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輸卵管腫瘤2023詳解!內含輸卵管腫瘤絕密資料.

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輸卵管腫瘤

輸卵管積膿在炎症消退後,膿液逐漸被吸收,腔內積液由膿性變為漿液性,則成為輸卵管囊腫。 單純的輸卵管積膿在炎症消退後可演變為疤痕性輸卵管炎或輸卵管囊腫,後者是慢性輸卵管炎的常見併發症,表現為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴張。 管壁變薄呈半透明狀,囊內為清澈的漿液。 輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液。

  • 1、巨檢:病灶常見於壺腹部,其次為傘端。
  • 是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤,常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女,發病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.
  • 最常見的癌症類型是惡性腺瘤(英語:adenocarcinoma),在一項科學顯示中,3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。
  • 而生殖細胞瘤的病人,除了1A期未成熟型畸胎瘤(immature teratoma)和生殖細胞不良瘤(dysgerminoma),其餘都必須接受手術後的綜合化療。
  • 輸卵管囊腫是附件囊腫的一種,多由炎症刺激引起,如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。

輸卵管癌的生物學性狀及治療與卵巢癌相似。 早期原發性輸卵管癌既“隱蔽”又“狡猾”,症狀不典型。 輸卵管腫瘤的早期症狀主要表現為陰道內流出液體,輕微腹痛,等腫瘤生長到一定程度時,可發現腹部包快。

輸卵管腫瘤: 卵巢有水泡、囊腫?卵巢水瘤原因、症狀及治療一次答

在1991年的一項報告顯示,一半左右的進階期患者能夠有五年生存率,均採取了順鉑基的化學療法[10]。 Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。 腹部若有持續脹痛或感到受壓,持續數星期就應求診檢查。 醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。 如果副作用令你感到困擾,請告知醫護人員,他們會提供一些方法幫助你處理副作用。

根據衛生防護中心數據顯示,2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗,而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症,佔女性癌症死亡人數的 4.2%。 吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。 (四)下腹腫塊:婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。 質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常愛限。 手術後可使用止痛藥來緩解不適,康復時間因人而異,但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動,以及開始化療。

輸卵管腫瘤: 輸卵管癌

儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確,但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。 約有20%晚期卵巢癌和50%早期卵巢癌病例中,患者的CA-125水平並沒有升高。 另一方面,一些良性的婦科疾病,例如子宮內膜異位或肌瘤等,卻有機會使CA-125的水平上升,故必須配合其他檢查和診斷方法。 最常見的癌症類型是惡性腺瘤,在一項科學顯示中,3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。 在這類人群中,一半以上的都是未分化的、89%是單側腫瘤;其中原發性、區域性和轉移性各佔三分之一。 極少的輸卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行細胞癌。

手術治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側附件及大網膜切除術,如癌腫已擴散到盆腔或腹腔,仍應爭取大塊切除腫瘤。 陰道細胞學檢查楞協助診斷,如塗征中含不典型腺上皮纖毛細胞,提示有卵管癌的可能。 如找到癌細胞,經分段診斷性刮宮排除宮頸癌和子宮內膜癌,宮腔吸液檢查。

輸卵管腫瘤: 輸卵管腫塊的鑒別診斷

癌症分期則和上皮卵巢癌一樣,第1期局限在卵巢;第2期影響盆腔其他組織,例如子宮或輸卵管;第3期影響淋巴、盆腔以外的腹膜組織;第4期有肺積水或遠端器官轉移。 個案1:陳女士,45歲,約10年前確診患上罕見的卵巢腫瘤——顆粒細胞瘤(granulosa cell tumour,GCT)。 因為是第1期,亦考慮到生育計劃,所以做了單邊卵巢及輸卵管切除手術。

輸卵管腫瘤

當病變發展時,可出現陰道排液、腹痛和盆腔腫塊,稱為「三聯症」。 與卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌相比,輸卵管腫瘤尤其是輸卵管癌的發生率非常低,據統計,輸卵管癌僅佔所有女性生殖系統惡性腫瘤的發病率的 0.5%。 輸卵管腺樣瘤為最常見的一種輸卵管良性腫瘤,多見於生育年齡婦女,80%以上患者伴有子宮肌瘤,未見惡變。 其組織來源尚有爭議,認為是間皮、淋巴管內皮或血管內皮來源等,通過電鏡研究,支持腫瘤由間皮來源的說法。 腫瘤直徑一般l~3cm,位於輸卵管漿膜下,無完整包膜,但與周圍組織界限清楚。

