【本報訊】斌仔與命運之神長年搏鬥，如今驟然離世，多年來與他並肩同行的醫護人員感受殊深。 曾在瑪麗醫院擔任斌仔主診醫生的骨科名醫潘德鄰，當年見斌仔在醫院悶悶不樂，自掏腰包為他繳付電腦上網費用，為斌仔打開通向外面世界的一扇窗。 正身處四川跟進汶川地震災後工作的潘醫生指，前日接獲斌仔病危消息，感十分擔心，不料他昨已撒手人寰，感到很突然及難過。
八十一歲的王伯，○四年患罕見的套細胞淋巴瘤，接受兩次化療都復發，腫瘤導致眼皮腫脹，服砒霜四年後康復，半年前眼皮又腫脹，再服砒霜至今，眼皮腫瘤已消失。 新藥的口服方式亦可提高患者的生活質素，治療期間只要經醫生評估，更可離港旅遊，患者何女士服用新藥後不但改善了痛症和腎功能，更能如常工作和每日游泳，只需每三個月覆診一次，以監測病情。 有研究顯示，患者使用新治療組合的無惡化存活期中位數，較只用免疫調節劑和類固醇，可延長約半年，達20.6個月；副用作亦相對較少，毋須定期入院進行注射。 但區亦稱，新型口服蛋白酶體抑制劑有機會增加流鼻血風險、容易有瘀傷、增感染風險、出現噁心、嘔吐和腹瀉，以及全身或某些部位的皮膚有皮疹和痕癢等副作用。
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新藥物更能焦點地定位抑制癌細胞，對身體其他正常組織影響低，副作用亦大大減輕，這無疑是劃時代的進步。 而骨髓移植涉及死亡和排斥風險，所以一般只在成年病人或不幸復發的兒童病人情況下才會使用。 據了解，10年來已逾100位血癌病人服用該藥，證實對「早幼粒細胞白血病」復發病人的療效尤其顯著，病人5年存活率達85%，療效更勝骨髓移植及化療。 一如蠶豆症此病名，患者如進食蠶豆及其製品，便會引發紅血球氧化爆裂，造成急性溶血。 此外，一些中藥如牛黃、珍珠末，西藥如阿士匹靈、某些抗生素及臭丸等，當這些物質進入患者體內後同樣會引致病發。 區醫生表示蠶豆症亦有程度之分，簡單可分成0至16度，一般6度以下便會稱為蠶豆症患者。
香港大學醫學院及瑪麗醫院成功研發「口服砒霜」，並獲得全球唯一的專利，成為拓展香港六大優勢產業之一的醫藥業的里程碑。 一開始人們無法判斷這細胞來源，只稱為「淋巴組織癌」，至後來才改名為「何傑金氏淋巴瘤」。 顧名思義，慢性白血病發展得慢，有時候幾個月甚至幾年都沒有顯著的變化；急性白血病則發展得很快。
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第二點，區醫生曾在一份醫學期刊發表文章，表示蠶豆症患者感染戊型肝炎死亡及出現嚴重併發症的機會較高，他建議患者打邊爐時，切勿進食未熟透的豬膶、淡水魚等食品。 公院血液科醫生面臨人手壓力，但他對醫管局可於短期內增加人手不抱期望，提議於各聯網增設血液科專科護士，分擔醫生工作，最終當局同意將部分訴求納入下年度工作計劃。 區永仁 區醫生說，離職後仍會擔任香港地中海貧血兒童基金顧問，希望透過不同身份，繼續為病人爭取權益。 他拒絕詳談是否不滿公立醫院工作環境或醫管局政策而劈炮，但同意公院服務有改善空間，又稱自己性格較「火爆」，直言不論醫生及病人已對公院服務十分包容，但部分服務醫管局絕對負擔得起，便應為病人爭取。 主診醫生建議他使用新型細胞療法 (CAR-T)，惟醫療費高達三百萬港元，其母校校友會為他發起眾籌。 前TVB綜藝節目金牌監製錢國偉，去年10月病逝，他生前就是到日本接受NK免疫細胞療法。
- 看我手上的這隻蠍子雖然乾癟癟的，但還是挺嚇人的，它尾巴的毒素螫了會死人，但同時有通血栓，治療心肌梗塞的功能。
- 此外，重新植入細胞的程序前牽涉化療，對於末期或高齡病人而言並不容易承受。
- 期刊的營運方式，主要靠藥廠廣告和招聘廣告等才為收入來源，部分期刊屬於醫學學會的刊物，用會費方式維持期刊的生存。
