如果你是過敏體質，包含：鼻竇炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎等等，應該在施打或服用顯影劑之前告知醫師，因為過敏體質的人較容易對顯影劑產生過敏反應。 我怕被輻射照到……拿來診斷的放射線量對人體不會造成影響。 腎臟製造出尿液後，尿液會通過輸尿管➡膀胱➡尿道後排出。 膀胱電腦斷層2023 如果這個過程中有發生問題，都會表現在尿液上，因此只要採驗尿液就能發現問題。 有的時候醫師會建議「腎臟全切除」，也就是切除長腫瘤的那顆腎臟。 腎臟有兩個，因此在術前會先評估患者的腎臟功能，看另外一顆腎臟是否能負起該做的工作。
除了上述的腸道及泌尿道症狀外，其他可能的症狀則是依照放射線照射的區域而定，這些症狀並不會發生在照射範圍以外的地方，應該詢問放射腫瘤科醫師以作進一歩的了解。 在台灣，根據統計，約有9.4%的人具有尿路結石，而腎絞痛是導致腎結石病患最常至急診部就診的主要原因。 患者通常是以急性腰痛、血尿，甚至尿路感染所引起之敗血症來表現。 在急診處理這類病患時，為了詳細評估泌尿系統，最常使用傳統尿路攝影[excretory urography ]來偵測是否有尿路結石的存在。
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一般來說醫護人員會請您在檢查前6-8小時限水及禁食，檢查前一天則給予瀉劑以便檢查能更清楚。 零期及第I期利用電燒或經尿道切除者，預後很好，但易再復發，腫瘤再復發則是膀胱癌的一個特性，因此定期追蹤檢查是非常重要的。 膀胱電腦斷層 此外，在病理型態中屬於移形性上皮細胞癌的亦顯示有較好的存活率。 根據國健署最新統計全國癌登資料顯示，2020 年膀胱惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 1.99%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 2.12%。 發生率的排名於男性為第 11 位、女性為第 16 位；死亡率的排行於男性為第 11 位、女性為第 14 位。
切除的範圍包括整個膀胱及其周圍的淋巴結、部份尿道與鄰近可能受侵犯的器官、組織，在男性包含前列腺、儲精囊、輸精管，女性則包含卵巢、子宮、輸卵管以及部份陰道，這樣的手術可能會造成不孕與性交障礙的問題。 為了把癌細胞清除乾淨而必須將膀胱全切除時，體內就沒有膀胱可以貯存和排泄尿液了，因此在進行根除性膀胱全切除術的同時，會做膀胱重建或尿路改道的手術來取代原有尿液收集或排出的功能。 鄭百諭強調，膀胱癌治療針對不同期別、細胞分化以及腫瘤惡性度有不同的治療方式，需要臨床醫師針對病人狀況做出最適合的治療決策。 此外，無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現，呼籲若有相關症狀的民眾，需儘早至泌尿科門診接受評估及進一步檢查，才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。
膀胱電腦斷層: 檢查方法
為了讓你保持不動，有時需要用綁帶和枕頭固定住你的身體。 若有排尿方面的障礙，通常會使用尿動力學檢查來找出問題所在，該檢查通常會配合排尿日誌，更能了解患者情形。 手術時若是用「部分腎臟切除」，代表移除腫瘤和部分的健康腎臟，再做縫合。 要知道腫瘤是良性或惡性，基本上都是要把腫瘤組織「拿出來看」才會最準。 雖然醫師從影像檢查結果能略知一二，但要說到「確診」為良性或惡性，組織切片或移除腫瘤才是最準確的作法。 維他命C又稱為抗壞血酸（Ascorbic acid），多半存在各種蔬菜水果中，在面對感染時，補充維他命C能增加抗氧化能力，並協助身體對抗感染，加速復原。
手術治療則以膀胱切除，然後再以一段大腸或小腸來取代膀胱。 膀胱是一個儲存尿液的器官，其位於下腹部的骨盆腔內，銜接由腎臟流下來的尿液，一旦到達臨界點便會刺激大腦產生尿意以便將尿液排出。 一般來說， 膀胱内的尿量達150毫升時即有尿意，平均最多可存至約400毫升的尿液。 低劑量的電腦斷層掃描（LDCT），目前沒有發現會引起長期傷害。 但如果是高劑量的電腦斷層，就可能增加罹患癌症的機率，但這個機率不高。 在電腦斷層檢查中，可以輕易地看見骨骼等細密的物質，但是軟組織卻顯示不清，讓照片「變糊」。
