結論：既然手術有廣義及狹義之分，且條款亦未載明手術定義，故應按保險法第54條之規定，做有利被保險人之解釋，而採「廣義」之解釋，因此，保險公司應就保戶此次牙齒之根管治療予以理賠。 被保險人於本契約有效期間內因第五條之約定接受附表一所列手術治療者 ,本公司按「手術醫療保險金額」乘以該手術項目之給付倍數,給付「手 術醫療保險金」。 被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項(含)以上手術項目時 ,按附表一所載給付倍數最高一項計算。
在牙醫抽完神經【根管治療】的牙齒務必要製作假牙來維護，由於原來健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分，和移除的一部份齒質之後，導致牙齒的強度便大大降低。 如果沒有製造假牙來保護，執行過根管治療的牙齒在咀嚼的時候，或許會因為難以承受太大的力量而裂開，牙齒裂開之後就只能拔掉了。 上的差異，因此在拔牙方面，既然要談「手術」，就希望診斷書上有寫到「麻醉、開刀、縫合」，後來又有些公司採用了更寬鬆的標準比照「外傷性縫合」，只要拔牙過程有「縫合」就從寬以手術認定之。 但以本案為例，因為是門牙斷裂拔除，傷口小往往用不到開刀跟縫合，如果診斷書上沒有載明，怕是連符合「手術」定義的機會都沒有，也就是說不是所有拔牙都能符合門診手術定義的。 長期以來，在理賠實務方面採取了折衷認定的方式，就是同意給付到假牙的裝設，但是對於假牙的裝設補貼僅到使用基本材質，因此各家保險公司每顆假牙裝設的給付上限從過去新台幣4000元，到目前大多以5000元為限，對於保戶自費選擇高價的材質額外給付的費用，則不再補貼給付的範圍內。 此外如果碰到一顆全斷拔除，要做三顆（含兩邊的牙橋）的情況，還僅僅只能就所斷的一顆假牙進行賠付。
蛀牙保險: 牙齒也有保險！快來看看有哪些保險條件限制，入手前提早做功課
如被保險人接受之手術,未載明於附表一所列之手術項目時,本公司將與 被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數,核算給付金額, 最高以一百倍為限。 前項情形 ,若該手術不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者,本公司將不負給付之責任。 維持口腔健康的牙齒數是28～32顆，缺牙嚴重或牙齒鬆動，會影響咀嚼、消化等功能，長期下來會影響全身健康，也因此牙齒的健康度、完整性對於身體健康相當重要。 不少人透過矯正來改善牙齒疾病，不過花費不低，製作牙齒假牙套、植牙的費用更是從萬元起跳至十多萬元甚至更高。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。 3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。 蛀牙保險2023 舉例來說有位幼童，將玩具放到嘴裡咬，不小心將乳牙牙齒咬斷，使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套，符合意外險的理賠條件，即可申請理賠。
蛀牙保險: 「牙齒保險」假牙保險、植牙保險理賠與給付說明
除了接受牙醫檢查，我們也可留意牙齒的狀態，了解自己是否有蛀牙症狀，例如飲用冷水或熱茶時，會有敏感和疼痛的感覺，這有可能是蛀牙的跡象。 每當我們進食時，牙齒都會受細菌分解食物的酸素侵蝕，令表面的礦物質流失，有機會造成蛀牙，而口水需要一段時間才能中和口腔酸性。 要防止蛀牙，必須減少進食次數，避免在正餐以外的時間進食，另外亦應該減少食甜食及酸性食物。
