研究者安排愛滋病人進行表達性寫作實驗後發現,那些透過反復書寫創傷經歷,從而擁有高度情緒表露的患者,不再逃避那些消極情緒和想法,其免疫系統功能隨之增強,重新獲得了主觀幸福感。 彭尼貝克是美國一位社會心理學家,也是寫作治療的先驅。 他在二十世紀八○年代主要研究語言與創傷恢復之間的關係。 人們用寫作來改善整體心理健康以及一些心理問題,如焦慮、抑鬱和創傷後壓力症候群等。 到了20世纪中叶,研究人员提出化学不平衡理论:抑郁症是由于大脑中神经递质紊乱所造成的。
它使用“由于残疾而导致的寿命损失”(Years Lost due to Disability),或者称为YLD(以年为单位的对因身体未达到完全健康状态而造成的健康寿命的损失)作为单位。 世卫组织在世界各个区域均声称:“神经精神方面的状况是造成残疾(失能)的最主要原因,在十五岁以上成人中占到YLD的三分之一左右。 ”特别是,单相抑郁障碍无论是在高收入国家、中等收入国家还是在低收入国家,无论在男性中还是女性中都是造成疾病负担的首要原因[249]。 等待就诊的病人在几个月内症状减轻了10-15%,大约20%的病人不再符合抑郁症的诊断标准[220]。 一次发作的持续时间的中位数约为23周,并且在前三个月康复的可能性最大[221]。 人际关系疗法专注于可能造成抑郁症的社会和人际关系因素。
抑壓: 抑壓本身有其用途
如果不適當處理自己的壓力,只懂忍耐,很大機會導致情緒病。 因此,如果出現負面情緒,千期不要小看它,如果忽略了它,很容易小事變大事。 抑郁症的新定义得到了广泛的接受,但是也存在一些不同的观点和发现。
早期研究中的复发率可能因为患者使用精神类药物或者接受更多电休克治疗而被低估[192][193],尽管如此恶化率却依然很高[194],而且接受更多电休克治疗不被一些医疗卫生当局推荐[195]。 电休克治疗常见的早期副作用包括短期记忆和长期记忆的紊乱、方向障碍和头痛[196]。 抑壓2023 尽管客观的心理学测试显示大部分接受电休克后的记忆紊乱在一个月后消失,电休克疗法依然是一种有争议的疗法,关于这种疗法对认知的额外影响和它的安全性的争论一直在继续[197][198]。 一次重性抑郁发作的表现为严重的心境抑郁且持续两周以上[20]。
抑壓: 症状和体征
倒不如平心靜氣坐下跟公司溝通並協議,不同時段由不同同事分擔工作,透過對話,讓上司們明白休息時間對團隊工作效率的重要性,重新分配工作。 找到個能幫你保守秘密的家人或朋友,好好傾訴,發洩心中怨氣和負面情緒。 把所有不愉快的事,全部說了出來,大哭一場,某程度上可以舒緩壓力,減少心理負擔。 不要一直覺得不會有人明白自己,你不說出來別人又怎能知道你在想什麼。 抑壓2023 可以參與朋友的聚會或見見家人,不要擔心因自己的情緒而未能投入,甚至會影響聚會氣氛。
根据严重程度重性抑郁发作被分为轻度(较少症状超过最低诊断标准)、中度、重度(对社会功能和工作能力造成严重影响)。 有精神病症状——通常被称为精神病性抑郁症——则被自动定为严重。 如果患者有躁狂或轻躁发作则应为被诊断为双相障碍[121]。 没有躁狂发作的抑郁症有时被称为单相障碍,因为病人的始终在一种情绪状态中[122]。
抑壓: 負面情緒不再!如何保持正能量面對壓力?
