光動力療法和傳統的雷射手術有本質的區別,光動力治療是一種光化學反應誘導的生物化學作用過程。 PDT的臨床套用已有30多年的歷史,它憑藉創傷小、毒副作用小、選擇性好、可重複性好、可保護容貌及重要器官功能等優點,日漸成為一種頗具前景的腫瘤治療手段。 對於年齡大、體質差、合併其它器質性疾病等不能耐受或不願接受手術、放療、化療的患者,PDT也是一種很好的替代治療手段。 而且在對PDT的研究中,研究者們還進一步將其套用擴展到治療很多非腫瘤性疾病如鮮紅斑痣、年齡相關性黃斑變性、消化道黏膜血管病變、尖銳濕疣、痤瘡、牙周病等。 耳鼻喉科專科醫生盧佩儀表示,男女皆有可能患上耳水不平衡,兩者發病機率相若。
此外,不少臨床醫生對PDT的治療還存在疑慮,尤其是現有治療方法療效已得到認可的情況下,對推廣PDT套用缺乏積極性。 故此,需要我們在研發新型光敏劑的基礎上開展多學科協作,共同努力,針對上述問題積極展開攻關研究,才能儘快推進PDT的廣泛套用。 周振權醫生 近年來,隨著PDT基礎研究的不斷深入,讓我們對PDT的作用機制從組織、細胞到分子水平有了更深和更全面的認識,大大推進了PDT的發展。 新型光敏劑的研發及臨床套用對推動PDT的發展起著重要的作用,它克服了傳統光敏劑成分複雜、作用深度有限、單線態氧產率低、組織選擇性弱、療效不足的缺點。 此外,PDT與免疫療法結合在動物實驗及前期臨床研究的理想效果也給患者帶來了希望之光。
周振權醫生: 診所/醫院資料
方健儀、程潔明、江卓儀、林詠雯、虞逸峯、嚴崇天、劉焯文、葉韻怡、鄭萃雯、周佩婷與全港愛心醫護,健康專業人士攜手,組織最強的醫學網絡,提供實用醫療健康資訊。 周振權醫生Dr Chow Chun Kuen提供耳鼻喉科服務的男西醫,香港西醫周振權醫生地址是九龍尖沙咀 ... Dr Chow Chun Kuen周振權醫生收費,電話,地址,時間,傳真補充.
光動力療法(Photodynamic therapy,PDT)是上世紀七十年代末開始形成的一項腫瘤治療新技術,目前已得到美國、英國、德國、法國、日本等不少國家政府相關部門的正式批准,成為腫瘤治療的一項常規手段。 一般暈眩只會感頭暈,未必同時有耳鳴和聽力減弱;耳水不平衡病徵則包括頭暈、耳鳴和聽力減弱,每次發病時間持續半小時至數小時,患者多於中年發病,甚為普遍,且易與普通暈眩混淆。 中醫師李寶檀說:「當身體出現病變時,耳朵局部亦會有改變。」疾病初期,耳朵變化較少,症狀較明顯的,則用肉眼也能看出變化,包括出現紅腫、硬塊、結節等,按壓那些位置時會感到酸麻甚至疼痛。 另外,血管收縮劑能令血壓上升,因此患有高血壓、心臟病、糖尿病和長者並不宜使用血管收縮劑。 而正在服用三環抗抑鬱藥或單胺氧化酵素抑制劑等抗抑鬱藥人士,前列腺肥大的男士,亦不宜使用。 血管收縮劑(vasoconstrictor)噴鼻劑其優點是能快速通鼻塞。
周振權醫生: 健康解「迷」罕見癌症「間皮瘤」死亡率高!中大研究:高收入國發病率較高!出現這4個症狀要留神
有些人因環境致敏原而引起過敏反應,例如花粉、塵蟎、昆蟲的排泄物、動物毛髮和霉菌等,黏附在鼻黏膜上並擴散至鼻的其他組織,繼而引發流鼻涕或鼻水倒流、鼻塞、鼻痕癢、打噴嚏等徵狀。 如果以上徵狀持續2天或以上,每天超過1小時,便算是鼻敏感(allergic rhinitis)。 由於上呼吸道和下呼吸道關係緊密,因此不少鼻敏感患者亦同時患有哮喘,患者眼睛亦可能出現結膜炎等徵狀。 聾福會主席區建國博士致辭時衷心感謝余兆麒醫療基金,除捐贈上一代服役社區逾17 年的流動驗耳中心外,再次捐贈超過230 萬元的善款,以購置全新的流動驗耳中心,並讓全港市民及機構團體,可更有效地使用本會聽覺服務。
