耳鳴聲旁人若是也可以聽得到稱之為「他覺性耳鳴」，「他覺性耳鳴」的聲源大多來自患者的耳周或顱內，通常與患者本身耳咽管功能異常、耳朵附近肌肉痙孿、頭頸部的血管病變，此外一些外傷導致的肌肉性疾病（如：中耳肌、耳咽管肌、顎肌等）所產生的痙攣現象也會摩擦發出聲響形成耳鳴。 鐙骨肌反射原理（acoustic reflex arc），當聲音刺激一耳時，上傳訊號由耳蝸至什麼位置時會跨 越到對側的上橄欖核運動（下傳訊號）神經元，使得雙耳蹬骨肌同時收縮。 頸椎胸鎖乳突肌負責頭左右轉動以捕食，顳顎關節咀嚼肌負責將捕食的獵物吃下肚，此二者皆與動物生存及自律神經有關。 所以此二者筋膜若沾粘，動物無法捕食及咀嚼進食導致生存危機，內耳耳蝸會發出「警告訊號」產生耳鳴，耳鳴是動物面臨生存危機中救命的警鈴，只要藉由神經筋膜平衡術，即可改善耳鳴。 痙（ㄐㄧㄥˋ）攣（ㄌㄩㄢˊ）（英語：Spasm）[1][2]，是指一組或一塊肌肉、一個空心器官臟壁的平滑肌或心肌（如：胃、心臟）發生急劇而不自主的收縮[3]，或是一個開口處的類似急劇收縮。 有時會有疼痛感及機能障礙，但往往無害，且會在數分鐘之後消失。
- 鼓膜張肌收縮時向前向內，使鼓膜向內運動；而鐙骨肌收縮時向後向外，使鐙骨足板以後緣為支點，前部向外蹺起而稍離開前庭窗。
- 「血管性耳鳴」的成因分為生理性和病理性，生理性的「血管性耳鳴」發生的原因可能是高血壓、懷孕、因緊張造成的血管收縮、血管張力過大，或是其他會增加血流速度造成亂流的疾病如：甲狀腺亢進等。
- 有些患者只要平躺，或是彎腰將頭部放在膝蓋上幾分鐘，即可緩解症狀，這是因為耳咽管附近軟組織和肌肉充血腫脹，使得耳咽管較容易關緊，但效果只是暫時的，維持不了多久症狀又會出現。
- 另外，顎肌陣攣、急性中耳炎、耳道深處等也會有類似症狀，宜正確就醫。
- (2)造成耳鳴的病因複雜，常常耳鳴是2～3個病因同時合併所致。
- 2.脈動性耳鳴：韻律與心跳同步，主要是血液流速的變化與血管壁所引起。
耳咽管開放症的症狀，有時候會在幾天後，自然獲得改善，但如果持續不舒服，就建議求診，先檢視耳膜，並接受聽力檢查和中耳鼓室圖檢查。 鼓膜張筋痙攣2023 原來，在起飛的過程中，機艙內的壓力會從1大氣壓，降低至0.8~0.9個大氣壓，造成「中耳」內的壓力比機艙內還要大，耳膜就會向外鼓起來，引起些微不適。 耳鳴是耳朵裡最令人不愉快的聲音，造成耳鳴的原因很多，一旦有耳鳴出現，都應立即就醫檢查，才能找出真正的病因，才不會延遲診治。
鼓膜張筋痙攣: 神經筋膜平衡術
局部顳肌、內翼肌發生收縮痙攣時，收縮的聲音若傳入耳道，就會產生耳鳴。 鼓膜張筋痙攣 因此退化性顳顎關節患者臨床上可能會産生臉部肌肉緊繃、疼痛、偏頭痛、耳朵疼痛或是耳鳴等症狀。 而這個壓力結構主要的組成正是人體的頸椎筋膜系統。
可以用手捏住鼻子，閉緊嘴巴，做一個鼓氣或擤鼻涕的動作，讓空氣從鼻腔經過耳咽管，灌到中耳裡面，就可以暢通耳咽管、平衡壓力，進而舒緩耳鳴！ 鼓膜張筋痙攣2023 搭機前避免感冒 鼻過敏靠平日治療耳鳴症狀較嚴重的人，除了感冒造成之外，較常見的原因還有鼻過敏、慢性鼻竇炎造成耳咽管腫脹，或是耳咽管開口被鼻涕堵塞。 因此，感冒時盡量避免搭飛機，平時應維持良好免疫力，減少感冒機會。 鼻過敏與慢性鼻竇炎患者，平常應該在醫師指導之下，服用藥物或使用鼻噴劑治療。 正常情況下，神經訊號由耳蝸經過腦幹到丘腦，丘腦會進一步把神經訊號傳到腹內側前額葉皮層，接著腹內側前額葉皮層會把神經訊號傳遞至伏隔核。
