當無法進行保守治療時，大多數非毒性多結節性甲狀腺腫患者的首選治療方法是手術。 如果結節引起局部壓力症狀，或者儘管細針穿刺結果良性，但仍存在可疑的超聲特徵，請考慮對良性結節進行手術（弱推薦）。 各年齡層民眾都可能出現甲狀腺腫大，不過年過四十族群較常出現這種問題。 飲食缺碘、女性、年齡增長、有自體免疫疾病家族病史、個人病史、懷孕、停經、使用特定藥物、接觸幅射線等都會增加甲狀腺腫大發生風險。 以藥物來說，有些免疫抑制劑、反轉錄病毒藥物、心臟病用藥胺碘酮、治療精神疾病鋰鹽類藥物等都可能引起甲狀腺腫大副作用[7]。
⊙避免暴露於放射線：頸部接受過放射線治療可能增加甲狀腺癌的風險。 因此，避免過度暴露於放射線是預防甲狀腺疾病的重要措施。 馮：如結節屬良性，只要定期覆診監察便可；若良性腫塊愈來愈大，影響外觀，或壓迫氣管出現呼吸或吞咽困難等徵狀，就會建議患者切除甲狀腺。 馮：透過超聲波掃描檢查可初步判斷，根據臨牀經驗，如果結節大小超過1厘米，邊緣不規則或不清楚，有一成機率是惡性腫瘤；如果結節中出現鈣化點，患惡性腫瘤的機率更高。
大頸泡症狀: 常見甲狀腺疾病及症狀
甲狀腺腫脹有兩種原因，其一是因為身體缺乏碘質，令到甲狀腺發大；其二是甲狀腺組織異常增生，出現良性或惡性甲狀腺腫瘤，當中以良性甲狀腺腫瘤居多，而且多數出現在中年女性身上。 位於頸部喉嚨以下、氣管上端呈蝴蝶狀的甲狀腺，是人體內分泌系統的重要部分。 內分泌系統具有遠端傳遞訊息的功用，透過激素將訊息傳到身體不同的部位。
不過甲狀腺手術始終是中至大型手術，具一定風險，由於甲狀腺周圍有很多器官及神經線包括氣管、食道、聲帶神經等，手術中亦有2％弄傷組織神經而引致永久聲沙或吞咽困難等後遺症。 碘質在製造甲狀腺賀爾蒙過程中十分重要，若該種賀爾蒙分泌過多或過少都有機會引致甲狀腺功能失調。 俗稱大頸泡的甲狀腺腫大，屬於多囊性增生，患者以女性較多，本港患者的成因多與免疫系統問題有關。
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不同的激素有不同的目標器官和組織，而甲狀腺所分泌的激素甲狀腺素，其目標器官及組織眾多，包括心臟、腸胃、腦、骨、肌肉、睪丸和卵巢等，主要工作是控制細胞內能量代謝的速度。 大頸泡症狀 所以，甲狀腺對心跳、消化功能、能量代謝、腦部發育、骨骼健康和肌肉控制等都起着重要作用。 甲狀腺手術是通過切除病變的甲狀腺組織以達到治療的效果，手術的形式也根據病變的範圍選擇半切除或者全切除。 但不管怎麼切，對於病人來說，肯定會存在或多或少的風險。
〔健康頻道／綜合報導〕皮膚癌初期不痛不癢，容易被忽視，又常被當成痣，而耽誤治療的最佳時機。 甲狀腺髓質癌（Medullary Thyroid Carcinoma）：佔所有甲狀腺癌的5%至8%。 甲狀腺髓質癌自甲狀腺的C細胞，這些細胞分泌一種叫作甲狀腺鈣素的激素。 甲狀腺髓質癌通常不會吸收碘，因此不能使用碘放射線治療。
大頸泡症狀: 甲狀腺亢進
