桑德絲開創了全世界第一家有特殊服務方案的醫院，以醫療團隊合作方式照顧癌症末期病人，陪他們走完生命全程，並輔導家屬度過哀慟時期。 聖克里思多福安寧院（St. Christopher’s Hospice）建立迄今，Hospice Care 安痛寧2023 成為文明社會與人道醫療的驕傲。 末期病人：根據安寧緩和醫療條例的定義，末期病人是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。 雖然醫療有許多不確定性，對於生命存活期評估無法精準到完全令人滿意，但是仍有一些方法可供醫療人員參考，如：若是病人在未來一年死亡，醫師不感意外。
後來，李四被醫師診斷罹患肺癌末期，於94年5月3日住院，經一線藥物治療無效後，同年6月10日接受三線化療，並持續購買抗癌藥物服用，直至95年5月28日過世，期間李四曾6度住院並申請住院理賠。 1.應由二位醫師診斷確為末期病人 2.應有意願人簽署之意願書。
安痛寧: 安寧照顧 安寧療護
安寧緩和療護並不為了治癒疾病或延長受苦的生命，而是以積極提升病人及家屬的生活品質為醫療目標。 安痛寧2023 照顧過程中，病家需要與醫療團隊一起合作，所以病家及團隊的照顧理念一致非常重要。 安痛寧 由本保險特約醫事服務機構組成整合性照護團隊（以下稱照護團隊），提供含括「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段，並依其執業人員專長提供各階段之服務項目。
本條例第九條所定之意願書或同意書，應以正本為之。 但病人轉診者，由原診治醫療機構留具影本，正本隨同病人轉診。 意願書已依本條例第六條之一第二項規定，以掃描電子檔存記於中央主管機關資料庫者，診治醫療機構得下載列印，並等同前項之正本。
安痛寧: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
由於當時醫生對癌症病人的疼痛束手無策，桑德絲突發奇想： 不知能否為癌症病人的疼痛做點什麼？ 於是桑德絲決定為癌症 病人建立一個像家而較不像醫院的地方。 安痛寧 壓力一旦造成了，對人體就會產生一定程度的影響，最常見的影響有三類：其一為焦慮：前面是一個不可知的未來，心裡自然是容易不知所措；尤其容易因為焦慮而形成害怕，使人不敢面對現實。 其二為調適困難：使人陷入手足無措，不知如何處理，憂鬱的情緒更會因此而累積出來。
判決書中並指出，依保戶所投保的契約條款文義，並未將「安寧病房」部分所產生的醫療費用排除在保險給付之外。 而保險契約的解釋，本應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。 2.前項意願書，意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明委任意旨，於其無法表達意願時，由 代理人代為簽署。
安痛寧: 安痛寧II 10PCS
但意願人或其醫療委任代理人依前條規定撤回意願時，應通報中央主管機關廢止該註記。 前項簽署之意願書，應由醫療機構、衛生機關或受中央主管機關委託之法人以掃描電子檔存記於中央主管機關之資料庫後，始得於健保卡註記。 經註記於健保卡之意願，與意願人臨床醫療過程中書面明示之意思表示不一致時，以意願人明示之意思表示為準。
但未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人之同意。 一、意願人之姓名、國民身分證統一編號及住所或居所。 二、意願人接受安寧緩和醫療或維生醫療抉擇之意願及其內容。
安痛寧: 醫療服務提供者資格
在病人照顧的過程之中應該兼及照顧者的關懷，以免延長哀傷期。 哀傷期會出現否認（不相信事實）、生氣（責怪別人或自己）或強烈的沮喪。 哀傷期如果延宕過久，就有可能出現一些病態性反應：憂鬱症、創傷後壓力症候群或急性精神病反應。 感念：感念每一天皆為(神)之恩賜，並盡可能有意義的度過，不要整天想著死亡之靠近。 日子裡面有許多微不足道的事情都值得我們感謝，在平常不太知覺的快樂，也可以為每天增添色彩。 所有貨品一律不設退貨或換貨，以下特殊情況除外：1)若發現包裹外包裝已破損，簽收時可直接拒收；2)若包裹外包裝完好，但發現商品破損、有異味、顏色差異等品質問題，請於簽收後48小時內聯絡客服。
成年且具完全行為能力之人，得預立第四條之意願書。 前項意願書，意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明委任意旨，於其無法表達意願時，由代理人代為簽署。 幫助、尊重病患、減輕痛苦、照顧他們，讓病患能擁有生命的尊嚴及完成心願，安然逝去；家屬也能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。 我們相信，死亡不是最後的悲劇，真正的悲劇是病患臨終前被冷落，失去精神支柱與愛的援助。
安痛寧: 安痛寧II 10PCS