鼓膜張筋痙攣: 耳鳴りの詳細解説
也有學者專家認為是中樞處理聽覺信號出現異常所致。 當耳蝸管內壁受到震動，便會將耳蝸管與鼓室道接壤的「基底膜」往下推，因為張力的緣故，基底膜會反彈回來，同時帶動基底膜上的「毛細胞」持續上下震動。 當毛細胞向上震動時，它會頂到固定在耳蝸管內的蓋膜，每一次毛細胞的撞擊都會成為電訊號傳送至腦部解讀。
4.精神疾病：精神疾病是大腦系統及腦內化學物質血清素出問題部分，通常與單純的耳鳴不同，需經過精神科醫師協助參與治療。 鼓膜張筋痙攣 顳肌、咀嚼肌、內翼肌十分緊繃，內翼肌更是有痙攣現象。 Ｘ光檢查顯示，左側顳顎關節頭有明顯磨損後再鈣化的現象。 初步診斷為退化性顳顎關節伴隨顏面肌群疼痛障礙，以及內翼肌痙攣性耳鳴，通常這種側邊疼痛，民眾都會誤以為是偏頭痛，隨便服用止痛藥或是看錯門診，導致無法有效的治療。 (7) 精神官能性耳鳴：因為外界刺激、工作壓力大、生活緊張等所造成自主神經失調也會引起耳鳴，在現在社會非常常見。 無論哪一種原因的耳鳴，儘量在72小時內，盡早就醫治療以免錯過黃金治療期，約略半年內還有療效，超過一年療效通常不顯著。
鼓膜張筋痙攣: 耳鳴りの原因と対策
也會影響到控制顎環張肌，造成過度緊張，使耳咽管開口保持在過度通暢狀態，出現「自聲症（autophonia）」，但一抽筋又會快速地影響到中耳壓力，震動聽小骨，引起肌肉性耳鳴，患者不會有聽力障礙。 因此，如果耳咽管閉塞，中耳的壓力無法與外界平衡，就會產生耳鳴、耳痛的現象。 除了與體質有關以外，常見的原因包括：感冒、鼻過敏、鼻竇炎、突然的體重增加（例如懷孕、甲狀腺功能低下等）、服用某些藥物造成耳咽管腫脹、顎裂，或是罹患鼻咽癌等。
阿標為了生活，每天早出晚歸，最近為了要結婚，更是睡眠不足，壓力過大。 一天他突然發現耳朵開始有如蟬叫的聲音，甚至有如一層薄膜遮蔽耳朵，聽不清楚，才透過介紹到診所求診。 部分耳鳴患者，或由于化膿菌感染所致，或素有高血壓史。 耳鳴突發，如潮聲如雷聲，轟轟隆隆，常伴有耳脹耳痛，流膿，發熱，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧等症。
鼓膜張筋痙攣: 痙攣
中樞神經系統的疾病、急性傳染病、過度疲勞、張力障礙等，都會導致肌肉的痙攣現象。 由於感冒、鼻子過敏發炎也會使得中耳氣壓暫時下降，出現耳朵悶塞的感覺， 有些民眾會因耳悶就自行到藥局買藥治療，但這類藥物多半含有抗組織胺和去充血劑，反倒可能加重症狀。 改善耳咽管開放症是冀望組織腫脹，但這類藥物反倒會讓組織更乾燥，不但不能讓耳咽管的管徑縮小，反而更通暢。
人耳在受外界聲音或其它種類刺激時，可誘發中耳肌肉的反射性收縮，稱為中耳肌的聲反射（acoustic reflex）。 在臨床上發現，耳咽管開放症的患者以20～40歲的青壯年居多，男女比例約為1：2，這可能與許多女性的減肥習慣有關。 不少女性受到紙片人的迷思，對自己的身材要求愈瘦愈好，或是突然暴瘦，後來因為耳朵悶悶的不舒服，到醫院求診時，才知道得了耳咽管開放症。