甲狀腺危象（或甲狀腺毒危象）是危及生命的甲狀腺毒症，多器官受累，可能包括心血管、體溫調節、胃腸道、肝臟和中樞神經系統功能障礙[6]。 甲狀腺腫（goiter）又稱甲狀腺肥大、大脖子病，粵語俗稱大頸泡，指甲狀腺發生腫脹，而此往往亦會引發頸部及聲帶腫脹[1]。 甲狀腺一般重15至25克，然而腫大的甲狀腺可成長至1公斤[2]。
如手術並未能把癌細胞全部切除，或癌細胞已擴散至大範圍的淋巴，便需要用體外電療、化療或標靶藥物等來治療。 甲狀腺是人體重要內分泌腺，主要作用是分泌甲狀腺素來促進新陳代謝。 如果甲狀腺功能失調以致甲狀腺素分泌過多或過少，即甲狀腺機能亢進（甲亢）或甲狀腺機能減少（甲減），或甲狀腺癌症，均可能出現「大頸泡」，所以必須透過臨牀、抽血、掃描等檢查，找出原因。 历史上最早能治疗甲狀腺腫的方式起源于中国唐代，使用含碘豐富的動物如羊和豬的原料，再造成藥片或粉末狀[16]。 在12世紀，波斯醫生贊恩艾爾丁哥爾加利（英语：Zayn al-Din 大頸泡症狀 Gorgani）第一次描述甲狀腺腫大和突眼後描述到瀰漫性毒性甲狀腺腫[17][18]。
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防止「大頸泡」，最重要是吸收足夠碘質，而海產類食物含有豐富碘質。 如長者不幸患上大頸泡，醫生會以手術方法處理移除整個腫脹的甲狀腺組織，甲狀腺組織移除後，患者要長期服用補充劑補充甲狀腺荷爾蒙。 醫生會為「大頸泡」患者作超聲波診斷以了解病因及病情嚴重程度，此舉可以檢查有否惡性腫瘤出現。 如長者忽視病情，甲狀腺組織繼續增生會擠壓氣管及食道，患者會有呼吸或吞嚥困難的情況。
- 不受控的甲狀腺功能亢進，可導致體內保持骨骼健康的鈣和磷酸鹽從骨頭中流失，通過大小便排出體外。
- 不過，身體需要的激素分量，以及如何吸收所服用的激素都因人而異。
- 與「甲減」相反，甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）是指甲狀腺過度活躍而產生過量的甲狀腺激素，徵狀亦較為明顯，如緊張、焦慮、心跳加快、手震、多汗、身體發熱、疲倦、消瘦、難以入睡等。
- 甲狀腺一般重15至25克，然而腫大的甲狀腺可成長至1公斤[2]。
- 根據2020年數據，在美國有超過95萬人患有甲狀腺癌。
- 甲狀腺炎是一個廣義術語，包括許多可能導致短暫性甲狀腺毒症的病症（例如亞急性、產後、無痛 [沉默]、藥物誘導和外傷性甲狀腺炎），由甲狀腺組織破壞和隨後的甲狀腺激素釋放引起。
甲狀腺位於頸部前方、氣管兩旁；頸部的淋巴腺主要位於下巴、鎖骨位及頸後端；而腮腺即俗稱口水腺，位於耳仔前面的腮位及下巴骨的三角位置。 硝酸鹽： 硝酸鹽可能導致甲狀腺吸收過多的碘，進而使甲狀腺腫大或引起甲狀腺亢進。
大頸泡症狀: 甲狀腺功能亢進症狀
透過超聲波檢查甲狀腺腫脹，究竟是整體腫脹還是局部腫脹，最擔心是甲狀腺癌。 如果是因為甲狀腺產生過多的甲狀腺激素（T4和T3），就會給病人放射性碘來收縮腺體。 如果是因為碘缺乏而引起甲狀腺腫，就會用小劑量的複方碘或碘化鉀來治療[13]。 由於現在身體檢查普及，亦有不少病人因為其他原因在造影時意外發現，大約十分一人口會於頸部超聲波檢查時發現甲狀腺腫塊。 香港大部分甲狀腺癌患者屬於早期發現，因此治癒率較高，但是甲狀腺腫瘤生長緩慢，長遠來說有復發的可能，所以要定期進行跟進檢查。