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在EMI掃描器時代，一對影像須要旋轉180度，耗時四分鐘，使用三個偵檢器（其中一個是射源位置的參考），每個偵檢器都是由碘化鈉閃礫器和光電倍增管組成，部分的病人很不能適應這些早期的機器，因為機器的振動和聲音都太大了。 因為，那病人很可能是患上泌尿科醫師的天敵－間質性膀胱炎。 根據2018年國民健康署癌症年報指出，男性膀胱癌的發生率排名為第11位、女性為第16位。 最常見的致癌因子就是抽菸，另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質，以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。 臨床上大約有85％的膀胱癌患者會出現無痛性血尿，但因不會疼痛感，病人往往會選擇性忽略而延誤就醫。
- 化學治療可直接注入膀胱內(體腔內治療)，或經由靜脈注射給予。
- 這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落， 70 % 以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有 。
- 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。
- 將卡介苗經導尿管灌注入膀胱內並且浸泡一個小時，主要用來治療早期或表淺型的膀胱癌，在膀胱內可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，繼而破壞膀胱癌細胞。
- 通常由泌尿科醫師操作，藉著內視鏡經由尿道進入膀胱或集尿系統，在肉眼及影像系統下對異常的部位，取下部份組織做為病理檢查之用。
- 膀胱根除手術在男性病人，需切除膀胱、攝護腺及骨盆腔淋巴結等；在女性病人則涵蓋膀胱、子宮、卵巢及部分陰道。
- 一些導致膀胱慢性感染的疾病，例如埃及血吸蟲、膀胱結石等，長期刺激膀胱，則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。
發生率約佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。 在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據衛生署歷年來的統計，膀胱癌名列癌症死亡原因約在第十五位左右，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。 膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5% 屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌… 等等。 這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落，70%以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。 一般而言，扁平往深層蔓延的腫瘤，惡性度會較突出膀胱表面的型態為高。 經尿道膀胱腫瘤切除術就是透過膀胱內視鏡，將膀胱之腫瘤組織切除。
膀胱電腦斷層: 檢查
另外，最常見會轉移到膀胱的腫瘤（依發病率的順序）有黑色素瘤，淋巴瘤，胃癌，乳腺癌，腎，肺和肝(Murphy, 1989; Goldstein, 1967, Franks, 1999)。 放射線治療是使用高穿透能力的X射線來破壞癌細胞，常合併手術或化學療法，比單獨治療更有效。 體外放射線療法是利用放射線機器的X射線直接照射膀胱部位，局部或體腔內放射治療是使用一種小型的放射針直接植入腫瘤部位，只針對膀胱惡性腫瘤照射，而鄰近的組織會受到保護。 放射線治療可用於手術前，來縮小腫瘤，也可用於外科手術後，來殺死手術時無法看見的殘餘癌細胞；也可用於減緩膀胱癌進展時的症狀，如疼痛、大腸阻塞或控制膀胱出血。 T1期的治療：T1期膀胱癌的手術刮除治療後的復發率高達80%，因此手術後一劑的化學藥物灌注膀胱治療是必要的，T1期的病人除了高復發率之外，另一個威脅是腫瘤惡化機率3年內可高至35至45%。 對於高分級T1的病人，在無BCG灌注下治療追蹤36至84個月的結果惡化機率平均是33%，在BCG灌注治療後追蹤22至78個月的結果惡化機率可降至12%。
