由於原本猶如雞蛋大小的腫瘤，持續長到像鵝蛋大小，因此醫師建議她先住院，做切片檢查，沒想到檢查結果為罕見的發炎性肌肉瘤。 筋膜腫瘤2023 筋膜是貫穿身體的一層纖維結締組織（疏鬆或緻密結締組織），它襯墊在皮膚底下，及包繞著肌肉、肌群、血管、神經、內臟。 筋膜分為三種，分別叫淺筋膜、深筋膜、內臟筋膜（漿膜下筋膜），它們延綿不斷貫穿身體上下。
某些屬於先天性類型的腫瘤在出生時其形體即已相當大。 在晚期，可能與骨骼粘連，也可使皮膚潰爛向外呈蘑菇狀生長。 有時可壓迫神經干，但絕大多數病例幾乎或完全無疼痛症状（神經干受壓者除外）。 良性的軟組織腫瘤與惡性的腫瘤往往很難區分，但是肢體的惡性軟組織腫瘤（例如肉瘤），通常會超過5公分以上，而且與相鄰的組織會連在一起，且深藏於肌筋膜之下；疼痛也並不是惡性腫瘤特有的表現症狀。 一般長在手上或是足部的腫瘤雖然很小，可是很容易早期發現，因為它們都在很淺的位置；但是長在肩膀或是骨盆的腫瘤較不易察覺，因為是長在較深的部位。
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手指或手的爪狀變形可以由多種不同的病因造成：如掌腱膜攣缩症（迪皮特朗攣縮)、 筋膜腫瘤 骨骼畸形、關節破壞、因為外在筋腱與內在筋腱之間的不平衡所造成的神經病變（尺神經麻痹）和任何先前的創傷中所造成的腔室症候群等等。 血管球瘤（或稱脈絡球腫瘤或球狀瘤）最常在指尖和指甲表面下出現。 它是皮膚微血管中負責調節體溫的血管脈絡球的良性增長。 血管球瘤在女性中更為常見，會導致陣發性刺痛、壓痛和不耐冷。 筋膜腫瘤 雖然它們可以在身體的任何部位生長，但上肢末端是它們最常見的位置（10）。
通常以無症狀腫塊或緩慢生長的腫脹方式出現，患者會有輕微的不適。 它們屬於神經線的良性腫瘤，因此各式感覺異常（例如針刺或疼痛）皆可能由腫塊受壓引起。 超聲波或磁力共振掃描可有助於確診此類的病變。
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細胞具有一帶尖端的核，併產生網狀和膠原纖維。 在分化較差時，膠原被限制為一薄的網狀纖維，圍繞每一個細胞，並可被銀染色。 筋膜腫瘤2023 在其分化相當好時，膠原含量豐富，可經三色染色藍色並伴有粗糙的纖維。 細胞和纖維可形成平行排列的束，但常常互相糾結和定向地呈「人字型」。 纖維肉瘤按其惡性的程度可分為不同等級（作者分為2~4級）。 分化如何與組織學方面的惡性程度成反比的負相關關係。
滑膜肉瘤多見於成年人，好發於四肢各大關節，屬於惡性腫瘤，如發生於關節周圍之腫塊，應考慮滑膜肉瘤之可能。 應行CT和同位素掃描檢查，明確範圍和全身狀況，確診以活檢病理報告為準。 治療上依據腫瘤部位、範圍決定保肢或截肢手術或放療、化療。 以手術切除腫瘤為主要治療，並爭取做到廣泛切除，如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一併切除，則有行血管移植的必要，切除不徹底有較高的局部複發率，文獻報導，邊緣切除，複發率高達77%。 好發肺轉移，但淋巴轉移也不少見，其發生率20%左右，因此凡引流淋巴結較大者在腫瘤切除的同時必要施行淋巴結清掃術。 5年生存率在20%-50%左右，局部切除不徹底者，可輔加放療，目前化療效果尚不肯定 滑膜肉瘤也是惡性程度很高的腫瘤，晚期因有遠處的轉移的情況，所以病情可以表現為輕重不一，但預後相對較差。
筋膜腫瘤: 手指肌腱發炎伸不直 超微創治療板機指
除了偶爾會有一些壓痛外，大部分的人不會有症狀，此腱鞘腫瘤和手腕的過度活動有些關係。 腱鞘囊腫基本上是一種肌腱滑膜或腱鞘的發炎，因此可發生於全身各地方，而以手部最為常見。 腱鞘囊腫是一種良性腫瘤，好發於手腕附近。
- 骨破壞大多呈不規則狀，也可呈囊狀，跨關節者可侵及多骨。
- 肌肉瘤多見於皮下，大部分都不會注意到，多數是在洗澡時，才摸得到，它的生長緩慢，一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質地較軟、可以推動，多為良性；若瘤摸起來是硬的，又不能夠移動時，就得小心可能為惡性腫瘤。
- 滑膜肉瘤多見於成年人，好發於四肢各大關節，屬於惡性腫瘤，如發生於關節周圍之腫塊，應考慮滑膜肉瘤之可能。
- 對已經發生口腔炎的患者，可在潰瘍處塗冰硼散類藥物。