但美观性差，对牙髓刺激较大，且对龋洞备洞后的形状要求很严格。 每次進食時，牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分，產生酸素。 牙齿的重要性不言而喻，谁也不想到了七八十岁，嘴里只剩稀疏的几颗牙，磕不了瓜子也咬不动肉。 蛀牙保險2023 所以趁现在还来得及，养成良好的饮食、清洁习惯，定期检查，才是比买保险更重要的事。 不过保障同样有限，且高端医疗险价格昂贵，靠此来获取牙科保障显然不现实。 有兴趣的朋友可以查看：《范围广、服务好、超高保额的医疗险要不要来一份？》进行了解。
蛀牙保險: 蛀牙补牙，价格多少算合理？
我們知道「拔牙」的方式有很多中，以本案為例，由於是門牙通常涉及到拔除的技術面不高，一般來說「簡單性拔牙」或「複雜性拔牙」都可涵蓋，就健保支付點數來說，也較「單純/複雜齒切術」來得低許多（詳參考資料三）。 藝品牙醫診所蔡明根院長植牙經驗豐富，針對患者口腔健康、牙周與身體狀況，量身訂立治療計畫，打造舒適、精準、高品質的植牙治療，讓植牙不僅穩固牢靠，同時美觀、咀嚼輕鬆自然。 本網站上的部分連結為Affiliates 聯盟網提供，這意味著您點擊推薦產品連結，快樂牙齒可能會收到佣金資助。 大致上來說，一般醫療險大多將牙齒治療列為除外責任，約定不理賠所裝設的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
外來 突發 非由疾病引起，這三項要素是構成保險法對於「意外」的認定，缺一不可，在理賠申請上面往往也得多準備些資料，才能在理賠審查上，釐清更多的疑點。 依照保險法第131條第二項所說的：「意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」，按照露西的情況，咬到食物骨頭牙齒斷裂，很容易知道這是「外來(食物骨頭)與突發(突然發生的)」，但「非由疾病引起」就得費心佐證了。 故當露西這樣的診斷書被拒賠意外險之後，我們能做的就是提供更進一步的佐證資料，讓理賠人員能做更多的判讀。 但診斷書對於理賠上判斷的幫助並沒有想像中的大，早期的保險商品是以定額理賠為主流，也就是固定住院一天給多少錢、固定手術理賠幾%，而住院天數與施行的手術這2項是診斷書上基本會寫上去的敘述，因此對此類商品的理賠，診斷書上的敘述內容就以充足，只是這時理賠上的爭議比較多是手術給付倍數上的差異。
蛀牙保險: 植牙保險有理賠嗎？僅「意外」導致植牙有賠
從上表可了解，一旦沒有定時檢查牙齒，因為蛀牙、牙周病等因素導致缺牙，皆不在健保的給付範圍內。 市面上針對給付假牙理賠金的保險商品，可以區分為兩種：一種是牙齒專屬保單，保障範圍較廣，無論是牙周疾病、蛀牙，或是意外需要植牙、裝置假牙，均在理賠範疇中。 另一種則是傷害醫療險、實支實付醫療險，部分保險公司保障因意外傷害導致的義齒裝置費用，在限額內進行理賠。 如投保的是實支實付醫療險，條款無除外不賠（如將牙科除外）、無限制健保 蛀牙保險 手術（牙醫手術於健保 3-3-1），且診斷書有「麻醉、切開、縫合」字樣、保險公司多融通給付，有機會獲得理賠。 以上述幼童咬斷牙齒為例，採用麻醉、拔除、縫合、配戴牙套，除了意外醫療有理賠外，醫療險實支實付能申請到理賠金。
現今各國有滿多植體的品牌，可是大多的人植牙推薦歐洲大品牌的原因是植體廠商歷史悠久且有豐足的學術報告以及臨床經驗當支持。 目前的陶瓷假牙大部份為金屬內冠再烤上陶瓷，因此假如假牙咬得太過用力或者是咬到過度堅硬的東西，可能會促成陶瓷斷裂。 各地的医保政策存在差异，有的地区可以报销部分治牙费用，有的地区则完全无法报销。 想了解自己所在地的规定，可以在当地社保局官网查询，或直接拨打12333进行咨询。
蛀牙保險: 醫療險