然而醫生不能單看結節的大小形狀來定斷，初步檢查如有疑點，建議進一步做刺針抽取細胞來分辨它屬良性、惡性腫瘤或其他成因。 抽針檢查創傷低，類似打針；醫生先以超聲波輔助定位，將一根針準確地刺進結節內，抽出小量細胞作病理化驗。 大頸泡症狀 鄭：頸部有很多重要器官組織，其中甲狀腺、淋巴腺及腮腺的疾病，都可能引起頸腫。
大頸泡症狀: 甲狀腺驗血檢查
震顫、肌肉無力。 眼睛症狀，如眼睛刺激、疼痛、眼球運動不適、複視或眼瞼腫脹（在格雷夫斯病患者中更常見）[8]。 甲狀腺結節是指甲狀腺內不正常的組織增生，結節可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病徵，幼針抽細胞檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性最好的檢驗方式。 所謂「大頸泡」其實只是坊間的俗稱，在醫學上並沒有嚴謹的定義。 一般人所說的「大頸泡」是指甲狀腺腫脹，導致頸部前方腫起。 而甲狀腺腫脹的原因眾多，大部分屬良性的甲狀腺結節（thyroid nodule），亦有小部分個案由甲狀腺癌引致。
如出現「大頸泡」，建議尋求醫生意見，以判斷有關情況會否對健康有嚴重影響。 假如診斷為惡性腫瘤也不用害怕，甲狀腺癌細胞生長速度較慢，相比其他癌症，其存活率非常高。 大頸泡症狀 傳統甲狀腺手術是在頸部開刀切除，會留有明顯疤痕，近年多改用微創方式，其中包括用達芬奇機械臂手術系統來切除甲狀腺。 此手術可以選擇從耳背開微小的切口，手術後傷口在髮線處隱藏起來，疤痕不明顯。
大頸泡症狀: 頸部腫大未必是大頸泡 這六症狀當心是甲狀腺癌
下載「香港01」App ，即睇城中熱話甲狀腺是位於頸部喉結下方、氣管兩旁的內分泌腺體；其分泌的甲狀腺素負責協調全身的新陳代謝。 當甲狀腺素分泌過多，會引致甲亢，患者會有心跳快速、消瘦、手震眼凸、精神亢奮、失眠、泄瀉等症狀。 而甲狀腺素分泌不足，則成甲減，令人心跳緩慢、體重增加、反應遲鈍、憂鬱、疲乏無力、便秘等病症。 以上兩種情況皆有機會導致甲狀腺增大，或出現甲狀腺結節，即俗稱的「大頸泡」，不但影響外觀，亦構成患者的心理壓力。 大頸泡症狀 治療過程方面，射頻消融術可在日間手術中心以局部麻醉的方式進行，醫生會藉由超聲波導引射頻針，以低溫熱力將結節消熔（radiofrequency ablation）。 而射頻針只有末端針頭會產生熱能，其後是一個冷凍管，防止針頭過熱。
若甲狀腺腫伴隨甲狀腺功能亢進症出現，通常會出現怕熱、體重下降及食慾增加等症狀。 其實除非是因甲狀腺癌正接受放射碘治療，或者是一些荷爾蒙不正常的病人，其他大部分人都不需要戒口。 患者的病徵會因為甲狀腺素分泌不正常而呈兩極化：甲狀腺亢奮者會自感精力旺盛及躁動，失眠、心悸、胃口大增的同時體重亦會下降。 甲狀腺素分泌不足者則會變得反應遲鈍，經常覺得困倦，無神無氣及身體出現浮腫等現象。 最後，陳醫生提醒家長們，甲狀腺腫大跟甲狀腺功能高低並沒有必然的關係，並不是大脖子就等於有甲狀腺功能亢進，還是必須藉由抽血檢驗 T3、T4、TSH，必要時輔助超音波等影像學檢查，才能確定甲狀腺功能是否異常。 如同一開始所說，甲狀腺功能對於兒童的生長以及神經的發育都是十分重要的賀爾蒙。
