您應在手術前四小時到達醫院，確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 最理想是由經過複雜脊椎手術專業訓練的脊椎外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受超過一次脊椎手術。 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物，優點是沒有人傳人的疾病傳染風險，理論上供應也是源源不絕的。 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。
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- 肩頸與腰背痛經常因長期姿勢不良引起，例如工作需要抬、拿、扛重物等動作，或是久坐辦公室等，提醒您，若剛出現頸椎或是腰背部疼痛不適的情形，建議盡快到醫院進行檢查，及早發現及早治療，以免病情惡化。
- 患者有機會出現肌肉癱瘓、萎縮、失禁，甚至喪失活動能力。
- 我們會讓病人清楚了解各種治療方法的可行性，以作出最佳決定。
- 因此若專門治療疼痛的醫師心中未把肌肉纖維疼痛症優先考量，有可能病患接受脊椎手術後出現全身多處疼痛，醫師又再度安排手術治療，最後合併出現非常難治的脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）。
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 脊椎骨無法融合：有很多原因可引致脊椎融合失敗，常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。 由於麻醉藥會上癮，一般只可限時服用(二至四星期)。 由於經常使用麻醉藥會引致便秘，患者需大量飲水及進食高纖食物。
椎間盤置換手術: 醫療新知
某些情況下，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監察，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過，很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出引致神經受損，有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致在減壓手術後仍沒反應。 椎間盤置換手術 自1983年矯形外科及創傷學系發展以來，我們醫院一直照顧脊柱受傷病的病人，脊柱外科在80年代成為專業。
（圖 5）進行頸前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 C56椎間融合器及螺絲位置完全可見，防止脊髓受傷。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下脊椎骨外面的皮質層移走，並外露血液供應充足的海綿骨。 待您入睡後，醫護人員會在您的頸部進行消毒，準備接受手術。 若已計劃以自體植骨進行融合術的話，您的髖部也會被消毒，以採摘植骨。
椎間盤置換手術: 人工椎間盤手術優缺點
把壓著神經根的骨刺移走，然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔擴大一點（圖4）。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術，使椎管開口有較多空間讓神經通過。 出於安全考慮，在術後三個月以內 最好避免開車、游泳、騎馬以及其他劇烈的體育活動。
六成七患者接受單一的椎間盤切除術 (沒有移植骨) 後能成功地自然融合。 但與其他技術相比，這項手術會導致脊椎異常前彎 (駝背)。 圖七接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。
椎間盤置換手術: 電腦工程師手腳麻難解 脊椎內視鏡微創手術成功改善
治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。 腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。 部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。
科技進步，民衆對醫療品質要求愈來愈高，面對頸椎椎間盤突出或退化性病變，傳統頸椎融合手術行之有年，但骨融合後往往導致頸部活動度減少，頸椎固定超過三節以上的病人覺得「硬頸」，也增加鄰近椎節病變風險。 椎間盤置換手術 另一個選擇是採用人工椎間盤置換術，置入可活動式人工椎間盤，有助保有原本頸椎的活動能力。 一般因為頸椎椎間盤突出或是頸椎退化性疾病而接受頸椎前開手術，最常見的手術方式就是椎間盤切除及前融合手術，在過去二、三十年來，已經為治療此類疾病的標準方式。
椎間盤置換手術: 病人須知
在初期症狀不嚴重的病人會建議調整姿勢、復健及藥物治療。 如果病人的症狀越來越嚴重，會影響生活及工作，而復健及藥物都沒有改善症狀，我們可以進行手術切除突出的椎間盤，以減輕脊髓及神經的壓力。 「人工頸椎間盤植入手術」是其中一種針對頸椎間盤病變的最新治療方法。 目標是醫治頸椎間盤骨剌壓迫神經線，以舒緩症狀和維持頸椎的活動。 嚴重的或會出現手腳麻木或麻痺、肢體乏力，甚至出現行動困難或失禁的情況。
