轉」，而日後我們仍能按需要再做額外的手術。 因為假若我們一開始已將乳房全面切除，便真的無計可施了。 答：作為醫生，常聽及病人提起的終極恐懼，就是擔心癌症復發或擴散，病人更往往因而產生「切多啲穩陣啲」的想法。 不過，早年已有長期研究結果表明，乳房切除範圍大小，對於提升女性乳癌患者的生存率，並無明確的正向關係，所以「切多啲穩陣啲」的說法並不正確。 乳癌第一期一定要化療嗎 張源清醫師舉例，以荷爾蒙接受體為陰性、HER2陽性的HER2陽性乳癌為例，目前已有標靶藥物治療，合併化療藥物治療，都能獲得很好的治療成效；而荷爾蒙接受體陰性、HER2陰性的三陰性乳癌患者，則以化療為主要治療方式。 一名30多歲的女性，就醫時左側乳房有一顆6公分大的腫瘤，且腫瘤中間已經開始潰爛，還滲出鮮血，原來她2年來都沒有接受治療。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌一期化療篇
癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。 如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。 而大部分乳房腫塊屬於良性，或為水瘤或良性纖維瘤，對身體無害。 乳癌第一期一定要化療嗎2023 因為化療藥物的關係，常會有噁心、嘔吐、吃不下情況，需要補充營養品嗎？
乳癌第一期一定要化療嗎: 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信，治療才會事半功倍。
化學治療時通常會因身體正常細胞，如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等，也會間接遭到藥物攻擊，造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。 乳癌是香港女性最常見的癌症，每年新症超過三千九百宗，大約每十六名女性便有一人會患上乳癌。 可幸，隨著社會對乳癌的認知增多，近七成病人確診時屬於第一或二期的早期乳癌。 因此常常對乳房腫瘤處理採取觀望，甚至逃避心態，果真不幸，罹患乳癌也可能因錯誤觀念延宕就醫，而錯失乳房保留的機會，文中將會教妳認識 乳癌的正確手術觀念。 答：患者在接受化療時，肝臟因為分解藥物而需承受額外負擔，若再胡亂服用補品，更會再加重肝臟負荷，有可能令膽紅素上升，所以建議患者不宜胡亂進補。
SERM 包括有 Tamoxifen 和 乳癌第一期一定要化療嗎 Toremifene。 目前已證實 Tamoxifen 當作術後之輔助治療有好的效果。 目前使用之芳香脢抑制劑，包括有固醇類的 Exemestan 及非固醇類的 Anastrazole 和 Letrazole 。 這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。
乳癌第一期一定要化療嗎: 化療一定會掉頭髮嗎？
所謂的管狀A型為ER陽性、PR陽性、HER2陰性及Ki67 20%或ER陽性、PR陽性同時HER2陽性；HER2型為ER陰性、PR陰性、HER2陽性；類基底細胞型 (Basal-like)，其ER、PR和HER2皆呈現陰性，又常稱為三陰性乳癌。 管狀A型預後最好，其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，且對賀爾蒙治療有很好的治療反應，可以考慮不用追加輔助性化學治療。 管狀B型其癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，但細胞有較高度的增殖性基因表現；治療需要合併賀爾蒙治療及化學治療；另外，管狀B型中HER2陽性者和另一個HER2陽性亞型輔助性標靶治療皆可減少復發機率。 而HER2陽性者也會建議加上輔助性化學治療來減少復發機率。
乳癌第一期一定要化療嗎: 乳癌的診斷
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授，港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌指，乳癌復發的個案並不罕見，有病人即使過了十多年，仍然會復發。 幸好，醫學界近年發現新的治療方案，不但減少副作用，更可增加存活率。 乳癌術後的輔助性治療目的在降低乳癌復發的機率，增加乳癌治癒的機會。 乳癌術後的輔助性治療包含化學治療、標靶治療、荷爾蒙療法及放射線治療。 一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。