大頸泡症狀: 甲狀腺癌
曾經有一名年約50歲女病人患有良性甲狀腺結節，原本細小結節慢慢變大，病人一直拒絕手術，直至結節大至12厘米、重200克，巨大結節壓迫了氣管，令氣管歪向一邊，最後必須做手術把整個甲狀腺切除（見圖1）。 生長在海洋中的海藻類食物如紫菜含豐富礦物質，特別是碘質，可有助預防甲狀腺機能亢進症，俗稱「大頸泡」，即是指甲狀腺素分泌過多而引致甲狀腺腫脹。 正常的甲狀腺功能是需要碘質來維持的，其功能是調節身體的新陳代謝、發育、體溫以心跳等。 如頸部腫脹的位置影響到附近的器官如食道、氣管等，便可能會引致吞嚥受阻及呼吸困難的問題，而甲狀腺官能不足病可影響兒童的發育及智力的正常發展。 如進行甲狀腺全切除手術，其實已經將全部的甲狀腺組織完全去除，理論上不存在復發的可能性。
需服用含碘藥物（如胺碘酮）的人士亦有可能出現同樣問題。 因部分甲狀腺可能已經手術切除，而使用放射性碘治療也可導致剩餘的甲狀腺組織停止正常工作，引致甲狀腺功能不足。 甲狀腺功能不足時，腦下垂體（pituitary gland）會產生更多TSH（促甲狀腺激素，thyroid stimulating hormone），試圖促使甲狀腺產生更多甲狀腺素。 持續的高TSH水平可導致「大頸泡」（甲狀腺腫脹，goitre），雖不會構成即時的生命危險，但有可能影響吞嚥和呼吸，且影響外觀。 近年，香港引入甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），為「大頸泡」患者提供了另一選擇。 此手術不會損害正常甲狀腺組織，可完整保留甲狀腺功能，而且術後不會留有疤痕，並可採用局部麻醉於日間中心進行。
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甲狀腺素的作用在兒童時期特別重要，不管是關於骨頭的生長、或是腦部發育的成熟，甲狀腺素都在其中扮演了不可或缺的角色。 當甲狀腺素分泌出了問題，就有可能甲狀腺腫大，外觀會看起來會有脖子變粗或凸出來的感覺。 經常聽到女性朋友或女藝人患上甲狀腺功能失調問題，的確女性患上甲狀腺疾病的風險高於男性，且發病多見於20至40歲階段，但至今原因未明，有可能跟遺傳、精神壓力、腦垂體失調、自身免疫性疾病等因素有關。 一旦甲狀腺賀爾蒙出現失調而又處理不當，甚至有機會引發孕婦早產、流產，甚或危害嬰兒大腦正常發育，所以，女士們必須提高警覺。 甲狀腺超聲波檢查發現甲狀腺有不尋常結節時，需要進一步檢查，一般會以幼針穿刺活組織檢驗(俗稱抽針)，診斷結節是否屬於惡性。
俗稱「大頸泡」的甲狀腺腫塊是成年女性常見疾病，平均每20人便有一人患有此症。 將低劑量放射元素依附在食用碘上讓患者服用，利用輻射線破壞甲狀腺細胞，減少甲狀腺的分泌。 通常只需服用1至3次即可，比起手術所需費用，算是較經濟之選。 大頸泡症狀2023 結節是指漲大了的甲狀腺部分，通常都是良性的甲狀腺組織增生而非癌腫。 被病毒感染可引起甲狀腺炎，此時甲狀腺可能立即將其全部儲存的甲狀腺激素釋放到血液中，導致甲狀腺在短時間內變得過度活躍。