- 而且，CAR-T 療法不同於一般使用現成（off-the-shelf）藥物的療法，而是要針對每個病人的個別情況度身訂造，在成本、質量控制、牌照以至運輸方面都具有難度，所以目前仍然難以短期內在醫療系統中廣泛應用。
- 不過，傳統的注射式蛋白酶體抑制劑有機會導致嚴重副作用，如周邊神經病變，患者可能需要減藥、停藥，或因而令癌症再次失控。
區永仁醫生 陳醫師的手術是截骨微創手術，截骨是要將造成外翻的骨頭截斷，然後將之固定在正確的位置，釘入兩根小鋼釘，接著再進行韌帶重建，這樣恢復後的腳拇趾再也不會再外翻再復發了。 如今我已動完手術，比起其他醫師的拇趾外翻手術，陳永仁醫師的手術在整個恢復期幾乎都沒什麼痛到，不需要上石膏、不需拆線、不須在手術後四到六週後再拔長釘，不需再繼續忍受恢復期的疼痛。 醫大夫經過多年來的努力，從開始只有數位醫生，然後累積到現在七千多位，網頁內的相片，也是由創辦人、他的團隊和朋友，經過差不多一年的時間，親自拍攝下來的，而不是在網絡復印，每一張寶貴的相片都有我們的汗水。 我們的目標：是希望覆蓋全香港所有政府或私家醫生及包含醫生的最新資料，這有助市民找到最合適的醫生和讓市民了解更多他們現在的醫生狀況。 區永仁醫生 但服用口服砒霜則僅出現頭痛、胃痛等副作用，不會影響心臟，病人毋須住院，只需拿取經配製的口服砒霜回家，定時自行服用。
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可是，她捱過化療後癌症卻復發，幸新型的口服標靶藥副作用較輕微，讓她可以在長期抗癌的路上回復正常生活。 他相信十年內口服砒霜可取代化療，成為全球治療急性粒子性白血病的第一線治療方案。 血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁指，很多人在進行例行驗血及影像檢查時，發現骨骼上有多個孔洞，才得悉患病。 區指出，新型口服PI耐受性良好，患者不但可長期用藥控制病情，更可正常工作及生活，維持生活質素。 今年59歲的患者何小姐2014年十月起出現腳跟、腳背疼痛等徵狀，其後蔓延至膝蓋、肋骨，導致夜不成寐、行路時如同「踩玻璃」，終在2015年確診多發性骨髓瘤，其後雖曾接受化療，但亦未能控制病情。
移民来到攀枝花的四川人、重庆人较多，约占整个攀枝花城区总人口的70%以上，其次是东北人、武汉人、天津人、上海人等。 从语言角度来说，攀枝花城区几乎汇集了西南官话的全部方言语种，体现出移民城市特有的语言风貌。 然而由於目前香港只有一間藥廠註冊有關療法，而且加工程序須在美國進行，加工專利技術昂貴，所以在香港使用CAR-T療法的費用相當高昂。 區醫生指美國醫院的CAR-T療法收費方案一般要100萬美元（約780萬港元），他估計藥廠會按世界各地可能略為調整費用，但個案仍需要300萬港元醫療費。 左腳拇趾外翻困擾我已久，鮮少穿高跟鞋的我卻擁有這時下流行的高跟鞋病，常常在長時間的步行中痛徹心扉，需要借助藥物止痛。 後來痛定思痛想告別拇趾外翻的宿疾，於是一連看了四位骨科醫師徵詢完全治癒的可能。
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一般6月上旬至10月为雨季，11月至翌年5月为旱季，无霜期达300天以上。 攀枝花市位于石棉——元谋地震带中南段的西侧和盐源——洱源地震带北段东侧，从大的范围上来说位于中国南北地震带中南段。 历史上攀枝花市一直是大震不多，小震不断，并且而且还经常受到邻近地市地震的波及。 雖然很多病症女士都比男士較易得病，但一講到遺傳病，男士往往反易成為高危分子。
- 移民来到攀枝花的四川人、重庆人较多，约占整个攀枝花城区总人口的70%以上，其次是东北人、武汉人、天津人、上海人等。
- 區醫生表示蠶豆症亦有程度之分，簡單可分成0至16度，一般6度以下便會稱為蠶豆症患者。
