陳斐紅的父親是老菸槍,在他們姊弟4人先後確診肺癌,也帶著爸爸去做LDCT檢查,在八十多歲時診斷出晚期肺癌,接受標靶藥物治療,目前穩定控制,維持不錯的生活品質。 此外,陳晉興與其醫療研究團隊,領先全球,發明了不必使用呼吸管,僅需透過靜脈麻醉的微創手術。 他更曾獲邀於維也納舉行的2016年世界肺癌大會演講,並在捷克進行兩台示範手術,「幫兩個歐洲人,一個做肺葉切除、一個做楔形切除的手術。」可見台灣外科醫療水平已超越部分歐洲國家。 陳晉興醫師2023 當醫療糾紛無可避免地發生時,陳晉興說,對於外科醫師而言,最重要的是保有同理心。
陳晉興坦言,「這需要隨著時間才能解決。」他鼓勵外科醫師,不要因為一時的醫療糾紛,而放棄了行醫救人的理想。 依據規定,若在PGY2選擇進入人才稀缺的內科、外科、兒科、婦科,提早開始相關訓練,在專科醫師訓練時,可折抵一年時間。 根據衛福部醫事司資料,專科醫師訓練年限最長者為神經外科、整形外科,須耗時6年。 國內現行6年制醫學院制度中,醫學院學生入學後,前4年是基礎醫學課程;接著大五、大六兩年時間,則進行臨床見習。 醫學生畢業後,首先須接受「不分科住院醫師(Post Graduate Year, PGY)」訓練,2019年起規定訓練時間為期2年,並分為PGY1、PGY2兩階段。 最後才得以分科至各科別擔任住院醫師(Resident, R),並接受專科醫師訓練。
陳晉興醫師: 醫院整合醫學
記得,早期肺癌的生長速度很慢,所以不必一照出有結節就很緊張、認為一定要開刀,通常0.8公分以下的結節只要每半年追蹤一次、0.5公分以下一年追蹤一次,更小的追蹤頻率可以拉長,並且尋求不同醫師的判讀建議,就算腫瘤慢慢長大,都還來得及處理。 肺癌已連續 18 年霸佔台灣癌症十大死因首位,去年破紀錄更奪走超過 1 萬人性命。 台大癌醫中心分院副院長陳晉興指出,只要呼吸就可能得肺癌,如果接受低劑量腦斷層(LDCT)篩檢,早期發現肺癌,存活率就可能提高 10 倍。 一位外科醫師的養成,從進入醫學院到能夠獨當一面,從容自信地為患者執刀,至少需要十年的時間。 「光是住院醫師,我就當了七年。」陳晉興以自身經驗為例,他先在省立台北醫院(現為衛福部立台北醫院)擔任住院醫師,後來先入伍服兵役,退伍後又到台大醫院重新開始訓練。 台灣肺癌的5年存活率有進步,就是因為第一期病患比率一直在增加。
半年後解剖,發現實驗室的老鼠器官、血管狀態都優於徐州路的老鼠。 陳晉興醫師 陳晉興說,建議45歲以上民眾可自費篩檢,而LDCT一次平均輻射量約是在30張X光片以下,建議是兩年做一次。 「我的病人都很可愛、貼心,他們都寫信、傳簡訊比較多,打電話反而不多,有病人打來說,『陳醫師沒想到真的是你哩!』」陳晉興眼神藏不住的笑意和溫暖,還有一點點的得意。 名醫並非一路坦途,「許多人聽到我是建中、台大醫學系畢業,就會認為我成績很好,這你就錯了。」陳晉興大笑。 「我真的是慌了,我也不知道該怎麼辦。」身為台大名醫的林肇堂坦然述說當時慌張的心情。 「當我從雲端掉下來,我再也不是你看到的醫師。醫師也是人,我也是病人,我也會恐懼,我也會不知道怎麼辦。抗癌7年,如今,我學會正面看待世界。」林肇堂說。
