「一般來說，早期（第一、二期）未擴散的肺癌及晚期（第四期）肺癌的治療目標及方案非常明確，後者的治療目標以紓緩為主，主要採用化療、標靶治療、放射治療及免疫治療；而針對前者，手術是最佳的治療方法，另會視乎情況安排輔助化療或放射治療，目標非常明確，就是根治癌症9。」潘醫生解釋。 4.合併治療：肺癌常需合併治療以減少復發轉移。 手術後為第IB至III期，建議術後化學治療，若有淋巴轉移或手術邊緣陽性則可加做術後放射治療。 臨床第III期有時可先用化學治療或合併放射治療使腫瘤縮小，以利手術切除；第III期若已無法手術切除，建議同步化放療，並應考慮後續免疫治療。 第IV期可考慮化學治療、標靶治療或免疫治療，需要時可加上放射治療緩解症狀或加強療效。
數據顯示[1]：普吉華®在RET融合陽性局部晚期或轉移性NSCLC中國患者具有優越和持久的臨床抗腫瘤活性，整體安全可控。 隨著免疫治療（PD-L1抑制劑）的出現，就有望得以打破此困局。 PD-L1抑制劑是透過協助體內免疫系統的T細胞重新辨別出假扮正常細胞的癌細胞，從而自行發動免疫系統應有的驅除「壞」細胞的攻擊，來消滅癌症。 大型研究PACIFIC發現，採用免疫治療PD-L1抑制劑的第三期非小細胞肺癌患者的四年存活率近五成，無惡化存活期亦較安慰劑組別患者長三倍，因此，國際治療指引NCCN亦建議，不適合接受外科手術的第三期非小細胞肺癌患者在接受同步放射治療及化療後，配合12個月免疫治療完成整套治療11。 此次普吉華擴展適應症獲批是基於ARROW研究，該研究是一項全球性Ⅰ/Ⅱ期臨床研究，旨在評估普吉華在RET融合陽性NSCLC、RET突變型甲狀腺髓樣癌（MTC）和其他RET融合的晚期實體瘤患者中的安全性、耐受性和有效性。 普吉華是我國首款獲批上市的精準靶向RET抑製劑，2021年3月首次獲批用於既往接受過含鉑化療的RET融合陽性局部晚期或轉移性NSCLC。
非小細胞肺癌治療: 台灣癌症基金會-FCF
65歲的錢女士（化名）向來沒有吸煙習慣，去年因為咳嗽而求醫，結果確診患上第三期非小細胞肺癌（鱗狀癌）。 醫生在評估過病情後，為她安排同步化療及放射治療療程，其後再作評估可接受免疫治療，故於去年11月開展免疫治療療程。 2.放射治療：可精準集中高能輻射於腫瘤，減少正常組織影響。 早期肺癌病人若不適合手術或拒絕手術，可接受立體定位放射治療（SBRT），每次以高劑量聚焦照射，一至二周內完成，腫瘤控制率和手術相當。 小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，其形成原因與抽菸關係極為密切，此類癌症所佔比例較少，但後續展望並不樂觀，有六成患者存活期不到一年，這通常是因為發現時，癌細胞通常已轉移至其他器官。 健保針對肺癌標靶藥物，已有三種基因類型納入給付。
- 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
- 肺癌症狀有咳嗽、咳血、喘、胸痛等，或因周邊侵犯或遠端轉移造成相關症狀（例如腦、骨、肝等），也可能食欲不振、疲倦及體重減輕等。
- 由於標靶治療及免疫治療的發展，晚期肺癌的治療成果也有明顯提升。
- 種種跡象顯示，新冠肺炎疫情或令患者延遲就醫，綜合肺癌本身難以被人察覺的特性，肺癌患者及時得到有效的治療似乎又添上一重障礙。
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- 應用最廣的是「免疫檢查點抑制劑」，它能夠活化病人體內Ｔ細胞去攻擊癌症，有機會長期抑制腫瘤或達到完全緩解。
- 即使是過去20年處於無新藥發展的小細胞肺癌，近年也隨著免疫治療日趨成熟，逐漸擺脫「沙漠癌症」狀態，陳崇裕也鼓勵癌友不要放棄希望，勇敢與醫師討論找出適合自己的理想治療方案，就有機會獲得較佳的治療效果和生活品質。
4期患者的1年生存率为15%-35%，而对于那些不适合化疗的患者，数据显示为10%。 平均来说，4期非小细胞肺癌患者的5年生存率为2%。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