- 由於病情惡化速度較慢，已出現病變的淋巴細胞有機會在病徵出現前，已潛伏身體多時，部分患者甚至腹部淋巴結腫脹至肚脹，始發現患上濾泡性淋巴癌。
- 區永仁醫生 而骨髓移植涉及死亡和排斥風險，所以一般只在成年病人或不幸復發的兒童病人情況下才會使用。
陳永仁醫師於1990年自美國進修返台，專精於骨科足踝關節重建，並成立骨科足踝特別門診，重建手術經驗超過10,000位患者。 區醫生指，目前 CAR-T 區永仁醫生 區永仁醫生2023 療法只能用於治療血癌（ALL）及淋巴瘤，並即將會應用於治療骨髓瘤。 血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁指，正常的漿細胞會產生各式抗體用以保護身體，免受外來細菌病毒侵襲，但多發性骨髓瘤患者的漿細胞出現異常，並生長失控，及產生出沒有抵抗力的抗體「副蛋白」。 血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁稱，傳統注射式蛋白酶體抑制劑有嚴重副作用，包括周邊神經病變，患者若停藥或減藥，或會令癌症再次失控。
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但是CAR-T療法並非治療血癌的萬能之道，除了醫療費高昂，CAR-T療法在治療方面同樣有所限制。 首先病人體內要有足夠的T細胞以供抽取，癌細胞表面亦要有足夠的CD19可讓T細胞辨認，否則T細胞無從攻打。 區醫生坦言，根據文獻，經 CAR-T治療的病人，長遠的生存機會其實只有約40％。 最後就是上文提及有醫生建議梁同學所使用的新型細胞療法 (CAR-T)。
此外，重新植入細胞的程序前牽涉化療，對於末期或高齡病人而言並不容易承受。 區永仁醫生2023 治療過程中攻打癌細胞的「戰鬥」若激烈，或會超出病人自身的負荷，導致高燒、腦筋混沌、體內產生毒質等情況。 區永仁醫生 區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。
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沙排港將劉梓浩戰勝血癌，就是於去年10月在港大及瑪麗醫院接受CAR-T療法，亦是全港首次在臨床試驗外，利用該療法治療血癌的患者。 癌症是香港頭號殺手疾病，不少人經歷化療、電療、標靶藥都無效，轉到嘗試「免疫細胞療法」。 這種療法價格高昂，每針超過十萬元，有人會飛到日本治療，亦有人眾籌醫藥費，因此令這個名詞漸漸常見於公眾視野。
區醫生還指出，蠶豆症是天生的遺傳病，不能後天治愈，患者只能避免接觸引致病發的物質。 所以自八十年代起，政府規定了所有初生嬰兒都需接受蠶豆症的驗血測試，好讓患者能自我警覺。 對於患者來說，除了日常生活中一些小意外（如手腳擦傷）等可導致出血問題外，對他們構成更大影響的，往往是內出血的問題。 由於患者多為長者，區指不適宜使用於過於激進的治療方案，而且重複的漿細胞已在體內存活10年，早已走遍全身，幸可以透過藥物控制病情。
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因此好多撰稿人都會繼續寫下去，目的希望分數可以增加，多讀者閱覽的例如：《刺針》醫學期刊，《新英格蘭醫學雜誌》是一般公認的國際四大醫學期刊，它們的影響係數去到三四十分以上。 而在醫學以上，對全球人類文明有影響的研究題材：新冠肺炎、基因圖譜、星體排列等，可發表在純科學期刊如Science, Nature，一般的impact factor 去到60/70分以上。 隨著新藥物不斷面世，有國際研究指出， 第二代單克隆抗體的滲透性提升，配合個別氮芥化療藥物作復發後的治療，控制能力不但不遜於傳統抗癌藥，成效甚至更高，即使復發，亦有望可以根治。 當發現身體出現淋巴結腫脹，醫生會透過抽取活組織檢驗、影像掃描、骨髓檢查等去確定腫瘤位置及擴散程度。 本港每年濾泡性淋巴癌新症平均只有100多個，屬於低惡性、生長速度比較緩慢的淋巴癌。
