常用藥物包括安美達錠(Anastrozole )、來曲唑(Letrozole)、諾曼癌素糖衣錠(Exemestane)。 乳癌復發 與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素(Oestrogen)及黃體酮素(Progesterone),這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長,以及依附在癌細胞上,令癌細胞不斷增生。 利用化療醫治乳癌,大約需要進行4至8個週期的療程,每個週期的療程為期2至3個星期,完成一個週期後,可以休息數個星期,再開始下一週期的化療。
病人或需接受放射治療,醫生會根據病人的最終病況,建議及安排進行其他輔助性治療,例如化學治療、激素治療及標靶治療。 用幼細針管從硬塊中抽取組織,然後放在顯微鏡下觀察細胞,以確定腫塊的細胞種類。 亦可能需要超聲波、X光或磁力共振掃瞄造影來定位乳房病變的部位去進行活檢。 請注意,所有篩查測試都有局限,亦並非百分百準確,或會出現假陽性和假陰性結果。 任何婦女若考慮接受乳癌篩查,應在進行之前與醫生商討有關篩查可能帶來的好處和潛在風險。 乳癌復發2023 在接受乳房 X 光造影篩查前,應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。
乳癌復發: 乳癌治療6種法必須知
事實上,香港癌症基金會早前已表示,免疫療法對付皮膚癌和肺癌等特別有效,也對腎癌、膀胱癌、頭頸癌等有顯著療效;免疫療法可教導患者身體攻擊癌細胞,令部分病人的腫瘤收縮或完全消失。 乳癌復發2023 原只餘下3個月壽命的末期乳癌女患者Judy Perkins,接受最新的免疫療法後,癌細胞完全消失,回復正常生活,2年後均沒有復發。 乳癌病人經過積極治療後,大部分病人都能獲得很好的疾病控制,但有少部分病人會發生局部或區域性復發,即使發生了這種不幸,只要能配合醫師做詳細的檢查,診斷與後續的治療,仍然有很大機會能使病情獲得很好的控制。
- 了解乳癌復發的類型及原因,透過健康的生活及飲食習慣,便可減少乳癌復發的風險。
- 遺傳:母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關。
- 根據魏銓延醫師的解釋,乳癌有易復發發、轉移的特性,可能跟乳癌細胞突變並在治療間產生抗藥性,且躲在體內待好幾年後再次行動,另也有可能跟醫療技術還未達到能對抗太精細的乳癌腫瘤,導致治療無法完全發揮。
而復發機率和腫瘤大小、期別、部位、荷爾蒙接受體、HER2 乳癌復發 等腫瘤基因變異都有關係。 而若患者因治療癌症而面臨經濟負擔,坊間也有不少機構分別為於公私營醫療系統求診的合資格患者提供經濟支援,有需要的患者不妨多加了解。 「一旦擴散,最常見的是擴散至淋巴,骨骼、肝臟、肺部亦同樣是常見的部位;假如一直未能妥善控制病情,甚至可以擴散至腦部。」唐醫生解釋。 患者可能會因應其擴散部位而出現相應的不適症狀,如擴散至骨骼會有骨痛、擴散至肝臟則令患者消瘦、胃口轉差、擴散至腦部更可引致類中風的徵狀,如手腳不靈活、神智不清醒、記憶力變差等。 乳癌擴散後不僅破壞患者的生活質素,治療上亦相當難以根治,只能以各種方法去控制病情及紓緩性治療為主。 至於免疫治療,則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力,令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞;而且過程中對正常細胞的影響相對較少,因此副作用相對較輕微。
乳癌復發: 乳癌腦轉移
乳癌的局部或區域性復發,並不是病人或醫師的錯,其實乳癌在早期就可能有癌細胞脫離原部位而隱藏在其他部位,並沒有被全身性治療殺死,等過了一段時間,體內環境產生變化,這些細胞就會甦醒開始複製、生長。 另一種可能性是泰莫西芬治療或化學性更年期,使存活的乳癌細胞休眠,之後產生突變,使癌細胞甦醒或發展出抗藥性。 不論原因為何,我們科學如果進步到能釐清使癌細胞休眠及重新甦醒的原因,就更有機會徹底消滅乳癌、或控制它更長的時間。