利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠，但需要提取的骨也不少。 55歲藝人李明依，日前日因頸椎間盤突出，自費110萬開刀置換4個人工椎間盤，她還在粉專PO出戴著頸部護具的照片，並寫下「覺得自己很帥」。 置入人工椎間盤（圖2）是這些年來才開始流行的術式，椎間盤切除後放置可以活動的人工椎間盤，通常病患術後可以很快地恢復正常的日常活動，雖然有的時候會不習慣新的活動方式而肩膀痠痛，但大部分會很快地緩解。 微創脊椎手術術後若是沒有打鋼釘做融合，可以穿軟式護腰。 若是有接受鋼釘融合固定或骨水泥固定，建議穿硬式背架保護。
椎間盤置換手術: 頸椎病變誤信迷思拖多年不敢手術？活動式人工椎間盤置換找回生活品質
故據他的經驗，約五成左右的患者在進行減壓手術當天就能下床，其餘絕大多數的病人則於手術後隔天就可下床，且僅需住院觀察3-4天就能返家，對日常生活的影響並不如民眾想像的嚴重。 雖然目前國內頸椎手術技術已相當成熟，但張鵬遠醫師分享，民眾多半有「能不挨刀就不挨刀」的思維觀念。 所以，張鵬遠醫師強調與其一拖再拖，被迫承受因不可控制的意外而導致潛在的癱瘓風險，不如選擇相信醫師，積極接受頸椎減壓手術加以治療較有保障。 目前西醫疼痛科治療脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）採取的治療方法有：口服藥物（消炎止痛藥、抗癲癇藥、類嗎啡藥物）、物理治療、高頻熱凝神經燒灼術、硬脊膜外類固醇注射、脊椎內植入神經電刺激器、脊髓腔內嗎啡注射器等。 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？ 振興醫院骨科醫師黃祥霖表示，頸椎的5、6、7為最常好發的節數，因為第5、6、7節剛好是頸椎C型的力量集中處。
聲音沙啞及吞嚥困難：在某些個案中，會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損，而出現短暫的聲音沙啞。 有極少數情況 (少於二百五十分之一)會持續出現聲音沙啞及吞嚥困難，需要耳鼻喉專科醫生作進一步的治療 。 圖五進行頸椎前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見，防止脊髓受傷。 外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約三分之二的椎間盤，再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約兩吋的切口 (圖2)。
椎間盤置換手術: 健康網》三高男晨出門休克倒地 醫：防溫差索命做好3件事
微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。 在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。 如（圖1）術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置，減少手術併發症，並且增加準確度。 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術，甚至因為精準度增加，因此，可以使用在複雜脊椎翻修手術，脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。
- 如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。
- 雖然目前國內頸椎手術技術已相當成熟，但張鵬遠醫師分享，民眾多半有「能不挨刀就不挨刀」的思維觀念。
- 張鵬遠醫師分享，曾收治過1名50多歲的陳先生，因肢體僵硬、脖子疼痛、手麻等問題前來就醫。
- 大部份頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。
- 在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。
- 劉先生是位無聲畫家，因為畫畫時姿勢關係造成頸椎椎間盤突出，肩膀跟雙手疼痛除了讓他無法專心作畫，工作受影響外，夜晚無法安然入睡也影響到他的日常生活。
- 也因此活動式的頸椎人工椎間盤成為現在患者的首選。
- 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。
曾峰毅醫師說明，在美國最早的一個系列報告，包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員，在接受單一節段此類手術後，約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動，所以，這類標準的單一節段頸椎前融合手術，對於職業運動員甚至我們一般大眾而言，術後都沒有什麼運動上的疑慮。 不過對於大於一個節段的案例，就仍存在一些爭議，像是法國就曾有一個職業橄欖球選手在接受兩節的頸椎前融合手術後，在一個半職業比賽中受到撞擊，而導致四肢癱瘓的案例報告。 臨床上，大約有20％的頸椎間盤突出患者，經保守治療仍無法改善手臂麻痛、無力等症狀，就會建議進一步手術治療。 朱唯廉說明，目前頸椎間盤突出手術治療以人工頸椎間盤置換術為主，可選擇活動式或固定式，取決於個人生活方式而不同，並非活動式較昂貴就比較好，透過微創的方式進行，傷口小、疼痛感輕微，住院3~5天就可出院。