在寫作過程中,人們深度表露內心隱藏的想法或宣洩遭強烈壓抑的感受,使來自創傷經歷和消極情緒的壓力得到緩解甚至消除。 用合適的方法將不良情緒感受表露和宣洩出來,能適當緩解人們在情緒和行為上的壓抑,降低壓力指數,促進身心健康。 “重度抑郁症”这个词由一些美国临床医生在1970年代中期提出,最初它是作为“研究用诊断标准”的一部分[272],到1980年它被正式纳入DSM-III。 为了保持一致性,ICD-10使用了几乎相同的诊断标准,它使用DSM的最低门槛作为轻度抑郁发作的诊断标准,使用比DSM更高的标准来诊断中度和重度抑郁发作[273][274]。
- 例如對方認真嚴肅地演說,卻說出錯了半句,成了一個笑話。
- 在之後的六個月裡,他們因病就診的次數是控制組的一半。
- 有些情緒,的確需要說出口,好似負面情緒更加需要一個「出口」發洩。
- 嚴重患者會出現社交困難,無法料理日常生活,甚至不吃不喝不動不語。
- 他们特别指出:抑郁症更容易发生在有一个或二个5-羟色胺转运体的短等位基因的人身上[30]。
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- 在最早的表達性寫作實驗中,研究者招募了兩組大學生作為對照。
有時是寫下某件煩心事,有時是傾倒滿腹的委屈,有時是把某個傢伙臭罵一頓……寫完的一剎那,看著這些語無倫次、毫無章法的文字,內心卻感到極大安慰。 選擇書寫的人用文字來舒緩心中苦悶、滿足自己的渴望,將內心呈現在紙或電腦螢幕上,透過寫作實現情感的表露。 就這樣寫著,感受著,有朝一日突然發現自己的文采原來可以這樣好,一不小心還成了作家。 香蕉含有鉀,是人體必須的礦物質營養素,幫助人體維持神經系統工作。 抑壓2023 當中的果糖很快地被人體吸收,而香蕉中的澱粉質有助人體維持好情緒。
抑壓: 诊断
另外,考虑到躯体疼痛被进化来阻止造成进一步伤害的行为,一种相似的行为——“心理疼痛”可能被进化来阻止患者对恶劣环境的草率和不适应的反应[94]。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如舍曲林、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰,往往是处方中主要的药物。 这主要得益于这类药物不错的疗效和相对轻微的副作用并且在过量服用的情况下毒性比其他抗抑郁药小[162]。 对一种SSRI没有反应的患者可以更换成另一种,这在50%的案例中取得了良好效果[163]。 抑壓 另一种选择是换成安非他酮[164][165][166]。
每個人也有一個令自己平靜的興趣或方法,例如做瑜珈、聽歌、看書等等,所以當你發現自己情緒起伏大,開始坐立不安時,可能就要依靠那些方法。 因此當你情緒爆發時,最好先盡情發洩情緒,但在這期間千萬不要做任何決定。 當發洩完情緒後,你會發現事後做的決定是完全不同,因為情緒平復後才可冷靜分析。 很多人說,每一個都市人不多不少也是「有病」的,畢竟生活節奏快、壓力大,每日仿如生活在戰場之中,想喘一口氣也很難,所以不知不覺間便被情緒主導。 抑壓 在科技發達的現今社會中,手機能夠解決不少問題,解壓也不例外,市面上已有不少減壓app,透過小小的螢幕上舒緩情緒。
抑壓: 改善焦慮練習|Stop, Breathe & Think
对于老年人,易感因素往往是健康问题、与子女或配偶转换角色(由照顾者变为被照顾者)、重要伙伴的逝世、因朋友的健康问题所造成的社会关系改变等[74]。 一般的治療方式是對患者進行心理諮商或提供抗憂鬱藥[1]。 藥物是有效的,但效果可能只對嚴重的患者較顯著[12][13]。 可以使用的心理諮商類型包含認知行為療法(簡稱為 抑壓 CBT)與人際取向心理治療[1][15]。
