甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素（即 T4）替代藥物。 患者服用這種藥有兩個目的：一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀；二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。 目前對於甲狀腺癌患者的治療，採標靶治療的概念，以放射碘131治療為主，避免影響周邊組織。 如果屬於1公分以下的微小乳突型腫瘤，通常只要開刀切除患部和術後定期追蹤即可；如果是大於1公分的甲狀腺腫瘤，則建議切除整個甲狀腺，搭配4至6個星期的碘131治療以清除殘存的癌細胞，並持續追蹤。 不過，如果追蹤治療時，癌細胞突然轉變為極少見（1％～2％）的分化不良，或對碘攝取的反應不良，則必須進一步採取化學或放射線治療。 中華民國核醫學會理事長暨彰基核子醫學科醫師黃文盛說明，若以超音波檢查，可以發現約4～5成國人的甲狀腺有結節現象，也就是甲狀腺會出現一顆顆類似小水泡的不正常組織，其中90％以上屬於良性腫瘤，5％屬惡性腫瘤。
最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。 甲狀腺癌患者接受放射碘治療後，長期存活超過10年的病人約有90％，治癒率優於其他癌症。 不過，黃文盛醫師仍提醒，民眾如果發現脖子有腫脹的情況，應儘早就醫檢查，並早接受治療。 濾泡癌無法利用細針細胞穿吸術或手術中冰凍切片診斷出來（但濾泡癌如果明顯侵襲包膜時， 有機會於術中利用冰凍切片診斷出來） ； 因為要診斷是良性濾泡腺瘤還是惡性濾泡癌， 取決於腫瘤對於包膜或血管的侵犯與否，因而往往需要病理永久性固定切片才能確立診斷。 然而若是施行細胞細針抽吸術時， 細胞學檢查呈現為濾泡性贅瘤（Follicular neoplasm）者則約有20％的機率是濾泡癌。 臨床上甲狀腺超音波是檢驗腫瘤是否為惡性的一種極有用的檢查法，它對於區別結節是囊腫、實質、亦或混合組成提供極明確的影像，同時幫助術前瞭解腫瘤分佈在左、右葉情形，並輔助引導細針正確的抽取到實心結節，減少因只抽到結節中的水而誤診的機率。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺腫大的診斷與治療
健保僅給付傳統手術，患者較省荷包，不過傳統手術傷口相對大，因此各醫院往往會建議患者加上少數自費醫療項目，如止血刀、神經偵測器等，以避免傷及喉返神經與聲帶。 放射治療(即外照射治療)對控制甲狀腺癌的殘留病灶及某些轉移灶有一定療效，特別是對一些不攝取核素碘的病灶，如梭形細胞及鉅細胞癌更是理想治療方法，可與核素碘治療聯合應用，可採用放射線治療，亦可用外放射治療。 甲狀腺癌術後初期或高危組病人的治療應採用全抑制療法，每天左甲狀腺素鈉(L-T4)有效劑量為60歲：1.5～1.8μg/kg，須隨甲狀腺功能的測定值調整劑量。 Dunhill首先提出應用抑制TSH的方法治療甲狀腺癌，並廣泛應用於已有轉移的DTC，以及預防已切除的腫瘤復發。 DTC術後正確應用促甲狀腺素抑制療法可使多數患者獲得良好的療效，局部復發率及遠處轉移率明顯下降。
利用甲狀腺細胞會攝取碘，其它身體細胞不會吸收碘的原理，給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝取，藉由所釋出β粒子射線殺死殘餘甲狀腺組織與腫瘤細胞。 多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 甲狀腺結節就是甲狀腺組織增生形成腫塊，臨床上相當常見，尤其是成年女性。 所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有少數是惡性腫瘤。 甲狀腺癌治療方式2023 罹患甲狀腺癌，長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌治療方法有哪些？
此外細針細胞報告呈現賀氏細胞（Hurthle cell）時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌，因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。 若大於四公分的賀氏細胞瘤則有80％ 為賀氏細胞癌的可能，賀氏細胞癌可經由血液轉移或產生局部淋巴腺轉移，臨床上比濾泡癌更容易產生局部淋巴腺轉移，而且賀氏細胞癌大多不會吸收放射性碘-131，無法有效利用放射性碘加以治療，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差。 現時尚未有明顯數據指出，甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少，導致調節身體機能方面出現問題，屬於內分泌疾病；而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常，引致癌細胞的產生，屬於腫瘤科疾病。 只要甲亢及甲減患者遵照醫生建議，積極進行治療，調整甲狀腺功能及分泌，便無須過於擔心。
- 提醒有頸部腫大或甲狀腺腫瘤困惱的民眾，務必就醫接受專業醫師的評估，以免延誤黃金治療期。
- 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。
- 過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。
- 假如核醫顯像呈現轉移病灶，再依不同轉移處而給予不同治療劑量的碘-131；譬如頸部病灶給予 mCi 碘-131，肺部骨骼病灶給予 mCi碘-131。
- 國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，已列為10大癌症之內。