這樣的治療設計並非在每個醫院都有進行，必須在泌尿科醫師、放射腫瘤科醫師和腫瘤內科醫師的密切配合下，才能訂出確保品質的治療組合。 除了輻射風險，電腦斷層還容易造成｢過度診斷｣與｢過度治療｣。 因為過度診斷而發現的癌症，通常屬於「只要不接受篩檢，一生都不會出現臨床症狀」的等級，然而一旦被篩檢出來，勢必多數都會採取手術、化療等各種方式治療，對身體非但不會有任何益處，反而還會造成嚴重的傷害。 有些病患甚至會出現肌肉及關節酸痛、偏頭痛、性交疼痛、過敏反應及腸胃不適的問題，而間質性膀胱炎主要發生在女性身上，這些症狀會對患者生活及心理有很大的影響，當情緒及壓力過大時，常會使得症狀加重。 因為這些症狀在很多泌尿科疾病都會出現，因此在做這個診斷之前，先排除掉許多可能造成類似症狀的疾病，例如細菌性發炎、膀胱惡性腫瘤、尿路結石、尿路阻塞以及膀胱過動症等等。 現今由於外科技術進步，再加上許多新的輔助治療的發展，讓存活率大大提升，但是能儘早發現，儘早治療，仍是決定預後的最大因素，不積極接受治療，只會使疾病越來越惡化，增加生活上的不便與痛苦，更是增加親人的壓力與負擔。
膀胱電腦斷層: 腹部 CT 判讀教學，課前練習
尿液的儲存最主要依賴膀胱良好的穩定性及適應性；尿液的排空則需要1個完全通暢的尿道，以及膀胱逼尿肌有力的收縮，才能在儲尿階段把尿液儲存在膀胱裡面，然後在能上廁所的地方把尿液排空。 膀胱的主要功能之一就是儲存尿液，可以裝下300~500毫升的尿液，膀胱壁的適應力極佳，容易被拉長也容易復原，且膀胱的壓力不會隨儲尿體積直線上升，可以保持在10毫升水柱的低壓力。 膀胱的另一功能是排尿，排尿時，尿道擴約肌會放鬆，加上膀胱的連續收縮，以每秒20毫升左右的速度將尿液完全排出。 泌尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內外兩道括約肌、尿道。 在分類上，泌尿系統又分成上泌尿道的腎臟和輸尿管，以及下泌尿道的膀胱和尿道。 確診為膀胱癌之後，用手術移除癌細胞幾乎是治療首選（佔了首次治療患者的九成）。
這些高階影像醫學檢查即使不「合併使用」，每一項單獨檢查也都具有相當的風險。 以電腦斷層（CT）為例，它是透過數百支X光光束所產生的高清晰立體影像，一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射量相當於拍了七五○次胸部X光;而全身電腦斷層掃描，就像是用X光光束繞著患者旋轉拍攝數千次X光，對人體的傷害非常大。 特別是對那些不需要CT檢查的年輕人（尤其是年輕女性），或原本身體就很健康的人來說檢測的意義不大，卻會帶來致癌風險。 55歲張先生是嘉義布袋人，身為老菸槍的他在染料工廠工作了30多年，過去三年多來陸陸續續有無痛性血尿，一開始他不以為意，聽附近鄰居說某某中藥對小便有幫忙，所以自行服用半年之久。 直到近幾個月解尿變得非常頻繁而且還伴隨急尿感才到臺大醫院泌尿科就診。 一般尿液分析發現有紅血球，尿液細胞學檢查更發現有疑似惡性細胞。
膀胱電腦斷層: 膀胱癌的成因
二、膀胱燒灼手術 當腫瘤的位置不容易以經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術進行時，則可以全身麻醉方式採開膀胱燒灼的手術，其注意事項同上。 膀胱電腦斷層2023 三、膀胱切除術 當膀胱癌已經侵犯到深層的肌肉或超過膀胱周圍的脂肪組織時，則可依據腫瘤的大小、位置、侵犯程度，考慮採行膀胱局部切除術或根除性膀胱全切術。 診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。 再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道，包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發現有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本，稱之為活體組織切片檢查。
