要預防膽結石的生成，控制膽固醇，適度喝水，餐餐定食定量，不要大魚大肉，也不要空腹太久，可讓膽囊適度收縮，膽汁比較不濃稠，有助減少膽結石的產生。 膽管阻塞如何處理2023 膽汁含有膽固醇、膽色素跟膽酸，當膽固醇含量太高、膽酸太少時，會形成乳黃色的膽固醇結石。 當墨綠色的膽汁，因收縮力差或其他原因排泄不順、濃度太高時，就像是水流被阻塞會容易沉積，長出有黑有褐的結石。
患者會感到突然間、嚴重、上腹部的悶痛，通常是右上腹痛，但也不一定都是右上腹，也可能以廣泛的上腹痛、胸痛來表現，有時甚至會痛到右後背肩胛骨的區域。 記住，大象與馬等動物都沒有膽囊，膽囊並非身為動物的必須器官。 膽囊更和勇氣無關，切除膽囊並不會讓人變得懦弱怕事。 比較有根據的是當我們膽囊被切除後，肝臟分泌的膽汁沒有地方存放，因此大量未經濃縮的膽汁會進入腸道，患者比較容易腹瀉，大便比較鬆軟或呈現水狀。 但身體的自我調控機制會慢慢起作用，多數患者在術後幾星期或幾個月過後，腹瀉狀況就改善許多了。
膽管阻塞如何處理: 慢性膽管炎是什麼？
如果是直接剖腹的話，醫師開刀時的視線會直接看到肝臟、膽囊等這些器官。 然而在腹腔鏡手術時，肚皮傷口這麼小，醫師不能直接看進肚子裡面，因此要靠著一個鏡頭伸進腹腔內，提供腹腔內的影像，連接到螢幕上。 醫師變成抬頭看著螢幕，並同時舞動兩手操作器械開刀。
- 臨床上慢性膽管炎的患者，經過一段時間的隨診，最後確診，如果積極治療，一般不會轉化為膽管癌。
- 膽腸Roux-en-Y吻合術雖然較好地解決了再狹窄的問題，但仍有部分病人發生膽腸反流。
- 胰臟癌、膽管癌引起的膽管阻塞，如果可以開刀切除腫瘤最好，若不能開刀，為維持病人生活品質，也可透過開刀處理膽汁阻塞的問題。
- 現今醫學進步，經由膽道內視鏡放置膽管支架引流膽汁，過程類似做胃鏡檢查，不會留下傷口。
經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。 如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔手亦為有效方法。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。
膽管阻塞如何處理: 夏威醫生 — 胰臟癌為首位癌症沉默殺手 早期檢測避免高風險手術
膽結石的大小和數量的差異可以非常大，有些人的膽結石會非常細小，看起來就像是一小撮沙子一樣。 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。 膽管阻塞如何處理2023 從衞生和可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。 避免進食高危食物，例如生的或未經煮熟的肉類，特別是牛肉、豬肉及魚肉。 確保所有食物徹底煮熟才可進食，尤其是以燒烤或火鍋方式烹煮食物。 不論任何體積的腫瘤，不論有否生長至膽管外或附近血管，已擴散至1至3個附近的淋巴結，但未擴散至更遠組織。
病患要接受經內視鏡逆行性膽胰管攝影術前必須充分了解這個術式的適應症、操作過程、可能的併發症與填寫同意書。 膽管阻塞如何處理 術前要空腹8小時以上，必須檢查血液、生化等。 若可能進一步施行十二指腸乳頭切開術時，術前還要確認有無凝血功能的問題。
膽管阻塞如何處理: 內視鏡逆行膽胰管造影 (膽管鏡 / 膽管結石)
症狀較輕的引起慢性膽管炎，反覆感染膽道，危害較大。 這是外科急腹症中死亡率較高的一種疾病，多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲症。 但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時亦可繼發此症。 上述疾病造成膽管阻塞，膽汁鬱積，以及繼發細菌感染。 致病菌幾乎都來自腸道，經乏特壺腹或經膽腸吻合口的通道逆行進入膽道。
