外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。 醫生隨著將一支柔軟，直徑約為1.5厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。 視乎病人個別情況，一般來說，整個檢查需時約10-45分鐘。
一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。 不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 然而，基因突變的成因、模式（路徑）及那一基因受影響，卻是多樣化的。 因子的含量，可檢測驗血者是否有大腸癌，準確度達90%，而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。 其他危險因素包括年齡增大、男性、「脂肪」高攝入量（high intake of fat）、酒精或紅肉、 加工肉品、肥胖、吸菸和缺乏體能鍛煉。
大腸治療: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。 隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。
接下來，謝醫師要幫您分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。 手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發風險。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。 甘醫生表示，要了解病人的大腸癌是屬於哪個期數，一般會為病人抽取活組織檢查，之後會安排合適的影像檢查，了解腫瘤是否已有轉移、影響淋巴，以確定期數。 之後醫生會按照各期數的情况，為病人制定不同的治療策略。
大腸治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
磁力共振顯示腸臟周邊淋巴亦有漲大情況，和腫瘤科醫生開會後，決定先做術前電療及化療把腫瘤縮細後，再進行切除手術，幸好病人的手術及電療化療順利，可見外科與腫瘤科醫生合作無間，令大腸癌病人也有得益。 數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。 彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 大腸治療 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。 現時政府推行「大腸癌篩查計劃」，為50至75歲市民提供篩查。
游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 因此在早期1a 大腸治療2023 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 然而缺點是，使用維必施與爾必得舒的副作用比癌思停常見，且一旦惡化，換藥之後於後線使用癌思停就得自費，「必須跟病人充分說明，讓病人了解其中的利弊得失，」黃國埕說。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。
大腸治療: 大腸癌有甚麼治療方法？
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 但跟其他癌症化療藥物相比，大腸癌的化療毒性相對比較緩和的。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 飲食在大腸癌中扮演重要角色，其中膳食纖維更是最簡單有效減少罹患大腸癌風險的飲食方式，這項結論也已由一篇針對亞洲大腸直腸癌患者地的統合性分析研究所證實。
直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。 自 2015 年起，健保署通過給付口服的多激酶抑制劑標靶藥物癌瑞格（Starviga）做為第三、第四線藥物使用。 意思是，當轉移性大腸癌病人接受過標準治療，包括化療與其它標靶藥物治療失敗後，可以給付口服標靶藥物的使用。
大腸治療: 大腸癌分為哪幾期？存活率有多少？
電療以高能量射線破壞癌細胞，如腫瘤體積太大，在進行切除手術前，亦可先以電療縮少腫瘤，提高手術成功率。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。 M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 大腸治療 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
黃：大腸癌往往源於瘜肉病變，過程可長達 5 至 10 年2，同時早期腸癌病徵卻不明顯，例如大便習慣改變、便秘、常有便意感、糞便帶血呈暗紅色、大便形狀變細、甚至腹部絞痛等 3。 而大腸癌腫瘤位置不同，大便沾血的情況也不一4，大多數難以用肉眼察覺。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變，亦可抽取組織作活檢，並移除瘜肉。
大腸治療: 大腸がんの治療法
同時，我們建議病人當天避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。 而高危人士，尤指直系親屬（父母、兄弟姊妹或子女）患有大腸癌，應提前從40歲起進行篩查。 中大最新研究發現，如兄弟姊妹患有高危腺瘤，也有較高機會患有瘜肉，因此及早進行大腸鏡篩查也有好處。
曾治療一名 50 多歲男患者，被確診大腸癌時，癌細胞已初步轉移到肺部，而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重，甚至連帶近臀部已出現漏管，會將體內的排泄物滲漏出來。 大腸治療 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥，可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中，有基因變異狀況，故不能採用該種標靶藥作治療。 另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物，但該患者同樣無法採用，因為一旦用藥，也會加劇患者漏管的情況。
大腸治療: 大腸癌原因與風險
原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 大腸治療 大腸治療2023 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。
