常規隨訪應包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學塗片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。 一般術後2~3年內每3月隨訪1次,3年後可每6個月1次,5年後1年1次。 95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學塗片檢查及血清CA125檢查發現。
於 2020 年,香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌,佔女性癌症死亡人數的 2.6%,於本港女性致命癌症中排第 8 位。 據世界衛生組織(WHO)公布資料顯示,中國女性中40%患有不同程度的生殖道感染的婦科疾病,中國大約有3億女性患有婦科疾病,已超過了感冒的發病率。 生殖道感染已給廣大女性的工作和生活造成很大的困惑。
腺細胞癌: 健康問答網關於鱗狀細胞癌的相關提問
其實子宮頸早期癌變和證實子宮頸癌或子宮癌,處理方法並不相同,阮醫生解釋,如屬前者,錐形宮頸切除或簡單子宮切除都屬有效的殲滅性治療,如果已證實是癌症者,便要進入另一個治療階段,並需交由腫瘤科醫生處理。 然而,醫生不會讓任何癌變走漏法眼,他最後一步是為王女士做了一個「子宮頸錐形切除術」,切除了部分子宮頸組織並進行化驗,這是個對付子宮頸早期病變的有效治療方法。 腺細胞癌 若檢測評估一個人可能有攝護腺癌風險,下一步亦是做生檢,其一般會以門診程序進行,泌尿科醫師將藉由細針和超音波,移除小部分的攝護腺組織做採樣,研究細胞為良性或惡性成長。 腺細胞癌 以穿刺針採少量組織,由病理學專家判讀,是目前診斷腎臟癌確診的黃金標準。 腺細胞癌 雖然屬於侵入性的診斷方式,但經由電腦斷層或超音波影像導引,其安全性相當高。 較少實行,因腎臟癌細胞有可能沿針孔轉移,故較少被採用。
從絕經年限看,絕經5年占14%,絕經5~15年者占68.3%。 可見,在惡性腫瘤中隨年代的進展,子宮內膜癌有上升的趨勢。 出血量可能很少,出血次數也不多而癌病變可能已經比較明顯。 所以應仔細做婦科檢查,查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在,如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌,所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。
腺細胞癌: 攝護腺癌預防與照顧
組織學類型:由於子宮內膜癌保留有米勒管多向分化潛能,因此癌的發生常出現多種分化的組織成分。 有時在子宮內膜樣腺癌中可以出現不同比例類型的癌成分。 當第二種類型癌的成分超過10%時,則稱為子宮內膜混合性癌。 當癌細胞處於完全未分化階段,沒有向任何組織類型分化的癌時稱為未分化癌。
- 吸菸者工作環境中有石棉時,其患肺癌風險較一般人高了45倍。
- 現在較常用的免疫療法是阻斷PD1/PDL1信號,使癌細胞無法欺騙身體的淋巴細胞,激活淋巴細胞從而直接攻擊腫瘤。
- 其中,約 7 成的子宮頸癌由 HPV16 及 HPV18 引致,這類病毒被稱為高危 HPV。
- 癌症的寬度不超過3公分,尚未長出包圍肺部的膜,並且不影響支氣管的主要分支(T1)。
- 期癌(Stage 0 cancer),但這些異常的細胞隨後可能會開始癌化,進而擴散到附近的細胞組織,成為活躍的癌細胞。
- 患者記得要按時回診檢查並作影像追蹤,大約在治療後的前三年,要每三個月到六個月之間回診,並做一次胸腔的電腦斷層。
- 子宮頸癌主要由「人類乳頭狀病毒」(Human Papilloma Virus,簡稱HPV)引起。
1、早期癌腫無深部浸潤及淋巴結轉移時,可將局部病變徹底切除,一般應較基底細胞癌的切除範圍更廣。 腫瘤外觀根據纖維化程度不同常呈白色或灰色,質地較硬,伴有局部碳樣色素沉著,在病變中央呈星狀倒行至四周。 中央型腫瘤可形成腔內息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤,也可阻塞支氣管腔導致支氣管分泌物瀦積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎。 腺細胞癌2023 但研究結果有所改變因為最近一項研究報導53%的鱗狀細胞癌可發生於周圍肺部。 腫瘤科、眼科、疾病描述鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌,主要從有鱗狀上皮復蓋的皮膚開始。 即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內,又可以通過淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結,甚至引起全身性轉移。
腺細胞癌: 子宮頸癌
患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 以胃癌而言,現階段研究顯示日本研發之TS-1口服藥在輔助性化療對病患存活有幫助,至於其他的化療藥物在胃癌手術後輔助性化療的角色則有待釐清。 腺細胞癌2023 當肺癌細胞基因檢測發現了某些基因突變,第一線治療就是口服標靶藥。