- 在四肢關節附近，以局部腫脹、腫塊、疼痛，活動受限為主要臨床症状，以軟組織腫塊、腫塊鈣化、骨骼改變及骨膜反應為主要X線表現。
- 由於原本猶如雞蛋大小的腫瘤，持續長到像鵝蛋大小，因此醫師建議她先住院，做切片檢查，沒想到檢查結果為罕見的發炎性肌肉瘤。
- 就像其他類型的炎性腱鞘炎一樣，媽媽手的確切成因未明，但許多人認為長期過度使用手腕和重覆涉及腕關節上的橈骨和尺骨的活動可能導致潛在的肌腱病變。
這種纖維化的現象會阻礙肌肉的正常收縮，如果只是短暫缺乏活動的話，那麼只要增加活動量即可，但如果是非常長時間的固定不動，有時候即使再開始恢復活動之後，纖維化的情況都不一定可以完全逆轉。 3.用藥期間患者應每周檢查一次紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板，由於化療藥物會抑制造血細胞，所以化療期間出現白細胞和血小板減少很多見。 化療期間患者應常規服用維生素B1、維生素B6、利血生和保肝藥物，以防治白細胞減少和肝損害。 筋膜腫瘤2023 醫學浩瀚，內科學課本一年比一年更厚，只能看到一個就搞懂一個，我們就趁這個機會，也來了解一下這兩個腫瘤吧！。
筋膜腫瘤: 治療中心
辨證分析：外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡道，故青筋盤曲，狀如蚯蚓，色青紫;筋脈阻滯，不通則痛，故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象。 血瘤常在出生後即被發現，隨年齡增長而長大。 瘤體小如豆粒，大如拳頭，正常皮色，或呈暗紅或紫藍色，形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細血管。
這種症狀是較易診斷的，因為患者的手指會感覺被卡住及疼痛。 手指可能会卡在屈曲的位置，需要以外力把它拉直。 而在某些情況下，只有手掌的屈肌腱（通常在掌心）會出現疼痛，並於掌心掌骨頭部附近緊密的肌腱滑車出現壓痛感。
筋膜腫瘤: 纖維肉瘤
腱鞘囊腫的形成與重複性的動作有關，在治療前必須先找出造成囊腫的原因，可能患者在日常生活或工作中無意間重複傷害這些構造。 醫師必須從患者的職業、生活習慣上抽絲剝繭找出病因，給予有效的治療，並且建議改善活動的方法。 當局部受傷或慢性勞損以及退化性病變等，就可能導致腱鞘或關節囊發生囊腫，在皮下關節附近形成一顆球狀物。 爪型手（鷹爪手）是由尺神經功能障礙引起的手部位置異常，而肘管綜合症是上肢末端第二常見的壓迫性神經病變。 肘管綜合症會引起無名指及尾指麻木（針刺）和灼痛,以及手部的遲鈍和乏力。
文獻中，有份個案報告，是在土耳其有一位44歲的女性，因為右肩腫脹而至到院檢查，發現她的三角肌中有一輪廓清楚的腫塊，經過病理切片後，確定是「肌肉內黏液瘤」（下圖）（A是從上下半身的角度看，B是前後半身角度看）。 動脈造影，CT和MRI等檢查所顯示的特徵與其他類型的大部分肉瘤相似。 走路時腳掌承受體重1.2倍的力量，而腳跟著地後，最高要承受體重5倍的壓力，因此腳後跟原本就有「脂肪墊」的設計，用來承受這龐大的壓力。 脂肪墊如果受損，腳跟就缺乏抵銷壓力的方法，自然容易受傷。
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骨科及創傷科是針對脊柱、肢體疾病和創傷的專科，並且以藥物及手術方式進行治療。 骨科治療肌肉骨骼系統中的骨骼、關節及肌肉，以及相關的症狀，包括損傷、骨關節炎、骨骼退化、關節移位、運動創傷、骨裂、以及關節、韌帶和肌腱的創傷等。 在成年期，當行邊緣切除或切除範圍不夠廣泛時，常可局部複發。 大多數文獻報導其複發率約為50%，而且約60%的病例可發生轉移。 當局部複發後，其轉移的發生率也相應增高。
手腕背側最容易發生腱鞘囊腫，其次是手腕的掌側。 一般來說，腱鞘囊腫發生後不會有其它症狀，但可能偶爾伴有疼痛或麻木。 動脈造影對本病有較大診斷價值， 造影可顯示腫塊處新生毛細血管、血管湖及其他惡性腫瘤的特點。 造影還可幫助手術避免損傷大血管，或進行動脈內化療。 本病在目前初診時如不通過活檢，難以獲得確診。 一般認為位於關節附近的腫塊或其內有鈣化，X線表現極不典型時，應高度懷疑惡性滑膜瘤。
筋膜腫瘤: 纖維瘤病
