沈姵妤將捐贈者的角膜進行分層切割後，分成前面的間質辦及後面涵內皮細胞的層辦，並以水及氣泡把捐贈者的角膜內皮瓣攤開摺疊，並以氣泡將內皮瓣攤平服服貼在洪先生的角膜，因此不用縫合。 兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭，不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構 [2]，而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。 而這種新手術的角膜存活率也比傳統的手術高，侯育致說，既然台灣健保支持這樣的技術，就希望需要角膜移植的人，可以享受這樣的技術，恢復視力跟生活品質。
「角膜內皮細胞失養症」導致角膜水腫以致於角膜透明度不佳，可透過裂隙燈、角膜厚度分析儀、角膜內皮細胞分析儀檢查角膜功能是否正常，倘若不治療視力會逐漸模糊，所以需要接受角膜移植才能恢復視力。 角膜水腫（Corneal Edema）， 眼部水腫的兩種類型之一，
角膜水腫恢復: 角膜病的病因及病理變化
另外，由於移植的角膜組織較少，所以術後出現排斥的機會較低。 但是，捐贈角膜在手術後初期主要靠氣泡固定，等待捐贈角膜跟本身的角膜組織癒合才穩固，所以偶然會出現捐贈角膜移位脫落的問題，有可能需要重新放置氣泡固定捐贈角膜 2, 3 。 此手術的優點在於：不會在術後增加散光度數，同時因為只縫3針以下，傷口小，較不容易發生穿透全層角膜移植出現的術中大出血和術後傷口裂開的情形；此外尚有排斥較少、視力恢復快等優點。 侯育致醫師表示，DASEK適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人，例如富克氏角膜失養症、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫，或其他原因引起角膜水腫等。 65歲的洪先生因雙眼疼痛、視力模糊，連好好走路都有困難，無法正常生活。 簡易角膜緣表皮移植 (Simple Limbal Epithelial Transplant – 簡稱 SLET) 是一項源自印度的角膜緣幹細胞移植的技術。
70歲的L先生在接受白內障手術大約一年之後，發現視力越來越模糊，不僅退化到連旁人的臉孔都看不清楚，甚至出現眼睛刺痛、畏光等症狀，輾轉到新竹臺大分院新竹醫院求診，醫師檢查後才發現有嚴重的角膜水腫及混濁，且視力已退化到0.05。 優活健康網記者陳靜梅／綜合報導 人老了，身體各個器官就開始出現問題！ 台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞失養症」好發時段是早晨起床時會較嚴重，中午可能視力會清晰些，然後晚上又開始模糊，標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退，以及疼痛等情形。 此病常見於中年以上婦女族群，並非一出生就發病，而是隨著年齡增長，直至中年才會出現症狀，有時可能同時雙眼都會發病，需小心留意。
角膜水腫恢復: 角膜構成
全身營養不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化症，以及三叉神經麻痹所致的神經麻痹性角膜炎等。 角膜水腫恢復 此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。 因此,眼角膜是從淚液中獲取營養,如果眼淚所含的營養成分不夠充分,眼角膜就變得乾燥,透明度就會降低。 （3）角膜基質（corneal stroma）約佔整個角膜厚度的9／10，由大量與表面平行的膠原板層組成。 每一板層含大量平行排列的膠原原纖維，纖維直徑一致，約35nm；膠原原纖維之間充填糖胺多糖等成分。
- 與單純性鞏膜炎相比，結節性表層鞏膜炎多影響年輕女性，恢復時間亦較長。
- 在發病初期，角膜內皮失養症引起的水腫可以透過保守性的治療方法消腫。
- 它是一種遺傳性疾病，
- 異物造成的角膜穿通傷，異物存留的部位可能是前房角、虹膜表面、晶體內，嚴重者也可能嵌塞在視網膜或停留在玻璃體腔內，引起視網膜脫離和玻璃體出血。
- 板層眼角膜移植只更換部分角膜層，盡量保留患者仍具功能的角膜，降低治療入侵及排斥機率，更為安全、有效，術後傷口及視功能恢復也較快。
- 內皮障礙，