2020 年初次診斷為膀胱惡性腫瘤者共計 2,428 人，占泌尿器官的 41.76%；當年死因為膀胱惡性腫瘤者共計 1,065 人。 是以X光透視身體各部位器官，以精確的構造影像顯現，是一種非侵入性的檢查，可做為疾病之診斷及治療之參考。 其他顯影劑使用檢查方式包括子宮內注射，膀胱內注射，動脈內注射(血管攝影)，脊髓腔或其他體腔注入等等。 當含碘或硫酸鋇顯影劑存在於身體內時，它們限制X光穿透。
膀胱電腦斷層: 診斷應用
住院病人如需注射對比劑者，病房護理人員會為您先置放靜脈注射導管，依檢查時間送您到檢查登記櫃檯報到，持排序號碼牌依燈號等候檢查。 正式名稱為經肛門攝護腺超音波，方法是將超音波探頭放入直腸內，由直腸中測量攝護腺的大小和形狀，為檢查攝護腺的新利器。 B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV）：民國55年以後出生者，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。 膀胱電腦斷層2023 膀胱電腦斷層2023 至於未滿四○歲者，若想自費安排定期健康檢查，檢查的項目同樣以此作為參考，而檢查頻率每三年安排一次即可。
萬一在接受診斷後1年內就需要標靶治療、免疫治療、或化學治療等全身性治療，也是病情不好的指標。 江坤俊接著分享，門診曾遇到一名女子主訴白天都得排尿20次以上，直覺應該是小便感染，但經詢問後發現常見症狀如排尿疼痛、灼熱感等通通都沒有，且驗尿未發現細菌、白血球數值也正常。 追問她「每次尿出來量多少」，仔細回想後回答「沒有很大量」，心想小便頻率變高、但尿量變少，非泌尿道感染，推測是其他病因導致膀胱容量不足，將她轉介至泌尿科。
膀胱電腦斷層: 追蹤照護線上
如此可以較精確地區分成 Ta, T1，T2 or T3期。 同時亦讓病理醫師報告出癌細胞的分化程度和有無淋巴管或血管內癌細胞，這些訊息可以提供與預後有關的重要因子。 如果病理報告腫瘤僅在黏膜層(Ta或 T1s) 或只侵犯到粘膜下的固有膜層(T1期) 而肌肉層沒有癌細胞。 膀胱電腦斷層2023 但如果肌肉層的切片標本有癌細胞侵犯，則分期朝為T2期。 如果深層肌肉層外的脂肪層有癌細胞或切除腫瘤後雙面指診下仍有摸到腫瘤，則歸類為T3期。.
膀胱電腦斷層: 我們想讓你知道的是
在診斷上，這手術可以讓我們透過組織化驗以評定膀胱腫瘤之類型並腫瘤所屬分期；在治療上，對於體積較小只侵犯淺層膀胱之腫瘤，這手術可達至完全根治的目的。 此手術之病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高。 手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道狹窄等。 而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成此手術的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。 高分級（high grade）Ta，T1期膀胱泌尿上皮細胞癌或原位癌（Carcinoma in Situ），簡稱CIS 都屬高風險復發及惡化。
膀胱電腦斷層: 泌尿系統的定義
可能伴隨急性劇烈腹痛、便秘、腹瀉、血便、發燒、發抖、噁心及嘔吐等。 慢性憩室炎會與附近器官形成相通管道，其中與膀胱形成管道最為常見，會出現解尿困難、頻尿、反覆的泌尿道感染，嚴重時會出現大腸膿瘍、出血及穿孔等症狀。 有以上症狀並不一定就是大腸憩室炎，若您有上述症狀,請至大腸直腸外科門診就醫。 若侵犯至膀胱壁之肌肉層，則為第二期膀胱癌，假如手術無法刮除乾淨，則須考慮接受膀胱根除手術輔以放射線治療。 若轉移至其他器官則須考慮全身性化學治療或免疫療法來達到延長存活率。
