如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。 对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。 ⑸ 子宫内膜癌 子宫内膜癌 术后如果有肉眼残留的病灶，并且可以被准确定位，在考虑周围正常组织可以耐受的前提下，可以推量照射至60~70 子宫内膜癌 子宫内膜癌 Gy。
肿瘤也可以表现为子宫内膜弥漫性增厚而无明显的肿瘤结节，瘤组织灰白、质脆、缺少光泽，常伴有出血、坏死和溃疡。 子宫内膜癌2023 子宫内膜癌由于生长比较缓慢，转移比较晚，症状比较明显，所以大多数的患者能够得到及时的发现和治疗，因此预后也是比较好的。 应该根据不同的级别、不同的组织类型，对愈后的生存是有影响的。 ER（+）、PR（+）表达程度与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关。 4、组织学分级很重要：组织学分级是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素之一。 组织学分级级别越高，细胞分化程度越低，其深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴血管浸润受累、附件转移发生率显著增高，患者预后越差。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌常见的转移途径有哪些?_子宫内膜癌_子宫内膜癌介绍 - 好大夫在线
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。 2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。 超突变/微卫星不稳定 组：这些肿瘤在 RTK（受体酪氨酸激酶）/RAS/beta-连环蛋白途径和 PIK3CA/PIK3R1-PTEN 途径和频繁的 MLH1 启动子甲基化和降低的 MLH1 基因表达中有突变。 该组占低级别子宫内膜样癌的 29% 和高级别子宫内膜样癌的 54%。 ▸ 3类推荐：考虑检测PIK3CA、KRAS、FGFR2重排或融合、AKT1、FBXW7、PTEN等基因突变和HER2基因扩增等靶点，以寻求跨癌种用药适应证及泛癌种临床试验入组的机会。 当你有常年明显痛经，或存在不孕、性交不适，再或者有与月经周期相关的其他症状，请考虑内异症的可能，及时就医。
Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴结阳性率分别为10.6％和36.5％。 （一）全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。 病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶病质。 （1）腺癌（adenocarcinoma）：约占80%～90%。 镜下见内膜腺体增多，大小不一，排列紊乱，呈明显背靠背现象。 上皮有时呈乳头状，向宫腔内突出形成继发腺体，呈腺套腺现象。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌早期辅助诊断
在组织学上，有很多子宫内膜癌的子类，但主要归类为两种：I类和II类，取决于癌症的临床特征和发病机制。 子宫内膜癌患者早期可出现阴道出血、阴道排液的症状，所以90%以上患者能够早期诊断、早期治疗。 子宫内膜癌和宫颈癌的区别主要包括以下几点： 1、从症状上区分。 子宫内膜癌的典型症状是月经不规律、阴道流血或者是阴道流液，还表现在绝经之后反复出... 子宫内膜癌2023 如果您对任何体征和症状感到担心，请与初级保健医生或妇科医生约诊。 如果您被确诊患有子宫内膜癌，很可能将您转诊给专门研究女性生殖系统癌症的医生（妇科肿瘤科医生）。
- 2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，主要由于中国癌症患病人数多，癌症死亡人数位居全球第一。
- 往往发生在较年轻女性或肥胖女性中，或者经历围绝经期的女性中（最后一次月经之前数年和之后的一年）。
- 与乳腺癌及其 10 月宣传月期间的粉红色高峰相比，妇科癌症——宫颈癌、卵巢癌、子宫（子宫内膜）、阴道和外阴癌——鲜为人知。
- 3.2.3 Ⅲ~Ⅳ期 晚期子宫内膜癌患者的初始治疗需个体化。
- ESMO指南对阴道局部复发推荐采取盆腔外照射放疗联合阴道近距离放疗，可达到50%的完全缓解率及5年生存率。