由於角膜上皮多在24小時內便可癒合，因此睫狀肌麻痺藥多採用短效藥物，如1%～2%後馬托品。 4、角膜層間撕裂傷是在角膜遭受挫傷後，部分患者角膜劇烈內陷而發生基質層間膠原纖維或彈力層斷裂，而未發生角膜穿孔。 1、角膜擦傷多見於角膜鈍器傷，如指甲、樹枝、塑料橡膠製品、砂石等切線方向作用於角膜，造成角膜上皮脫落，上皮細胞層與前彈力層分離。 前房內的炎症反應，可使炎性細胞與內皮細胞接觸，炎症本身的毒性作用等也可造成角膜內皮細胞的破壞而產生水腫。 通常較少在兒童或青壯年時期發病，而是在中壯年後才漸漸出現視力減退、光暈感及疼痛等症狀，好發率約3.3至9.2%，且多為女性。
角膜水腫恢復: 容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知
如病人因為角膜水腫引致的角膜破損繼而有眼睛疼痛的問題，除了考慮長期配戴及定期更換保護性的隱形眼鏡外，亦可進行較為簡單的羊胎膜移植手術(Amniotic Membrane Transplantation)來舒緩痛楚 角膜水腫恢復2023 4 。 如果角膜的疤痕已經影響到上皮層或基質層，則需要考慮進行全層角膜移植手術 (PKP, Penetrating Keratoplasty)。 眼科醫生會先量度病人本身角膜的大小，將捐贈角膜裁剪至適合的大小，再將病人的全層角膜拿走，用針線將捐贈角膜縫在病人角膜本來的位置。 這種手術固然比內皮細胞移植手術的傷口較大，角膜上的線頭比較多，所以手術後康復時間比較長，而且出現排斥的機會亦會比較高。 外力較大導致的角膜破裂，多發生於角膜緣附近，因為此處結構相對薄弱。 患者有明確的眼部外傷史，受傷時可出現一過性疼痛和傷後的持續疼痛。
具有再生能力）， 前彈力層（硬， 保護層），
角膜水腫恢復: 虹膜炎治療
由周邊起始者，角膜邊緣首先發暗，出現輕微混濁，多由角膜上方開始，逐漸向中心擴充套件。 如果用裂隙燈檢查，則見角膜水腫變厚；角膜深層灰色混濁呈雪片狀，細小點狀或線條狀。 位於角膜基質層內的浸潤，可不發生潰瘍，稱無潰瘍性角膜炎，以淋巴細胞浸潤為主。 此種類型的角膜炎多與機體的變態反應有關，如角膜基質炎。
- 患者有明確的眼部外傷史，受傷時可出現一過性疼痛和傷後的持續疼痛。
- 由於患者已經高齡81歲，經常評估其身體狀況，建議採用角膜內皮細胞移植手術(角膜彈力層剝離電動內皮層角膜移植術； DSAEK)，手術後視力恢復到0.5，患者笑說：「以前看不到螞蟻，現在角膜移植後連螞蟻都看到了。」重拾生活品質。
- 配戴角膜接觸鏡，一方面可以對癒合的角膜上皮起保護作用，另一方面卻可以導致局部溫度升高，增加了感染的危險性，並可能減緩癒合過程。
- 福斯氏內皮失養症在中老年的女性較為常見，而且經常會兩隻眼睛都受影響。
- 任何手術都可能會產生併發症，儘管白內障手術已經很成熟，但是手術過程中或多或少的減少與傷害角膜內皮細胞，引起角膜水腫，產生紅腫、灼熱感、流眼淚等不適症狀時。
- 角膜穿通傷和破裂傷的患者，都應該注射破傷風抗毒素預防破傷風。
眼科醫生利用裂隙燈(Slit Lamp Biomicroscopy)檢查受內皮失養症影響的角膜時，會發現內皮層顯得凹凸不平、增厚甚至呈現水腫。 另外，醫生亦可通過角膜厚度分析 (Pachymetry)和角膜內皮細胞圖像分析(Specular 角膜水腫恢復2023 Microscopy)測量內皮細胞的密度和大小。 嚴重的角膜全層裂傷由於房水流出、玻璃體溢出或外傷造成視網膜、脈絡膜脫離和睫狀體解離等，均可引起眼壓明顯下降。 為防止擠壓眼球造成眼內容物進一步脫出而加重損傷，對於角膜穿透傷的患者一般不進行眼壓測量，通過眼球的飽滿度和形態可以初步判斷眼壓情況。
角膜水腫恢復: 角膜瘻：症狀、病因及如何治療
角膜共有五層，最表面的一層稱為上皮層，這一層出現刮傷或破損剝落的情況俗稱為角膜破皮，即角膜上皮破損（Corneal Abrasion）。 表層鞏膜血管相對不會移動，因此表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內，不影響瞼結膜。 2.） 有捽眼習慣的人士注意：經常捽眼容易令角膜變形，導致散光不斷加深，出現錐形角膜等眼疾，故切勿捽眼。 在角膜局部滴核黃素（Riboflavin，即維生素B2，用於增加能量吸收並釋出活性氧），再經由紫外線（UVA）照射，令角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，角膜因此而變得堅韌穩定。 硬式隱形眼鏡頂壓力較大，可以頂壓角膜變形，但較難適應，有機會在眼睛表面移位。 新型的隱形眼鏡（Hybrid Contact Lens）既能提供良好的頂壓力，舒適度亦較良好。