本條例第七條第六項所稱得以一人行之，於同條第四項所定同一款之最近親屬有二人以上時，指其中一人依同條第三項規定出具同意書者，即為同意不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療。 安痛寧2023 經診斷為本條例第三條第二款之末期病人者，醫師應於其病歷記載下列事項： 一、治療過程。
1958年到1965年間，她與幾位醫師同事研究出許多能減輕癌症病人痛苦的新藥。 1963年她開始建造醫院，1967年醫院落成，取名Hospice，原意是接待收容旅人之處，引申為照顧癌症末期病人的地方。 安痛寧 桑德絲（Dame Cicely Saunders），1918年生於英國。 1940年接受護士訓練成為護士， 後因患背痛而無法再任護士之職，但她熱愛照顧病人，便轉修社工學分，於1947年成為 社工人員，繼續在醫院中服務病人。
安痛寧: 醫療服務提供者資格
預先表達臨終時的醫療意願是沉重也是慎重的的，生前遺囑的簽立更是需要突破心理障礙、家庭壓力以及社會文化的影響，並不是每一個想這樣做的人都能夠達成願望。 安痛寧2023 安痛寧2023 小小心願的追求值得一試，生前事蹟的回顧與整理也很有意義，只是需要堅決的毅力。 把每一天都視為生命可能的最後一天，這樣做有些困難，但是，能夠讓我們平靜地把每一天過得更有意義，更能夠把握住真實的生命。
- 依世界衛生組織的定義，安寧緩和療護是指，當病人及家屬面臨威脅生命的疾病時，得經過預防及緩解的方式，來改善他們的生活品質。
- 二、意願人接受安寧緩和醫療或維生醫療抉擇之意願及其內容。
- 1958年到1965年間，她與幾位醫師同事研究出許多能減輕癌症病人痛苦的新藥。
- (一)提升因失能或疾病特性致外出就醫不便病人之醫療照護可近性，減少病人因行動不便委請他人向醫師陳述病情領藥之情形。
- 所謂「安寧病房」，是指提供癌症末期患者適當的醫療照護，在不施予積極治癒性治療的情況下，控制患者的疼痛及其他症狀，改善身體不適。
學習：我們每人都會因為一種原因而死亡，需學習與疾病一起共存，而非只想著會因它而亡。 在生命的末期才學習面對生命的不完美，往往是困難而辛苦的歷程，有經驗的義工或醫護人員的幫忙通常是需要的。 安樂死的出發點為捨不得病人受苦，而採取立即結束病人生命的做法。 但是刻意結束生命，卻可能失去妥善緩解病人痛苦的機會。
安痛寧: 安寧照顧 安寧療護
(二)鼓勵醫事服務機構連結社區照護網絡，提供住院替代服務，降低住院日數或減少不必要之社會性住院。 (三)改善現行不同類型居家醫療照護片段式的服務模式，以提供病人整合性之全人照護。 第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時，依前項各款先後定其順序。 後順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示，應於安寧緩和醫療實施前以書面為之。 末期病人符合第一項、第二項規定不施行心肺復甦術之情形時，原施予之心肺復甦術，得予終止或撤除。 依世界衛生組織的定義，安寧緩和療護是指，當病人及家屬面臨威脅生命的疾病時，得經過預防及緩解的方式，來改善他們的生活品質。
但實施安寧緩和醫療及執行意願人維生醫療抉擇之醫療機構所屬人員不得為見證人。 由一組醫療專業人員（包含醫師、護理師、社工師、心理師、宗教師、營養師、志工...等），提供五全照顧，協助病人緩解症狀、尊嚴善終，同時也陪伴家屬，讓生死兩無憾。 建立信賴感往往需要經過良好的溝通，消息的互換、情緒的表達與意義的瞭解。
安痛寧: 請簽署「醫療委任代理人委任書」
末期病人符合第一項至第四項規定不施行心肺復甦術或維生醫療之情形時，原施予之心肺復甦術或維生醫療，得予終止或撤除。 第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時，依第四項各款先後定其順序。 後順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示，應於不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療前以書面為之。 經第四條第一項或第五條之意願人或其醫療委任代理人於意願書表示同意，中央主管機關應將其意願註記於全民健康保險憑證（以下簡稱健保卡），該意願註記之效力與意願書正本相同。
並且要以早期偵測、周全評估以及全人身心靈的方式去治療其疼痛及其他問題，以達提升生活品質之目標。 依保險監理機關頒布的「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型、日額型）」規定，保險契約所稱「住院」，是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。 不料，張三以李四繼承人的身分，向A保險公司申請李四的癌症住院醫療保險金時，竟遭A保險公司以李四各次住院都是入住安寧病房接受安寧照護，並未針對癌症治療為由，拒絕給付。 得依安寧緩和醫療條例第四條第一項、第五條第一項及第七條第一項第二款之規定，立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。