一般來說,東方女性的乳房由於脂肪組織比較少,故X光乳房造影密度較高,減低了其檢測的靈敏度,超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 初步的乳房檢查包括三部分:乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 乳癌復發2023 三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。
乳癌復發: 乳癌外科手術
根據衛生福利部統計,乳癌高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名,每年有逾萬名女性罹患乳癌,死亡人數近2000人,相當於每天有26位婦女被診斷罹患乳癌、5位因而失去性命。 腦部轉移約佔所有轉移病人的10%,大部分為Her2(+)以及三陰性【ER(-), PR(-)且 Her2(-)】的乳癌病人,很多乳癌的治療藥物無法穿過血腦障壁層(blood-brain barrier)造成治療的棘手。 如果妳發現在妳先前開刀的附近長出新的腫塊,請先不要驚慌恐懼,它也可能僅是脂肪壞死、縫線肉芽腫、疤痕組織增生的良性病灶而已,需要進一步接受切片檢查。
林哲斌說,一般荷爾蒙接受體為陽性的患者,術後或化療後則會再接受抗荷爾蒙藥物治療,一般會給予Ta-moxifen等藥物,服用時間為5年。 化學療法方面,醫師表示,除了俗稱小紅莓化學治療外,加上紫杉醇治療可以有更佳療效,減少復發率。 化學治療給予對象,也更擴及腫瘤小於0.5公分以下,但賀爾蒙接受體為陰性或病理分化惡性的患者。 有些民眾認為,乳癌切掉就沒事,但許多病友則擔心切除後是否會復發。 林哲斌醫師指出,手術後復發有兩個高峰期,一為術後2~3年,另一為7~9年間,要預防前段復發,仍有必要化學治療。 乳癌復發2023 當乳癌的局部或區域性復發,有些類型的乳癌,其復發後存活時間很長,有些則否。
乳癌復發: 乳癌成因、症狀及治療方法
然而,早期的乳癌病人,若能夠盡早發現並立即接受治療,存活率是相當高的。 及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序,減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。 香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生指,乳癌復發可分為局部和遠端兩類。
患者須謹記若出現「淋巴結陽性」,應與醫師討論最適合的治療方式,讓治療目標從延長存活進展至「治癒」,不再為癌症擔憂。 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移,可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀,或接受化療或荷爾蒙療法,另外,醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。 本文為你介紹末期乳癌的常見的症狀,若有符合建議尋求專業協助。 此項手術一般會與腋下淋巴切除手術或前哨淋巴結活組織檢查同時進行。 不過並非所有的病人都適合進行此項手術,也不能保證會完全清除腫瘤塊,部分病人有可能會需要再次接受手術。 彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟表示,局部復發的病人可以手術處理,再視情況搭配其他輔助性治療。
乳癌復發: 乳癌追蹤是長期抗戰
不過,早期乳癌患者的五年存活率超過八成,因此及早發現乳癌並及時治療,便能大大提升存活率。 Her2morrow是羅氏大藥廠旗下的疾病資訊教育網站, 主要是分向大眾分享有關乳癌(乳腺癌)症狀、藥物、治療預防的資訊,由乳房的自我檢查到治療過程中的照顧都會有詳細資訊提供,讓大眾了解更多有關乳癌的資訊及認識健康生活。 乳癌發生復發轉移,如果經濟許可,應進行基因檢測,盡速找出最適當的標靶藥物治療,醫生可給予病患最佳的治療效果,並造成最小的副作用和良好的生活品質。 魏銓延指出,不論是那一種類型的乳癌,現在都有最新型的標靶藥可以治療。 乳癌復發可分為局部和遠端兩類,局部復發是癌細胞進入乳房淋巴,一般是可醫治的;遠端轉移則是癌細胞由血管擴散至內臟器官,如肝、骨和腦,足以致命。