有些情緒,的確需要說出口,好似負面情緒更加需要一個「出口」發洩。 所以拋開無謂的負擔,不要覺得向別人訴說感受便是「失敗」、「抗壓力不足」等等,反而要學習承認自己的情緒,記得每個人也有自己的感受,覺得不快樂並不是罪。 而就醫療角度,現時精神科治療涵蓋了不同的年齢層,先天及後天的情況,例如兒童發展障礙、腦退化症、失眠、情緒困擾、精神困擾、人格障礙等。 另外,憤怒並不等於暴力,就算大家的憤怒情緒已達頂點,亦應提醒自己用冷靜、理性及不傷害別人和自己的方法去處理情緒和事件。
抑壓: 「不要被情緒主導行為」!7招教你如何保持心境平靜
所以改善饮食或者纠正营养缺乏可能对一些重性抑郁患者有益[219]。 它们的疗效会随着抑郁症的严重程度的增加而增加,并且只在包括了最严重患者的研究中达到临床标准。 这可能是因为病情严重的患者对安慰剂的反应减弱而不是对药物的反应增强[184]。 显示抗抑郁药有效的研究比显示抗抑郁药无效的研究更容易被发表,英国医学杂志的一篇社论引起了医学界对这一偏见的关注。 尽管这些未发表的研究可能有方法学或者其他方面的问题,这篇社论引起了医学界对这样一种可能性的注意:赞助商或者期刊可能夸大了或者创造了抗抑郁药相对于安慰剂的明显疗效[185]。
患者HPA轴的活动与神经-内分泌系统对应激的反应类似。 研究显示患者的皮质醇水平上升、脑垂体和肾上腺增大,提示内分泌系统的紊乱可能在包括重度抑郁症在内的一些精神障碍中扮演了一定的角色。 下丘脑对促肾上腺皮质释放激素的过多释放被认为导致了这种现象,并且与认知和觉醒有关的症状有联系[49]。 重度抑郁症可能与海马体(大脑中的情绪与记忆中心)的神经发生有关[44]。
抑壓: 憤怒或帶來的負面影響(按圖了解):
2015年,約有2.16億人患有重度憂鬱症,佔全世界人口3%[6]。 終身盛行率比例在各國差異甚大,從日本的7%到法國的21%;已開發國家較開發中國家為高,前者為 15%,後者為 11%[4]。 此症造成第二多的健康生命損失年(英语:Years Lived with Disability),僅次於下背痛[17]。
脑源性神经营养因子是负责神经发生的神经营养因子之一。 与健康人相比,抑郁症患者血浆中的脑源性神经营养因子急剧减少(减少逾3倍),抗抑郁药能提高这种营养因子的血浓度,从而有助患者康复。 抑壓2023 抑壓2023 尽管这种现象也在许多其他精神障碍中被发现,但是有证据表明脑源性神经营养因子与抑郁症的发作和抗抑郁药的机理有关[48]。
抑壓: 催眠治療★★★
电休克疗法是一個有爭議的治療方法,即在患者短期全身麻醉的情况下,通过两个电极(通常位于患者的两颞)使电流脉冲穿过患者大脑,以此引发一次全身痉挛。 在患者病情严重且对抗抑郁药(有时是心理治疗或者支持干预)没有反应时,医院的精神科医生可能会推荐电休克疗法。 电休克疗法比抗抑郁药疗法疗效更快,所以可以用于紧急状况下的治疗,例如治疗停止进食和饮水的紧张性抑郁障碍病人,或者有严重自杀倾向的病人[187]。 电休克治疗可能在短期内比药物治疗更有效[188],尽管一项基于社区的标志性研究显示在常规实践中缓解率要低得多[189]。 单独使用这种疗法患者在最初六个月再度恶化的比例非常高,早期研究显示复发率为50%左右[190],然而近期的一项带有控制组的研究显示即使在有安慰剂的情况下复发率仍然高达84%[191]。
所以學習放開一點,先處理好眼前的事,不要把任何事也放在自己身上。 好似未發生/控制不到的事,就不要想得太多,嘗試學習隨遇而安的心態,這樣生活會正面點,也輕鬆一點。 要保持正能量,趕走負面情緒的其中一個重要思想,便是不要過份擔心未發生的事。 雖然說,做人應該有目標、有計劃,但如果為了未發生的事而擔心同抑鬱,這樣未免會變成得不償失。 對於都市人來說,做運動不只是為了健康那麼簡單,其中一個原因是減壓。 當你全神貫注做運動時,很多時也會令人忘記本身的不愉快。