生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常,包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。 在睪丸生殖細胞腫瘤中,80%呈現特徵性的染色體結構異常,12 號染色體短臂等臂染色體畸形,許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。 睪丸癌的治療方法包括單獨或混合進行外科手術、化療(使用抗癌或荷爾蒙藥物)或放射治療(利用X光對付及消滅癌細胞)。 醫生會根據癌症部位的大小、癌症對患者生活的影響程度,以及是否有其他病態出現,向患者建議最佳的治療方法。 女性患者中,在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%,但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。 對年輕女性而言,生殖細胞瘤的病發比較常見;特別是21歲以下女性,她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤,而且1/3以上是惡性腫瘤。
高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。 一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生;其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中,運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。 卻出現了異常升高的情況,此時就有機會做進一步的檢查評估, 甚至早期發現病灶,所以每種檢驗都是相輔相成,不放過任何一個可以發現癌症的機會。 病患狀況五花八門,沒想到菜鳥醫師也有「誤診」尷尬癌發作的一刻! 最常見的情形,是患者意外在一側的睪丸局部,摸到無痛性腫脹或硬塊。 有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。
生殖器腫瘤: 臨床診斷
一項對女性卵巢腫瘤的研究發現,在囊實性良性腫瘤的情況更不易患有惡性腫瘤。 因為囊實性良性腫瘤能夠通過超聲波、核磁共振或CT核查進行準確掃描,進而使得醫生能夠確定最適合的手術方案,從而最小化以後成為轉移性腫瘤的風險。 生殖器腫瘤 此外,能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。 1993年的一項蘇格蘭研究發現,454位患有非生殖性生殖細胞瘤的男性患者,在1975年至1989年期間確診,其五年的生存期隨著更早的診斷從而得以提高。 例如部分患者需要以外科手術把陰莖全部切除,性功能必定大幅受損。 另外,即使患者並非接受外科手術,但本身病情嚴重,癌細胞已擴散到陰莖的其他位置,損害正常的組織,性功能也會受一定程度的影響。
③垂體瘤:發生於鞍內,但可向鞍上生長,小兒罕見,腫瘤易出血、壞死,鞍底骨質變薄、下陷,海綿竇常受累。 生殖器腫瘤 ②星形細胞瘤:一般腫瘤較大,密度偏低,後期可出血,腫瘤通常位於下丘腦,並沿視交叉或視束延伸,可在眼眶內形成腫塊。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。
生殖器腫瘤: 陰莖癌發病及存活率
病人性生活後出現陰莖水腫,已經明確有黴菌性陰道炎考慮黴菌性包皮龜頭炎的可能性較大(當然局部分泌物培養已經證實)治療上禁止應用抗生素。 生殖器腫瘤 生殖器腫瘤 但腫瘤一旦超過15cm,則常向淋巴結轉移,這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體,不常見,但並非不可能。 包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起,或衛生習慣不良的人,如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎,可能增加陰莖癌的風險。 根據統計,一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人,得陰莖癌的比例近乎是零。 伊斯蘭穆斯林4至12歲行包皮環切術,患陰莖癌者亦極少。 但成年之後再施行包皮環切術,則對陰莖癌無明顯的預防作用。
- 淋巴癌的種類雖然多,經過化療都可以有良好的復原成效,所以千萬不要放棄治療。
- 多為星形細胞瘤,極少數為室管膜瘤,多起源於四迭體或第三腦室後壁。
- 睪丸癌可以發生在各年齡層,但最容易發生在15到35歲之間的青少年及輕熟男。
- 病人性生活後出現陰莖水腫,已經明確有黴菌性陰道炎考慮黴菌性包皮龜頭炎的可能性較大(當然局部分泌物培養已經證實)治療上禁止應用抗生素。
- 伊斯蘭穆斯林4至12歲行包皮環切術,患陰莖癌者亦極少。
- 陰莖癌沒有十分明確的成因,因此難以定論甚麼方法可完全杜絕患癌的風險。
關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌,兩者是相同的治療方式,由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行,大部分患者手術後都不一定需要洗腎,也不需要特別做導尿的輔助。 它算是最常見的良性腎臟腫瘤,但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷,因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候,不需要太過慌張,因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 目前手術切除還是唯一的治療手段,依照腫瘤的大小跟位置,來判斷進行局部或全部切除。 儘管生殖細胞瘤的全切除或部分切除的手術死亡率已降至5%~10%,但是鑒於生殖細胞瘤的性質和部位,即使全切後也難免復發和轉移,故預後不良。 有人長期追蹤直接手術的病例,最晚者術後4 年復發。 術後輔以放療,病人可生存5~20 年,有的病例放療後1.5~2 個月轉移的生殖細胞瘤也全消失。