後彈力膜和/或有毒藥物在角膜內皮細胞層注入減值損失。 角膜水腫是由相關的脫水， 病毒感染， 內皮障礙， 眼部手術，
角膜水腫恢復: Heho News 健康新聞
板層與角膜表面平行，板層與板層之間也平行，保證了角膜的透明性。 後彈力層是角膜內皮細胞的基底膜，很容易與相鄰的基質層及內皮細胞分離，後彈力層堅固，對化學物質和病理損害的抵抗力強。 內皮細胞為一單層細胞，約由500000個邊形細胞所組成，細胞高5um，寬18-20um，細胞核位於細胞的中央部，為橢圓形，直徑約7um。 角膜水腫恢復2023 大多數鞏膜炎都屬於單純性表層鞏膜炎，多出現在女性。 會出現眼紅、眼痛等症狀，病變部位呈塊狀的鞏膜表層和球結膜有彌漫性充血水腫，呈紫紅色（如圖）。 症狀一般較輕，輕微疼痛和灼熱感，有時會出現眼瞼神經血管性水腫，視功能多不受影響，偶然出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣，導致瞳孔縮小而出現暫時性近視。
由於需穿透患者的角膜，因此必須把有問題和正常的細胞層一併移除，然後再把捐贈者的角膜植入患者的眼睛。 收治該病例的國泰醫院眼科主任侯育致指出，正常人的角膜內皮細胞數目每毫米平方有2000個以上，但白內障手術過程中，多少會傷害角膜內皮細胞，若內皮細胞受損嚴重或先天不良，影響排水功能，水分無法排到前房，就會引發角膜水腫。 但他也特別提到，現在常用的超音波白內障乳化手術安全性很高，不須過度恐慌。 由於單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發舊病複發。 患者應該生活規律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴晒等誘因，才能減少舊病複發的危險。
角膜水腫恢復: 疾病百科
福斯氏角膜內皮失養症 (Fuch’s Dystrophy) 主要是原發性疾病。 在細胞的層面上，當發病時，異常的內皮細胞會製造多餘的骨膠原，影響內皮細胞的功能。 福斯氏內皮失養症在中老年的女性較為常見，而且經常會兩隻眼睛都受影響。 現今醫學上還沒有發現這類疾病的起因，也沒有預防發病的方法。 角膜水腫恢復2023 角膜水腫（Corneal Edema），是眼部水腫的兩種型別之一，其特點是腫脹和/或角膜發炎。 角膜水腫不但嚴重影響視力，而且也表明眼部的病變處於活動期，需及時治療。
當角膜上皮層受到機械性、物理性和化學性等因素的損傷時，細菌、病毒和真菌等就趁機而入，發生感染。 侵入的致病微生物既可來源於外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結膜囊內的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險因素。 上皮細胞層厚約50um，占整個角膜厚度的10％，由5-6層細胞所組成，角膜周邊部上皮增厚，細胞增加到8-10層。 過去認為前彈力層是一層特殊的膜，用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構成。 基質層由膠原纖維構成，厚約500um，占整個角膜厚度的90％，實質層共包含 個板層，板層相互重疊在一起。
角膜水腫恢復: Q: 角膜移植的成功率怎樣？
此治療精準度高，術後傷口極小，可減少感染或腫脹情況發生。 如果角膜長時間水腫，可以不斷引起角膜水泡、破皮、繼而結疤。 如果角膜水腫已經不能夠單靠藥物控制，或角膜的疤痕已擋住瞳孔中心位置，就需要考慮進行角膜移植手術去改善視力。
眼瘡出現初期可以熱敷處理，能夠改善毛囊阻塞，令受阻的油脂腺打開，幫助油脂排出。 可以用連殼熟雞蛋作為熱源，用清潔的毛巾包裹，在眼瘡周圍來回按摩5至10分鐘，按摩3至4次。 若情況沒有改善，便應諮詢眼科醫生並考慮做眼瘡刮除術－於眼瘡位置割一小傷口，將膿泡釋放出來。
角膜水腫恢復: 角膜上皮破損
但大部分白內障手術很少引起角膜水腫，只有極少數患者因內皮細胞嚴重受損，或本身內皮細胞先天不良，影響其排水功能，水分無法排到前房，造成角膜水腫，而導致視力模糊，疼痛等不適症狀。 新竹臺大分院眼科部黃韋綸醫師說明，角膜是眼球最表面的一層透明組織，可說是眼睛的第一道防線，必須維持清澈透明，才能讓外界的光線順利到達眼球最裡層的視網膜，獲得清晰的影像。 如果角膜受傷、感染，或者因為疾病導致角膜內皮細胞無法有效排除角膜多餘的水分，就有可能造成角膜水腫混濁，嚴重影響視力。 如果手術成功的話，大部分病人的角膜可以在手術後數天至數星期內恢復透明度。 這種角膜內皮細胞移植手術的好處是傷口較細，所以術後眼睛不適的程度較低，康復時間較短。