- 轉移特點：甲狀腺乳頭狀癌發生淋巴結轉移時，多局限於甲狀腺區域，以鎖骨上，少數病例可出現腋窩淋巴結轉移，部分病例可出現甲狀腺峽部上方的哨兵淋巴結腫大，可能有約50%的患者發生區域淋巴結轉移。
可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。 放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。 服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。
甲狀腺癌治療方式: 一定要處理嗎？ – 甲狀腺結節（懶人包）
如果不進行低碘飲食，殘存的甲狀腺組織可以持續吸收來自食物的碘，等真的服用碘131後，這些組織會降低吸收，會影響治療效果。 退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及未開始擴散至其他器官，都會被歸類為晚期。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。
甲狀腺長結節對許多人並不陌生，隨著頸部超音波的普遍使用，不少人是因為健檢知道自己身上的「蝴蝶」原來還背負著一些莫名其妙的東西。 甲狀腺癌治療方式 因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾蒙和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。 甲狀腺癌治療方式 即使只是一粒，大家也切勿輕視它的威脅性，因為這可能是患上甲狀癌的徵狀，惡性腫瘤擴散至頸部淋巴形成硬塊。
甲狀腺癌治療方式: 發生率高男性3倍！為什麼甲狀腺癌老找女人麻煩
若有轉移，仍需視腫瘤位置，數目決定是否能手術切除，若否，則採其他治療方式，如標靶，放射治療或化學治療等。 在治療前一個月必須先暫停甲狀腺素補充，飲食也需遵守「低碘飲食」。 劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。
但有以下因素時劑量必須增加：a.胃腸道吸收不良者：如肝硬化。 C.同時服用某些阻斷T3向T4外周轉化的藥物者：如胺碘酮(乙胺碘膚酮)。 D.同時服用抑制非去碘化T4清除的藥物：如哌替啶。 通過現病史調查，要對患者的甲狀腺功能狀態有個總體評估，應詳細瞭解有無食量增加，還應注意詢問有無腫瘤轉移的系統症狀(如頭痛。 鏡下腫瘤組織多呈乳頭狀結組成，乳頭大小，分支3級以上，外被以單層或多層立方形癌細胞，分佈均勻，似毛玻璃樣，為本型特點(圖2)。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌症狀有哪些？甲狀腺癌存活率如何？誰是高風險族群？
在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 由於甲狀腺素有助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量的作用，因此切除甲狀腺後，有機會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 甲狀腺切除手術通常是甲狀腺癌的第一線治療方案，盡早切除帶有癌細胞的甲狀腺組織，能夠提高患者的痊癒機會。 甲亢經藥物治療仍控制不佳：有些甲狀腺亢進患者即使經過藥物治療，藥物仍難抑制症狀，患者持續有心悸、冒汗，甚至需要服用心臟科藥物，這時可以藉由手術來做處理。 甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。
肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。 甲狀腺癌治療方式2023 手術切除腫瘤加上放射碘治療，是目前世界上公認治療分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)的最佳治療方式，因為這種類型的甲狀腺癌細胞跟正常甲狀腺組織一樣有攝取碘的特性，故給予含輻射線的放射性碘，癌細胞在攝取含放射性的碘後，會被輻射線（β 粒子）所殺死。 輻射線本身對病人的正常細胞亦會有少許的傷害，但對病人而言，益處遠遠超過壞處。 一般而言，惡性腫瘤或懷疑為惡性腫瘤、出現壓迫性症狀、考慮美觀因素時才需要治療。 不考慮結節是否為惡性腫瘤時，治療的方式有手術治療和非手術治療。 良性結節的非手術治療包括甲狀腺荷爾蒙抑制治療、放射性碘治療、乙醇（酒精）注射和熱消融。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌如何篩查？
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 對放射碘治療的反應、已知可能會出現的副作用與嚴重程度因人而異。 短期副作用可能會在治療期間出現，但治療完成後數天至數星期會逐漸消退。 現時亦有針對甲狀腺癌的標靶藥物，利用藥物阻擋癌細胞傳遞訊號，令癌細胞不能生長，從而抑制癌細胞繼續分裂，最終令其死亡。
服用放射碘的副作用包括厭食、口乾舌燥、眼睛乾、皮膚搔癢、味覺及嗅覺改變等，隨著放射碘排出，約一兩個星期後會改善。 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 因甲狀腺癌細胞積聚碘的能力較正常甲狀腺細胞差，故進行放射性碘或碘化物甲狀腺掃描檢查時若出現甲狀腺冷結節區（cold nodule），應懷疑甲狀腺癌的可能性，尤其單一冷性（非功能；cold nodule）結節約有20％機會是甲狀腺癌。 甲狀腺癌治療後的生活調整非常重要，遵循健康指導建議，例如不吸煙、限制飲酒、均衡飲食、運動習慣的建立和壓力管理、情緒抒發等，將有助於穩定控制，減少復發機率。