鼓膜張筋痙攣: 耳鳴りの原因と対策
由於這類患者大多有睡眠不足和焦慮的症狀，建議要有充足的休息，並讓自己放輕鬆、適度的運動、均衡的飲食，只要調整生活型態，一段時間後症狀通常會獲得改善。 這陣子耳朵常常突然覺得悶悶的，感覺像是打哈欠時，聽不清楚別人的聲音，自己說話時耳朵好像有共鳴聲，怎麼會這樣？ 台北榮總耳鼻喉部主任蕭安穗表示，有些人在平躺或彎腰低頭之後，症狀馬上獲得改善，就有可能是得了「耳咽管開放症」。 日本知名藝人中島美嘉曾因罹患「耳咽管開放症」，突然宣布暫停所有演藝活動。 「血管性耳鳴」的成因分為生理性和病理性，生理性的「血管性耳鳴」發生的原因可能是高血壓、懷孕、因緊張造成的血管收縮、血管張力過大，或是其他會增加血流速度造成亂流的疾病如：甲狀腺亢進等。
而運動時大量流汗、上呼吸道病毒感染、三叉神經病變、胃食道逆流、懷孕，都有可能得到此症。 當中耳的壓力與外界達成平衡時，就不會有耳鳴現象，而控制中耳壓力的構造是「耳咽管」，一端連接中耳腔，另一端通到鼻子後方的鼻咽部。 平常耳咽管呈現呈關閉狀態，當我們說話、吞嚥或打哈欠時，才會有間歇性的開啟，並藉此和外界相通，平衡內外壓力。
鼓膜張筋痙攣: 神經筋膜平衡術
有些患者則起因於精神焦慮，使得控制耳咽管的兩條肌肉（提顎張肌和顎環張肌）無法正常放鬆，也會出現過度通暢與痙攣。 聲波從外耳、中耳傳入內耳後，內、外聽毛細胞相互合作，啟動訊息，從聽神經傳入腦幹；接著，聽覺路徑向上傳遞，不斷地交叉到對側，再從對側交叉回原側，最後到達大腦兩側的聽覺皮質，產生聽覺。 在自然環境中，背景音量大約是20~30聽覺分貝(dBHL)，人體習以為常，稱之為基礎聽覺。
耳鳴問題嚴重者，可以在諮詢醫師之後，於飛機起降前30分鐘，服用抗組織胺、去充血劑等藥物，幫助暢通耳咽管。 大約三十年前，醫學界就確定了耳鳴等於腦鳴的事實，這可以從患者聽覺神經被剪除，但耳鳴卻不會消失，有時反而更大聲來獲得證明。 2.耳咽管障礙：主要是由胃食道逆流造成，耳咽管的開口在鼻咽，躺下後距離食道只有幾公分的距離，胃酸可能流入耳咽管造成傷害。 根據經絡理論，耳朵有多條經絡經過，其中最主要的為三焦經，膽經和小腸經三條，所以臨床上常以針灸，耳門，聽宮，聽會，養老，中渚，地五會等穴位，對於治療耳鳴有事半功倍的療效。
鼓膜張筋痙攣: 痙攣
(3) 鼓膜張筋痙攣2023 內耳的疾患：因為噪音傷害、藥物中毒或頭部外傷、血管病變等造成內耳神經接受器病變而形成內耳性耳鳴。 例如，噪音性損傷、梅尼爾氏症、耳毒性藥物、老年性聽障。 1.顳顎關節性耳鳴(咀嚼肌)的致病機轉：顳顎關節是身體中最複雜的樞紐關節，負責使下顎向前、向後及側向的移動。
- 根據經絡理論，耳朵有多條經絡經過，其中最主要的為三焦經，膽經和小腸經三條，所以臨床上常以針灸，耳門，聽宮，聽會，養老，中渚，地五會等穴位，對於治療耳鳴有事半功倍的療效。