惡性胸膜間皮瘤是一種罕見的胸部惡性腫瘤,早期患者手術切除有治癒可能,但因為該疾病的罕見性,容易誤診和漏診,確診時往往已是晚期,惡性胸膜間皮瘤患者對放療、化療反應性差。 在一個Ⅱ期研究中,聯合手術及PDT,結果Ⅰ期和Ⅱ期患者中位生存期為36個月,2年生存率為61%;Ⅲ期和Ⅳ期患者中位生存期10個月,無論是早期還是晚期患者,生存時間都較單獨手術有顯著提高。 對於治療鼻敏感,視乎患者的實際狀況,除了口服藥物,還可能使用噴鼻劑,將藥物噴在鼻腔內,直接控制患處和附近的過敏反應。 通常會以口服抗組胺(antihistamine)和白三烯受體拮抗劑(leukotriene receptor antagonist)的藥物舒緩輕微的過敏徵狀。 香港醫學會代表耳鼻喉科專科醫生周振權指出,口服第一代抗組胺藥會使人昏昏欲睡,較適合睡眠前服用,而口服第二代抗組胺藥則沒有了此副作用。
周振權醫生: 嘉賓:李立業醫生(醫管局總行政經理-聯網運作)
如果使用血管收縮劑超過一星期,鼻內的血管便有機會出現反應性擴張的副作用,患者通常需要繼續施用血管收縮劑以期再獲得通鼻塞效果,結果愈噴愈頻密,更有機會愈噴愈鼻塞。 而收集的樣本中鼻寧Sato Nazal Spray沒有提及連續用藥的期限或警告字句,患者應特別留意。 消委會指在本港出售的皮質類固醇噴鼻劑大多屬於處方藥物,亦有部分屬監督售賣藥物,不過今次仍可在沒有醫生處方下購得6款處方藥物。 消委會提醒,市民切勿在沒有醫生處方或藥劑師指導下自行購買皮質類固醇噴鼻劑使用,以免誤用而出現嚴重副作用或其他嚴重後果。 ⑴光敏劑:在光化學反應中,有一類分子,它們只吸收光子並將能量傳遞給那些不能吸收光子的分子,促使其發生化學反應,而本身則不參與化學反應,恢復到原先的狀態,這類分子稱為光敏劑。 通常,人們把有氧分子參與的伴隨生物效應的光敏反應稱為光動力反應,把可引發光動力反應破壞細胞結構的藥物稱為光動力藥物,即光敏藥物。
很多人對於鼻塞、流鼻血或耳鳴等病徵不以為然,不過病徵持續,絕有可能是鼻咽癌的先兆。 香港耳鼻喉專科診所周振權醫生接受無線節目專訪並講解鼻咽癌的成因、治療及預防方法。 惟真正的鼻敏感源於致敏源 , 包括塵滿、霉菌、花粉、貓狗甚至蟑螂都可以是元凶。 周振權醫生2023 當患者接觸致敏源,血液內免疫細胞會產生過多特殊抗體、即「IgE」抗體,分泌「組織胺」,刺激神經線,引發症狀包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻痕眼痕,甚至因靜脈血管在眼底皮下聚積,致出現「黑眼圈」。 近日潮濕的天氣助長塵滿及霉菌滋生,加上溫差變化大,容易誘發鼻敏感。
周振權醫生: 嘉賓:岑文思(衞生署健康促進處營養師)
消委會提醒,市民必須先獲得正確診斷和處方,注意正確使用方法、用藥劑量、次數和時限,不應隨意自行加減劑量或延長使用時間。 周振權則指,如果患者在使用時注意衞生,沒有因將噴嘴放得太深入鼻孔內而使之沾上大量分泌物,開封後保守估計可使用四星期,為安全起見,不建議放置過久。 消費者委員會分析噴鼻劑產品成分及特點,指市面上常見的噴鼻劑主要分三種,包括皮質類固醇、血管收縮劑及鹽水。 當中皮質類固醇噴鼻劑大多屬於處方藥物,但消委會嘗試在沒有醫生處方下到藥房試購皮質類固醇噴鼻劑,結果成功購獲共6款處方藥物。 耳鼻喉專科醫生周振權稱,長者聽障受多種因素影響,包括先天基因、慢性病如糖尿病及癌症電療等等;另一個常見成因,是因患者以往長年於高噪音環境工作,例如地盤、造船廠及音樂表演行業等,影響聽神經功能,增加聽障風險。 從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。