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- HPV是一種常見的病毒,因應其基因組合分類為七十多種,男女均可能被傳染,主要透過性行為中感染,故性伴侶多,或自己的性伴侶有其他性伴侶的婦女,便容易感染HPV。
- 2.放射治療 放射治療是治療子宮內膜癌有效的方法之一,但單純的放射治療Ⅰ期子宮內膜癌的5年生存率僅為52%,療效明顯低於手術治療或手術與放射聯合治療的5年生存率,平均低20%。
根據手術探查及病理檢查的分期結果,對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估,結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案,對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。 治療的主要方法有手術(包括手術分期)、放射治療(腔內,腔外放射)、化學抗癌藥物及激素治療。 20世紀90年代由於手術病理分期的實施,準確分期,術後治療選擇更為合適。 1996~1998年對7496例子宮內膜癌5年總生存率為77.6%,較以往(20世紀60~80年代)63%~69%有顯著提高。 手術病理分期Ⅰ期5年生存率已為88%,而臨床Ⅰ期為76%。
腺細胞癌: 基因排序進步 助「個體化治療」
放射治療方法及放射源:對子宮內膜癌的常用放射治療方法為腔內照射及體外照射2種。 腺細胞癌2023 腔內照射多用後裝腔內照射,其放射源有低能放射源鐳或137銫,高能放射源為60鈷或192銥。 中國醫學科學院孫建衡等采用二個劑量參照點(正常組織受量A點及腫瘤部受量F點)來評估腔內治療劑量分佈的合理性,臨床簡易可行,具有實用價值。 自手術病理分期在世界范圍內廣泛使用後,子宮內膜癌5年生存率亦有顯著提高,對其臨床研究亦引起瞭更多的關註,研究報告更加準確可靠。 在治療方面,子宮內膜癌的標準治療方式是手術治療。 手術治療的內容包括子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴腺切除。
北京協和醫院76例內膜癌5年生存率為72.7%,華西醫科大學149例5年生存率為71.2%。 子宮內膜原位癌:對原位癌的確切定義,尚無統一的認識。 但原位癌的腺上皮細胞具有明顯的異型性,而無浸潤,這兩點的認識是統一的。 對無浸潤的部位有兩種理解:一是未浸潤到子宮內膜的間質,即癌變的腺上皮細胞未突破基底膜。 這種情況與重度非典型增生極難區別,就像宮頸的CINⅢ一樣,將重度(Ⅲ級)非典型增生和原位癌放在一起稱EINⅢ(intra-endometrial neoplasiaⅢ)。 腺細胞癌2023 另一種理解是已癌變的腺上皮細胞已侵入子宮內膜的間質,但未侵入肌層。
腺細胞癌: ❖ 1.6 胰臟癌的治療方法
子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。 子宮下段或已累及子宮頸癌灶,其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同,可累及宮旁、閉孔、髂內外及髂總淋巴結。 1.肉眼表現 子宮內膜癌的組織學類型雖然很多,但各種不同組織類型的癌大體表現沒有明顯差別。 癌組織在子宮內膜呈局限性生長或彌漫侵犯子宮內膜大部或全部。 局限型病變多位於子宮底部和宮角附近,後壁較前壁多見。
不正常的子宮頸抹片檢查結果只是篩檢的功用,子宮頸癌的確定診斷仍有賴於切片的組織病理學檢查。 有懷疑的子宮頸抹片也應做子宮頸切片檢查來確定。 但是切片取位的精確與否往往會影響診斷的正確性,因此對於肉眼分不出的癌前期與初期癌的變化,可以併用陰道鏡的檢查,在陰道鏡直視下做組織切片更能達到效果。 完整的陰道鏡檢查是指整個子宮頸麟狀上皮及柱狀上皮交界處可以完全看清楚,此項完整性在陰道鏡檢查極為重要。
腺細胞癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
對高齡、過度肥胖、有嚴重內科合並癥Ⅱ期患者,或宮頸癌腫過大者,可采用放射與手術聯合治療。 可先放射治療後再作筋膜外子宮全切除術及雙附件切除及淋巴結取樣,有縮小手術范圍、減少術中危險及術後並發癥的優點。 腺細胞癌2023 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大,部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好,術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia,2002)。 肌層浸潤深度:肌層受浸潤的深度是判斷腫瘤惡性程度的重要指標,也是影響預後及復發的重要因素。 對無顯著子宮外癌變的患者來說,有肌層的浸潤復發率比無肌層浸潤者高4倍。 深肌層受累的復發率危險性明顯高於淺肌層受累者。