勤刷牙，盡量用餐完就刷牙，口腔內含有高達700多種菌種，這便是導致蛀牙的元兇，隨時保持口腔清潔，才能避免蛀牙。 蛀牙保險2023 齒齦炎：又稱「牙齦炎」，指的是牙齦四周發炎感染，除了可能是刷牙沒刷乾淨造成的，其他因素還包含營養不良、血液疾病、細菌感染、藥物副作用等。 齲齒：就是所謂的蛀牙，蛀牙的原因通常是食物的殘渣積留在牙齒表面，細菌因此有了營養來源，便不斷繁殖，同時製造一種酸性物質，這種酸性物質能溶解牙齒鈣質。 人的牙齒總計32顆，也就說你擁有32顆牙的煩惱，牙齒常見的疾病有齲齒、牙結石、齒齦炎、牙周病、咬合不正等五種。
同一意外傷害事故之總給付上限詳附表二的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表。 ②根管治疗+补牙牙齿缺损较大，自发疼痛、刺痛，牙神经感染，需根管治疗+补牙。 而當牙齒已受到嚴重破壞，無法以杜牙根/ 補牙/ 牙套等修復牙齒時，就只能拔除牙齒。 蛀牙初期，牙齒不會產生痛楚，表面通常是完整的，單憑肉眼看不見蛀洞。
蛀牙保險: 牙齒保險
意外造成的牙齒醫療，通常會例外理賠，比較注意的是，如果條款上有明文規定總給付上限額度，如果沒有規定上限總額，就應該依照實際支出金額給付理賠金。 這個健保和保險肯定是不會給付的，這就是大家俗稱的「戴牙套」，但是咬合不正嚴重的話，不僅僅只有影響外觀，還可能影響到咀嚼問題，像Maggie家姊就是因為長智齒，擠壓到前面的牙齒，導致她很年輕就無法咬太硬的東西。 如果只是塗抹藥劑大約落在200元～1000元，但如果是要進行根管治療費用約在1000元～5000元，如果嚴重到必須拔掉牙齒，那麼就可能必須使用活動假牙、牙橋或者是植牙了。 另外沛穎要建議大家要有留存醫療文件的習慣，無論如何都要自己手上留底一份，因為往往申請理賠時將資料給了業務員之後，自己手上就無存檔，當之後發現理賠卡關向外請求支援時，若原本業務員也雙手一攤表示他也沒有備存時，此時只能自己重新到醫院重申請相關資料，不僅耗時也耗心力。
曾經有保戶因左上顎臼齒齒髓炎，到牙醫診所進行根管治療，依據病歷記載，施作過程包括打局部麻醉藥劑，進行開髓，並將發炎的牙髓組織切除，後進行根管開擴及沖洗，根管充填完成，並放置柱心及印模製作牙套等。 三、需檢附術前X光片以為審核（X光片及局部麻醉費用已內含，「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象經安撫無法配合者不在此限）。 但要注意若是因為蛀牙、牙周病或其他疾病導致的「植牙」就恐怕不符合保單條款的給付要件，這一點是要特別提醒大家留意的。 健保一般會給付牙齒平日維護保養費用，像是13歲以上半年洗牙一次皆有健保給付（註3）；檢查到未傷及牙根的蛀牙，則進行健保醫材 （ 銀粉、 樹脂、玻璃離子 蛀牙保險 ）補牙；若是檢查到傷及牙根的蛀牙，則需進行根管治療適當清潔牙根，抑或將牙根爛掉的牙齒拔除。 缺牙不補雖然禍害大，但缺牙並沒有立即性疼痛，也不會直接影響生命，因此義齒（牙冠、植牙）屬於自費治療項目，並不在健保給付範圍。
蛀牙保險: 口腔健康維護
因此，當牙齒狀況略有不適，就應該積極尋求醫生治療。 牙齒健康與口腔保健不僅是單純的門面問題，也跟全身健康息息相關，想要遠離病痛及擁有良好的生活品質，就從愛護牙齒做起。 安達人壽首創牙齒保險商品，補助健保、勞保或其他商業保險無法提供的缺口，讓你活得健康，笑口常開。 顧名思義，當你/妳意外事故而導致牙齒損傷，進而產生牙齒治療費用時，意外險通常會在保單額度內進行給付。
有預算的民眾則是可以規劃「康健人壽 DRD」，幫你的牙齒做最完善的保障！ 如有任何保險問題，歡迎參考【買保險SmartBeb】，我們提供最客觀、專業的建議，協助你找到最佳的規劃方案。 保险是一种抵御风险的杠杆工具，主要用来保障那些可能造成重大损失的风险事件，如重大疾病、意外身故等。 于牙齿治疗这类小地方，能发挥的作用着实有限，也就省点小钱。 原因是一口好牙咀嚼功能較佳，比較不會引起腸胃不適及營養吸收不良等問題；不健康的牙齒相對容易造成牙齒痠痛、牙齦出血、牙齦發炎、牙菌斑、牙周病、缺牙等問題，甚至引起全身性發炎反應，最終導致健康亮起紅燈。 而缺牙會造成牙齦萎縮、臉部凹陷，影響一個人的外貌，讓人變得老氣，氣色不佳。
