※嚴重感染，異常漿細胞僅產生不能充分防止感染多樣性的一種類型的抗體，與感染作鬥爭的其他類型的正常漿細胞數量減少，因此更可能發生嚴重感染。 ⑴ 反覆感染：體內抗體形成障礙及細胞免疫缺陷，故易發生細菌與病毒感染，細菌尤以肺炎球菌性肺炎多見，其次與泌尿系統感染及敗血症，病毒的帶狀疫疹為多見。 感染是常見的初發症状，又是治療中重要併發症，也是主要的死亡原因。 骨髓瘤症狀2023 主要依據骨髓穿刺活檢發現異常漿細胞浸潤,X光片發現骨質破壞性改變,血清電泳檢出M蛋白或/和尿中存在輕鏈。 X線檢查時，在被累的骨質中，可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。 四肢發生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。
—約有20%的病人在發病時就有腎衰竭現象，另有20%病人在疾病進行的過程中發生腎衰竭。 其發生的原因為免疫球蛋白的輕鍵(Bence Jones protein)由腎絲球過濾後在腎小管內沉澱引起腎臟病變，此外高鈣血症、脫水，感染也是造成腎功能惡化的原因之一。 ⑶ 腎臟病變：腎臟病變是本病比較常見而又具特徵的臨床表現，50%患者早期即出現蛋白尿、血尿、管型尿。 與感染一樣，腎功能衰竭既可以 是本病的初發表現，也是主要死亡原因之一。 在大多數情況下，腎功能衰竭呈慢性、漸進性的，但少數情況下可發生急性腎功能衰竭，主要誘因是高鈣血症和脫水， 若處理及時得當，是可運轉的。 每期根據腎功能區分為：「A」血清肌酐＜177μmol/L(2mg/dl)；「B」血清肌酐＞177μmol/L(2mg/dl)。
骨髓瘤症狀: 骨髓瘤有什么症状？怎么诊断为骨髓瘤？
PET-CT 掃描可以提供更詳細圖片，以顯示癌症在體內的位置，並可用以評估接受治療後的反應。 目前在流行病學角度來說，骨髓瘤好發於50~70歲的病患，男性多於女性，家族曾有人罹患骨髓瘤也較有遺傳傾向，長時間暴露於化學物質或除草劑 、殺蟲劑、染髮劑等...也可能有較高的罹病率 。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 多發性骨髓瘤的治療著眼於漿細胞增生，使用雙磷酸鹽（英語：Bisphosphonate）類可防止骨折，使用紅血球生成素可預防貧血。
- 檢查結果可以幫助醫師診斷病患是否有多發性骨髓瘤的存在。
- 多發性骨髓瘤的患者，除了化學治療外，也會接受放射線治療，以幫助患控制癌細胞的擴散和減少病患因癌症引發的疼痛。
- [92] 多發性骨髓瘤嘅治療重點係減少克隆漿細胞群，從而減輕疾病症狀。
- 呢個過程唔係治癒性嘅，但確實可以延長總生存期同埋完全緩解。
多發性骨髓瘤是一群被稱為「漿細胞」的免疫細胞變成了癌細胞所致，為一種惡性腫瘤。 平時正常的漿細胞會待在骨髓、淋巴系統及發炎組織中，當他們發生惡性變化，不正常增生時，會在骨髓形成「骨髓瘤細胞」，造成腫瘤病灶，而多發性則是指病灶有很多處。 現在臨床實驗的藥物療法未能提供一個有效的針對骨髓增生性疾病方法。 現有針對原發性血小板增多症和紅血球增多症的辦法是阻止急性出血綜合症狀；針對骨髓纖維化的方法包括有緩解貧血、脾腫大及其他症狀。 低劑量的阿司匹林對原發性血小板增多症和紅血球增多症有效。 酪氨酸激酶抑制劑則用於提高慢性粒細胞性白血病患者的控制預後[5]。