陳晉興醫師: 肺癌權威陳晉興專訪3-2》台灣肺癌「長得慢」 LDCT偽陽性有解
對於高齡、稚齡,或剛做完化療、標靶治療等免疫力不佳的人,陳晉興副院長建議還要加打肺炎鏈球菌疫苗,才能得到雙重保護,避免感染流感後,引發嚴重的肺炎併發症。 他說,遠離疾病沒有捷徑,好的作息和生活習慣,加上正確的預防觀念,就是最好的防癌良方,即使是醫師和醫師的家人,也是遵行相同的原則。 陳晉興醫師2023 陳晉興副院長說明,研究證實,空氣中的芳香烴碳氫化合物(PAHs)會引發癌症。 在都市或工業區,PAHs主要源自於交通排放,過節期間,烤肉也成為來源之一。
內容除涵蓋一般急診後送病房常見疾病與急症之評估與治療之外,並引入多專科團隊整合醫療、生命末期照護、智慧病房以及全人醫療等概念。 開完刀後,她父親可能因為麻醉正在退,狀態似乎有些迷濛,並且在發抖。 加護病房護理師告知需要購買的物品,她到台大醫院地下層商店採買後,交給護理師。 台醫網路代掛號和任何醫院、診所都沒有合作關係,也沒有特權和特殊管道。 我們只有實實在在的執行客戶委託,當然也有遇到失敗的時候。 「徐州路的空氣,就是我跟家人平常吸的空氣。所以我們家都會開空氣清淨機!」陳晉興說。
陳晉興醫師: 病人把命託給你,怎能不給他電話?陳晉興沒外科醫師架子,陳文茜陳佩琪肺癌都找他
血中維他命D濃度不足,就無法抑制身體的發炎,而身體一旦開始發炎,長期下來就會百病叢生。 如果你常常全身疼痛,但又找不出原因,就可以合理懷疑是維他命D攝取不足,我會建議你去測量血中維他命D濃度。 國外很多大型研究發現,大多數慢性疼痛患者都有維他命D缺乏的問題。 其實臺灣也有類似的研究,臺大醫學院北護分院於2015年發布新聞稿〈拒當痛痛人,從補足維生素D做起〉,他們的復健科團隊研究發現,「全身慢性疼痛」與缺乏維他命D有關,慢性疼痛患者缺乏維他命D的比例是一般人的1.6倍。
他的家裡膳食簡單,烹煮時以簡單的水煮或電鍋加熱為主,不做煎、炒,減少油煙;家中購置兩、三台除溼機和空氣淸淨機,分別放在地下室、廚房、更衣室等空氣比較容易潮溼汙濁的區域使用,其餘場所就盡量開窗通風。 更糟的是,裡面的細胞混合2種不一樣的癌細胞,一邊有神經內分泌癌細胞,另一邊是鱗狀上皮癌細胞。 癌細胞又沒有莢膜,也就是說,有莢膜的癌細胞會被包裹起來,而沒有莢膜的癌細胞則比較不乖,具有侵略性。 月經不調為一種常見到的婦科病,是大部分女生都有的煩惱,而中醫師提出造成月經不調的主因有可能是內分泌系統紊亂,或身體有隱藏的病症,建議大家..... 手術當天排定上午,但下午四點才開始手術,一直等到快晚上八點才結束手術。 編按:癌症,一項令人聞之色變的疾病,每年無情奪走數以萬計台灣人性命。
陳晉興醫師: 新國病篩檢推手》「病人把生命託付給你,你怎會不把電話給他?」為什麼陳文茜、陳佩琪罹肺癌都找他
研究維他命D長達十年,發表數十篇論文,曾至美國波士頓醫學中心進修,師承維他命D之父麥克. 陳晉興醫師2023 哈立克(Michael F. Holick)與陳泰成教授,回國後亦繼續相關研究。 台大醫院考慮一般人對插管的顧慮,創亞洲先例、完成可讓患者免插管,且術中可維持清醒的肺癌胸腔鏡手術;日前又完成全球首例、比傳統胸腔鏡傷口更小且難度更高的單孔胸腔鏡免插管手術,其中最大推手,就是該院創傷醫學部主任陳晉興。