蛀牙保險: 牙齒保險減輕牙齒醫療負擔，但理賠方式不同，投保前看清楚
一般植牙是無須住院的，所以只能理賠到門診手術這部分，當然植牙也有風險，像是傷口感染、凝血功能不全、有癌症病史等等，都可能因為植牙造成一些併發症，這個時候醫療險當然是要理賠的，不過還是得看保戶買的保單內容是甚麼，以保險契約為主。 被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。 但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
桃園牙醫推薦——藝品牙醫診所植牙團隊各重視醫病雙向溝通，診所內做到嚴謹的感染控制，引進水雷射、高解析度３Ｄ電腦斷層設備及進口植體，提供先進的治療環境技術。 此張牙齒險保單看似針對民眾需求設計，無論在給付範圍，還是投保者的回本報酬，無一不考量周全，然當仔細確認保單細節後，即可發現其中隱含不少限制，以下將逐步檢視。 蛀牙保險 藉由本文快樂牙齒便從大家的疑問與需求出發，將說明目前市面上的牙齒險與醫療險是如何讓我們在牙齒生病時獲得最完整的保障。 不過人生不只要準備”牙齒”的錢，還得準備許許多多身體健康的錢，更需要準備退休要用的錢，總而言之，沒有甚麼比「存錢」還重要了。 不一定要使用鹽巴刷牙，添加氟的牙膏更能預防蛀牙，琺瑯質吸收了氟，可形成比較堅硬的結晶，較能抵抗細菌的酸化，也會促進脫鈣的牙齒再鈣化。 蛀牙保險2023 牙周病治療約需要5至6周的基礎治療後，由醫師評估牙周病的改善情況，才會進入第二階段的手術治療，每次牙周手術約40分鐘以上，至少也需要3-5個月的週期才能治療完成。
蛀牙保險: 治療牙齒難受又花錢，了解牙齒保險理賠大小事
其餘文字圖表皆屬本人之所有著作權，如需轉載文章請註明出處。 牙周整形手術，像是牙冠增長術9000元～15000元，或是齒槽骨墊高術在14000～35000元。
- ,本公司按「手術醫療保險金額」乘以該手術項目之給付倍數,給付「手 術醫療保險金」。
- 每次進食時，牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分，產生酸素。
- 牙周整形手術，像是牙冠增長術9000元～15000元，或是齒槽骨墊高術在14000～35000元。
- 便是大家耳熟能詳的「蛀牙」，蛀牙的初期只會有稍微的疼痛，遇到酸甜會有不適應，可以用消毒劑塗抹在蛀牙患處，通常費用會比較低，但是已經到劇烈疼痛時，可能就是牙齦發炎，這個時候就必須進行根管治療手術。
- 保單分為10年期與15年期，10年期的投保年齡為20到55歲，15年期的投保年齡是20歲到50歲。
使用含有氟化物的產品如牙膏和漱口水，是能夠幫助補充牙齒表面流失的礦物質，使初期蛀壞部分得以修復的。 另外，減少食甜食及酸性食物、以及減少吃喝的次數，亦有助減少流失表面的礦物質。 要有效預防蛀牙，我們必須每天早晚用含氟化物的牙膏刷牙，清除牙齒上的牙菌膜，以氟化物鞏固牙齒，使牙齒不容易受酸素侵襲。 病人在約半小時的植牙手術以後就有能使用的牙齒，不像傳統植牙務必要執行長期與多次的治療，一日植牙手術可滿足多半病人的需求。 普通的修補可以應付範圍不大的輕微蛀牙，但若經過牙醫師判斷，殘留的齒質強度短缺負荷那顆牙齒所需承受的咬合力時，便推薦製做假牙。 本法所稱聯合行為，指具競爭關係之同一產銷階段事業，以契約、協議或其他方式之合意，共同決定商品或服務之價格、數量、技術、產品、設備、交易對象、交易地區或其他相互約束事業活動之行為，而足以影響生產、商品交易或服務供需之市場功能者。
