放射治療的副作用，因照射的部位大小、劑量多寡而異。 直腸癌的照射最常見的急性副作用為腹瀉及會陰部皮膚發炎，這些急性反應會隨著治療結束而改善。 慢性副作用，最常見的是小腸阻塞、出血、穿孔、管、甚至壞死。 近年來由於先進儀器的引進及照射技術改良，如多重照野技術、三度空間順形治療技術等，已可有效地保護小腸免於被過度照射。
結腸分為四個部分，連接小腸的部分稱升結腸，因為它向上延伸於腹部的右側，然後是橫結腸，它連結升結腸由右至左，並往下連接降結腸於左腹部，而最下部分為乙狀結腸，它連結著直腸並延伸至肛門。 大腸直腸癌的化學治療大致又可分成幾大類，分別是在無法手術病人作為治療主力的化療，手術後的輔助性化學治療，手術前的新輔助性化學治療 (Neo-Adjuvant 直腸癌處理2023 Chemotherpay)。 脹氣發生當下的改善方式，許多人會塗抹薄荷醇類的民生用藥，王威傑醫師表示，此方法確實可以緩解不適，因為薄荷有助舒緩腸道痙攣、麻醉神經，因此可以緩解腹脹、腹痛等不適。 但不適舒緩並不代表根本問題獲得改善，後續仍需觀察是否有不適的情況，評估是否就醫。 排空太慢指得是因某些因素，使得腸胃功能動作緩慢，進而造成排空較慢的問題，主要可分成病理性、功能性、慢性便秘等。
直腸癌處理: 腹腔鏡手術
局部切除術：在大腸癌早期，癌細胞仍小且未擴散時，醫師可透過此手術移除癌細胞，並不會切割到腹壁。 若移除的是息肉，則叫做息肉切除術（Polypectomy）。 早期實驗已證實用大便潛血反應可檢測到很高比率的早期癌症。 直腸癌處理 所謂潛血的反應，是偵測肉眼看不出的大便出血現象。
政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化，分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士，而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。 參加者先獲資助接受由參與計劃的基層醫療醫生安排的大便免疫化學測試，測試結果如呈陽性，參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。
直腸癌處理: 化療出現副作用，該怎麼處理？
尤其以腺瘤性息肉最易發生惡變，多發的或大的息肉也有較高的惡變傾向。 直腸癌發生的危險因素包括：高動物蛋白、低纖維及高脂肪飲食。 以上飲食可引起腸內厭氧菌酶活性增高，易誘發直腸癌。 本病的治療，當注意其標本虛實，補虛與瀉實並用，但應注意其側重點。 溼熱瘀毒者以邪實為主，治療則以清熱解毒，祛瘀攻積等瀉實之法為主，佐以理氣健脾；脾腎寒溼者以正虛為主，治療亦以溫腎健脾，固澀止瀉為主，佐以祛寒勝溼；脾虛溼熱者則本虛標實並重，補虛與瀉實各半。 放療中會出現直腸粘膜充血、水腫和尿路刺激症狀，術前短程放療術後較容易發生吻合口瘻、會陰部傷口感染或裂開、傷口延期癒合等併發症。
可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。 阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 (圖/文：家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症，早期發現治療，預後存活率能高達90%。 治療結束後的居家照護，也要在飲食、日常生活上多加注意，降低副作用的影響。
直腸癌處理: 大腸癌治療方法
較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 直腸癌處理 目前轉移性大腸直腸癌的患者大約佔整體大腸癌患者的三成左右，這是因為大腸直腸癌轉移通常沒有明顯徵兆，因此患者可能會發生初次診斷即為晚期轉移性大腸直腸癌，最多發生在肝臟，其次是肺臟、腹膜等。 通常肝臟、肺臟轉移可藉由外科手術切除轉移腫瘤來提高存活率，但因為已屬遠端轉移，術後仍有一定比例復發，而需多線的化學藥物及標靶藥物治療。
- 蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。
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- 至於手術後是否需要進行輔助性化療，目前沒有大規模臨床試驗證實有效，過去是基於大腸癌有效，所以直腸癌也比照處理，對術後病理報告偏向預後不佳的患者，建議做輔助性化療。
以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。 Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。
直腸癌處理: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
王威傑醫師表示，腹脹在診斷上會先從臟器位置初步了解可能原因，看是何處出了問題。 若將腹腔以肚臍為中心分為九宮格來看腸胃路徑，胃部主要跨足包括了左上腹、中上腹，腸道則主要包含了中腹及下腹。 日常生活常會有莫名出現脹氣的情況，雖大多無傷大雅，但就是讓人很不舒服，也不知道該如何解除。 對此大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出常見原因供民眾參考，並透過生活的改善加以避免，也分享脹氣當下可以如何改善，以及甚麼情況需要就醫。 比較這些手術方式，腹腔鏡和傳統開腹手術比較最大優點就是傷口小、恢復快、疼痛較少；不過並非每個病患都適合，如果手術中無法確保腫瘤可清除乾淨，可能再轉用傳統開腹手術。 本土綜藝天王豬哥亮2017年5月15日因大腸癌病逝，據媒體報導，他本來是大腸癌二期卻拖到晚期才尋求西醫治療，與擔心切除肛門不想做人工肛門有關。
約三分之一的大腸癌患者，其家庭成員也同樣患有大腸癌。 另外，大腸腺性瘜肉是有演變成癌症的可能，若您有這方面的家族史，患上大腸癌的風險也會增加。 隨著醫學進步，針對大腸癌有很多治療選項，狀況許可時甚至還有機會靠大腸鏡切除，患者務必與醫師密切配合。 發生病變的時間因人而異，短的約三、五年，久的可能會超過十年。 醫師在做大腸鏡檢查的時候，若看到腺瘤都會盡量將其切除，以避免演變成大腸癌。 謝孟書醫師指出，大腸息肉很常見，分成很多種型態，其中較需留意的是「腺瘤」，因腺瘤會逐漸長大，經過幾年後可能出現病變，而演變成癌症。