- 由此可見,PDT可作為鼻咽癌放療失敗者的補救治療,而且對於不願或不能接受放療的早期鼻咽癌患者,PDT能達到治癒的效果。
- ALA及其衍生物由於可以局部給藥的特性,在皮膚病變具有廣泛的套用價值。
- 消委會提醒,市民切勿在沒有醫生處方或藥劑師指導下自行購買皮質類固醇噴鼻劑使用,以免誤用而出現嚴重副作用或其他嚴重後果。
- Muller等報導56例放療後復發的顱內腫瘤患者,結果顯示手術後再輔以PDT治療相比於單純手術有生存獲益。
- 皮質類固醇噴鼻劑較的常見副作用包括鼻內有刺痛或燒灼感、乾燥和結痂、流鼻血、喉嚨乾燥、鼻子發癢、發紅和腫脹等。
- 在一個以HpD為光敏劑PDT治療淺表膀胱移行細胞癌的研究中,完全緩解率達74%(37/50)。
- ⑴光敏劑:在光化學反應中,有一類分子,它們只吸收光子並將能量傳遞給那些不能吸收光子的分子,促使其發生化學反應,而本身則不參與化學反應,恢復到原先的狀態,這類分子稱為光敏劑。
1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣... 至於血管收縮劑噴鼻劑,常見是α-受體激動劑,其優點是能快速通鼻塞。 不過耳鼻喉科專科醫生周振權指出,剛開始使用血管收縮劑時,血管的反應較大而會立即收縮,故患者便感覺這種噴鼻劑效用顯著,因而繼續使用。 PDT可以治療的疾病遠不止上述列舉的疾病,理論上PDT能夠套用於所有光纖能夠到達和照射的部位,由於皮膚及有腔器官病變光纖容易到達的特性,使得它們成為PDT研究和套用最多的領域。 PDT在骨與軟組織腫瘤、支氣管類癌、卵巢癌、結直腸癌等腫瘤也有相關的研究報導。 此外,也有學者報導了PDT在乳腺癌治療上的套用,尤其是對胸壁復發病灶具有較好的療效。
周振權醫生: 診所資料
PDT對於女性外陰和宮頸癌前病變如外陰上皮內瘤變(VIN)和宮頸上皮內瘤變(CIN)具有很好的療效。 王秀麗等套用ALA-PDT治療CINⅠ級合併高危型HPV感染患者21例,隨訪6個月,痊癒率85.7%(18/21),HPV轉陰率81%(17/21)。 王玲等套用PDT治療62例CINⅠ級伴HPV持續感染的未生育婦女,治療後77.42%的患者宮頸1次癒合(宮頸表面光滑,新生鱗狀上皮覆蓋,碘染全部著色,臨床症狀消失),並有4例治療後妊娠,其中2例自然分娩。
- 1次治療組1年生存率10%,無2年生存者;2次治療組1年生存率50%,>2年生存率8%;3次以上治療組1年生存率82%,>2年生存率50%,>3年生存率32%,其中3例存活超過5年。
- 新型光敏劑的研發及臨床套用對推動PDT的發展起著重要的作用,它克服了傳統光敏劑成分複雜、作用深度有限、單線態氧產率低、組織選擇性弱、療效不足的缺點。
- 惡性胸膜間皮瘤是一種罕見的胸部惡性腫瘤,早期患者手術切除有治癒可能,但因為該疾病的罕見性,容易誤診和漏診,確診時往往已是晚期,惡性胸膜間皮瘤患者對放療、化療反應性差。
- 在一項大型單中心臨床實驗中,1440例淺表及結節性基底細胞癌患者,PDT治療後6個月CR達92%,隨訪4年,疾病復發率低於10%。
- 1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣...
