小圆肌与其他三块肌肉共同构成肩袖肌群，具有控制肩关节活动，以及维持肩关节稳定性的功能，当出现小圆肌疾病时，其形态会发生变化。 接下来以常见疾病为例，从小圆肌的形态方面对比一下健康小圆肌和不健康小圆肌的区别。 [诊断]临床表现为肩、肩胛带肌麻痹、灼痛、疼痛，沿神经干至脊神经根有相应压痛。 功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。 是臂丛后束的分支，含第5～6颈神经前支的纤维，自臂丛后束发起后，与旋肱后动脉伴行向后外穿过四边孔，绕肱骨外科颈行于三角肌深面。
- 若患者手无法抬离背部，则为阳性，提示肩胛下肌损伤。
- 随后，一手点按肩髃，另一手点揉曲池穴，同时做外展、内收及旋转动作，以患者能够承受为度，时间约2分钟。
- 作用：当出现肩周炎患者，增加肩关节水平内收活动范围，在做搭肩或者说是在为全范围的水平内收运动做准备工作 。
- 大圆肌仅1NEP个，入肌处常分为2-3支进入肌实质内，入肌处内侧和后方有血管出入，外侧约2cm处毗邻臂丛神经和腋血管。
- 有外伤史，肩痛、肿胀、方肩畸形、Dugas征阳性。
- 当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。
- 小圆肌和大圆肌、背阔肌及胸大肌的肋部纤维协同作用可降低上举的手臂，在复杂运动中，如扔、拉、投掷时，这种功能有利于获得恰当的机械力，并在这些活动的持续期间对上肢起离心减速作用。
当我们在MRI上发现肱二头肌长头腱的严重病变，应该也要考虑到有肩袖损伤的可能。 肩峰撞击并非仅指肩峰，撞击部位可以在肩峰前1/3前下面、喙肩弓、肩锁关节下面以及喙突，对应面是大结节、小结节，MRI阅片中要重点关注这些结果以及夹于其中的肩袖组织。 如果确定是肾结石引起的肾绞痛，就可以应用止痛药物治疗。
小圆肌: 大圆肌大圆肌的应用解剖
多由间接暴力所致，使肱骨头和肩胛盂正常对合关系发生改变。 小圆肌 小圆肌2023 前脱位又分为肩胛盂下、喙突下和锁骨下脱位。 可并发肱骨大结节撕脱骨折和肱骨外科颈骨折，偶见腋神经、臂丛神经牵拉损伤。 临床见伤侧肘关节贴着胸壁，伤肢手掌不能触摸健侧肩部，即杜加（Dugas）征阳性。 小圆肌2023 治疗应及早手法复位，可采用手牵脚蹬法（Hippocrates）、牵引回旋法（Kocher）和悬垂牵引法等。 是体操、自行车、摩托车、滑雪等运动员的多发损伤。
可合并肱骨大结节撕脱骨折、腋神经损伤，少见臂丛神经及腋血管损伤。 小圆肌2023 血管神经束外面的结缔组织膜很薄，透过膜能看到血管。 肩脚下神经起自臂丛的c5、c6，伴行于旋肩脚动、静脉下方，分布手肩脚下肌、大圆肌和背阔肌。 伸手超过头部高度时会伴有疼痛，静止时轻微疼痛。 所謂的千變萬化是指同一個元素，卻有著各式不同的訓練方式。
小圆肌: 功能解剖与触诊—大圆肌
冰冻肩、肌腱炎、滑液囊炎等会产生肩关节外展动作时的卡压疼痛，虽然动作还没有做到有终端感出现，但是患者可能已经疼痛难耐了，建议动作做到患者出现微痛就可停止。 小圆肌2023 作用：当出现肩周炎患者，增加肩关节水平内收活动范围，在做搭肩或者说是在为全范围的水平内收运动做准备工作 。 （1）嘱患者手扶于头部，医生用双手拇指沿冈下、肩胛骨外缘（相当于大圆肌、小圆肌、三角肌后缘区域）做拨揉法，反复施术，2～3分钟。 随后，医生用左手拇指点按肩贞穴，右手握住患者肘部做肩关节向后环转运动8～10次。 肱二头肌肌腹部位的激痛点会导致前三角肌疼痛，前臂浅表疼痛是主诉的感觉，与冈下肌不同的是患侧卧不会导致疼痛。
站立位双手上举和躯干平行，观察病人双上肢姿态有无上举不完全。 背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌，起于 7-12 胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下 3-4 肋，止于肱骨小结节嵴。 自然站立或坐姿，两脚分开一定距离，背部和腹部稍微收紧。 接下来，试着向天花板方向抬起右肩保持5秒。 左手扶头部，小心地将头部拉向一侧，拉伸肌肉5至10秒。