直腸癌處理: 大腸癌風險因素
臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立補充，腸癌容易轉移到肝、肺等重要器官，當肝臟功能衰退到無法解毒或肺部被侵犯而無法正常呼吸時，可能導致死亡，此時處理癌症原發處的病灶，對病患幫助有限。 因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。 直腸癌處理2023 接駁腸道的接口位稱為吻合口（Anastomosis），如果癒合不好會出現滲漏（Anastomotic leakage），有可能導致腹膜炎而要再施行手術。 一般而言，結腸的吻合口出現滲漏的比率少於5%，但直腸吻合口滲漏率則高達30%。 滲漏的後果可大可小，除引起腹膜炎外，更可導致敗血症甚至生命危險，不但會延遲病人的康復進度，也會提高癌症復發率。
- 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。
- 不過，單孔手術需要特殊的吸附裝置，需要再自費4-5萬元。
- 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。
- 滲漏的後果可大可小，除引起腹膜炎外，更可導致敗血症甚至生命危險，不但會延遲病人的康復進度，也會提高癌症復發率。
- 腸子泡在一堆水之中，動的會比較差，因此患者吃東西後很快就覺得脹、噁心，容易打嗝。
- 本院健保病人門診基本部分負擔為 240元，急診基本部份負擔為300元。
- 有時候，醫生可能同時或分階段採用多於一種治療方法。
- 小腸連結到大腸，大腸會吸收食糜的水份及礦物質，剩下的食糜會成為糞便，糞便將經由肛門排出。
大腸連接肛門最後一段是直腸，而直腸亦有短暫儲存糞便的功能。 超過95%大腸癌屬於腺體癌（adenocarcinoma），由大腸黏膜腺細胞形成。 直腸癌處理 由正常細胞變異成癌細胞的時間往往長達5至10年或以上，其間正常細胞會經過多次基因突變，其外觀亦會由正常黏膜變化成瘜肉，再由瘜肉轉變為腸癌。
直腸癌處理: 結腸內視鏡（大腸鏡）及息肉切除術
原則上有兩大重點，一是提供足夠的熱量，若無其他併發症，總熱量應增加 10％，以維持正常體重及正常白血球數量，保有體力對抗疾病。 二是增加蛋白質的攝取，應占總熱量的 15～20％（視病人體況需求），足量蛋白質可修復身體組織及維持肌肉量。 積極防治直腸息肉、肛瘻、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎症的刺激；對多發性息肉，乳頭狀息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變的機會。 是直腸癌確診的主要依據，由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療，絕對不要輕易挖除肛門。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 假使腹水已經造成了嚴重的症狀，肚子很緊很繃，甚至腹壓太大，讓胸腔無法好好擴張，吸進的空氣量變少，患者覺得呼吸不順、喘不過氣，就可能要考慮直接從肚皮抽出多一點的腹水，直接減輕患者的腹壓。 醫師會先在超音波的指引下，用針頭戳進腹腔，再接上引流的管路，連接空瓶，一次可能引流個1千到3千毫升，甚至4、5千毫升。 然而，在這過程中要注意患者的血壓，避免突然血壓過低而休克。 另外，直接放水屬於治標不治本的方式，幾個星期後，肚子可能又再度脹起來。
直腸癌處理: 大腸癌期數
這種治療手段的好處是可直接照射病灶，尤其是以侵犯至骨盆腔內無法完全切除的癌症，有助於減少日後腫瘤的生長，並增加存活率。 直腸癌處理2023 而對於一些無法麻醉接受手術病患，有醫師會建議腸腔內的放射治療 ，來作局部的控制，些報告顯示也有不錯的效果。 此外除標準的化學療法，依使用時間也發展出了不同的用法，輔佐(輔助)性化學治療即是一例。 而之所以有輔助性化學治療是因為大腸直腸癌經過根除性外科切除後，或許仍可能有肉眼看不 見的顯顯轉移，雖然組織化驗是在初期，第二甚至第三期，但或許有少數癌細胞已隨血流散佈出去了， 經過一段時間後可能會復發或發生轉移。 因此在手術後給予化學抗癌藥物治療，以達預防的目的，便稱之為輔佐性化學治療。
因此「排便習慣改變」是察覺大腸直腸癌的重要指標，假如原本一天排便一次變成三天一次，就要注意。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描：藉由胸、腹部及骨盆腔的電腦斷層掃描檢查，可以整體評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官的情形，以及遠端轉移如肝、肺臟等部位之轉移、可以作為手術前期別診斷，治療方向或後續追蹤有無復發之參考。 臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。
直腸癌處理: 症狀
至於手術後是否需要進行輔助性化療，目前沒有大規模臨床試驗證實有效，過去是基於大腸癌有效，所以直腸癌也比照處理，對術後病理報告偏向預後不佳的患者，建議做輔助性化療。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。 整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。 在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。
直腸癌處理: 男子罹低位直腸癌 腹腔鏡體外切除腫瘤保住肛門
在一些大腸癌患者中，他們的癌指標如癌胚抗原會升高。 直腸癌處理2023 然而，由於這種指標的靈敏度和特異度有限，它主要用於監測病情發展。 在2019年，大腸癌新症共有5 直腸癌處理 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。
