與肥胖相關的慢性病包括第2型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流……等。 此外，瑞倍適也是全球首款口服 GLP-1藥物，根據諾和諾德原廠建議，瑞倍適和胰妥讚可以銜接使用，但不共同使用。 Rybelsus 瑞倍適在2019年9月20日通過美國FDA的藥品許可，成為全世界第一個口服的GLP-1降血糖藥。 我們的目的是推動改變、戰勝糖尿病和其他嚴重的慢性疾病，如肥胖、罕見血液和內分泌疾病。 為此，我們率先實現科學突破，擴大藥品供應，努力預防並朝著最終治癒疾病的方向前進。
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瑞倍適: 糖尿病醫藥龍頭-諾和諾德
其競爭對手葛蘭素史克2019年斥資逾50億元收購另一款PARP抑製劑Tesaro製藥廠。 這項長期研究是遺傳性癌症治療的最新發展，為人類對抗遺傳性乳癌增添生力軍；也證明製藥業花在新型藥物PARP抑製劑方面的昂貴投資，是值得的。 Tirzepatide 達到了所有關鍵的次要終點，55% 的接受 10 mg 的患者和 63% 的接受 15 mg 的患者實現了至少 20% 的體重減輕，而安慰劑組為 1.3%。 根據發布的消息，在另一項未對 1 型錯誤進行控制的次要終點分析中，接受 5 mg 替西帕肽的患者中有 32% 的人體重減輕了至少 20%。 今年 5 月，FDA 再許可 Olumiant 用於住院且需氧氣支持的特定重度新冠患者。 先前 FDA 已通過Olumiant 的緊急使用授權（EUA），正式核准後 Olumiant 瑞倍適 則成為第一個、且是唯一一款重症新冠的 JAK 抑制劑藥物。
休士頓衛理公會醫院集團(Houston Methodist Hospitals)糖尿病首席醫師薩度表示，Wegovy的成效將取決於定價，因為有時候健保並不給付減肥藥物，定價太高恐怕使需要的人無法獲得。 「新英格蘭醫學」網路期刊和美國臨床腫瘤醫學會發表的一項跨國研究發現，英國藥廠阿斯特捷利康公司 與美國藥廠默克公司 (Merck & Co.) 銷售的藥物Lynparza，可減少早期具侵襲性乳癌女性患者的癌症復發機率。 與E2, E3相比，E4有較弱的雌激素活性，因其與estrogen receptor α (ERα)、β (ERβ)有較弱的親和力，且對於ERα有4-5倍的選擇性。 不同於其他的雌激素，對於ERα均為促進的作用，E4對在細胞核中的ERα是促進的作用，而細胞膜上的ERα則是拮抗效果。 上述三款減肥藥皆已證實對減肥有效，係透過注射一種叫做GLP-1的藥物，仿效減少食物攝取與降低食欲的激素，達到減肥效果。 而禮來tirzepatide進一步模仿第二種稱為GIP的激素，降低食欲的同時、兼具改善身體分解醣分和脂肪的功效。
瑞倍適: 藥物許可證說明
此文章詳細內容依主管機關相關規定，專業醫藥資訊僅提供醫藥專業人員參考(請申請核可通過後，即可閱讀專業人員區)。 1.品項Rybelsus為第一個用於第二型糖尿病人蛋白質口服降血糖藥物，改善以往皮下注射方式給藥，亦屬GLP-1受體促效劑，具市場潛力。 2021年12月22日 — 糖尿病位居十大死因中第5位，加上其他常因糖尿病伴隨而來的併發症，對國人的健康及健保醫療負擔甚鉅。 相較於現行的口服糖尿病藥物，瑞倍適-Rybelsus® ... 2021年12月22日—糖尿病位居十大死因中第5位，加上其他常因糖尿病伴隨而來的併發症，對國人的健康及健保醫療負擔甚鉅。
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瑞倍適: 最新「雙重腸泌素...
