另外，還有第二代標靶藥的選擇，如阿法替尼（afatinib），它對EGFR基因突變中部分罕見的突變都有療效。 但其副作用如口腔潰瘍和腹瀉較為嚴重，病人使用時要特別留意。 陳亮祖醫生說，如發現肺癌屬EGFR基因變異，多數先使用第一代標靶藥（吉非替尼Gefitinib或厄洛替尼Erlotinib），但部分患者服用約九個月至一年左右，會出現抗藥性，當中六成是因為腫瘤基因內出現T790M基因變異。 標靶藥物抗藥性2023 這情况會令第一、二代標靶藥均無效，病情轉差，可能需接受化療。 而近年出現第三代標靶藥（Osimertinib），針對T790M基因變異，為化療以外提供多一項選擇。
「過往晚期肺癌患者的存活期多只餘不足一年，但現時在ALK肺癌病人有兩三年壽命也很常見，有些病人的存活期甚至超過五年。」曾醫生說，藥物的發展迅速，可用的新藥不斷增加，故醫生會與病人一起面對和發掘各種治療的可能性，創造更理想的治療結果。 一個朋友的家人患上肺癌，患者是約65歲退休男士，吸煙超過40年。 他1年前突然反覆咳嗽，懷疑是肺炎，入院檢查發現左邊肺部有一個很大陰影。 後來接受氣管內窺鏡檢查、抽取組織，確診為第三期鱗狀細胞肺癌。 肺癌歷年發生率呈上升趨勢，是國人第常見的癌症、更是十大癌症死亡率第一名。
標靶藥物抗藥性: 癌症治療｜創新免疫治療法有效消除漏網癌細胞！減57%早期肺癌復發
然而，由於相關免疫治療的特效治療藥，並未納入現時醫管局的藥物名冊內，正協助癌病友的癌症資訊網慈善基金稱，希望當局除盡快將新藥納入名冊外，亦可將其加入關愛基金的資助項目範圍，愈早用在早期非小細胞肺癌病人身上，可有助減低復發風險。 肺癌是本港的頭號癌症殺手，即使大部分早期患者均曾接受手術及化療，惟復發機會亦相當高，一旦復發時出現腫瘤轉移，將令病情更難控制。 有機構早前研發出新式免疫治療技術作為輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 52歲的林太太長期腰痠背痛，就醫確診為晚期肺癌，且併發骨轉移及腦轉移，經醫師建議使用「接續型雙標靶療法」，在第一線以第二代標靶藥物治療，腫瘤成功縮小三成後，因產生抗藥性，於第二線治療再銜接第三代標靶藥物，標靶接力治療近6年，腫瘤控制穩定。
標靶藥物的一個共通缺點是在使用一段時間後會失去控制腫瘤的能力，癌細胞會對藥物產生抗藥性。 其中一種原因是腫瘤有機會有進一步的基因突變，令到正在使用的標靶藥物失效。 針對ALK基因突變的標靶藥物，現時有第一代，第二代甚至第三代ALK抑制劑可以使用，從而一直控制病情。 臨床腫瘤科醫生曾憲玲指出，晚期肺癌很多時都有基因變異，過去因為沒有相應的藥物，故基因是否有變異對治療沒有重要性，但現在就有愈來愈多藥物可以針對不同的基因變異，能夠顯著延長病人的存活期，所以檢測結果對於選擇適合的藥物治療十分關鍵。 根據研究數據，對比傳統治療方法，新技術可以有效減少57%的復發風險，若患者屬PD-L1高度陽性，無疾病存活率更可提升超過一半。
標靶藥物抗藥性: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。 由於不少標靶治療藥物仍然較新，因此副作用會持續多久，難以說實。 除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外，亦有機會影響手術傷口的癒合，所以如果病人有需要進行外科手術，便要預先暫停服用這些標靶藥物，以免影響手術傷口的癒合過程。
因為陽光會使皮膚長出痘樣皮疹，建議做好防曬，可戴帽子、口罩及穿著防曬衣物，並善用溫和的防曬產品。 GeneOnline 基因線上，為亞洲最具影響力的生醫媒體，以客觀專業的科學角度，深入報導亞洲與全球的生技醫藥領域最新產業動態、研發焦點，以及獨家專訪全球重量級生醫領域人士，影響層面遍及全球生醫產業圈、學研機構、創投等，連結生技醫藥產業的交流與合作。 團隊由不同生醫專業背景組成之跨國編輯團隊，藉由多語言數位線上平台，發揮在全球生物醫學領域影響力，打破語言與文化的屏障，無時差接軌全球生物醫學趨勢。
標靶藥物抗藥性: 新聞自律規範
王金洲強調，抗癌武器越來越多，只要遵從醫師指示，依照基因檢測結果，接力正確用藥，一棒接一棒延長存活期，幾年後第四代如順利問世，讓這場人生接力賽充滿無限希望。 「陳先生是個幸運的癌友。」王金洲說，因特定基因變異，先後符合第二代及第三代標靶藥物，以及用藥順序正確，接力治療才能延續生命。 此外，也得顧慮患者有沒有使用雙標靶的禁忌症，例如：合併高血壓控制不好、蛋白尿、有出血問題，病況相對複雜，治療就會保守一點。 有了抗血管新生標靶藥物的幫助下，腫瘤周邊環境獲得改善，人體免疫系統也會改過來幫忙對抗腫瘤，以致雙標靶在防治肺癌腦轉移上有很大的突破。