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然而，由於 MGUS 可導致多發性骨髓瘤，並以每年約 1.5% 的速度發展，因此建議每 3-6 個月進行一次監測。 雖然惡性漿細胞最常於骨髓中出現，但它們亦可以像實體瘤一樣積聚在身體的任何部位，被稱為 「髓外漿細胞瘤」 （plasmacytomas）。 醫師舉例，目前有「全口服藥物組合」用在第三線復發者，對於無法常來醫院打針、年紀大、不良於行、無人帶他前往醫院的患者更為方便，不需每週回診打針。 另外，研究証實，全口服藥物組合治療對於染色體異常的高風險族群，在第二線治療有不錯的效果。 王銘崇醫師說，隨著醫學的不斷進步，現今越來越多藥物組合可以治療多發性骨髓瘤，有效減緩疾病復發以及惡化時間，提升患者存活率。 骨髓瘤症狀 被認為具有治療潛力， 因為異體的骨髓來自於健康的捐贈者。
Ⅰ期的中位生存期＞60 個月，Ⅱ、Ⅲ期的中位生存期分別為43 個月及23 個月，ⅠA 的患者一般不需治療，應密切觀察，判定是否為進展性骨髓瘤，可根據明顯的臨床症状和漸進性M-蛋白升高和本周蛋白尿的出現或增多。 患上無症狀骨髓瘤的患者，是指他們在診斷時疾病屬很輕微，並且幾乎沒有疾病進展的證據。 對這種患者而言，「觀察等待」(Watch and wait) 可能是一種合適的方法；等待期間需要接受醫生密切的觀察，直至發現病人開始出現疾病的跡象，便會適時作出治療。 異常抗體還會沉積在神經上，導致手腳麻木、刺痛、灼熱或疼痛等症狀，這種情況稱為「周圍神經病變」（peripheral neuropathy）。 這些症狀通常會影響患者的生活質量；而及時的早期治療可能可逆轉症狀。
骨髓瘤症狀: 癌症專區
[9][10]而嚮美國，每年每一百萬人入便就有65個人驗出有依隻病，同埋有零點七個柏仙嘅人嚮一世人入便會喺某一個時間點發作。 [11] 依隻病一般嚮六十歲左近發病，而嚮發病嘅嗰啲人當中，男人又多過女人。 做咗化療嘅話預後會好好多，平均有廿四到卅個月命，有三個柏仙嘅人會挨到十年咁長。 近期多咗一啲新嘅醫法就令到個平均壽數超過咗六十到九十個月，通常可以去到四到五年咁上下。
化學治療為多發性骨髓瘤的主要治療方式，使用的藥物包括傳統化學藥物（如Melphalan（英语：Melphalan））及類固醇等。 骨髓瘤症狀 骨髓瘤症狀 每種藥物作用機制不同，可能會造成部分用藥者的免疫力下降，引發其他併發症，或因為服用類固醇藥物，產生水腫等症狀。 [24]藥物可利用注射的方式進入體內，達到癌細胞的位置，標靶藥物可辨識癌細胞表面的特殊記號，抑制癌細胞生長[25]。
骨髓瘤症狀: 醫師 + 診別資訊
然而，許多 MGUS 的患者最終並無患上無症狀型骨髓瘤或骨髓瘤；故MGUS 未被歸類為惡性腫瘤，而無症狀型骨髓瘤和骨髓瘤則已被確認為癌症的一種形式。 溶骨性病變 （Lytic bone lesions）在確診的骨髓瘤患者當中是很常見的，大多涉及多個骨部位；因此，術語「多發性骨髓瘤」 （multiple myeloma ）就是用於描述這種疾病。 簡介： 多發性骨髓瘤 (myeloma)是血癌的一種，詳情可參考「血癌——概覽」文章作為背景資料。 在這篇文章中鄧凱琪醫生會為我們詳細解釋一下多發性骨髓瘤 (myeloma)的治療方法。