《國際要聞》可穿戴立體生物工程皮膚有效減少縫合時間 提供更美觀客製化皮膚 《國際要聞》透過奈米線分析尿液檢測胞外囊泡 提早揪出腦瘤並改善治療成果 《國際要聞》微型化心臟超音波成像貼片 助即時、廣泛心臟監測 MORE... 我們在全球 80 個辦事處擁有 44,000 多名員工，並在 170 個國家/ 地區銷售我們的產品。 過去三年的營業額均值為182億美元,投入研發的經費均值為22.5億美元。 我們是第一家在全球所有生產設施中100%使用可再生能源的製藥公司。 通過我們的「零環境影響」策略，我們的零環境影響的旅程即將在所有的商業活動中展開。
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- 2021年度台灣口服避孕用藥市場規模約為美金1,400萬元，目前以人工合成之乙炔雌二醇（Ethinyl Estradiol）為基礎之複合口服用藥為大宗；而2021年度香港口服避孕用藥市場則約美金1,100萬元。
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苯丙醇胺 ：結構類似安非他命，會造成鼻黏膜收縮，可緩解鼻塞，在感冒糖漿或是膠囊裡常見。 美國耶魯大學的研究證實，PPA使用在減肥方面，即使正常使用劑量下，也會讓女性腦中風機率增加十六•五八倍，初次使用的女性，其危險性即高達三•一三倍，美國食品藥品管理局因而禁止PPA的販售。 不過醫師劉博仁在著作《營養醫學減重奇蹟：劉博仁醫師的減重案例分享》中指出，即使是合法的藥物，用來減肥仍然會有不良的副作用，他呼籲，天下沒有只靠幾粒藥物，就能輕鬆無害減重這件事。 所以想要減重，若選擇皮下注射劑型Semaglutide不管中劑量1.0mg或高劑量2.4mg都可達到效果。 但若選擇口服劑型Semaglutide(瑞倍適Rybelsus)，最好使用14mg。
瑞倍適: 比較現行合法減肥藥 :Saxenda Vs. Contrave V.S. Xenical
E4生體可用率高達70%以上，半衰期約為28-32小時，是E2的兩倍長。 其主要由肝臟經由phase II 代謝後，再由腎臟排除，並不會產生E1、E2、E3等活性代謝物，E4不會抑制或誘導CYP450，相較於E2，無顯著藥物交互作用。 瑞倍適 這款名為「tirzepatide」的藥物一旦在今年內獲得FDA批准，將加入市場上另外兩種盛行、且價格高昂的減肥藥「Wegovy」和「Saxenda」行列，這款減肥藥均由諾和諾德藥廠生產。 「腸活」最近在日本成為話題，日本醫師提出促進腸道健康的步驟、NG的習慣和好的習慣；腸子美了，皮膚自然也美也健康，連便秘、水腫都能改善。
Semaglutide口服型（Rybelsus瑞倍適）目前只有糖尿病治療的適應症，減重治療為適應症外使用off-label use。 目前排糖藥物尚未納入健保，自費價格一顆約新台幣六十元，一次療程為〺天，需耗費一千八百元；預計未來二、三年會有更多口服排糖藥物出現。 除此之外，也要小心可能會出現胰臟發炎、腹痛、黃疸等症狀，因此還是要遵循專業醫師的建議，搭配完整的使用療程規劃才安心。 還是要再次提醒大家，因為瘦瘦筆為處方藥，所以不應該隨意自行使用，若想要使用瘦瘦筆，一定要帶著醫生的處方籤去領藥或者直接到合法診所詢問相關的資訊。 GLP-1除了可以延緩胃部排空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
瑞倍適: Semaglutide (胰妥讚Ozempic, Wegovy, 瑞倍適Rybelsus) 最適合的減肥劑量為何？
請不要與其他醫療機關處方作為減重療法的糖尿病藥物一起服用。 Rybelsus與Orlistat（Xenical）沒有相互作用，但與其他減重藥物及減肥中藥的安全性尚未確定。 研究顯示，糖友每天從尿液約排除七十八克葡萄糖至體外，差不多相當於一碗白飯，約三百一十二大卡熱量，如此三個月後，約可減少三至四公斤。 「一般人服此藥沒有減肥效果。」許惠恒說，該藥物只在糖尿病患者身上有效果，因為一般人血液中的糖分不會過高，藥物不會發揮效果。
患有第二型糖尿的成人患者會出現血糖水平飆升的問題，因此semaglutide可以扮演類GLP-1受體的功用，提升胰臟的敏感性、增加胰島素供應，同時減少胰高血糖素釋放，並抑制飽食中樞，減少過度進食量。 亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示，口服抗糖新藥需配合原有的糖尿病藥物服用，視病患糖化血色素變化，再調整用藥。 江珠影說，排糖藥物主要作用在腎臟，所以腎功能不好的糖友，如腎功能指數過低，就不適合服用此類藥物，另外，服用此藥要多喝水，讓糖分順利排出，避免泌尿道感染。 至於原來使用在特殊適應症，而非使用在合法減重之藥物，其副作用為暫時減輕體重，因此利用其副作用，來給減重患者使用。 瑞倍適 而劑量究竟多少才能夠達到減重的效果，在J Investig Med這篇文章可以看到一些研究比較，裡面將皮下與口服的劑型分別做比較。
瑞倍適: 瑞倍適價格多少?瑞倍適哪裡買?