這些感覺異常的症狀通常在夜間和屈曲腕關節時更加嚴重。 腱鞘的巨細胞瘤是手部腱鞘中的實心腫塊，很容易與腱鞘囊腫混淆。 儘管兩者都是良性的，瀰漫型沒有清晰的邊界，並且具有兇猛的生長和更高的復發率（9）。 當筋膜受傷之後，纖維母細胞會集中到傷口處，產生出很多新生的膠原纖維堆積在傷口周圍，就像是架橋一樣；新生的纖維從傷口的兩端向中間堆積，慢慢的讓斷裂的兩端連接在一起。 2.抗癌藥物常引起患者不同程度的口腔潰瘍，這是由於藥物對消化道黏膜的正常增生和更新有抑制作用，使得黏膜變 薄易破。
筋膜主體是是纖維結締組織，其內可含脂肪組織、血管與神經。 疏鬆結締組織主要在淺筋膜及內臟筋膜處；緻密結締組織主要在深筋膜處，其內含緊密規則排列的膠原纖維，膠原纖維的方向是順著拉力的方向，所以，深筋膜具有很強的單向抗拉性能。 腕管綜合症是上肢最常見的神經病變，由腕部正中神經受壓引起。 手臂疼痛（尤其於夜間發生）是最常見的症狀之一。 筋膜腫瘤2023 食指，中指和拇指的麻木和刺痛，以及大拇指外展無力都是典型的症狀。
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常常是無意間發現，有時會逐漸增大並伴隨有疼痛或酸痛的感覺。 長在手腕關節內的腱鞘囊腫最易造成手腕的酸痛，特別在活動關節時會有不舒服的感覺。 筋膜腫瘤2023 然而，所不同的是，這些病變區存在螺環形的組織結構。
筋膜腫瘤: 血管球瘤
台灣民意基金會21日公布最新民調，2024總統大選，如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭，有三成二支持侯友宜，二成八支持賴清德，二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決，有四成七支持侯友宜，三成三支持賴清德，無論是「三腳督」或「捉對廝殺」，都是侯友宜領先。 筋膜腫瘤 對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。
筋膜腫瘤: 對付公主病 疼痛不要忍
發病年齡多在30～50歲，兒童和青少年也不少見。 本症發病原因尚不清楚，可能與外傷、激素和遺傳因素有關。 那麼要如何降低這種受傷後的纖維化現象呢？ 在剛受傷的時候，是纖維母細胞活動最旺盛的時期，這個時期必須儘量減少傷口處的活動，因為活動而愈去拉扯傷口，纖維母細胞就愈會被刺激，就容易過度合成纖維組織。 若觸診發現局部淋巴結異常往往提示有轉移的可能應在對原發腫瘤施行手術之前進行淋巴結活檢如果區域淋巴結已有轉移則病變屬Ⅲ期，其預後兇險。 會出現不同程度骨質壓迫、缺損或溶骨性破壞。
1.大體所見在手足小的Ⅰ期病變，其包膜完整易於分離此瘤雖然起始於滑膜，但並不像腱鞘囊腫一樣，不與關節腔或腱鞘相通。 腫瘤切面呈軟肉狀實體無囊腔，可分泌出黏液在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級別高其包膜不完整，周圍為水腫的血管豐富的炎性反應組織所包繞在腫物外行鈍性剝離常可撕破包膜。 腫瘤內為軟的、白色肉樣物質分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出。 2.組織學形態手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質中，細胞常呈腺狀，可見有無細胞的裂隙，就像是被縱切開的毛細血管，但其被覆的不是內皮細胞而是腫瘤細胞。 此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學方法證實。 此瘤的另一區是由成纖維細胞所組成為梭形細胞偶見分裂象呈纖維肉瘤狀的人字形排列，細胞與基質占同等比例在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維，滑膜細胞可以像其他細胞一樣，產生膠原。
肌皮瓣長寬比例可達15×35～40cm，供區一期縫合。 筋膜腫瘤2023 因此「不動」比「少動」更容易產生筋膜疼痛的問題，當然要解決最好的方式，就是增加活動量，而增加活動量，並不定一定要出去劇烈運動，即使是上班的時候每隔一小時就起來裝水、上廁所，或是抬腿伸展一下是有幫助的。 好發於長久站立工作者或懷孕的婦女，多見於下肢。