此外，由於發炎反應，有的病人會發燒或畏寒，甚至會黃疸，也就是臉色變黃，鞏膜（眼白）變黃。 一旦總膽管被結石完全阻塞時，小便顏色呈茶褐色，大便顏色呈灰白色，一定要趕快就醫，否則有生命危險。 另外膽管良性收窄（如手術後因有創傷而令其收窄）；免疫系統疾病如纖維性膽管炎，患者的免疫系統自我攻擊膽管，都會引致膽管收窄而出現膽管炎；感染肺癆桿菌攻擊膽管令其閉塞，也可引致膽管炎。 膽管阻塞如何處理2023 膽管鏡檢查利用一條柔軟而可彎曲的管狀鏡頭由口腔進入十二指腸，再進入膽管或胰管進行X光造影。 作為人體內的重要器官，胰臟主要負責分泌消化液並由胰管匯集，而膽管則負責引流由肝臟製造的膽汁到小腸（十二指腸及小腸）。
膽管阻塞如何處理: 膽固醇結石
膽結石往往沒有徵狀，又或者只是輕微腹痛，令你誤為以為腸胃不適，一旦出現病徵，可能已經是膽囊炎急性發作，膽石堵塞膽管道，痛到受不了入急症室，要進行膽囊切除手術，成為「無膽」之人；不吃早餐是不是容易有膽石？ 在日常生活中，規律三餐進食是預防膽泥或膽結石最好的不二法門，因為在禁食時膽囊充滿膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇或卵磷脂容易使得膽汁粘稠度增加，在腹部超音波掃描下呈現「膽泥」的影像。 此外，當食物進入十二指腸時，會分泌「膽囊收縮激素」使膽囊收縮，此時粘稠的膽泥亦會被排出膽囊外而到達腸腔內。 適當食用富含纖維素的疏果飲食，亦可促進膽固醇的排泄，並防止膽泥的形成。
初期膽管結石可能沒有症狀，只有從肝功能檢查或超音波檢查發現。 後期膽管結石患者可發生右腹疼痛、黃疤、發燒，甚至敗血症休克等。 膽管阻塞如何處理 一般通稱膽結石大部份是膽囊結石且多無症狀，若結石不滑出膽管或引起發炎，可以暫時不作處理，追蹤檢查即可。
膽管阻塞如何處理: 急性化膿梗阻性膽管炎是什麼？
金屬支架的缺點為不易被取出，支架在張開後會深深嵌入膽道內壁而無法被拔除，所以在良性狹窄中僅需短暫放置的狀況下並不適用。 幸好後來出現外層有包膜的金屬支架，在支架外圍包覆一層PTFE或矽膠，以利日後移除支架，但缺點是相較於一般金屬支架會增加滑脫的機會，此外也有膽囊發炎和胰臟發炎的風險。 就目前國內的狀況而言，金屬支架尚未納入健保給付且價格高昂，因此可以就使用上的需求在財務允許的情況下加以選擇。 進行外科手術需要評估患者的麻醉風險，術後傷口照護和較長的復原時間。 若膽管結石的患者年紀大或合併多種慢性疾病，更增加手術的風險。 術後早期發現有膽管損傷時，要請原手術者回憶手術過程，並行腹腔穿刺、BUS等輔助檢查協助診斷。
自身免疫性疾病也是一個重要病因，如果伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜後纖維炎性硬化症等，血清中的免疫複合物常高於正常人疾病時應積極考慮。 內鏡治療對於在膽總管處（接近膽總管在腸道的開口處）的梗阻效果最佳。 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。 膽管阻塞如何處理 膽管阻塞如何處理2023 很遺憾，上述非入侵性治療雖然美好，但在膽石的世界裏目前未有足夠研究數據支撐可行性，術後膽石重生和復發機會亦相對高 。 膽管阻塞如何處理2023 相對發展較完善的碎腎石治療，似乎非手術式的膽石治療還有很大的研發空間。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。
膽管阻塞如何處理: 膽結石的併發症
如果有膽結石危險因子，也應前往醫院接受檢查，才能降低膽結石發生機率，以及減輕它帶來的危害。 經檢驗發現膽結石，如果沒有膽結石症狀，醫生會先採取追蹤觀察，此時患者應調整自身生活型態，並且定期回院追蹤，以免膽結石逐漸增大。 醫生也可能使用電腦斷層掃瞄，或是核磁共振，這兩種方法可顯示腹部器官的狀況，也可偵測膽結石位置，缺點是花費較為昂貴。 腹絞痛常出現在食用油膩食物之後，食物中的脂肪會刺激膽囊收縮、排出膽汁，膽囊運作過程中會擠壓到膽結石，因而產生疼痛。