的程度，一般認為體重減輕達-5%即為有效，所以事實上皮下注射劑型Semaglutide 1.0mg劑量就已經達到有效減重的狀態，但是若要更有效，用更高劑量有更好的減重效果。 換句話說，在沒有醫師處方箋的狀況下，即使是藥局也不能販售這三種小藍筆，更別說其他不得販售藥品的通路，甚至是網購、臉書等虛擬平台囉。 上市以來，市場旋即掀起一股”減肥針”、”減肥筆”旋風，甚至號稱這種懶人神器效果好又不需嚴格節食運動，讓許多有減重困擾的人士趨之若鶩。
對於口服避孕藥使用，能多增加一項有人體來源的雌激素，其獨特的選擇性作用機轉，不僅可有效避孕，且是預期有較佳安全性概況的新選擇。 此藥常見的副作用，如同其他現有的口服避孕藥，有情緒失調、非經期出血、陰道流血、乳房症狀、痤瘡、頭痛、體重增加、性慾降低等。 瑞倍適2023 根據一項三期臨床實驗，高劑量的tirzepatide協助肥胖者平均減去約22.5%、亦即約52磅的體重，效果明顯高於市面其他減肥藥，在該項實驗中Wegovy和Saxenda分別減重約15%和5%。 根據台灣兒科醫學會的《兒童肥胖防治實證指引》，青少年肥胖已被證實和成人疾病，如第2型糖尿病、高血壓等出現有關，也會影響青少年的社會心理健康。 青少年常因體型而被同學嘲笑或排斥，甚至缺乏自信，影響社會關係，甚至產生退縮、內向或孤獨的個性。
瑞倍適: 瑞倍適
今年三月胰島素大廠Novo Nordisk向FDA申請控制II型血糖新藥Rybelsus 藥證，由於公司取得FDA的優先審核資格，審核時間由十個月縮短了六個月，所以上周五(9/20)如期取得藥證。 這是全球首款的口服胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑藥物，只需要每日口服一次，公司預計年底在美國以具競爭力價格上市。 由於長期服用風險仍不明，而且停用Rybelsus後因為食慾恢復正常，體重也可能因此回復，所以建議在接受Rybelsus治療同時必須結合飲食習慣改變和運動療法，養成良好的體重管理習慣。 Bupropion/naltrexone減重效果與lorcaserin相似，但是有較多的副作用。
不過，醫師提醒，只適用於糖尿病患，一般人別想利用排糖藥物減重。 善纖達瘦瘦筆每日施打一次，可降低進食的慾望，減少飢餓和增加飽足感，除了有減肥的功效之外，臨床顯示亦可以預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞等疾病。 善纖達瘦瘦筆是由丹麥Novo Nordisk製藥公司研發，經過美國FDA及歐洲EMA藥物管理局認證，其主要成分與人體自身調節食慾的GLP-1成分有97%相似，是合法用於控制體重的自我注射藥物。 抗憂鬱劑：最有名的莫過於百憂解，這類抗憂鬱藥物短期使用的確會抑制食慾，但是副作用很多，包括噁心、嗜眠、焦慮、顫抖、噁心、消化不良、腸胃不適、血管擴張、口乾、出汗、出疹、視覺模糊、性慾減退和異常射精等等，而且一旦停藥， 可能會罹患憂鬱症。
瑞倍適: 使用Rybelsus（GLP-1口服藥）之減重治療
2021年度台灣口服避孕用藥市場規模約為美金1,400萬元，目前以人工合成之乙炔雌二醇（Ethinyl Estradiol）為基礎之複合口服用藥為大宗；而2021年度香港口服避孕用藥市場則約美金1,100萬元。 雌四醇E4是一種人體在懷孕時會自然產生的一種雌激素，而在ALYSSA中，此一雌四醇E4係由從植物中提煉出來的，再進行轉化合成。 瑞倍適 由於雌四醇E4獨特的藥理特性與作用機轉，被認為相對於現有的複合口服避孕藥，其治療風險應較低。 ALYSSA不但具有絕佳的避孕效果，也兼具安全性及耐受性。 ALYSSA是全球第一個使用天然雌激素合成類似物雌四醇Estetrol（E4），與合併最新一代的黃體素Drospirenone（DRSP）之口服避孕用藥，並已在全球多個主要國家包含美國、加拿大、澳洲、與多個歐洲市場成功上市。