- 除了與體質有關以外，常見的原因包括：感冒、鼻過敏、鼻竇炎、突然的體重增加（例如懷孕、甲狀腺功能低下等）、服用某些藥物造成耳咽管腫脹、顎裂，或是罹患鼻咽癌等。
- 耳鳴主要是內耳神經病變所引起，而內耳管平衡的半規管和管聽力的耳蝸都嵌在顳骨裡。
- 2.耳咽管障礙：主要是由胃食道逆流造成，耳咽管的開口在鼻咽，躺下後距離食道只有幾公分的距離，胃酸可能流入耳咽管造成傷害。
當飛機降落時，機艙內壓力又從0.8~0.9個大氣壓上升至1大氣壓，增加的壓力把鼓起的耳膜又往內壓進去，造成耳朵悶痛，也就是所謂的耳鳴。 鼓膜張筋痙攣2023 (6) 全身性的疾病：如糖尿病、高血壓、高血脂症等影響內耳或腦部的血液循環，也是造成耳鳴常見的原因之一。 鼓膜張肌收縮時向前向內，使鼓膜向內運動；而鐙骨肌收縮時向後向外，使鐙骨足板以後緣為支點，前部向外蹺起而稍離開前庭窗。 2.脈動性耳鳴：韻律與心跳同步，主要是血液流速的變化與血管壁所引起。 常見原因：血管的畸形與心輸出量加增（例如：懷孕、貧血、甲狀腺亢進等）。
鼓膜張筋痙攣: 耳鳴りの詳細解説
「耳咽管開放症」的患者因耳咽管自動調節功能不良，耳咽管會呈現持續開放的狀態，只要一講話發出聲音，聲音會直接經由耳咽管的捷徑傳至內耳，病患可聽到自己的講話的回音，但也常常會因為這樣惱人的干擾，病患變得不喜歡開口說話。 鼓膜張筋痙攣 此病大多起因於顳肌痙攣，刺激了該側顳顎關節內的軟骨接合面上的本體感覺受器（可感受下顎位置），使感覺訊息不斷地經由三叉神經傳入中腦，再反射性地經由三叉神經運動支刺激顳肌，造成顳肌緊張用力，再傳回中腦，如此形成一個惡性循環。 如果仍然無法解除症狀，在醫師的建議後，可考慮口服組織胺藥物、燒灼耳咽管開口、裝置中耳通氣管、自體脂肪填塞術、注射玻尿酸或以軟骨、矽膠小管來填塞耳咽管等，但通常只有極少數因為症狀無法獲得緩解，且已經嚴重影響生活作息，才需評估手術的必要性，且治療效果有限。 若確診為耳咽管開放症，最佳的治療方式是針對造成的原因加以改善。
肌肉鬆弛、舌根後墜，是睡眠呼吸中止最嚴重的時候。 因睡眠中斷，大腦排毒不佳，引起發炎後警鈴大作，耳鳴也跟著發生。 耳咽管開放症可能發生在單側，也可能同時發生於雙側，通常早上剛睡醒時症狀較輕，到下午會愈來愈明顯。 鼓膜張筋痙攣2023 有些患者只要平躺，或是彎腰將頭部放在膝蓋上幾分鐘，即可緩解症狀，這是因為耳咽管附近軟組織和肌肉充血腫脹，使得耳咽管較容易關緊，但效果只是暫時的，維持不了多久症狀又會出現。 鼓膜張筋痙攣 現代人壓力大、焦慮、睡眠不足，也可能得到耳咽管開放症，病患在發作前常有過度勞累或熬夜的情況。
鼓膜張筋痙攣: 耳鳴りの詳細解説
治法補腎填精，方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸 、六味地黃湯等加減。 中醫認為腎與耳關系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。 《諸病源候論》：「勞動經血而氣血不足，宗脈則虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴。」故補腎填精之法為中醫治療耳鳴最常用之方法。