對於呢啲患者，標準護理係使用馬法蘭同潑尼松進行化療。 最近針對人群嘅研究表明，新嘅化療方案（例如硼替佐米）可改善結局。 硼替佐米、美法侖同潑尼松龍治療30個月時估計總生存率為83%，來那度胺加低劑量地塞米松喺2年嗰陣嘅生存率為82%，美法侖、潑尼松同來那度胺喺2年嗰陣嘅生存率為90%。 截至2008年，仲未進行比較呢啲方案嘅頭對頭研究。 相關疾病包括咗孤立性漿細胞瘤（漿細胞嘅單個腫瘤，並通過放射治療）、漿細胞惡液質（淨係抗體產生症狀，例如AL澱粉樣變性）同周圍神經病變、器官腫大、內分泌病、單克隆漿細胞病同埋皮膚改變。
骨髓瘤症狀: 感染
多發性骨髓瘤的病患常常會因骨頭被侵襲或是腫瘤直接去壓到神經而引起疼痛， 醫師會建議病患服用止痛劑，或是戴上支架來支撐背部或頸部以減輕痛苦。 骨髓瘤症狀2023 有一些其它活動如自我放鬆或自由冥想，也可以減輕病患的病痛。 此外，光看病名，可能會讓人誤會是一種骨癌，其實漿細胞屬於淋巴球的一種，因此多發性骨髓瘤實際上是屬於淋巴癌，為一種血液腫瘤。
另外有一類藥物為雙磷酸鹽製劑，作用為強化骨質，減緩多發性骨髓瘤所造成的骨頭破壞，一般為注射劑型，每個月使用一次。 使用此類藥物期間要特別注意牙齒問題，最好定期看牙科保養牙齒，但要避免貿然拔牙，因有少數病人可能會發生下顎骨壞死的嚴重副作用。 多發性骨髓瘤的患者，除了化學治療外，也會接受放射線治療，以幫助患控制癌細胞的擴散和減少病患因癌症引發的疼痛。 骨髓瘤患者X線檢查：可表現為正常，約佔10%。
骨髓瘤症狀: 多發性骨髓瘤常見病徵
在骨髓瘤的早期階段，在一些患者的身上，並不會出現疾病的跡象或症狀。 有些病人得以在症狀出現之前就被發現，皆因平常的身體檢查也可以發現到其血液和/或尿液出現異常。 王銘崇醫師強調，罹患多發性骨髓瘤，並不是每個患者都需要治療，若是需要治療的患者，根據「病人身體條件」以及「腫瘤細胞特性」來區分高風險族群、正常風險族群，並以此評估病患病況、預後與擬定治療策略。 一類基於骨髓增生性疾病的特徵而制定的診斷方法包括有：紅血球質量測定（針對紅血球增多症）、骨髓穿刺、骨髓活檢、動脈血氧飽和度、碳氧血紅蛋白水平、嗜中性粒細胞鹼性磷酸酶水平、維生素B12結合力以及血清尿酸檢查[7]。
大多數未經治療的骨髓瘤患者在血清、尿液或兩者中均會有單克隆免疫球蛋白峰值。 骨髓活檢從骨髓中取出一定量的血液以及骨的固體部分。 患者對於這個程序是清醒的，但醫生會在進行手術的身體部位給予局部麻醉藥物。 骨髓瘤的出現會導致上述的過程失去平衡，致使骨質破壞大，新骨形成少。
骨髓瘤症狀: 臨床症状
血液透析是指將病患的血液引到體外的機器，由機器代替腎臟的功能來移除血液中的廢物， 再將乾淨的血液送回體內。 而血漿分離術則是除去血液中過多的抗體，使血液的黏滯性降低，減少血液在血管中流動的阻力，幫助病患的心臟和腎臟減輕負擔。 骨髓瘤症狀2023 骨髓瘤症狀 化學治療是目前治療多發性骨髓瘤的主要方式，您的醫師會開出兩種或兩種以上的化學治療藥物，來對抗癌細胞。 這些抗癌藥物可以口服或是以注射至血管的方式來進入血液循環中，所以我們稱化學治療為系統性治療。 骨髓瘤細胞常常會聚集在骨髓中，並且包圍在骨髓外的硬骨上。
骨髓瘤細胞可產生大量異常蛋白（異常抗體蛋白/副蛋白），而這些蛋白質可能會沉積在腎臟中，對腎功能造成損害。 患者可能會出現腎功能異常，及下肢腫脹、蛋白尿等症狀。 如果能及時進行早期治療，對腎臟的損害有時可以逆轉。 然而，在腎功能嚴重受損的病例中，患者可能需要接受腎透析 （dialysis）來控制病情。 目前多發性骨髓瘤依據血中beta2微球蛋白和白蛋白的值分為一到三期，二至三期或出現症狀的病人需接受治療，未出現症狀的病人需定期追蹤。
骨髓瘤症狀: 診斷