膽道阻塞的原因相當的多, 簡而言之大部分不是結石就是惡性腫瘤, 隨著年紀越大, 則惡性腫瘤的機會越高. 透過逆行性膽胰管內視鏡, 逆向地將支架置入膽道系統, 讓肝臟, 膽囊, 膽管, 膽管阻塞如何處理2023 腸道間可以達到完全疏通的效果. 置放支架的隔一天, 膽管阻塞如何處理 黃疸消退, 胃口恢復, 敗血症獲得控制, 此時我們便能為病患創造一個安全穩定的條件,再做結石或是惡性腫瘤的處理. 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術可以說是此類患者最重要也是最直接的診斷工具。 造成阻塞性黃膽的疾病，包括膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、胰臟頭部腫瘤、十二指腸乳頭腫瘤、膽管狹窄、手術後遺症、膽管先天異常、膽道寄生蟲、慢性胰臟炎等，均可以經由此檢查獲得正確的診斷。 除了診斷外，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術也提供了很好的治療工具。
膽管阻塞如何處理: 膽管癌診斷方法
肚子裡面器官眾多，但偏偏出問題的時候，表現得又很相似，最常都是用「腹痛」來表現。 多數的腹痛都不會出大事情，但確實有些腹痛可能背後隱藏著嚴重甚至致命的危機喔。 有些器官是少了它就沒辦法活了，例如大腦或心臟。
- 先行T管造影判明病情後，透視下沿T管向狹窄部置入導絲，再沿導絲插入擴張器。
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- 急性重症膽管炎的診斷與治療；中國現代普通外科進展，2011，14（2）：276－277。
- 肝臟每天分泌500到1000毫升的膽汁，經由肝內膽管的運送，被儲存在膽囊，濃縮後大約有50毫升。
- 如果無法進行微創手術，便需要於患者腹部切開一個約10厘米的切口，在切開膽管取結石後放入引流管將膽汁引出體外，再把膽囊切除；術後患者亦需留院一星期待切口癒合。
這和痛覺神經的機制有關，有些腹部臟器的疼痛會轉移到背部或者是肩膀。 陳冠仰指出，「肝膽排石法」是認為膽結石病人短時間攝取大量油脂，利用大量油脂促進分泌膽汁，增加膽囊的收縮擠壓，可把結石排出。 也有人提倡喝蘋果汁，再喝50～80c.c.橄欖油，號稱可把膽結石排出。 同樣的概念，要預防膽結石上身，最好飲食清淡，不要暴飲暴食，有人一整天不吃，肚子餓就大吃大喝，成為膽結石的高危險群。 建議三餐定時，尤其要吃早餐，更應多攝取高纖食物，把腸道內的膽固醇吸附排掉，減少膽固醇留在體內，引發膽固醇性結石。
膽管阻塞如何處理: 急性膽管炎主要病因是是什麼？
然而，純以CA 19-9水平判斷膽管癌的準確度有限，因膽管發炎及阻塞等相關疾病也會推高CA 19-9水平，也有機會患有膽管癌的病人仍能維持正常CA 19-9水平。 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。
膽管阻塞如何處理: 膽管梗阻的原因
這是透過超音波或是電腦斷層的導引下，用細針經病人皮膚穿刺進入肝臟內，找到肝內膽管，然後裝置一條引流管，把膽汁從肝臟引流出體外。 此外，施行經皮穿刺引流術，病人得面臨扎針出血的風險，若是有肝硬化合併嚴重腹水的患者，無法用此方法引流。 膽道阻塞，即膽汁在由肝細胞製造後，經膽道系統，流入十二指腸之過程中，任一解剖位置發生阻塞，包括肝內膽管、總肝管、總膽管或十二指腸乳頭(華特壺)，皆會出現黃疸。 隨著健康檢查的普及，越來越多人被發現有膽結石，因此尋求醫師建議。 雖然我們知道大部分的人終其一生可以和膽結石和平共處，但知道自己的膽裡面有這些小東西存在，心裡難免有些疙瘩，擔心自己的膽結石會不會產生膽絞痛？