「在南陽街的補習班,認識了我太太,我們都是高四生,我常跟我的小孩說,爸爸要是沒有重考,就沒有你們2個。」隔年,陳晉興如願考上台大醫科。 「那年代,在鄉下,有人考上了醫學系,那可是天大不得了的大事,除了放鞭炮還會宴客,我們家席開8桌,同學考上北醫,他們家請了30桌,」榮耀了父親,陳晉興笑得燦爛。 唯一的例外是小細胞肺癌,它的惡性很強、生長速度很快,就算早期發現,也要使用化療;好在小細胞肺癌通常是吸煙所引起,隨著吸菸人口下降,小細胞肺癌也越來越少,個案已低於所有肺癌的10%。 要預防肺癌,一定要找到危險因子,目前已知最重要的危險因子還是吸菸,其他危險因子還包括肺部感染、肺結核、慢性阻塞性肺病,和吸入石棉、氡氣、廚房油煙這些物質。 如今癌後7年,問林肇堂,回首當時作的醫療決定,是正確的嗎?
陳晉興醫師: 癌症前兆有哪些?8早期症狀是警訊,做好7事可遠離癌
他表示,相較於歐美國家多是吸菸引起的肺癌,台灣以肺腺癌居多,具有「長得慢」的特性,可以讓醫療人員有更多時間可以揪出病灶,只要積極篩檢,存活率就有機會從8%提升到88%。 肺癌在去年一口氣奪走超過1萬條人命,寫下單一癌別全年死亡破萬人的紀錄,肺癌權威、台大癌醫中心分院副院長陳晉興接受本報專訪時強調,肺癌治療日新月異,即使晚期肺癌也有挽救生命的希望。 現在,莊世明的兒子莊仁豪來到台大癌症醫院擔任主治醫師,和陳晉興一起工作,「這就是人生的緣分,誰都猜不準的。」陳晉興也打算以同樣熱忱的傳承,回報莊世明的兒子。 對於早期肺癌,已知最精準的篩檢方式是低劑量電腦斷層(LDCT),國健署正在規劃將提供55歲以上、有吸菸、一等親有肺癌病史的高風險群做免費篩檢,實際範圍會隨經費規模而微調。 按照這標準,我預估有6成早期病患不會被篩到,但政府經費不是無窮無盡,只能把錢花在最有效益的地方。 肺癌和大部分癌症一樣,早期的生長速度很慢、腫瘤倍增時間很長,毛玻璃病變或癌前病變可能要4、500天才長一倍;但到了後期,人的免疫系統控制不住癌細胞,速度就變得很快。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 陳晉興醫師 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 結果小妹在左肺找到兩顆結節,大弟找到一顆,二妹也找到兩顆結節,全家4姊弟通通發現肺部病變,開刀切除。 陳晉興醫師2023 腫瘤病理報告證實三姐妹都是早期肺癌,弟弟的腫瘤是癌前病變。 「台灣其實必須要為我們的醫療成就驕傲。」陳晉興說,台灣不少胸腔外科的研究論文,在世界名列前茅,舉例來說,他在2011年發表於國際期刊的一篇論文,已累積逾兩百次引用,相當驚人。
陳晉興醫師: 在〈陳晉興 醫師評價門診網路現場掛號醫生加號加掛肺癌肺腺癌〉中有 2 則留言