1.休息 一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆，但絕不可劇烈活動，應避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環不良。 如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發生合併症時，應臥床休息，減少活動。 有骨質破壞時，應絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。 部分患者血清鈣增高，常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。 骨髓瘤症狀2023 尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。
化學治療可以用口服或是注射方式進行，以往是多發性骨髓瘤治療的第一線選擇，目前可以合併標靶新藥治療，達到相當好的治療效果。 或是也可以當作標靶治療失敗之後的救援治療方式。 骨髓瘤症狀2023 每天都會形成數以百萬計的血細胞，並且在形成的血細胞與死亡的血細胞之間存在微妙的平衡，這種平衡得到各種因素的幫助，例如血液中的激素和稱為生長因子的骨髓中的化學物質，它們有助於調節形成的血細胞數量。 患病之後，保持樂觀情緒，性情勿大怒、勿大悲傷，樹立戰勝疾病的信心，是戰勝疾病的重要一環。 注意身體鍛煉，順四時而調形體，可採取氣功、太極拳等方法，以增強體質，預防疾病發生，或配合本病治療。
骨髓瘤症狀: 骨髓增殖性疾病
患者早期一般以骨痛、贫血作为首要的表现，此类患者通常因骨痛去骨科就诊，进行血常规检查，再到血液内科的门诊来进行骨髓穿刺术确诊。 注意：冇CRAB特徵嘅人裏面反覆感染不足以診斷骨髓瘤。 缺乏CRAB特徵但係有澱粉樣變性證據嘅人應被視為澱粉樣變性而唔係骨髓瘤。
當罹患多發性骨髓瘤的時候，體內漿細胞會大量的增生遠超過體內所需。 這些不正常增生的漿細胞都有相似的外形，我們把這些增生的漿細胞稱為骨髓瘤細胞。 其實早期多發性骨髓瘤的病人可能沒有任何特別症狀，當症狀出現是因為骨髓內的骨髓癌細胞大量堆積，骨頭被侵蝕和產生大量異常抗體蛋白質，而造成一連串的病徵。
骨髓瘤症狀: 多發性骨髓瘤有哪些症狀，該怎麼治療呢
甚至病患可能會有噁心 、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木的情形 。 主要的治療方式為化學藥物治療，如果有骨頭疼痛的症狀發生，除止痛藥外，也可用放射線治療來做局部照射。 對於年紀輕 ( 一般為65歲以下 )、身體共病症少及整體狀況較佳的病人，自體造血幹細胞移植可延長無病存活期與整體存活時間，因此考慮化學治療藥物選擇以病人有無可能接受自體造血幹細胞移植，而有不同的選擇。
[43]多發性骨髓瘤影響更多嘅男性、老年人同非裔美國人。 而家普遍認為多發性骨髓瘤係就係可以醫，不過多半係冇辦法醫好嘅。 呢個病可以透過糖皮質激素、化療、沙利度胺、來那度胺（英文：Lenalidomide）、造血幹細胞移植嚟到緩解症狀。 有陣時亦都會用電療同埋雙膦酸鹽（英文：Bisphosphonate）嚟降低骨損傷引起嘅痛楚。 —在新診斷的病人當中約有20%有高鈣血症，其成因主要是因為漸進性骨骼破壞使鈣離子游離出來，另外病人因骨頭痛不敢動而長期臥床，使得高鈣血症更厲害。