生殖器腫瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
腫瘤指標是指身體內的腫瘤細胞所分泌的物質,當體內有惡性腫瘤細胞時,血中腫瘤標記濃度會異常升高。 所以當患者罹患腫瘤後,身體對某些惡化或良性腫瘤產生反應所生成分泌的物質, 可於患者的血液、尿液、或體內組織中,偵測到,並將抽檢指數結果作為腫瘤評估的依據。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散,因此醫師會依據患者的分期和細胞型態,決定是否加做化學治療與放射線治療。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。
隨時注意身體所給予的警訊,發現問題,積極配合治療,不需要過度捕風捉影,一旦導致治療的黃金時間受到拖延,反而使情況更加嚴重,可就得不償失。 舉此例子是要告訴大家,只要有器官的地方,就有可能產生癌症,差別只在於發生機率的高低而已。 重點是,一旦身體發現問題,就應該盡速就醫,不要自行隨意猜想,不用害怕或是不好意思,更不要怕他人產生誤會。 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌,它只長在膀胱最表淺的那一層,沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層,相關症狀是血尿、頻尿,屬於比較初期的癌症。 腎囊腫大部分都是良性,同樣最常是在做超音波檢查時,病人突然被告知腎臟長了一顆水泡,就是所謂的腎囊腫。 如果腫瘤不是太大,且長在腎臟邊緣,可以只進行局部切除;如果很大,又長在腎臟中間,就必須做全部切除,因為血管是從腎臟中間進去,若腎臟中間挖空,而腎臟血管又無法保留,那麼腎臟就失去作用了。
生殖器腫瘤: 陰莖癌預防方法
該瘤通常無包膜、無鈣化、出血、壞死或囊性變,屬低度惡性腫瘤,多呈浸潤性生長,常有不同程度和形式的轉移,易向蛛網膜下腔及腦室系統種植、播散。 組織學上,腫瘤主要含有兩種細胞成分:上皮樣細胞和淋巴樣細胞。 陰莖癌,正式名稱為陰莖及其他男性生殖器官癌症,泛指陰莖區域出現的惡性腫瘤,出現區域包括陰莖、副睪、精索、輸精管、陰囊、貯精囊及睪丸鞘膜。 最常出現的癌症種類為原位鱗狀細胞癌(或稱鱗狀上皮癌)。
疣狀癌:一種較為罕見的鱗狀細胞癌,可在皮膚的不同位置生長,雖然生長緩慢,卻可能長得十分龐大,亦可入侵附近組織,但一般不會擴散到身體其他部位。 鱗狀細胞癌 – 佔了陰莖癌接近95%的個案,可在陰莖的任何部分發生,而大多生長於包皮位置(未割包皮的男性)或龜頭。 這種癌細胞生長速度較緩慢,如能及早發現,一般都可治癒。
生殖器腫瘤: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
淋巴結切片 – 如癌細胞已經在陰莖大規模擴散,醫生可能需要繼而檢查附近的淋巴結,以判斷癌症的發展階段,可透過針吸或手術形式進行。 陰莖癌好發於年紀較大的長者,由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞,發生機率也相對很低,往往是因為運氣不好,或者有其他因素,才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除,切除之後,視情況考慮是否重建,重建後,上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除,表淺性膀胱癌的手術並不困難,比較惱人的是很容易復發,所以患者需要定期進行追蹤;有些腫瘤惡性度比較高,但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注,就可以順利解決。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高,一旦發生就要拿掉整個腎臟,就連輸尿管,以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。
小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切,術後死亡率較高。 在胚胎發育過程中,原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見,它們出現於卵黃囊壁上的內胚層細胞中,鄰近尿囊的發生處。 當胚胎開始折迭,原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖脊,並進入間葉組織下成為原始性索,再逐步發育為成熟的性腺。 在這個遷移過程中,原始生殖細胞遍佈整個胚胎,當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時,很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點,生殖細胞瘤是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤。 這些可溶性血清腫瘤指數蛋白分子在血液中,通常利用單株抗體來檢測蛋白,腫瘤標記常被使用於癌症診斷,評估治療反應,和監測癌症復發。
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在男性患者中,睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後,而且絕大多數為惡性腫瘤(睪丸癌)。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中,占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外,患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 )通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌,或伴有絨毛膜癌;或三者同時發生。