膽管阻塞如何處理: 由革蘭陰性菌引起之感染症（細菌性痢疾 / 急慢性腸炎）急慢性尿路感染症（腎盂炎 / 尿管炎 / 膀胱炎 / 尿道炎）膽道感染症（膽囊炎 / 膽管炎）吃(用)什麼藥？樂克炎膠囊適應症 ( 衛署藥製字第001639號 )
在後期，可發生感染性休克、肝腎功能衰竭或瀰漫性血管內凝血等一系列病理生理性變化，此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重症膽管炎。 這些病理改變一旦發生，即使手術解除了膽管高壓，但在肝實質和膽管仍會留下損害，這也是本症的嚴重性的存在。 大多數的急性膽囊炎，也是由於膽結石阻塞膽管，導致膽汁積聚於膽囊內所引起；膽囊炎除了會引發劇烈疼痛外，嚴重者更有機會引發敗血症，甚至死亡。 如果無法進行微創手術，便需要於患者腹部切開一個約10厘米的切口，在切開膽管取結石後放入引流管將膽汁引出體外，再把膽囊切除；術後患者亦需留院一星期待切口癒合。 發生「慢性膽囊炎/非結石性之膽道炎/輸膽管沒有完全阻塞所引起之膽壅滯/促進膽汁分泌」怎麼辦？ 但如果因為結石或其它原因切除膽囊者，膽管擴張可能是切除膽囊後的生理性代償現象，膽管變成具有儲存膽汁的功能，因此這樣的人如果膽管變粗，至直徑11mm左右是可接受範圍。
包括總膽管結石的碎石與取石術，舒緩阻塞性黃膽的引流術，可以置入暫時性或永久性的支架或引流管達到疏通阻塞的治療效果。 如果患者病情嚴重無法耐受內窺鏡檢查或逆行內窺鏡方法無法進入梗阻，則可以進行經皮肝穿刺膽道造影（PTC）以評估膽道系統，以便放置經皮膽道引流管（PBD）。 在近端狹窄或膽腸吻合（膽管和小腸之間的手術連接，例如十二指腸或空腸）的情況下，這通常是必要的。 一旦獲得穿過狹窄的通路，就可以進行球囊擴張並將結石向前掃入十二指腸。 由於經皮膽道放置的潛在併發症和定期維護引流的必要性，通過 ERCP 的逆行方法仍然是一線治療。
同時須注意是否有嚴重上腹部疼痛、解黑便、發燒等情形。 和一般的內視鏡檢查類似，病患在檢查前需取出假牙，然後採取趴下或左側臥的姿勢。 通常醫師會給病患的咽喉噴灑局部麻醉劑，以減少喉部的不適感，同時也會給予解痙劑，如Buscopan來減少腸胃蠕動，方便檢查。 另外，由於檢查花費的時間比較久，有時候也會給予病人少量Demerol來減少檢查時的不舒服。 至於是否要進行意識上麻醉，則依各醫院而不同。 新發展的導管式膽管內視鏡系統，讓醫師在執行ERCP時，可操作一支更細的內視鏡進入膽管，直接目視觀察膽管的構造及結石的狀況。
膽管阻塞如何處理: 膽囊切除術後，飲食該注意什麼呢?
近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現，同時常有血壓下降現象。 往往提示病人已發生敗血和感染性休克，提示病情危重。 急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症得到控制，但膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等）並未解決，膽管內炎症病變轉為慢性，使膽管壁增厚。 手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。
膽管阻塞如何處理: 膽管炎的症狀和治療方法
膽囊切除手術可以用腹腔鏡或直接開腹兩種手段達成。 由於腹腔鏡膽囊切除手術的傷口較小，患者術後恢復快，現在醫師多以腹腔鏡方式切除膽囊。 否則若放著膽囊繼續脹大、發炎，膽囊會潰爛壞死，導致膽囊破裂，會引發腹膜炎及敗血症，可能危及患者性命安全。 若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。 假使沒有及時處理，膽囊可能會破裂併發腹膜炎，可能危及性命。