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接下來，可考慮放射碘治療，這是指用口服膠囊或喝下液體的方式服下放射碘，這時甲狀腺濾泡細胞及甲狀腺癌細胞會先獲取到放射碘，並被放射碘清除破壞，這種放射碘治療方式不太會影響到身體其他細胞組織，可以用在手術後清除剩餘的甲狀腺組織，或是用在甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 甲狀腺癌治療方式2023 來國泰醫院外科就診之甲狀腺癌癌患者之主訴以沒有症狀性的頸部腫塊為最常見。 其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。 經此方法檢查結果發生假陽性（即細胞學診斷為甲狀腺癌而事實上並非癌症的情形）的機率只有1％；發生假陰性（即實際上為癌症，然而細胞學診斷為非癌症）的機率約只佔5％，之所以會產生假陰性的誤診主要是取樣或判讀的錯誤，因此，此方法是術前對甲狀腺癌任何檢查方法中最值得信賴的方法。
不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。 結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每 甲狀腺癌治療方式 100 個人裡面不到 1 個人會得。 全身性化學治療在甲狀腺癌的效果並不顯著，通常用於其他治療反應不佳，或者已有遠端轉移時，及未分化癌的主要治療。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌治療費用多少？哪些有納入健保？
另外，手術時若同時切掉副甲狀腺，患者之後會低血鈣的症狀。 如果手術時影響到返喉神經，則會讓聲帶麻痺，聲音沙啞，甚至影響呼吸。 若已經確定是甲狀腺癌，醫師可能回安排電腦斷層影像或正子掃描（PET），瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，看看甲狀腺癌是否已經轉移到身體其他地方。 其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌，患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，反而通常是沒有症狀。 從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。
甲狀腺癌治療方式: 甲狀腺癌存活率高嗎？
大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
甲狀腺癌治療方式: 乳突癌（Papillary thyroid carcinoma）
另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
甲狀腺癌治療方式: 放射同位素碘治療會增加患其他癌症的風險嗎？
減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。 由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。
甲狀腺癌治療方式: 健保大數據／甲狀腺癌、甲狀腺結節 女性為男性3~4倍
患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。 甲狀腺癌治療方式2023 如有需要，醫生會處方類固醇，以減低這副作用出現的可能性。 醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
甲狀腺癌治療方式: 切除甲狀腺 經口內視鏡不留疤
提醒有頸部腫大或甲狀腺腫瘤困擾的民眾，務必就醫接受專業醫師的評估，以免延誤黃金治療期。 由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為了避免影響他人，法令規定，接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量，才能出院。 因此，有些醫院會設置輻射隔離病房，以雙和醫院為例，可隔離治療最高劑量為300mCi（300毫居禮）。 雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師曾收治過一位37歲的劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。
甲狀腺癌治療方式: 治療
因此有出現壓迫症狀的甲狀腺結節，盡早藉由手術切除是目前仍是最好的治療方式。 至於使用免疫細胞的療法，陳思達說，這必須要先游離出患者的T細胞，讓T細胞認識癌細胞之後再植入患者的身體裡，但第一，目前法規還沒有開放甲狀腺癌的免疫T細胞培養，第二，對於甲狀腺癌的患者來說，他們的T細胞不夠強壯，即使做了實驗，效果可能也不會有想像中的好。 根據一份於2022年2月最新發表的研究，在1,770名接受射頻消融術的甲狀腺微小乳頭狀癌患者當中，79%患者的腫瘤組織完全消失。 只有0.17%的患者出現嚴重併發症（即暫時性聲音變化和暫時性心律失常），而所有併發症在治療後三個月內已完全緩解。 又稱為甲狀腺素抑制治療，其目的是經由服用左旋甲狀腺素（levothyroxine）使病人處於一種「生化甲狀腺功能亢進」狀態，降低促甲狀腺素之分泌而抑制對甲狀腺生長的刺激作用。 這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。
使用放射性碘治療結節性甲狀腺腫可避免手術的併發症，但治療後甲狀腺功能低下症的發生率很高。 大部分接受此治療的病人為老年人、不適合接受手術治療者、有心肺疾病者和手術後復發的甲狀腺腫。 大部分的壓迫性症狀（如：呼吸困難、吞嚥困難）獲得改善，但是對於迅速變大、有壓迫性症狀或胸骨後甲狀腺腫，手術治療仍然是最適當的治療方法。 結節性甲狀腺腫除了頸部腫大或腫塊之外，通常沒有其他的症狀。 有症狀時，通常是因腫大後對旁邊的組織或器官壓迫所造成。 如果結節生長速度較快、非常硬、形狀不規則、與周邊組織連在一起不易滑動、聲音嘶啞、局部淋巴結腫大等臨床表徵時，應懷疑可能是惡性腫瘤。