放射治療可用以輔助外科手術治療或化學藥物治療,利用高能量X光射線殺死手術範圍邊緣的癌細胞或細胞毒性較高的乳癌,以增加療效並減低復發機會。 以上兩種手術方式,需同時輔以腋下淋巴結切除作進一步化驗。 現時於個別病人可進行前哨淋巴結活檢,如未有發現腫瘤細胞,則沒有必要進行腋下淋巴結清除術,減少術後手部永久性淋巴水腫之機會。 根據魏銓延醫師的解釋,乳癌有易復發發、轉移的特性,可能跟乳癌細胞突變並在治療間產生抗藥性,且躲在體內待好幾年後再次行動,另也有可能跟醫療技術還未達到能對抗太精細的乳癌腫瘤,導致治療無法完全發揮。 【早安健康/藍若水報導】現代醫學進步,癌症已非不治之症,但對許多抗癌成功的病友來說,即使痊癒返家,復發或轉移如同夢魘壓在心頭。
乳癌復發: 乳癌患者遇「4狀況」當心復發! 醫籲及早採取「這治療」降3成風險
不過,免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍,導致身體出現各種副作用。 不過免疫治療只適合用於某些類型的乳癌,如三陰性乳癌。 乳癌手術是一種針對性的癌症治療方式,利用手術將病灶切除。 乳癌復發 雖然這聽起來很可怕,但如今手術治療的創傷性已經逐漸降低。 對於一些病症合適和早期的患者,甚至可以不需要將全部乳房切除,選擇保留乳房,讓乳癌患者在安全切除癌腫瘤之餘,亦可以盡量保留原來的乳房形狀,使她們從康復日常及生活中更自信。
早期乳癌患者最害怕的遠端轉移,也能顯著降低31.3%,患者的「無遠端轉移率」(DRFS)得以提升。 原則上,即使乳癌擴散至身體其他部位,仍然有不少藥物有助控制病情,讓患者在保持生活質素的情況下延長存活時間。 然而,腦部有別於身體其他器官,它受到天然的血腦屏障(blood brain barrier,BBB)保護,阻隔外界的化學物質進入腦部,以致有效的藥物選擇減少,治療亦相對困難。 乳癌復發 儘管仍可利用放射治療控制擴散至腦部的腫瘤,腦部的功能卻會無可避免地受到影響。 醫療團隊也認同應盡快開始系統性治療,但需要先再抽取腫瘤樣本化驗。
乳癌復發: 藥物進步,晚期乳癌也能活很久
「寡轉移」腫瘤學定義為:轉移腫瘤數目等於或少於5個,其中一個器官腫瘤數目不多過3個。 寡轉移的癌症若配合有效的局部治療(手術、放射治療、射頻治療等),病人仍然有相當高的比例能長期控制病情。 到目前為止,醫學上普遍認為它是乳房對荷爾蒙反應的一系列變化,而那些腫塊並不一定全是癌症先兆。 乳腺纖維囊腫有多種症狀,常常造成乳房疼痛,特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且,有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊,例如:囊腫,即水泡或水囊,這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。
研究中,醫生在開展治療前先從乳癌患者的腫瘤提取樣本化驗,以識辨癌症基因中變異的部分,並定期抽取病人的血液樣本以偵測其ctDNA含量。 結果顯示,偵測ctDNA的方法較單靠臨床檢查,能提早10.7個月檢測出乳癌復發。 惟九成六透過ctDNA成功偵測的復發,均屬遠端顱外轉移復發,只有不足兩成腦轉移復發能夠以此方法提早發現,反映此方法似乎對偵測顱外轉移較準確。 手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。 若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍,醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織,再用放射治療,以保留乳房;但如果乳房硬塊較大,或癌細胞已擴散到不同部份,影響皮膚,則要切除整個乳房。 該名母親表示,女兒接受切除手術前,曾表示自己不想禿頭;做手術後,並不知道自己已失去了胸部。
乳癌復發: 乳癌治療方法3. 放射療法 (電療)
CDK4/6抑制劑在乳癌復發轉移後一、二線治療皆有顯著的成效,同時也能兼顧患者的生活品質,為大家帶來多元的治療選擇。 黃主任也提醒大家,乳癌治療主要還是會依照每個人病情進展,給予不同的治療建議,不管是傳統治療還是新興的治療選擇,都需要患者們的配合與努力,才能早日與乳癌和平共處。 林哲斌主任表示,自從國人飲食習慣逐漸西化,熱量攝取增加,乳癌發生比率也逐漸攀高,成為女性發生率第一的癌症。 近年來藉由公衛宣導推動乳癌篩檢政策,女性接受乳癌篩檢比例提高,早期乳癌經由篩檢發現後的治療比例也就愈來愈高,臨床上已較少見無法開刀的乳癌腫瘤。