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友華進軍減重市場，引進美國最新機轉減重口服藥Contrave「康纖芙」，新機轉口服新藥獲TFDA核准。 瑞倍適2023 台灣成人過重的盛行率，自2013年以來男女合計已超過40%；而國人十大死因中，與肥胖相關的疾病高達八項，肥胖成為國人不得不重視的健康議題。 根據國民健康署研究，未婚女性的避孕方法中，口服避孕藥使用率從民國93年至105年由13.3%至20.1%，有上升的趨勢。 瑞士銀行分析師布里斯托樂觀預估tirzepatide未來年銷售額將達到250億元，可能超越艾伯維藥品類風濕關節炎藥物「修美樂」於2021年創下207億元的天文數字。 從醫20年以上，為2萬多人改善腸道問題的小林曉子醫師認為，腸道健康不但能提升免疫力，還能改善便秘、手腳冰冷、水腫、生理痛等女性常見困擾，甚至能促進代謝，讓肌膚更有光澤。
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而 Olumiant 是一種 JAK 抑制劑，透過阻斷發炎反應的酵素活性達到減緩落髮效果。 6 月 13 日，美國食品藥物管理局（FDA）宣佈核准禮來（Eli Lilly）的 Olumiant 口服藥物，用於治療患有嚴重圓禿（alopecia areata）成年患者。 Mithra製藥執行長Leon Van Rompay亦表示，我們很高興與合作夥伴美時一起分享Estelle 避孕藥在台灣和香港取得藥證的喜悅，這是Mithra在亞洲的首次授權。 在美國、加拿大、澳洲和歐洲成功推出 Estelle之後，即將在這兩個市場以ALYSSA品牌推出這項產品，進一步證明了Mithra與核心市場優秀合作夥伴一起發展產品業務的能力。 因此，我們很自豪能夠與美時攜手，持續進行避孕用藥領域的革新，為台灣和香港女性提供具有最佳效益/風險的替代選擇。 美時表示，在取得藥證後，將依照計畫時程依序在台灣及香港市場上市銷售。
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善纖達 Saxenda 目前已正式取得台灣衛福部減重適應症藥物認證，同時也取得12歲以上使用許可，患者可主動與減重醫療團隊討論，考量患者... (詳見 藥物說明書)semaglutide起始劑量為每日3毫克，持續一個月。 維持每日一次7毫克至少一個月後，如需進一步改善血糖控制，可增加至每日一次14MG的維持劑量。
這類藥物作用的程度，會隨著當下的血糖變化，因此較不會引起低血糖的副作用。 在2010年Liraglutdie在美國被用於治療二型糖尿病，直至2014年底，FDA才批准作為慢性體重管理藥物。 如果使用Rybelsus後出現持續的腹瀉或嘔吐，warfarin(抗凝固藥物)的吸收可能受到影響。 請避免與甲狀腺激素（Levothyroxine 瑞倍適2023 Sodium Hydrate）同時使用。 併用胰島素和其他糖尿病藥物時則有嚴重低血糖出現的報告。
在一項有 2,539 名參與者的 3 期試驗中，tirzepatide 達到了兩個主要終點，即體重相對於基線的平均百分比變化和與安慰劑相比體重減輕 5% 的參與者百分比。 隨機分配接受 tirzepatide 的成年人平均體重減輕 16%（5 毫克）、21.4%（10 毫克）和 22.5%（15 毫克），而安慰劑組平均體重減輕 2.4%。 在分配替西帕肽的患者中，89% 的患者體重減輕至少 5%，而安慰劑組為 28%。 根據 SURMOUNT-1 臨床試驗的一線結果，每週服用一次 GIP/GLP-1 受體激動劑替西帕肽的超重或肥胖成人在 72 週時平均體重減輕至少 16%。
瑞倍適: 提醒 => 瑞倍適Rybelsus目前沒有只針對”減重”的醫學研究，也沒有”減重”的適應症。適不適合服用瑞倍適Rybelsus，需要根據每個人的狀況與醫師討論!
在一天中的第一餐及喝第一口水之前，空腹時用約半杯水（不超過約120ｍL）服用一錠。 服用Rybelsus後30分鐘內請不要進食或飲水也不要服用任何其他藥物。 主要可防止缺血再灌注損傷，也可增加心跳，可歸因於刺激竇房結。 如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的，則可能是GLP-1 RA類對心臟的保護作用。