肺癌病徵不明顯，患者往往受襲而不知，尤其是本港常見的EGFR基因突變型肺癌，患者多為非吸煙的年輕女性，更難察覺病情，因此確診時大多屬於第三、四期。 有臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生指，患者應把握第一線治療，用治療效果較優的藥物，盡早抑制癌細胞。 歐洲腫瘤學學會於2019年9月的年度會議發表關於「第三代EGFR肺癌標靶藥與標準EGFR肺癌標靶藥用於一線治療」研究報告（下稱研究報告），內容指出第三代EGFR肺癌標靶藥用於一線治療，整體存活期較傳統標靶藥延長了6.8個月，長期控制病情。
標靶藥物抗藥性: 最新消息
因此適當的預防、合適的治療以及正確的藥物選擇，仍是使用標靶藥物的病友想要避免皮膚副作用的重要課題。 要提醒的是，皮膚問題請盡量尋求專業皮膚專科醫師協助，找出正確原因才能精確投藥，更快復原。 標靶藥物抗藥性2023 標靶藥物抗藥性 IgG1單株抗體欣銳擇（VEGFR-2抗體）併用剋癌易（Docetaxel），適用於治療正接受或接受過含有藥物Platinum的化學治療，但病情仍持續惡化的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。
- 基因檢測結果顯示其肺腺癌細胞之EGFR基因具有DEL-19突變，所以便開始使用第二代口服標靶藥物治療，張晟瑜醫師回憶，張女士對標靶藥物的反應很好，幾個月後肺部腫瘤從原來的五公分縮小至一公分，惡性胸腔積水也消失了，不再呼吸困難，生活品質改善許多。
- 而標靶藥物治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白或其受體，令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。
- 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。
- 靶向治療藥物正在逐步取代毒性強的化療藥物，而新一代的癌症免疫治療藥物更是給晚期患者帶來了很大的希望。
- 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。
- 必要時請醫師開立口服抗組織胺藥物，並搭配外用藥膏減輕不適。
粗略估計，病人一年須接受 17 次治療，以每劑藥 HK$6萬 計算，一年便需要付 HK$100 萬元。 個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥；ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊；抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 台大醫院外科部主任黃俊升指出，現在的標靶藥物，基本上已沒有太嚴重的副作用。 只有像是 HER2 標靶藥物，少數病患可能發生心臟毒性副作用，就得定期做心臟超音波監控。
標靶藥物抗藥性: 健康大晒
標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 目前資料顯示，使用第三代TKI標靶藥物患者，無疾病惡化存活期平均約10個月，不過根據余忠仁的治療經驗中，有患者無疾病惡化存活期已超過３年，每天僅服用１顆藥，且副作用低。 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。 規則服藥治療了三年後出現抗藥性，經再次組織切片及基因檢測，確認具有T790M突變，於是開始使用第三代口服標靶藥物接力治療。 2019年初，家人發現八十多歲的張先生(化名)經常氣喘、不願郁動，入院檢查後竟發現血液含氧量只得七至八成，需要以氧氣機協助呼吸。
有部分在一二線治療使用口服標靶藥的病人，當藥失效後，同時使用化療和免疫療法，療效亦相當顯著，更勝過往單純使用化療。 傳統的抗腫瘤化學藥物治療，簡稱「化療」，藥物殺滅癌細胞的原理是：損害其DNA（脱氧核醣核酸），使其失去分裂增殖的能力，或干擾腫瘤細胞的核酸代謝，影響其分裂增殖。 50多歲陳先生是個老菸槍，連續咳了一個多月，就醫接受胸部X光檢查，發現右上肺出現陰影，經確診肺癌第四期，癌細胞已轉移至骨、肝及腦等器官。 楊宗穎醫師提醒，肺癌患者在面對接受化學治療時，應調整心態、放開心胸，飲食上以營養均衡為主，蛋白質與蔬菜份量可以增加，更重要的是勿聽信偏方，採用未經證實的療法。 此外，化療期間抵抗力下降，應多注意衛生防疫，避免外在病菌造成感染。 呼籲肺癌患者不可抱持迷思，及早與主治醫師溝通適合自己的治療方式。
標靶藥物抗藥性: 抗癌，我有計
在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 體液滯留可能會導致眼眶周圍水腫、周邊水腫，最常見的是腳水腫，肺積水導致的呼吸困難是比較少見，但是用藥期間仍不可掉以輕心。 建議可以減少鹽份的攝取，如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 我躺臥在流動病牀上被醫院工作人員推進放射治療室，悠揚的音樂傳入耳中，身體很自然的跟隨放鬆。 《那些年，我們一起追的女孩》在香港票房意外的豐收，有影評解讀為觀眾太久沒看過校園愛情故事；但更深層意義是那份純...