膀胱電腦斷層: 血尿不會痛沒關係？醫：膀胱癌8成有無痛性血尿，還有其他這些症狀更要留意
對於中軸骨和四肢，CT通常用於對複雜的骨折進行成像，尤其是在關節周圍的骨折，因為它能夠在多個平面上重建感興趣的區域。 分辨率為0.2 mm的骨折，韌帶損傷，和脫臼很容易識別。 借助現代的雙能CT掃描儀，已經建立了新的應用領域，例如痛風診斷的輔助。 心臟的多斷層切面檢查（Multi-slice Computed tomography，簡稱MSCT）有相當性的潛在危險，因為它的劑量相當於500張的胸部X光，對於乳癌的潛在誘發性目前還有待商榷。 診斷為陽性的正確率大約82%，診斷為陰性的正確率大約93%；敏感度大約81%，特異性為94%。 居家環境中常見影響「氣場」的問題大致分為五大方向，首先在溫度方面，極端氣候不再是百年一遇，夏季高溫熱浪、冬季霸王寒流的威力不容小覷，採用兼具節能與空氣淨化的空調不僅能降低耗能，還能提升呼吸健康與環境舒適度。
膀胱電腦斷層: 出現「無痛性血尿」別輕忽，可能是膀胱腫瘤唯一的臨床表現
但美國懷孕協會（American Pregnancy Association）還是建議不要對孕婦進行電腦斷層掃描，除非明顯利大於弊。 如果服用了顯影劑，醫生可能會有特殊要求，比如讓你在醫院多待一會兒，確保沒有任何不適，再讓你回家。 檢查前，多數醫院會請患者脫去衣物和首飾，換上醫院提供的檢查衣。 如果醫院不提供檢查衣，患者應穿輕便、寬鬆的衣服，衣服上不要有金屬鈕扣、拉鍊和裝飾，因為金屬物會干擾掃描儀的運作。 膀胱造影主要是檢查膀胱的容量、功能及餘尿量是否正常之檢查。 由尿道置入導管後注入對比劑並造影，以觀察膀胱情形。
膀胱電腦斷層: 泌尿道感染的種類
第4期癌細胞深入膀胱壁各層並擴散至腹腔，此時癌細胞已擴散至附近之淋巴結，遠端的器官例如骨骼、肺部等器官。 血尿為泌尿科常見的疾病，一般像泌尿道感染、發炎、泌尿道結石、攝護腺肥大都有可能會造成血尿。 然而隱形殺手「泌尿系統癌症」卻也會造成血尿，不可不小心。 在特定情狀下，放射線治療可以用於手術前，來縮小腫瘤，減少手術的切除範圍及增加完整清除的機會；也可用於手術後，來殺死肉眼所無法看見的殘餘癌細胞，增加治療效果，甚至還可作為舒緩治療，減緩膀胱癌的進展和症狀。 此手術是侷限型肌肉層侵犯性膀胱癌的標準治療手術，手術會切除整個膀胱及其周圍的器官，包括雙側骨盆腔淋巴結及部分生殖器官(男性為攝護腺，女性為子宮)，切除後，需要做尿路分流或重建手術。 膀胱電腦斷層2023 癌細胞已侵犯至膀胱壁肌肉層，且深入膀胱周圍的脂肪層，並可能浸潤侵犯至相鄰的器官(如女性病患的陰道及子宮，男性病患的前列腺)，但是還未擴散至膀胱附近的淋巴結或侵犯周邊其他器官，也沒有遠端轉移。
膀胱電腦斷層: 電腦斷層或核磁共振
也就是膀胱癌的復發，大約8成的原因是新的1次細菌感染。 復發性膀胱炎如果是原來的細菌，一般在藥物治療停止後4~7天，即會有頻尿等症狀出現。 如果相隔達1個月以上才有症狀發生，就可能是新的一次感染。 然而若患者年紀比較大，或身體狀況不佳，可以考慮「手術消融（tumor 膀胱電腦斷層2023 ablation）」。
要提供一個長時間和高強度的曝露，需要將非常穩定的輸出加到X光管和發電器中。 高速迴轉的陽極也要跟上處像處理的速度，這就需要固定的150kV的SMPS才能趨動它們。 這項設計增加了偵檢器的數目，並且改變了射束的形狀，把原本的筆頭型改為扇型，旋轉方式仍為translate rotate，但是掃描時間有明顯的減少，旋轉量也由每次一度增為每次三十度。
如果是真的血尿，醫師要進一步檢查病因從哪裡來，常見的像超音波檢查、尿路攝影檢查都可以做的，甚至電腦斷層、核磁共振，只要有所懷疑，都可以去做。 但膀胱癌是個容易復發的癌症，因此雖然此病的治療效果不錯，還是要提醒各位，務必記得術後定期追蹤。 只要能早期發覺膀胱癌復發，並接受早期治療，還是有不錯的治療效果。 患者會有頻尿症狀，每一次解尿都只有解少少的，但常常覺得需要去上廁所。 膀胱在體內負責貯存尿液，是個中空型器官（當然要有空間才有辦法屯尿啊），腎臟經過過濾、做出尿液之後，會經由輸尿管流到膀胱。 尿液在膀胱貯存到一定量讓人想排尿時，膀胱壁肌肉就會收縮擠出尿液，經由尿道到體外。