時至今日,小兒科及婦產科的醫師人力,在政府因應少子化的政策鼓勵下已緩解,獨留內科、外科「兩大皆空」。 除了公費對象,像是前副總統陳建仁既沒有家族病史也沒有抽菸,卻在2015年時檢查發現了肺腺癌,所幸發現得早,術後恢復良好至今未再復發,是LDCT立下大功最經典的例子之一。 LDCT可偵測小到0.3公分的肺部病變,但篩檢的「偽陽性」偏高,良性結節比率高於惡性,在沒有進一步確診前,受檢者承受的壓力如山大,對於是否過度診斷而讓受檢者挨了不必要的刀,也是過去爭議不斷的話題。 陳晉興副院長說,如果眞要說和「保養」有關的事,就是他會喝溫開水,他通常都喝40度左右的溫開水。 陳晉興醫師 他說,因為人體的氣管對溫度很敏感,喝冷水容易引發咳嗽,所以他也都會交代病人,開刀過後記得要隨身攜帶保溫杯、喝溫水,這樣可以保養呼吸道、避免敏感刺激。
肺癌蟬連我國癌症死亡率榜首18年,除了抽菸是重要且確定的危險因子,中研院院士楊泮池率領團隊投入研究發現,50至74歲具肺癌家族史者,肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。 陳晉興說,全世界治療肺癌的方式都一樣,理論上,存活率不會差太多,真正的差別就在病患發現時的期數。 第1A期肺癌存活率約是88%,如果沒有篩檢,等到有症狀才就醫,超過半數都是第4期,5年存活率就只剩下8%。 此外,每年秋、冬流感流行季節,陳晉興副院長都會接種流感疫苗,他說這是保護自己的方式之一。
陳晉興醫師: 健康網》夏天濕疹愛作怪 中醫:做好5件事 癢癢不纏身
約有兩成的國人罹患關節炎,每當遇到季節交替或天氣寒冷時,關節便會產生僵硬、疼痛感,導致行動不便,間接影響到生活品質。 為了舒緩這些疼痛不適,大部分患者不得不使用止痛藥,但如果毫無節制,反而可能因為服用過多止痛藥而產生副作用,最常見的副作用是胃腸道和腎功能出問題。 如果此時能先以補充適量維他命D的方式來輔助治療,也許這無止盡的惡夢就可以停止了。 「住院醫師要五到七年,主治醫師要差不多五年以上,才會慢慢成熟。」陳晉興說,若執刀的外科醫師沒有足夠經驗,患者出現併發症的機會也會增加。 陳晉興醫師2023 陳晉興醫師2023 年輕醫師需要累積臨床經驗,又不能把患者拿來「練習」,將其生命置於風險中,於是有了「以豬代人」、虛擬實境(VR)等解方。 開了破萬台刀的陳晉興,醫療糾紛自然沒少碰過,也是因此,他總可以用自身經驗鼓勵因醫療糾紛而身心受挫的學生。
- 「老師,你胸部那邊有點問題,有一塊小小的結節。」林肇堂的學生,也是台大醫院健康管理中心主任邱瀚模看了健康檢查後的影像,憂心地提醒老師。
- 江醫師每次在臉書粉絲團「江坤俊醫師」發文分享醫學小常識或醫院裡發生的小故事,都引來廣大迴響。
- 陳晉興從白袍的口袋裡,拿出一疊可以隨時給病人的紙條,上面印著肺部腫瘤病患接受手術後注意事項,以及寫著自己名字的緊急聯絡方式、Email、電話。
- 一開始讓病患接受檢測,血中維他命D平均值所得數據極低,然後連續補充維他命D3長達八週之後,他們血中維他命D濃度皆明顯增加,甚至近六成的病患達到正常值。
- 開完刀後,她父親可能因為麻醉正在退,狀態似乎有些迷濛,並且在發抖。
- 王興煥表示,過去數年間,我們不斷完善黨內的性平組織、性別意識教育與性別事件處理流程,並以「零容忍」的原則支持受害者,若有任何傷害,不論過去、現在,不論當事人身處何處,台灣基進都願意盡力接住受害人,與性別平權站在一起。