大多數專家認為腹水病人剛入院時或新出現腹水時應該進行一次診斷性腹腔穿刺。 穿刺出的腹水進行總體外觀，蛋白水平，白蛋白，細胞計數（紅血球和白血球）等評價和檢測。 如果檢測出來發現有細菌感染等情況，可以附加進行革蘭氏染色和細胞病理學等檢查。 腹水引流步驟2023 癌腫浸潤腹膜或者在腹腔內種植，可以直接損傷腹膜的毛細血管。
廖敏凱指出，腹水是肝硬化末期常見且重要的併發症，處理得當可以大幅提升病患生活品質。 現在有行動超音波的輔助，病人不用往來醫院奔波就可以完成腹水引流，對於末期病患與行動不便者可以說是相當方便。 一般接受腹部超音波檢查與診療，由於超音波機台較大型且不方便遠距移動，大多由民眾到醫院接受服務。 台北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師廖敏凱表示，今年年初有一位慢性B型肝炎合併肝硬化與末期肝癌的老翁開始接受居家安寧照護，但肝硬化常見併發症─腹水，讓他痛苦不堪。 為評估您腹水的狀況，可能會安排腹部超音波檢查，必要時，由醫師評估進一步施行單次腹腔放液術或放置引流管引流腹水，引流量會由您的醫師評估。
腹水引流步驟: 抽腹水只能治標 抽取量有限制
如果病因是肝硬化引發，可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。 如果因為癌症而誘發腹水的話，通常代表癌症病情已經比較棘手，這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療，或考慮手術處理的可能性。 抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症，例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等，以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。 利尿監測：對使用利尿劑患者的日常監測可以通過測量體重來實現，根據情況調整利尿劑的使用量。 腹水引流步驟2023 正如前面所說，腹水治療的目標是對於同時有腹水和周圍水腫的患者，體重減輕不超過1.0公斤/天；對於僅有腹水的患者不超過0.5公斤/天。
癌症晚期患者出现了腹水，主要可采取以下几种治疗：1、全身抗肿瘤治疗：如果是因为癌症本身引起的癌性腹水，在能够进行全身治疗的情况下可以进行全身抗肿瘤治疗，比如静脉的全身化疗、靶向治疗或免疫治疗。 如果肿瘤得到一定程度的控制，癌性腹水也会相应减少。 2、引流：如果患者不能耐受腹胀，可以选择腹腔穿刺引流置管，予以腹水引流以后，腹胀的情况会得到好转。 3、腹腔内药物灌注：可选择铂类的药物，或者是靶向的贝伐单抗、恩度等相应药物进行腹腔灌注，可以减少腹水产生。
腹水引流步驟: 癌症腹水最多能抽几次
對腹水病人的體格檢查，視診可見患者腹部膨隆，仰臥時腹部兩側膨隆呈蛙狀腹狀。 扣診可有移動性濁音（因患者體位改變導致腹水位置變化而出現濁音區的移動），重度病人可有液波震顫（腹部大量液體存在時，叩診可使液體波動，從而使貼於對側腹壁的手掌出現被液體衝擊的感覺）。 穿刺前先利用腹部超音波定位，消毒預定穿刺的部位，再將刺針緩慢插.
量大、发展迅速引起呼吸困难、腹胀明显，甚至可引起肾脏的压迫，少尿等，需要积极处理，如做灌注化疗药物或者是抽取腹腔积液。 而少量的腹腔积液不必处理，不需要做特殊的治疗。 4、 穿刺術A 消毒、鋪巾 a用碘伏在穿刺部位． 自內向外進行皮膚消毒，消毒範圍直徑約15cm，待碘伏晾乾後，再重複消毒一次。 腹水引流步驟 B解開腹穿包包紮帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，並用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。 C術前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全：8或9號帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。
腹水引流步驟: 腹水tapping在腹腔穿刺術的操作流程 - 每日頭條的討論與評價
门静脉压升高也是导致腹水形成的原因，门静脉压升高组织液就会回流受阻流入腹腔，这样就形成了腹水。 主要是因为肝癌患者常会伴有门静脉癌栓，肝硬化等都可以使门静脉压升高。 做好肝硬化腹水的護理對肝腹水患者的病情康復有很積極的促進作用。
每次抽取腹水量以1000～3000ml為宜；抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg，可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失，腹水感染的機會也會增加故應避免。 另外一種外科方式是在局部麻醉下置放Tenckhoff導管，置放之後可以反覆使用多次地抽取大量腹水，長期需要腹水引流的患者可考慮使用。 4.肝硬化患者应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。 因为，高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。
腹水引流步驟: 腹水tapping在特聘護理組標準技術手冊腹腔穿刺放液護理技術的討論與評價