輸卵管腫瘤: 卵巢癌的先兆及症狀

輸卵管癌典型症状:陣發性流黃水或淡血水,是因為輸卵管的收縮,將積聚在管內的液體向子宮及陰道排出,排液可伴有下腹痛或腰酸。 所以,凡是出現陰道流液,特別是絕經後的流液,一定要引起警惕,並及時就醫。 可將收集流出的液體做細胞學檢查,再結合腹腔鏡、B超或CT等檢查,儘早確診。 原發性輸卵管一旦形成包塊,表明已發展到中晚期,進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻,以及流出惡臭色濁的液體等,此時已失去了最佳的治療時機。

輸卵管腫瘤

在手術過程中,醫生會盡量切除所有可見的腫瘤。 輸卵管腫瘤 由婦科腫瘤科醫生負責施行手術的患者,比由非婦科腫瘤科醫生施行手術的患者,有更好的預後,包括較高的存活率和較長的無惡化存活期。 除了根治性手術外,在術後或復發後,視乎危險因素和分化程度,決定化療、放射治療或荷爾蒙治療。 子宮體癌中,超過九成是子宮內膜癌,餘下屬子宮惡性肉瘤。 吳女士的病理報告顯示,腫瘤屬於後者的子宮平滑肌惡性腫瘤(uterine leiomyosarcoma)。

輸卵管腫瘤: 卵巢癌治療方案及費用

之後一直在婦科醫生處覆診,並沒有復發迹象。 最近因為經期有點亂,接受影像檢查時,發現另一邊卵巢有一個4厘米腫瘤,腹腔兩個位置有懷疑轉移的迹象。 她被轉介至婦科腫瘤科醫生,因為腫瘤尚可以切除,計劃子宮全切除加剩餘一邊卵巢輸卵管切除手術,兼腹膜腫瘤切除。 輸卵管腫瘤 臨床上常表現為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊,稱輸卵管癌「三聯症」。

  • 極少的輸卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行細胞癌。
  • (三)腹痛:一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。
  • 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。
  • 輸卵管為一對細長的管狀器官,全長約7cm—13cm,女性輸卵管直徑約0.5cm。
  • 吳女士的病理報告顯示,腫瘤屬於後者的子宮平滑肌惡性腫瘤(uterine leiomyosarcoma)。

部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療,特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀(例如腹水)的卵巢癌患者,醫生可能會建議她們接受術前化療,盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。 倘腫瘤對術前化療的反應理想,則應進行手術盡量切除腫瘤,然後再接受化療。 如病人陰道出現反覆及不正常的出血,醫生會先利用宮腔鏡檢查子宮內膜,並檢查陰道、宮頸及宮腔等,以排除這些位置出現問題。 若懷疑是輸卵管癌,須配合其他檢查,例如電腦掃描、超聲波檢查等,協助醫生診斷。 輸卵管腫瘤 因此凡遇到間歇性陰道排液症狀的婦女,應想到有輸出卵管癌的可能。 當排液症狀和腹痛、腹部腫塊有緊密聯繫時,可作出臨床診斷。

輸卵管腫瘤: 輸卵管腫瘤的癥狀和治療方法

術畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質酸鈉以及抗生素、糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。 輸卵管腫瘤 治療方面,輸卵管癌的治療方向與治療卵巢癌及腹膜癌一樣,主要以手術為主,並配合化療。 醫生會根據病人的情况規劃治療方案,如腫瘤已經擴散且範圍廣泛,先安排病人進行化療,把腫瘤縮細,再進行手術切除,手術後再進行化療。 另外一些晚期病人在適當情况下亦可以考慮使用標靶藥,有助改善存活率。 輸卵管囊性及實性畸胎瘤極為少見,一般為單側病變,雙側較少見,大部分腫瘤生長在輸卵管峽部或壺腹部,呈囊性病變,亦有少數是實性病變。

輸卵管腫瘤

輸卵管部位較深,腫瘤體積小時常無症狀,大多數是在手術過程被發現。 若腫瘤體積增大,則會出現患側附件區包塊,疼痛等異常。 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生表示,由於以往輸卵管癌大多歸類於卵巢癌,因此大眾較少聽到輸卵管癌這個癌症。 他解釋,輸卵管是子宮上方左右兩邊伸出的部分,當卵子由卵巢排出時,必須經輸卵管才能進入子宮。 如果卵子與精子在輸卵管結合,形成受精卵,也需要經輸卵管進入子宮再着床並成孕。 臨床上多無症狀,往往在伴發其他疾病如子宮肌瘤、慢性輸卵管炎時才發現。