針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。 放射治療可以讓腫瘤縮小，增加肛門保留手術的成功率並減少局部復發風險。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。
大腸治療: 大腸癌的治療
在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 大腸癌是香港常見的癌症，以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。 年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高，特別是50歲以上的人士更要加倍注意。 這幾年最大的改變就是轉移腫瘤的切除，很積極，除了標靶治療和化學治療以外，只要有轉移的地方能夠切除就能夠治療，所以千萬不要放棄機會。 大腸治療 若治療後仍有嘔吐副作用，可利用飲食緩解，先從易吸收的食物開始，可喝些清流質食物（蜂蜜水、過濾果汁）、半流質食物（稀飯、八寶粥、布丁、豆花）。 症狀及食慾漸漸恢復後，可吃些蘇打餅乾或吐司，或依照病人口味，適度吃些有酸味（檸檬、醃梅）、薑味、蒜味、鹹味（醬瓜）的食物。
- 此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。
- 國際指引普遍建議從50歲起，進行大腸癌篩查，例如大腸鏡檢查。
- 電療以高能量射線破壞癌細胞，如腫瘤體積太大，在進行切除手術前，亦可先以電療縮少腫瘤，提高手術成功率。
- 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。
- 腸癌可直接擴散至附近器官，如小腸、結腸其他部分、膀胱、子宮等；可經淋巴腺擴散至大腸旁或更遠的淋巴結；可經腹腔擴散至卵巢或其他地方的腹膜；若經血液擴散，大多先隨門靜脈擴散至肝，較後期才擴散肺及其他器官。
- 特徵是「核型異常」（染色體整條或大幅變動，引致「非整倍體」、「基因擴增」、「雜合性缺失」 等情況），與及個別的基因突變。
治療大腸癌的方法主要有三個，分別為外科手術、化學治療及放射治療。 大腸癌早期可以單用手術，將癌細胞切除，但較後期的大腸癌，則視乎癌細胞的情況：如並未擴散，除手術外，可兼用化學治療、放射治療等；如已經擴散，則主要依靠化療，控制病情。 大腸治療 手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。 若情況許可：切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」（腫瘤前後的正常大腸）；被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除；切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。
大腸治療: 大腸直腸癌術後未追蹤 9個月後肛門流血膿
「輔助治療」的目標是以抗癌藥物或放射線清除可能潛在的微少擴散，減低復發機會。 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 台灣每年新增超過1萬5000名大腸直腸癌的患者，是不容忽視的疾病。 高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華醫師表示，大腸直腸癌與遺傳、環境以及飲食習習相關，國人喜好油炸、燒烤類食物，增加罹患腸癌的風險，這也是大腸直腸癌蟬聯11年癌症榜首的原因。 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療8。 吳：經過大腸鏡檢查確診大腸癌後，醫生需要替患者安排電腦掃描或正電子掃描，看腫瘤有沒有擴散至其他器官5。
大腸治療: 腹腔鏡大腸切除術
因其他疾病（須入住深切治療部）而支付特別疾病保障，並於該其他疾病（須入住深切治療部）診斷之日起一年內診斷患上危疾。 每個人的排便次數會因應飲食習慣和身體機能而異，但如果排便次數急劇轉變，或變得不穩定，例如在便秘一段時間後，又突然出現肚瀉，就要格外留意。 大腸治療 排便次數過於稀疏可能因為腸腫瘤阻塞排便，而次數變密則可能是腫瘤令腸臟蠕動變快，令排便次數頻密。
大腸治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 在2019年，大腸癌新症共有5 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。 當中，男性有3 236宗，而女性則有2 320宗。
大腸治療: 癌症專區
另外，病人只需支付1,000港元基本自付金額，有個別私家醫生可能收取不超過1,000港元的額外費用，所有額外費用將刊登在醫管局私家專科醫生名單內供病人選擇。 根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。 病人必須先服用強力清瀉藥水以將大腸內之大便全部排出，使醫生能更準確地觀察大腸壁之病變。
大腸治療: 健康生活
另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端，連結肛門括約肌，主要作用是貯存糞便。 很多人都認為大腸、結腸、直腸都是腸道，只要長了腫瘤，治療上應該都一樣。 其實，大腸與直腸因構造與生理功能不同，所以治療方式不完全相同。
大腸治療: 常見的大腸癌症狀
根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 我們會即日提供大腸鏡檢查報告，但若果檢查期間有瘜肉切除或活檢，病理報告將會於數週內儘快提供。 病人一般可以即日出院，我們建議病人應該有親人或朋友陪同下離開。
此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。
患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。 一般而言，醫生建議年滿50歲的人士，進行大腸癌篩查。 由於大腸癌初期未必出現明顯病徵，沒有病徵的人可先進行大腸癌篩查，從而找出自己是否較高風險，甚至是否已經患病，以便及早接受治療。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
中文大學醫學院今年7月公布了一項透過糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發的新技術。 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。 大腸治療2023 至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。 如癌細胞已擴散，在大腸癌手術前後或需配合化療，利用抗癌藥物破壞並阻止癌細胞的生長，減低復發機會。 藥物通常會通過手臂靜脈或胸腔導管溶入血液並運行全身。 化療副作用較多，患者可能會出現嘔吐、脫髮、疲倦等不適。