小圆肌: 疼痛弧检查
腋神经损伤时三角肌萎缩，臂不能向外平举(展)，臂外侧皮肤感觉障碍。 小圆肌2023 小圆肌2023 腋神经（C5~C6）是臂丛后束短而粗的终支之一。 腋神经位于腋动脉的后方，桡神经的外侧，当其下行至肩胛下肌下缘时，即与旋肱后动脉伴行穿过四边间隙，绕行于肱骨外科颈内后方和后外方，进入三角肌下间隙，分为前、后两支而终。
- 与其相关的肩关节检查主要是肩关节内旋功能的检查。
- 其间隙可容纳一拇指，间隙内有腋神经及血管等。
- 随后，医生用左手拇指点按肩贞穴，右手握住患者肘部做肩关节向后环转运动8～10次。
- 对于肱三头肌造成肩痛的检查为肱三头肌的肌肉张力增肌，双臂上举时，肘关节无法完全伸直，被动屈肘抬肩诱发肱三头肌疼痛，长头筋膜点位于肌肉中部，钳捏式触诊，寻找压痛点。
- 在手臂过头活动的“兴奋”或预加载期间，小圆肌与冈下肌协同完成肩部外旋。
- 最常选用的就是非甾体类的消炎药，比如吲哚美辛栓，可以用1枚塞肛门，有一部分病人疼痛能够缓解。
小圆肌所引起的疼痛主要为肱骨头附着处的背侧非常 局限的疼痛。 三角肌位于肩部，分前中后三束，整体呈三角形。 起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中， 止于肱骨三角肌粗隆。
小圆肌: 小圆肌疼痛怎么治
站在外展上肢与躯干之间，内侧手从肩背部后方穿过，固定肩胛骨，手指放在肩上，外侧手托住肘部，并使肩稍外旋和后伸。 分离方向和时间：内侧手向外侧持续推肱骨约10秒钟，然后放松，操作中要保持分离牵引力与关节盂的治疗平面相垂直。 3)局部触诊检查可靠方便，位于第五六肋，腋中线和腋后线之间，平滑式触诊观察患者是否出现明显压痛。 前锯肌所产生的症状主要为肩胛下角内侧疼痛，沿上肢内侧放射到手掌的尺侧并延伸到环指和小拇指。 喙肱肌导致的疼痛主要为前三角肌疼痛，向下传导到上臂后侧、肱三头肌、前臂的背侧以及手背，到达中指末端，喙肱肌缩短，挤压手臂的神经，抬肩上举部痛，上举疼痛明显。 肩胛提肌位于颈项两侧，起自 1 至 4 颈椎的横突，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。
右手和右前臂抵着门框站立，手肘的位置应该比肩部略高一些。 小臂贴在固定物上面，小臂和大臂成90度（胸小肌120度），大臂和身体成90度，身体向前，感受胸大肌（胸小肌）的拉伸感每次10-15秒，重复2到3次，换另外一侧。 钙化性肩袖炎主要发生在冈上肌，可以在肌腱的表面，也可以在肌腱的内部，它在MRI上表现为低信号，冈上肌腱内的不规则钙化性病灶在MR扫描中有时会不连贯，常常被误认为是肩袖撕裂。 G、肱骨大结节的部分缺损是长时间严重撞击的表现，在斜冠状位发现缺损的同时，一般都能看到肩袖的中断和回缩。 小圆肌 部分撕裂按照受损部位又分为滑囊面、关节面及肌腱内撕裂，在MRI上可以清晰的看到其受损部位。 按照损伤深度分为1级：撕裂深度小于3mm，2级：撕裂深度在3-6mm，3级：撕裂深度大于6mm。
小圆肌: 冈上肌腱炎药物治疗
总之，“五十肩”与肩部的劳损、受寒、肩部的慢性炎症息息相关。 如果身体长期处于上述状态，即便未到五十岁，年纪轻轻也可能患上“五十肩”。 1、因长期工作劳动所引起的慢性持续的肩部肌肉、关节、韧带劳损。
正常尿中无小圆上皮细胞，小圆上皮细胞5.0是否严重，要结合病史、病情和尿检中其他指标综合判断。 小圆上皮细胞又叫肾上皮细胞，略大于白细胞，单个核，呈圆形，偏在一旁，来自脱落的肾小... 小圆肌2023 小圆上皮细胞是对尿液中上皮细胞形态的描述，尿液中的上皮细胞来自肾脏到尿道外口的整个泌尿系统，可以分为肾小管上皮细胞、胰腺上皮细胞、复层扁平上皮细胞。 若将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁，则为阳性，说明出现肩关节脱位。