此處無重要臟器且容易癒合 （2）左下腹部穿刺點 臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。 放腹水時通常選用左側穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈（3）側臥位穿刺點 腹水引流步驟 臍平面與腋前線或腋中線交點處。 此處穿刺多適於腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。 2、穿刺時根據病人情況採取適當體位，如坐位、半坐臥位、平臥位、側臥位，根據體位選擇適宜穿刺點。
- 當腹腔壓力變的更大，患者還會因為血液回流不佳而出現痔瘡，以及下肢腫脹的問題，又或跑出肚臍或腹股溝的疝氣。
- (六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。
- 1、腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现；随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀 及轻微腹痛等症状。
- 記得，不是使用低鈉鹽就沒關係喔，低鈉鹽通常代表的就是「高鉀」，而會讓體內鉀離子升高，這有時也會帶來麻煩事的，請不要想說使用低鈉鹽就可以吃多一點。
- 完全开放输液器后，滴壶中水流直线流出，吸引管内看到吸引出现「螺旋环状或带状」水流，流量相应增大，并且有较多深色引流液或絮状物、组织块随之冲出，之后引流液随之变清，间断有坏死物排出。
癌细胞在体内肆意侵占和生根，正常组织会出现破损以及持续性的溃疡，而腹水就是在这个过程中不断积累起来的，腹水是体内正常组织被侵润破损后，一点点渗出来的液体，当然也包括血了。 行盆腔手术、手术时间长、全麻的手术病人有放置导尿管的指征，所以，拟行胃切除术的患者术前常规给予留置尿管。 胃肠减压是利用负压吸引的原理通过胃管吸出胃肠道积聚的气体和液体，有利于改善局部病变和全身情况，还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸和循环障碍等。 於是，腹水把人肚子搞大了~ 說到腹水，就談到一項簡單的檢查，就是"腹腔放液peritoneal ... 下手的步驟上來說，除了定位費時外，也很簡單： 1.
腹水引流步驟: 抽 腹水 注意事項在胸腹腔放液導管護理的討論與評價
临床可使用10万单位尿激酶+生理盐水10ml，注入堵塞的导管若干，半小时后抽出，检查导管通畅情况。 如果放腹水后不为患者进行冲管、封管，下次还会出现同样的堵管情况。 因为从患者引流管中抽出的血性腹水之粘稠度，就可预知会出现堵管的结局。 因此，放腹水后，要常规用生理盐水或肝素盐水为引流管进行封管，以确保其成正常使用。
- 形成的机制是门静脉高压使腹腔内脏器的血管床血压增高，使组织液回收减少漏入腹腔，有效循环血容量的不足，肝功能失代偿期导致的低蛋白血症，胶体渗透压降低使毛细血管内液体漏入腹腔也是典型的原因。
- 3.除此之外还应严格限制水和钠的摄入量。
- 任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹腔积液（ascites）。
- 今天我们就放置腹腔引流管的目的、适应证、放置方法、其管理及并发症进行简单的阐述。
- 限制鈉鹽的攝入在大約15％的患者取得有效效果。
- 並依次麻醉表皮，皮下並抽吸，當到達腹膜腔時可見腹水，並進一步麻醉腹膜。
北市聯醫自民國104年起推廣居家安寧，針對癌症與其他非癌末期病患，由7大院區的醫師、護理師、藥劑師、營養師、社工等組成團隊，提供定期的訪視與診療，讓病患在人生的最後一里路能夠減輕痛苦、走得自在、安心。 減少水分的攝取，也能減少體內腹水的堆積。 腹水引流步驟2023 畢竟酒精還是可能導致肝功能失衡，增加腹水問題的嚴重度。
腹水引流步驟: 腹水引流術
不過，如果腹水的量比較少，那可能就要借助於腹部超音波的幫助。 放腹水是临床上常见的操作方式之一，第一次放腹水宜不超过1000ml，第二次及后期放腹水每次应不超过3000ml。 大量放腹水课引起胸膜腔急速变化，导致人体血液循环再分布，出现血压下降，脉速快等血液循环障碍的表现。 6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生，并且常常由于腹腔内压力快速降低，导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。 胆囊癌晚期合并腹水，往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移，包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵犯等，...
产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。 一旦有腹水，飲食上需避免食用含鈉較多的食品或飲料，如醃漬品、加工罐頭食品、運動飲料等，因為鹽分容易導致體內的水分滯留，一般建議一天鈉攝取不超過3.5公克，儘量選擇未經加工，新鮮的食物為佳。 較嚴重的病患也要控制水份的攝取，盡可能一日1000至1500毫升以內。 若低鹽飲食下仍無法控制腹水，可開始考慮給予利尿劑。