現時，治療濾泡性淋巴癌主要使用「單克隆抗體」，配合抗癌藥物組合使用，治癒率可接近100%。 單克隆抗體能夠追蹤淋巴細胞表面抗原CD20，誘發身體免疫反應，殺死癌細胞。 有別於部分抗癌藥物會廣泛地破壞身體機能，單克隆抗體並不會殺死體內正常細胞。 經過3個療程後如造影檢查顯示腫瘤消失，會再進行多3個療程以徹底清除腫瘤。 區永仁解釋，自體血幹細胞移植目的是，抽取骨髓後，患者便可接受較大劑量化療，完成後再重新注入原本的骨髓，雖可稍為延長壽命，但仍有復發風險。 攀枝花城市人口中90%以上是1965年“三线建设”以来陆续迁居今攀枝花的全国各地移民及其后裔。
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坊間不少資訊指皮膚暗啞、浮腫等，全部與淋巴不暢通有關，以致吸引不少人進行通淋巴療程。 不過，血液及血液腫瘤科醫生區永仁指出，在傳統西醫學上，並不認同坊間的通淋巴療程能提升人體機能，沒有排毒去水腫的功效，也不能藉此強化淋巴系統。 現今醫學昌明，淋巴癌的藥物治療基本上已漸趨個人化，對症下藥令患者的治癒率大大提升。
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鄺沃林表示，美國醫學界採用靜脈注射砒霜治療血癌，唯治療費用高達40萬港元。 區永仁指出，「早幼粒細胞白血病」可做骨髓移植或化療，惟化療會產生脫髮、潰瘍、流血等副作用，化療藥會壓抑白血球，病人有機會感染，而且需要住院，病人要住院差不多一個月，住在無菌病房，要戴口罩。 此後，威爾斯親王醫院於1991年開展兒童骨髓移植，而伊利沙伯 醫院及屯門醫院亦於1995及2006年開展成人自體移植。 截至2008年 底，全港共已進行稍多於二千宗移植治療，而瑪麗醫院佔其中大約 85%。
區永仁醫生: 腫瘤溶解症候群
隨著醫學不斷進步，治療濾泡性淋巴癌的藥物取得不俗的成績，甚至有新突破，令治癒率大大提高。 基本上，超過90%的早期個案均可治癒；即使病情已到達晚期，仍有超過60%的機會可以根治。 雖然現時仍未有百分百可以治癒癌症的藥物出現，但現今的藥物已經可以避免或消除患者在治療過程中大部分的不適，盡可能維持正常的日常生活。 淋巴癌，是血液系統的惡性疾病之一，而濾泡性淋巴癌則是最為常見的慢性淋巴癌，主要發病年齡為 60 區永仁醫生2023 歲以上的長者。 過往，由於化療藥物發展並未有太大突破，即使能夠控制或根治濾泡性淋巴癌，患者都必須承受一定副作用。
吃砒霜竟然能治療血癌，香港大學成功從砒霜中提煉出處方用藥，十年來已經成功治好上百名的血癌患者，其實中醫早就有這種以毒攻毒的療法，像蠍子、硫磺這些毒物，雖然會致人於死，但同時也是中藥材，能救人一命。 及至1966年，醫學界開始使用4種化療來治療淋巴癌，當中包括植物提煉出來的毒素和類固醇。 該會由一群血友病病友、病友家長、醫生及熱心人士籌組而成，宗旨是關注血友病患者，為病友爭取更全面的治療服務，得到更佳的健康保障。
區醫生表示，當人體免疫系統要對抗外來病毒時，骨髓內的淋巴細胞會成熟成為漿細胞，製造抗體，而每顆漿細胞都不同，才能產生不同抗體對付不同細菌。 若漿細胞成熟的過程中產生不正常的基因變化，再在體內潛伏10年左右，從而演變成癌細胞。 最常用的治療方法是以抗體藥合併兩種化療藥物，對存活率有明顯的提升，因而無需再使用類固醇。 區永仁醫生 區永仁醫生 所以自八十年代起，政府規定了所有初生嬰兒都需接受蠶豆症的驗血測試，好讓患者能自我警覺。 CAR-T療法中的「CAR」，是「Chimeric Antigen Receptor」的縮寫，即「嵌合抗原受體」，而「T」是指「T細胞」，是淋巴細胞的一種，在免疫反應中扮演重要角色。 區永仁醫生 區永仁醫生2023 “醫生列表”覆蓋七千多位醫生，其中皮膚科醫生，兒科醫生，外科醫生等最多病人搜尋的科目。