不同指南对阴道超声判断异常子宫内膜厚度的截断值有不同推荐。 子宫内膜癌2023 因以5mm为截断值联合子宫内膜活检时其阴性预测值达96%，故FIGO推荐以5mm为截断值。 子宫内膜癌（endometrial cancer）多为腺癌。 子宫内膜癌2023 需要子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术进行治疗，对于高危组织学，通常需要盆腔和主动脉旁淋巴结切除术。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌的临床表现
（1）子宫内膜检查内膜的病理组织学检查为诊断的最后依据。 内膜活检简便而创伤较少，阳性率高，但由于内膜活检只能 反应部分内膜情况，故阴性时不能排除癌瘤存在，需行全面刮宫。 为弄清病变是否累及宫颈，刮宫时应分别从颈管和宫腔获得组织，即所谓“分段刮宫”。
子宫破碎可导致肿瘤溢出，增加局部或腹腔复发风险。 早期患者盆腔检查大多正常，有些患者子宫质地可稍软。 晚期病变侵及宫颈、宫旁组织韧带、附件或淋巴结显著增大者，三合诊检查可触及宫颈或子宫颈管质硬或增大、子宫主韧带或子宫骶韧带增厚及弹性下降、附件肿物以及盆壁处肿大固定的淋巴结。 8.其他：他莫昔芬是一种选择性雌激素受体修饰剂，既可表现出类雌激素作用，也可表现为抗雌激素作用，与不同的靶器官有关。
子宫内膜癌: 指南解读｜国际权威子宫内膜癌诊治指南解读
术后只补充近距离放疗者，通常方案为 7Gy×3f（黏膜下 0.5cm 处）、5.5Gy×4f（黏膜下 0.5cm处），或 6Gy×5f（黏膜表面）。 除对于不能手术的子宫内膜癌可行根治性放疗，包括体外放疗联合近距离放疗。 ④全子宫+双附件切除术和淋巴结评估是病变局限于子宫者的最基本手术方式，某些有无法切除的转移患者也可行姑息性全子宫双附件切除术。 子宫内膜样癌伴分泌性改变：典型的伴有分泌改变的子宫内膜样癌几乎总是高分化癌。 这种现象偶可见于年轻的生育期女性，或接受孕激素治疗者，但多数为绝经后且未接受孕激素治疗者。
开始辅助生育治疗前应根据病人年龄、身高、体重等一般状况，不孕年限，卵巢储备功能，是否有自发排卵，男方精液质量以及经济状况，家庭支持等进行多因素分析。 2.实验室检査 子宫内膜癌2023 育龄异常子宫出血病人首先应进行尿妊娠试验或血清人绒毛膜促性腺激素检测，排除妊娠可能。 肿瘤标志物CA125检测有助于判断病情和随访治疗效果。
子宫内膜癌: 疾病类型
1）安宫黄体酮[醋酸甲轻孕酮，（medroxy progesterone acetate，MPA）]周期用药方案：月经周期第10～12天起，MPA10mg/d,口服，共12～14天。 在一项纳入376例不同程度的子宫内膜增生过长女性的病例系列研究中，女性每月接受孕激素治疗7天、10天或13天，并持续3～6个月，获得完全逆转的病人分别有81％、98％和100％。 1.异常子宫出血 子宫内膜癌病人75％～90％存在异常子宫出血。 既往月经规律，近3～6个月内出现经间期出血，月经周期缩短或延长（＜21天或＞35天），出血量增多，出血时间延长（＞7天）等情况均应进行内膜癌筛查。
对于 IB 期、G3的高危组患者，NCCN 指南也推荐进行术后辅助化疗改善预后，但仅为 2B 类推荐。 针对原发肿瘤和盆腔内转移实体肿瘤部位，还要包括髂总、髂外、髂内及闭孔淋巴结引流区、宫旁及上段阴道和阴道旁组织，对于宫颈受累者还应包括骶前淋巴结区。 腹主动脉旁淋巴结受累者行延伸野照射，包括髂总和腹主动旁淋巴结区域。 延伸野的上界取决于具体的临床情况，至少达到肾血管水平。 NCCN 指南建议采用 CT 图像为基础的多野适形技术或调强适形放射治疗技术的放疗计划，但需注意精确放疗技术中的质量验证和分次照射期间的器官移动的问题（详见宫颈癌体外放疗章节内容）。
子宫内膜癌: 子宫内膜癌鉴别诊断
无条件测定受体时，癌细胞分化良好，应选用孕激素，分化不付款不远千里选化疗。 但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时，放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗。 腔内照射，目前多采用137CS、60CO等，镭已基本废弃。 据国内伍毓珍等报告，腔内放疗常用子宫填塞法，其术前填塞并发症低，为1%。 体外放疗可按原发灶及浸润范围，个别具体对待，如宫旁或盆腔淋巴结转移灶，可按宫颈癌术前放疗。 由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时，这种很早停滞的技术近年再度发展。
▸ 2A类推荐：约30%的子宫浆液性癌存在HER2过表达。 子宫内膜是正常的子宫内组织，在体内激素的作用下出现周期性变化，当子宫内膜出现萎缩、出血、脱落时就形成了月经来潮。 内异症就是子宫内膜出现在了子宫其他部位，同时会发生种植生长，几乎可以侵犯全身，常见的部位有卵巢、输卵管、盆腔等。