大頸泡症狀: 甲狀腺/副甲狀腺檢查
⊙飲食均衡：適當的營養攝入有助於維持身體健康，預防疾病。 大頸泡症狀 建議多攝入蔬菜、水果、全穀物和蛋白質，並減少食用高糖、高脂肪和加工食品。 ⊙甲狀腺腫：甲狀腺癌可能會導致甲狀腺腫，通常是無痛的。 甲狀腺血流豐沛，手術中使用超音波刀可降低失血量以及術後血腫機率，術後血腫雖少見但會危及生命，常發生於術後24小時內，手術中確實止血、術後及早發現立刻處理是唯一的方法。 根據世界衞生組織文獻，健康成年人的每日碘攝入量不應超於1,000微克（個別國家或地區會因應當地居民的情況而訂定合適的可耐受最高攝入量（Tolerable Upper Intake Level，UL）。 ⊙疲勞、體重減輕和食慾不振：這些症狀通常不是甲狀腺癌的首發症狀，但當甲狀腺癌進展到晚期時，可能會出現這些症狀。
低血鈣症好發於全甲狀腺切除術或再次手術的病人，主因是手術後副甲狀腺功能失常所致。 術後血鈣濃度過低時，手指及嘴唇周圍會有麻麻的感覺，嚴重時手腳會抽筋。 經過術後幾個星期後，大多數的副甲狀腺都可恢復正常功能。 甲狀腺是荷爾蒙器宮，負責控制身體的新陳代謝，如果同一時間出現荷爾蒙分泌問題，對身體的影響就會更加廣泛。
如果懷疑小朋友有甲狀腺功能異常的狀況，一定要盡速到兒童內分泌科門診就診。 甲狀腺檢查通常會從驗血開始，主要檢查各種甲狀腺激素指標和抗體，包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、游離甲狀腺素、亞甲狀腺素、游離亞甲狀腺素、抗甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氣化物抗體。 常用甲狀腺檢查指標有三碘甲狀腺素T3和甲狀腺素T4，反映甲狀腺功能，其中甲狀腺亢進患者，血液中的T3和T4指數會偏高。
大頸泡症狀: 大頸泡 / 甲狀腺腫大
能快速見效，但有一定風險，包括傷及聲帶神經線，導致聲音沙啞；術後可能會出現「甲減」，需永久服用甲狀腺激素補充劑。 同時，手術會在頸部留有疤痕，雖可選擇用內窺鏡進行微創手術，縮細傷口範圍，但費用較高，術後仍有復發的機會。 有時某些「甲亢」患者會出現「眼凸凸」的情況，就是因為格雷氏症患者產生的抗體，部分會攻擊自己的眼組織，令眼部發炎、附近的組織腫脹，甚至令眼球凸出。 通常在接受治療後徵狀就會逐漸減輕，只有少數患者會出現嚴重的視力問題。 除碘質外，紫菜也含有豐富鈣質和鐵質，特別適合避免進食奶類及肉類製品的素食者。 因此，建議將紫菜加到我們的飲食裡，例如可於進食沙拉或湯時灑上海帶片、用紫菜包住米飯來進食或以紫菜作零食。
從前甲狀腺被稱為喉腺，因為蓋倫（Galen）首先發現喉管附近有一個內分泌腺體因而得名。 一直到1656年華通（Wharton）才將此腺體改名為甲狀腺，主要是它就在甲狀軟骨前方。 甲狀腺腫過去希臘人稱為氣管腫大，突出到頸部來而造成的。 大頸泡症狀2023 到了十八世紀人們才知道所謂的“支气管囊肿”（bronchocele），他們以為是氣管腫大，突出到頸部來而造成的。