- 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。
- 現在則進行胸部X光片,骨盆腔及腹部電腦斷層攝影,評估骨盆腔及後腹腔淋巴結腫大的程度。
- 根據統計,一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人,得陰莖癌的比例近乎是零。
- 它可以長期存在,個人自覺無症狀,擠出來通常會是一條幼長形的白色凝乳狀皮脂。
- 和生殖性生殖細胞瘤相比,非生殖性的腫瘤生長程度更快,診斷出的病發平均年齡要更早(25歲比35歲),而且五年後的生存率更低。
- 然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低,而以族群觀之,猶太人及穆斯林,發病率則最低,因為他們的傳統是兒童一出生即行割禮。
- 在台灣,因為民情關係,患者往往諱疾忌醫,造成問題很嚴重了,才肯來看醫生。
因感冒、鼻塞、噴嚏、呼吸困難等,均可引起腹腔內壓力增高導致陰囊水腫的發生。 生殖器腫瘤2023 生殖器腫瘤2023 然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低,而以族群觀之,猶太人及穆斯林,發病率則最低,因为他们的传统是儿童一出生即行割礼。 生殖器腫瘤 吸煙是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素,因血凝塊阻塞血管,血管閉塞,除陽痿外亦會癌變陰莖癌。 1990年後,國際CNS GCT研究小組也開展了對顱內生殖細胞腫瘤的研究。
生殖器腫瘤: 癌症專區
不過,現時一般情況下,醫生不會把患者兩邊的腹股溝淋巴結都切除,因此這種副作用出現的機率也大大減低了。 至於存活率方面,陰莖癌並非特別難以治療,但效果視乎診斷的時機。 生殖器腫瘤2023 根據美國臨床腫瘤學會的數據,整體陰莖癌的5年存活率為67%,但各階段的情況可謂大相逕庭。
在癌症的治療中,腫瘤標記通常也可幫忙追蹤治療的效果;若治療中,腫瘤標記逐漸下降通常代表癌症對治療有效,反之則代表癌症對治療沒效且持續成長中,則需評估是否修正治療方法或劑量。 治療後癌症的存活率高低,腫瘤標記的追蹤也是十分重要的工作,腫瘤標記可用來追蹤是否有癌病復發、轉移的情況,掌握病患的癌症情況。 這裡要補充說明的是,雖然最常見的睪丸癌症狀是摸到無痛性硬塊,但這並不是說,摸到睪丸有腫塊就一定是癌症了! 還有一些情況,像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染,這些原因都可能造成睪丸腫塊。
生殖器腫瘤: 位置
得了精索炎後,炎症可引起精索增粗、腫脹,與周圍組織粘連時,可出現陰囊墜脹痛、下腹痛和會陰部牽引痛等。 單純的精索為較少見,多為生殖系統其他部位感染蔓延波及所致。 該病起病較急,精索增粗,局部疼痛較明顯,並可沿精索放射至腹股溝部,甚至恥骨上或下腹部。 檢查其表面皮膚紅腫,精索呈紡錘形或條索狀增粗,觸痛明顯,輸精管捫及不清。 診斷身體檢查:在比較暗的地方,以手電筒照在腫大的陰囊上,如果是清的會透光,表示是陰囊積水的,如果不透光,可能是疝氣或睪丸腫瘤,需進一步診斷。
生殖器腫瘤: 生殖性
2.局部定位征: 最常見的定位症狀有Parinaud 綜合征,這是Parinaud 於1883 年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。 其中部分病人同時合併下視不能,瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體征。 約半數以上的病人可出現小腦症狀,表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等,少數侵犯基底節時可出現偏癱等。 腫瘤壓迫下丘腦及內側膝狀體可出現雙側耳鳴及聽力下降。 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痺、視野缺損等。
生殖器腫瘤: 陰莖和陰囊水腫的鑒別診斷
非精細胞瘤長的快,比較容易轉移到身體各處其他器官,患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態,屬於混合型的生殖細胞瘤。 此外,醫生亦會仔細檢查病人的生殖器官,視察有沒有任何顯示患上陰莖癌的徵狀,例如腫脹、紅疹等。 醫生也可能會輕按病人的腹股溝(陰莖兩旁、腹部下方),檢查是否有腫脹情況。 如男性本身患有銀屑病(一種皮膚病,因細胞過度增生,出現乾燥、痕癢的鱗狀),或須接受以紫外光進行的治療。 不過,現時大多男性進行此種治療時,均會先蓋住生殖器官之處,盡量減低致癌風險。
生殖器腫瘤: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌(懶人包)
對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷,可以以畸胎瘤為主,併兼顧其他腫瘤特徵;或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜曾指出 ,許多人認為入珠可增加硬度、延長射精時間,其實並不然,且若入珠材質不佳,反而會出現感染問題。 入珠的陰莖進入女性陰道,不規則形狀也容易造成疼痛,甚至裂傷。 他10多年前就收治過幾名患者,因為將珠子放進包皮下前未徹底消毒,加上用了敏感性的塑膠材質,造成嚴重感染,有些人珠子穿透皮膚露出來,有些人則產生皮下硬塊,陰莖變形,最後都只能靠手術取出。