（二）進行期如浸潤階段的炎症沒有得到控制，浸潤將蔓延擴大，隨後新生血管將伸入浸潤區，特別是周邊部的炎症更是如此。 在浸潤區嗜中性白細胞溶解，釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒。 水解酶與角膜蛋白發生反應，導致浸潤區的角膜上皮層，前彈力層和基質層壞死脫落，角膜組織出現缺損，形成角膜潰瘍(corneal ulcer)，又稱潰瘍性角膜炎（ulcerative 角膜水腫恢復 keratitis），潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁。 由於毒素的刺激可並發虹膜睫狀體炎；嚴重時，大量纖維蛋白性滲出物集聚於前房下部形成前房積膿（hypopyon）。 當角膜基質完全被破壞、潰瘍波及到後彈力層時，由於局部抵抗力降低，眼內壓力可使後彈力層及內皮層向前膨出，稱後彈力層膨出（descemetocele）。
角膜水腫恢復: 症狀查詢 查症狀
角膜起水泡繼而破皮時會引起角膜上皮層的傷口，所以需要使用抗生素眼藥水或藥膏去減低感染機會，另外配戴軟性的隱形眼鏡也可以減少水泡破皮所引起的刺痛。 【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】任何手術都可能會產生併發症，儘管白內障手術已經很成熟，但是手術過程中或多或少的減少與傷害角膜內皮細胞，引起角膜水腫，產生紅腫、灼熱感、流眼淚等不適症狀時。 所幸可以透過角膜內皮細胞移植，使視力快速恢復，並揮別不適。 賴泓吉醫師表示，術後有些病人會反映眼睛有異物感，這是因為角膜手術切口的關係，可以點人工淚液讓傷口潤滑，異物感會隨時間漸漸改善。 然而若出現嚴重疼痛或眼睛發紅，這可能是術後感染的警訊，必須趕快回診，若未及時處理，甚至有失明之虞。 侯育致說，該手術適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人，例如富克氏角膜失養症、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫或其他原因引起角膜水腫等，但嚴重水腫、瞳孔過大、縫合人工水晶體、嚴重青光眼等患者不適用。
角膜水腫恢復: 健康雲
角膜移植手術後，患者可能需要長時間使用類固醇眼藥水去減低排斥的風險。 不過，不是每一位病人都適合或願意接受角膜移植手術。 尤其當病人眼睛還有其它毛病，例如青光眼或黃斑點退化，角膜移植未必對視力有幫助。
由於角膜全層裂傷，房水流出，患者會感到有一股熱水自傷眼流出。 傷眼因角膜損傷而出現畏光、流淚、眼瞼痙攣和視力下降等症狀。 角膜傷口大部分位於瞼裂部，應用Seidel試驗可判斷傷口是否閉合。
角膜水腫恢復: 水腫：症狀、病因及如何治療
相鄰板層的原纖維排列呈互相垂直的關係，板層之間的狹窄間隙中有扁平並具有細長分支突起的成纖維細胞。 角膜基質不含血管，其營養由房水和角膜緣的血管供應。 角膜水腫恢復 角膜之所以透明，其重要因素之一是角膜組織內沒有血管，血管終止於角膜緣，形成血管網，營養成分由此擴散入角膜。
角膜水腫恢復: 角膜上皮破損症狀
上皮基部平坦，基底層細胞常見分裂像，表明角膜上皮更新較快，並有較強的再生能力。 角膜邊緣的上皮漸增厚，基部凹凸不平，與球結膜的復層扁平上皮相延續。 角膜水腫恢復 傳統的角膜移植多採用全層角膜移植方法，把5層角膜組織全部更換及移植。
角膜水腫恢復: 眼睛早晚霧茫茫恐角膜水腫 嚴重易失明
國泰醫院眼科主任侯育致說，眼角膜上是沒有血管的，而且必須是沒有多餘水分的狀態，這樣才能保持眼睛的清澈、透明，也才能看得清楚；但如果角膜有多餘的水分，就稱為「角膜水腫」，嚴重起來，可能會讓角膜破損、感染，最後導致混濁而失明。 在發病初期，角膜內皮失養症引起的水腫可以透過保守性的治療方法消腫。 最簡單的是每天早上用吹風機的暖風輕輕吹向一雙眼睛，幫助角膜多餘的水份揮發。 另外， 含有高濃度鹽水的眼藥水或眼藥膏亦可以幫助眼睛吸收角膜多餘的水分，從而消腫。 如果有眼壓高的問題時，可以用藥物降低眼壓也會對水腫有幫助。