這即是說，癌細胞已經產生新的突變來避過藥物的限制，並能幫助癌細胞繼續生長。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
標靶藥物抗藥性: 為了您 我們持續進步
所以像是淋巴癌、血癌，只能用「化療」、「標靶」等治療方式，暫時壓制癌細胞的生長，但隨時隨地都要擔心抗藥性、復發。 醫師也分享臨床上的個案，曾遇過患者來的時候神智不太好、身體已經癱瘓，經過檢查出來有基因突變、且腦部有轉移，立刻趕緊用標靶治療，而藥物效果很快就出來，患者三天以後就可下床。 標靶藥物抗藥性 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。
而《科學轉化醫學》期刊主要涵蓋對於人類疾病在基礎科學研究、轉化醫學研究、以及臨床研究等方面之報導與探討。 而淋巴癌、血癌會引起基質細胞發炎，發炎後的基質細胞在與癌細胞接觸後，會產生一種稱為激酶C（kinase C, PKC）-beta的蛋白質，這種蛋白質會讓癌細胞產生抗藥性；但反過來說，如果基質細胞無法產生這種蛋白質，它本身反而可以對抗淋巴癌、血癌。 然而大部分的奈米粒子都尚在研究階段，目前已通過美國FDA批准的治療中，最引人注目的是 Johnson and Johnson 已被授權用於治療卵巢癌、乳癌和多發性骨髓瘤的 Doxil 。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。
標靶藥物抗藥性: 癌症治療應該要改變體內的「長癌」環境
肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。 標靶藥物抗藥性2023 「楊生，基因測試報告有了，你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮，在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊... 雖然食用標靶藥相對化療來說舒服得多，但服用標靶藥也意味癌症屬於三、四期，故在問候癌症病人時，請不要說︰「你真好，可以吃標靶藥；我另外一位朋友真慘，要做手術。」若是如此，人家都不知如何回應你。
標靶藥物抗藥性: 常見的標靶治療副作用
化學治療簡稱化療，是指利用化學藥物或蛋白質藥物來治療；新型生物技術則包括疫苗、基因治療、RNA干擾、幹細胞等。 過去在癌症研究上，著重於探索癌細胞和正常細胞關鍵性的不同，並針對這些不同之處給予癌細胞致命一擊。 標靶藥物抗藥性2023 這個原是遙不可及的夢想，隨著所謂『標靶治療』藥物在過去五年間如雨後春筍般相繼問世，已逐漸美夢成真。 蔡淑鈴表示，除了同意初次用藥12週後經第一次評估為疾病穩定（SD）病人可比照具療效反應（PR/CR）病人再使用12週藥品外，也同意延長給付具療效反應病人用藥期程，最長可用到2年。
標靶藥物抗藥性: 選擇最佳藥物治療順序，就有機會延長存活期
免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 余忠仁認為，第三代TKI標靶藥物的使用，可維持患者腦部穩定，讓患者有放療之外的另一選擇。 「若為控制腦轉移，使用多次放療，有可能對患者腦部的認知、生活功能區造成影響。」除非必要，醫師都會盡量減少放療，尤其是老人家更要小心，以免認知功能受影響，出現步態不穩、意識錯亂、語言失調、複視或失智症等，嚴重影響自理能力或生活品質。 除了出現T790M基因突變外，抗藥性出現原因有很多種，例如腫瘤細胞發生新的基因變化，如MET基因增幅突變，有些肺腺癌也會轉成小細胞肺癌，或是出現更特殊變化，例如肉瘤。 但國內藥物的使用幾乎與國際同步，第三代TKI標靶藥物的臨床試驗成果亮眼，讓已產生抗藥性的患者，多了一項新選擇。
標靶藥物抗藥性: 癌細胞會否對標靶藥產生抗藥性？
除了體能之外，復發的患者，比診斷時已經是第四期的患者來得多，能使用標靶藥物超過60個月的機率高了6倍以上，5年存活率的預測；而沒有腦轉移或骨轉移的患者，也比已經有這些轉移的患者高了3倍的機率。 他說，免疫治療的副作用主要是疲倦，另外有約3%至5%人出現嚴重副作用，如腸炎、肺炎、肝炎、腎炎等。 而免疫治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白及其受體，令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。 聲明﹕MoneyHero致力確保網站提供的資訊是最新及最準確。 網站所顯示的資訊或與金融機構或服務供應商之網站有所出入。
標靶藥物抗藥性: 目前新方案：
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。