椎間盤置換手術: 人工椎間盤置換 術後不需戴頸圈
預約醫生於手術後二至四星期內覆診，康復時間通常需要四至六星期。 在覆診時，醫生會決定您何時可返回工作或恢復運動。 通常您需要戴上一個柔軟的護頸托，為時兩星期，以支持頸部並限制它的活動範圍。 不用移植骨或融合支架，而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 椎間盤置換手術 7)。 請與醫生討論一下，不是所有保險公司都會支付這項新技術，您有可能需要自行繳付有關費用。 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 。
在頸椎位置，醫生會由頸部前面開刀，通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便，因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的干擾。 1 視乎病人的情況，醫生會建議您進行一個（單一）或以上（多個）椎間盤切除及融合。 一位年約四十五歲的牙醫師，從學生時代就是個運動健將，曾是網球跟排球的校隊，現在更是馬拉松比賽跟鐵人三項的領獎台上的常客。 近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛，而且某次在低頭為病人做治療時，突發性疼痛加劇，這個疼痛會像電擊一樣，從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。
椎間盤置換手術: 退化性關節炎怎麼辦？ 營養師教4招
朱唯廉說明，頸椎共有7節、8對頸神經，其中第1、2、3節頸椎為高位頸椎，由於靠近呼吸中樞腦幹；一旦發生高位頸椎間盤突出，有很高的機率造成呼吸衰竭，可能有致命的危險，主因多為車禍、跌倒等意外事件。 ，背部肌肉組織的破壞少，術後不易出現背部不適的副作用，且出血少、恢復快、傷口感染風險小，一般3至5天能出院，休養一到兩個星期便可返回職場。 芝加哥若許大學副教授 Harel Deutsch, MD撰文發表，腰椎手術的患者有10%~40% 產生手術失敗疼痛症候群，另外也有研究顯示5%~36% 的患者在手術後僅2年，腿部和背部疼痛復發。 而更多的手術並不一定能帶來更好的結果，隨著進行的每一次脊椎手術，成功的機會都會下降，第一次重複手術成功率 50%；第二次之後 30%；第三次之後 15%；第四次僅有5%。 若您剛出現腰部疼痛不適的情形，建議盡快至您附近的健保醫療院所進行治療，及早發現及早治療，以免病情惡化。 椎間盤置換手術 這類罹患脊椎手術後心因性神經痛的病患，大多數過去都有焦慮、恐慌、憂鬱其中一或二項以上的病史。
椎間盤置換手術: 脊椎微創手術
患者可能需要將變形的椎間盤更換為鈦金屬人工椎間盤。 人工頸椎間盤是一種人造的植入手術儀器，用以模仿人體頸部的椎間盤。 手術的原理是以人工頸椎間盤取代病變後突出的椎間盤，使脊髓神經在病變的椎間盤(即壓力的來源)移除後不再受壓，以舒緩症狀及痛楚。 鄰近節段病變：融合使鄰近的上或下脊椎骨壓力增加，最後引致脊椎骨退化及疼痛 。
椎間盤置換手術: 脊椎微創手術及頸椎微創手術的台南神經外科醫師-趙家宏
頸椎融合手術是透過將脊椎病變處上下節骨頭融合，來發揮減壓的作用。 但相對的，一旦患者融合關節越多，其頸椎活動度便越少，且容易引發融合處上下2節「鄰近關節病變」，增加二次開刀風險。 其中第一項椎體骨折(裂)、第二項椎體滑脫、第三項椎間盤突出，是最常見由外科採取手術方式加上現代醫材介入治療的病因。
椎間盤置換手術: 手術的早上
在仔細詢問病史、神經理學檢查，並調閱術前術後所有影像檢查後，簡瑞騰發現蔡女士腰椎第三、四節融合不良而行成「假性關節」，導致脊椎鬆動、不穩，逐漸引發變成痛源點。 病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 椎間盤置換手術 如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。
，這是目前針對脊椎手術後疼痛症候群治療（FBSS）提出的中西整合治療新趨勢，也是ㄧ項有效的治療模式。 上述兩位先生於95年6月8日當天手術，手術傷口在小腹而非像傳統脊椎手術傷口在背後，手術後第二天即可站立行走，並且練習彎腰，一星期內順利出院。 由於定期使用會引致便秘，病者需大量飲水及進食高纖食物。 輕瀉劑（如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳）是能買到的非處方藥物。 （圖 3）由前方把頸椎展示出來，再以X光確定椎間盤位置才開刀。
人體脊椎的構造其實是由許多椎體和椎體間的椎間盤構成的，以腰椎為例就有5個可活動的椎間盤。 熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出，先後接受三次手術，不僅沒能恢復健康，還導致慢性腰痛，必須靠管制類止痛藥度日。 從事護理工作的女兒鍥而不捨地找到骨科權威簡瑞騰，第四度手術後，蔡女士總算告別糾纏多年的疼痛。 康復治療對脊椎治療尤其重要，它能夠幫助病人紓緩痛楚，恢復脊椎的活動能力和健康。 如需接受手術，配合康復計劃，還有助發揮最佳的治療效果。