輸卵管腫瘤: 輸卵管瘤

可惜的是,術後3星期的影像顯示,腫瘤已經多發性轉移到肺部。 吳女士隨即開始綜合化療,包括紅霉素6個療程之後,腫瘤情况改善。 完成化療後,她利用3星期假期和父母旅遊。 回港後一直監察病情,1個月後發現腫瘤再轉移到腹膜,接受了二線化療;同時接受基因測序後,採用了標靶治療。 輸卵管囊腫的治療方法:目前輸卵管囊腫的治療方法只有手術。

輸卵管腫瘤

臨床無癥狀,血管破裂時,可出現腹痛。 惡性腫瘤患者需嚴格按要求複查:術後第 1 年每 3 個月複查一次,包括腫瘤標誌物、婦科檢查、影像學檢查等。 1 年後複查間隔可逐漸延長,到 5 年後每 4~6 個月複查 1 次。 輸卵管癌與卵巢腫瘤及輸卵管卵巢囊腫需要區分開來,但即使借助影像學也不易進行鑒別,為明確診斷需開腹探查。 (1)影像學檢查:包括盆腔彩超、盆腹腔 CT 或 MRI,能夠確定腫塊部位、大小、性狀及有無局部侵犯或遠處轉移等。

輸卵管腫瘤: 輸卵管腫瘤治療

5、不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。 據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。 另外,相比於較常見的子宮內膜樣癌,這些罕見類型擁有不同基因突變,例如漿液性癌有較高的上皮因子受體(HER2)突變,代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高,復發風險較高,即使屬最早的第1期,仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。

輸卵管腫瘤

倘腫瘤對化療的反應理想,則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤,然後再進行化療。 研究顯示,某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。 然而,大部份具有風險因素的婦女都沒有患上卵巢癌。 相反,一些沒有已知風險因素的婦女,卻得到這個病。 因此,風險因素並不能完全用作預測患病的指標,最穩妥的做法是諮詢醫生,接受適當的檢查。 早期的卵巢癌大多沒有症狀,容易被忽視。

輸卵管腫瘤: 卵巢癌的併發症

至於復發病人可採用二線化療,例如紫杉醇綜合鉑類的治療。 ‧性腺間質腫瘤(sex cord stromal tumour),雖然可見於年輕病人,但較多是在接近停經時發生,平均年齡約50歲。 輸卵管腫瘤 性腺間質腫瘤來自分裂細胞群,通常在卵巢母細胞(oocytes)周圍的組織產生。

輸卵管腫瘤

個案2:吳女士,40歲,一天突然摸到肚子有一個隆塊,超聲波檢查發現一個10厘米子宮腫瘤。 隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查,發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,再加上淋巴切除手術。

輸卵管腫瘤: 輸卵管腫瘤分為哪些種類?

手術方法:腹聯鏡下輸卵管造口手術首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。 經宮頸行輸卵管通液,使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無損傷抓鉗將輸卵管固定於子宮宮底。 儘可能在原輸卵管開口處用二氧化碳雷射或微型剪刀作十字切口。 如原開口無法辨認,可在輸卵管壁最薄處無血管區作「十」字切口。 將抓鉗放入切口反覆開合幾次至切口大小滿意為止。

輸卵管腫瘤: 輸卵管腫塊

(二)化療 常為術後的輔助治療,也可作為晚期病例的姑息治療。 現多採用與卵巢癌相似的化療方案和給藥途徑。 以往應用有效的化療藥物有塞替派、馬法蘭、氟尿嘧啶、順鉑、環磷醯胺、阿黴素等,近年有應用泰素的報導。 最常用的化療方案有CAP&方案(順鉑、阿黴素和環磷醯胺)、CP方案(順鉑和環磷醯胺)和DDP加Taxol方案(順鉑和泰素)。

常見症狀為下腹部疼痛、痛經、月經不規則及絕經後出血,由於無典型的臨床症狀或無症狀,術前往往不能發現。 不孕與生育少可能是其主要的發病因素。 輸卵管癌患者中有不孕史者占30%~60%。 輸卵管腫瘤2023 有人認為輸卵管炎可能僅是輸卵管癌的伴隨病變。 2/3病例為單側性,好發於壺腹部或傘部,病變起自內膜,漿膜面粗糙,常與周圍組織粘連,輸卵管脹大,呈積水狀,腔中可見乳頭狀組織及混濁液體,鏡檢為腺癌。

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