- 劉慧龍等採用BHpD-PDT治療惡性黑色素瘤患者6例,總有效率達100%,一例隨訪6年未見腫瘤復發。
他解釋,人體本身有自然防禦機制,當吸入冷空氣、化學物、汽車廢氣,甚至胡椒粉等外來刺激物時,會產生防禦反應,透過打噴嚏、流鼻水等,將刺激物排走,只要避開刺激物,症狀便消失。 皮質類固醇噴鼻劑方面,消委會指在治療及紓緩鼻敏感徵狀具有相當的臨床療效,可紓緩打噴嚏、流鼻涕及鼻塞等徵狀,不過通常在持續用藥兩周後才能達到最佳效果。 陳家欣說,患者常以為一用助聽儀器後聲音就變清晰,但其實無可避免有環境噪音,患者需要時間調整期望及熟習儀器操作。
周振權醫生: 診所地址
別以為老人家「撞聾」是平常小事、不用理會,耳鼻喉專科醫生周振權說:「改善聽覺不單令人聽得見、溝通得到,更與心情、防止腦退化有關。」他指長者一般很難發覺或承認自己聽覺衰退,通常由家人發現。 若發現與家裡長者溝通變得困難、雞同鴨講,或留意到長者把電視機聲量調校得愈來愈大,甚至開始不願社交,便要看看是否耳朵出了問題。 周振權醫生 鼻炎可粗略分為俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎、感染性鼻炎和非過敏性及非感染性鼻炎。
放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段,早期患者經過放療或同步放化療能達到治癒效果,不過依然有不少患者有復發可能,對於復發患者,由於既往放療使局部組織纖維化,再次放療效果往往不理想,而且副反應嚴重。 Li等將30例放療後復發患者隨機分配到PDT組和化療組,結果PDT組的有效率及鼻腔阻塞改善率高於化療組。 由此可見,PDT可作為鼻咽癌放療失敗者的補救治療,而且對於不願或不能接受放療的早期鼻咽癌患者,PDT能達到治癒的效果。 周振權醫生 目前,美國、加拿大以及歐盟已批准光動力療法用於日光性角化病(ActinicKeratosis,AK)的治療,同時歐盟和加拿大還批准其在基底細胞癌的臨床套用。
周振權醫生: 望聞問切- 中醫辨證痤瘡
舌癌是常見口腔惡性腫瘤,早期舌癌以手術及放療為主,中晚期則強調多學科的綜合治療,不過傳統治療後常導致舌功能缺失或障礙,給患者的生活質量造成很大的影響。 採用PDT,對於早期舌癌患者能達到治癒效果,對於晚期患者也能起到很好的姑息作用。 李黎波等以Photofrin為光敏劑治療舌癌14例,其中Ⅰ-Ⅱ期4例,Ⅲ-Ⅳ期10例,治療後一個月療效評價CR4例,SR8例,總有效率85.7%,14例患者中位生存期13.5個月。
從20世紀80年代初到90年代末,世界各國的主要PDT臨床研究中心,一直把氬雷射泵浦的染料雷射系統,作為PDT的配套光源。 但這種雷射系統需要三相電和水冷卻,體積大,重量大,耗電大,使用不便,維護不便,在醫院推廣中遇到很大困難。 周振權醫生 最近幾年,隨著大功率半導體雷射器的誕生,PDT終於有了實用的配套光源。 PDT的治療基礎是光動力作用,它需要具備三個基本要素:光敏劑(Photosensitizer)、激發光(Light)與分子氧(Oxygen)。
周振權醫生: 健康解「迷」戴口罩說話音量減達12分貝、遮口形有礙溝通!醫生:聽力衰退長者要考慮用助聽器
描述主人公朴允江一角作為在開化期(從1876年朝鮮簽訂江華島條約以後到國權被剝奪之間的時期)的朝鮮最後的劍客,為了給父親妹妹報仇而棄劍重生為槍手,最終成為民眾英雄的故事。 《朝鮮神槍手》是李准基與南相美自《狗和狼的時間》後時隔七年再次合作的作品,因而備受關注。 老人科社康護士陳淑芬提醒,長者耳水不平衡發病時,照顧者首先應保持冷靜,幫助長者躺臥在平面如地下、 床上,提醒患者將視線停留在遠處不移動的物件,不要合上眼睛,免令暈眩加劇,也不要進食或飲用流質食物,以免嘔吐。 耳朵佈滿血管及神經,刺激相關神經線可影響腦部神經物質分泌,從而調節身體問題。 中醫師會用耳穴貼壓法,以代替耳針的藥丸、藥籽、穀類等貼於穴位上,以達到防治疾病目的。 除此之外,年老會令腦神經的分析速度變慢,出現「聽得到,聽唔明」情況。