區永仁醫生: 中醫話
區永仁醫生 香港的醫學研究，有著致人死命毒性的砒霜也能拿來當藥，原來經過調配，劇毒的砷化物也能拿來當口服藥劑治療血癌，其實中藥裡有很多這樣的例子，就是要以毒攻毒。 看我手上的這隻蠍子雖然乾癟癟的，但還是挺嚇人的，它尾巴的毒素螫了會死人，但同時有通血栓，治療心肌梗塞的功能。 走到90年代，醫學界對免疫系統的淋巴細胞及淋巴癌有更深的認識，加上基因和抗體技術逐漸成熟，淋巴癌的分類變得更加仔細，患者可以更針對性地試藥，治療方案因而變得更個人化和更有效。 1997年，淋巴癌標靶治療又有另一大突破 區永仁 – 治療非何傑金淋巴瘤的單克隆抗體藥物於美國食品藥品監督管理局註冊。 而且細胞加工程序在外國進行，運送過程來回需時14至21天，情況緊急的病人未必有足夠時間等候。
五十九歲的患者何女士，五年前開始出現腳跟痛，起初以為因為常穿高跟鞋，豈料蔓延至腳背、膝蓋、肋骨，腎功能更下降，花近一年時間始確診多發性骨髓瘤。 區永仁醫生2023 研發口服砒霜的團隊骨幹成員包括：港大醫學院內科學系血液腫瘤科及骨髓移植講座教授鄺沃林、瑪麗醫院內科學系血液腫瘤科及骨髓移植顧問醫生區永仁。 他們今天將出席國際研究會議，向來自北美、歐洲、非洲、澳洲及亞洲的醫學專家講解口服砒霜治療癌症及其他疾病的功效。 預防治療是為病患者輸注缺少的凝血因子，視乎病情每周注射一至三次，目的是減輕患者病情，減少出血情況，同時避免患者的關節因持續的出血而造成永久性損壞，藉以維持病人的健康與生活質素。 區永仁醫生 國際上已確認兩歲以前或首次出血前是治療黃金期，鼓勵初期病患者持續及定期接受預防治療。 而「板前壽司」創辦人之一鄭威濤，亦曾在法庭上透露，曾到日本接受細胞療法治療胰臟癌。
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區永仁 經過一日的繁忙後身體是否能有效地放鬆，取決於床墊是否提供人體較充足的支持功用並提高睡眠品質。 「誠信實用」為德城傢俱的服務理念，銷售林林總總樣式的家具，不論你是想要買筆電桌、收納架還是懶人沙發，所有產品的費用都公開透明。 【大公報訊】記者謝瑩瑩報道：長期腰骨痛，很多人會以為與長期使用電腦或坐姿不正有關，但原來可能是患上「多發性骨髓瘤」。 區永仁醫生 有年近六旬患者腳跟「赤赤痛」，初時以為與穿高跟鞋有關，怎知疼痛蔓延全身，睡覺不能翻身，行路痛得猶如「踩玻璃」，先後求診骨科與腎臟科，延誤一年，經轉介血科專科檢查才確診。
區永仁醫生: 健康大晒3.1起全面撤銷口罩令+停止免費核酸檢測！只留邊21個自費核酸檢測地點？一文睇晒防疫措施4大新安排！
1997年，淋巴癌標靶治療又有另一大突破 – 治療非何傑金淋巴瘤的單克隆抗體藥物於美國食品藥品監督管理局註冊。 透過注射「單克隆抗體」入體內，追蹤淋巴細胞表面抗原CD20，誘發身體免疫反應，繼而殺死癌細胞。 血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁指出，國際上已確認患者於兩歲以前或首次出血前是治療黃金期，鼓勵初期病患者持續及定期接受預防治療。
其實這與是否血癌患者並無關係，不過治療血癌多數時候都需要接受化療，甚至是骨髓移植。 區永仁醫生 血友病可按患者所缺乏的凝血因子種類，分為A型及B型，其中A型血友病患者，其X染色體內缺乏第八種凝血因子，而B型患者的X染色體，則缺乏第九種凝血因子，病人的數目比例，以A型為多（約4：1）。 兩類血友病臨床表現相同，自出生起便已被遺傳血友病，臨床上約在六個月後、當嬰兒學習爬行時，病徵陸續出現，例如手腳關節容易撞瘀，或是受傷出血後難以止血等。
