轉移就是指已經浸潤脫落的腫瘤細胞，通過某些途徑或渠道，達到與原發灶不相連甚至遠離部位生長的過程；原來部位生長的腫瘤叫原發腫瘤，轉移到其他部位生長的腫瘤叫繼發腫瘤或轉移瘤，也稱子瘤。 1、轉移過程 輸尿管癌擴散2023 ：腫瘤細胞的轉移是許多階段的動態連續的過程。 此外、在轉移過程中，癌細胞也可以直接脫落於體腔，著床於漿膜面形成種植性轉移瘤。 輸尿管癌擴散2023 輸尿管癌擴散2023 2、轉移途徑：惡性腫瘤的轉移主要通過淋巴管、血管和體腔。 輸尿管癌擴散2023 淋巴道轉移，淋巴轉移多按淋巴干的規律轉移，即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。 血道轉移，血道轉移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。
因此，原發性輸卵管癌較難早期診斷，術前正確診斷僅為2％~6％，十分容易「漏網」。 輸卵管癌典型症状：陣發性流黃水或淡血水，是因為輸卵管的收縮，將積聚在管內的液體向子宮及陰道排出，排液可伴有下腹痛或腰酸。 所以，凡是出現陰道流液，特別是絕經後的流液，一定要引起警惕，並及時就醫。
輸尿管癌擴散: 移除
輸尿管囊腫（ureterocele）是由於輸尿管口先天性狹窄或功能性攣縮及輸尿管壁發育不全，以致輸尿管下端各層形成一囊腫突入膀胱之內。 故囊腫的外層為膀胱粘膜，內層為輸尿管粘膜，兩者之間為很薄的輸尿管肌層。 輸尿管癌擴散 3)一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。
解剖學上把輸卵管分為四個部分，間質部、狹部、壺腹部、傘部。 而輸卵管的常見疾病為輸卵管粘連造成梗阻導致不孕。 大多數輸卵管癌繼發於子宮內膜癌或卵巢癌後，又稱繼發性輸卵管癌。
輸尿管癌擴散: 治療原則
麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。 預後多不良，治癒率為25%以下，尚無有效的預防方法。 原發性輸卵管癌早期多無明顯症状，主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，當腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。 其中，陰道流液是該病最常見的早期症状之一，發生率為63％~83％。 病之初，陰道流液並不起眼，往往被患者忽略。 因為流液有時為陣發性，時有時無，更使一些人掉以輕心，甚至不少病人誤認為是婦科炎症。
應取腹水找瘤細胞，無腹水時抽取腹腔沖洗液。 為了避免因手術操作而引起腫瘤的播散，應儘早阻斷輸卵管區的血管，關腹前腹腔內應放置適當的化療藥物，有條件的可留置化療導管，備術後腹腔化療用。 （二）化療
輸尿管癌擴散: 輸尿管導管
4、內分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其腫瘤的發生與內分泌密切相關。 現在有些女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。 而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發病因素之一。 5、不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙，可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。 據流行病學調查，吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。 1、輸卵管上皮良性增生和原位癌的鑒別：典型的輸卵管腺癌很容易診斷，但輸卵管上皮早期癌變和良性瘤樣增生之間的鑒別有時十分困難。
- 解剖學上把輸卵管分為四個部分，間質部、狹部、壺腹部、傘部。
- 此外，輸尿管癌術後 5 年內膀胱癌發生率為 15% ~ 75%。
- 3)一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。
- 排液是輸卵管癌患者最具特殊的症状，為漿液性黃水，量多少不一，呈間歇性，有時為血水樣稀液。
- (3)CT、MRI檢查：對其他影像學檢查可疑的部位進行3mm薄掃，常可發現輸尿管腫瘤，並了解腫瘤浸潤範圍進行分期。
前者輸尿管口較正常位置略有偏移（orthotpic ureterocele）囊腫常較小，影響少，多見於成人，又稱成人型。 有的導管附有一条移除用线，可穿过尿道而線頭留於体外，以便將來移除。 但這條線可能会刺激尿道，对于先天罹患尿道下裂 ，或因其他情形而需類似的矯治手術的病人而言，更加重要。 使用附有移除線之導管的病人，需要注意不要意外抓拉該線，以免意外拉出導管。 輸尿管癌擴散2023 輸尿管癌擴散 輸尿管可能因為結石或是手術而受損，因此可以放置輸尿管導管，暫時經由輸尿管引流尿液，避免腎臟因尿液流出受阻而受損，直至結石移除。
輸尿管癌擴散: 症状體征
膀胱鏡檢可見輸尿管開口處呈囊狀擴張，開口呈針尖樣隨輸尿管蠕動時張時縮。 在以輸尿管內視鏡移除結石時，也可以放置導管，以避免手術過程中輸尿管受刺激而痙攣或縮窄，影響尿液引流。 這種情形下輸尿管導管一般約留置一周，之後取出。
注意施力要均勻與穩定，慢慢順暢移除導管，避免突動與突停。 多數病人僅須接受尿道局部麻醉；這是在進行膀胱鏡前，将含有局部麻醉劑的無菌潤滑液注入尿道中作為麻醉，之後再將膀胱鏡經尿道伸入以取出導管。 輸尿管癌擴散2023 體內裝置輸尿管導管的病人，工作和其他日常活动可正常进行，也可进行性活动（但是帶有移除線的導管可能會影響性行为。） [2] 不過在做激烈運動時，導管仍可能導致不適。 導管可能會位於男性的前列腺上，在病人射精時，前列腺可能會讓病人很不舒服（類似嚴重的痙攣或刺激）。 輸尿管癌擴散 (3)CT、MRI檢查：對其他影像學檢查可疑的部位進行3mm薄掃，常可發現輸尿管腫瘤，並了解腫瘤浸潤範圍進行分期。 在輸尿管出現梗阻積水時，MRI可顯示梗阻的部位。
輸尿管癌擴散: 輸尿管腫瘤有哪些症狀？
因為輸卵管癌易雙側發病（雙側發病者約佔1/3），且易累及卵巢和子宮內膜，脫落的癌細胞也可種植於盆腔腹膜。 因此 I 期患者選擇的手術治療方法應是筋膜外全子宮切除、雙側附件切除術及大網膜切除術。 對 輸尿管癌擴散 II 輸尿管癌擴散 期及以上患者應盡量切除到無肉眼殘存瘤，有時甚至要切除部分受累器官（如盆底直腸）。 當種植廣泛不能切除到無肉眼殘存瘤時應行瘤體縮減術，並選擇性的腹主動脈旁淋巴結活檢術或盆腔及腹主動脈旁淋巴結清除術。 手術開始後應首先仔細探查並行手術分期，對可疑部位應取活檢。
- 種植轉移，在腔隙中腫瘤細胞瀰漫性生長，如胸腔、腹腔、心包腔等。
- 附有移除線的導管，可以拉著線將其移除。
- 原發性輸卵管一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻，以及流出惡臭色濁的液體等，此時已失去了最佳的治療時機。
- 由於囊腫開口細小，輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發生排尿困難或尿流中斷，以及複發性尿路感染。
- 導管可能會位於男性的前列腺上，在病人射精時，前列腺可能會讓病人很不舒服（類似嚴重的痙攣或刺激）。