周振權醫生: 香港醫生搜尋
而且國外還開展了靶向血管的光敏劑光動力療法在前列腺癌的套用,在一項Ⅰ期研究中,24例經根治性放療治療失敗的患者,接受以Padoporfin為光敏劑的光動力治療,結果顯示血管靶向光動力療法安全性可靠。 喉癌也是常見的頭頸部惡性腫瘤之一,手術和放療是其主要治療手段,但手術和放療對患者的喉功能(發音、呼吸、吞咽)損傷大,給患者的生活質量造成嚴重影響。 曹小鵬等以Photosan為光敏劑,治療早期(Ⅰ-Ⅱ期)喉癌患者16例,一個月後內鏡複查,CR12例,SR4例。 Biel等報導PDT治療早期喉癌患者133例,單療程PDT治療後,平均隨訪96個月,至第5年仍無腫瘤復發的患者達90%。 Minnesota大學的MerillBiel醫生套用photofrin-PDT治療了300多例頭頸部(咽、喉和口腔)腫瘤患者,最長的隨訪期已接近15年。 他們的研究結果發現:原發和繼發性Tis、T1期頭頸部腫瘤對PDT的反應率可達100%,其中88%的人至今仍無復發跡象;T2和T3期腫瘤對PDT的反應率也可達100%,但大部分患者在PDT後出現局部復發。
周振權醫生: 嘉賓:何景文醫生(皮膚及性病科專科醫生)
②帶球狀發射端光纖適用於膀胱癌的治療,其末端就像一個小燈泡,將其定位於充盈狀態下的膀胱中心,可使整個膀胱內壁均勻受光。 ③帶微透鏡光纖則可用於體表癌的表面照射,當其垂直照射某一平面時,光斑各處的功率密度是均勻的。 用於光動力治療的光纖是專門設計製作的,既纖細,又柔韌,好似透明的釣魚線,它能傳輸很強的雷射束,並將雷射均勻地彌散開去。 如果病變位於內腔,則光纖的引入還需要適當的醫療設備的支持,最常用引入方式是經內鏡系統活檢通道導入和經影像系統導引經皮穿刺介入。 光動力治療中的雷射照射,只起激活光敏劑的作用,能量無需太集中,不會造成照射區的明顯溫升,更不會造成組織的熱損傷。
總共, 睇過 3 個耳鼻喉科醫生, 周振權醫生2023 3 個講既野, 都吾同, 攪到最後, 我都吾知信邊個先為至啱, 好矛盾, 有醫得既 ... 總共, 睇過 3 個耳鼻喉科醫生, 3 個講既野, 都吾同, 攪到最後, 我都吾知信邊個先為至啱, 好矛盾, 有醫得既醫生真係好難搵. 請問有沒有人睇過耳鼻喉科醫生葉文浩,周順傑,何峰,知吾知邊個好d,因為本人未睇過,想問下大家有無推介及 ... 請問有沒有人睇過耳鼻喉科醫生葉文浩,周順傑,何峰,知吾知邊個好d,因為本人未睇過,想問下大家有無推介及意見,懷疑自己有鼻息肉,想check清楚。
周振權醫生: 專科醫生稱血管收縮噴鼻劑不合持續使用 紓緩徵狀後應停用
最後,耳鼻喉專科周振權醫生講解常見耳疾問題,指失聰主要分為傳導性、神經性、創傷性及中毒性失聰,並講解各種改善聽力的方法,如使用適當的助聽器或進行適切的手術。 PDT在消化系統腫瘤的套用可以分為兩個部分:食管病變的套用,食管以外的病變。 Barrett食管、不典型增生以及早期食管癌都是PDT的適應症,美國更是將PDT治療Barrett食管和食管癌列為醫保項目。 周振權醫生2023 Wolfsen等報導PDT治療102例Barrett食管患者,其中高級別不典型增生69例,腺癌33例,一療程PDT治療後,56%的患者病變完全消失。 Corti等報導62例食管癌患者,其中原位癌18例,T130例,T27例,手術切除吻合口復發7例,部分患者在PDT治療後尚接受了放射治療,單獨PDT組完全緩解率37%(23/62),PDT聯合放療完全緩解率82%。
ALA及其衍生物由於可以局部給藥的特性,在皮膚病變具有廣泛的套用價值。 不過由於ALA作用深度有限,對於體積較大或較深的病變,研究認為體表給藥聯合全身給藥可能有助於獲得更理想的療效。 目前臨床上常用的光敏劑是PHOTOFRIN和喜泊芬,患者注射後通常需等待40至50小時才進行雷射照射。 這是因為此時病變組織中的光敏劑濃度仍保持在較高水平,而周邊正常組織中的光敏劑濃度已降到低水平。 選擇這個時機照光,既可有效殺傷病變組織,又可減少對周邊正常組織的損傷,爭取獲得最佳的選擇性殺傷效果。