非小細胞肺癌治療: 肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史
2022年3月，普吉華獲批用於治療RET變異的晚期甲狀腺癌，也是我國首個用於RET變異甲狀腺癌的選擇性RET抑製劑。 上市以來，普吉華以其臨床優勢被納入多項權威指南與共識。 此次普吉華®擴展適應症獲批是基於ARROW研究，該研究是一項全球性I/II期臨床研究，旨在評估普吉華®在RET融合陽性NSCLC、RET突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)和其他RET融合的晚期實體瘤患者中的安全性、耐受性和有效性。 過去多年，肺癌在本港的發病率一直位列首三位，同時亦是本港的頭號癌症殺手，1箇中原因相信與肺癌早期病徵不明顯有關，至患者出現明顯病徵時求醫，病情已屆第三、四期。
手術雖可成功地控制局部病灶，但大約 20 ～ 50 ％的肺癌手術後會發生遠處轉移，所以必須追蹤監控。 進行放射治療期間，可能會感到疲倦及厭食，且這種反應可能會持續到治療結束後 4 ～ 6 週。 這期間病人要攝取均衡飲食補充營養，充分休息及睡眠。 肺癌化療常見副作用包括噁心、嘔吐、白血球下降、貧血、血小板低下、疲倦，掉髮、便秘、腹瀉、口腔潰瘍等，因人而異，不一定會發生，且有方法可改善，因此不必為了化療副作用太焦慮。 開始化療前，可以和醫護人員多詢問化療副作用和預防照護方法。
非小細胞肺癌治療: 肺癌治療副作用症狀有什麼？
不過目前免疫治療的價格大約在15-20萬左右，賴俊良表示，「小細胞肺癌的患者95%都是老菸槍、年齡較大，也大多屬於社會中低階層的弱勢，只有少數肺腺癌患者在標靶治療完後可能會轉型成小細胞肺癌。」陳育民也呼籲將小細胞肺癌免疫治療能納入健保給付。 非小細胞肺癌治療 非小細胞肺癌治療 即使是過去20年處於無新藥發展的小細胞肺癌，近年也隨著免疫治療日趨成熟，逐漸擺脫「沙漠癌症」狀態，陳崇裕也鼓勵癌友不要放棄希望，勇敢與醫師討論找出適合自己的理想治療方案，就有機會獲得較佳的治療效果和生活品質。 非小細胞肺癌治療 「大家談到肺癌就會變色，因為它是一個難纏的疾病，每個人都有可能得到。而小細胞肺癌雖然每年僅有約1千位患者，治療上一開始效果也很好，可是一旦沒效就什麼藥都沒效了，就會兵敗如山倒，這也是我們醫師在治療肺癌上相當頭痛的一個疾病。」賴俊良提到。 对于包括胸部（纵隔）和颈部淋巴结转移的3期肺癌患者，放疗和化疗是主要的治疗方式。
肺癌初期一般無症狀，偶爾因故做影像檢查而意外發現；但大部分是因腫瘤變大或轉移引起症狀才就診，所以診斷時常是晚期。 肺癌症狀有咳嗽、咳血、喘、胸痛等，或因周邊侵犯或遠端轉移造成相關症狀（例如腦、骨、肝等），也可能食欲不振、疲倦及體重減輕等。 肺癌在台灣每年新增超過1萬人，發生率高，居癌症死亡率之首。 分為非小細胞癌和小細胞癌，其中非小細胞癌（NSCLC）占多數包括常見的腺癌和鱗狀細胞癌，本文淺談非小細胞肺癌的診斷與治療。 也叫燕麥細胞癌（Oat cell cancer），有 10~15% 的肺癌為小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，簡稱 SCLC），比起非小細胞肺癌，這類肺癌的成長和擴散速度較快，約有七成的 SCLC 患者去診斷時，才發現其癌細胞已經擴散了。
非小細胞肺癌治療: 免疫チェックポイント阻害薬
几乎常见的被确诊为非小细胞肺癌患者已经处于4期。 1、1期非小细胞肺癌：这是最早的阶段，所以有有最好的结果。 非小細胞肺癌治療2023 依据癌症的位置，通过手术治愈1期患者是很可能的。 1期非小细胞肺癌常常分为2个阶段，1A期和1B期。
一般在術後的前 2 年復發、轉移的可能性比較高。 若手術再加上術後治療，經過 非小細胞肺癌治療2023 5 年還會出現復發、轉移的病例很少。 有一部分使用標靶藥物的病人會出現肝功能異常。 另有少部分病患服用標靶藥物會發生「間質性肺炎」，且大多發生在開始服藥後的前 2 個月，屬於比較嚴重的副作用，病人可能因此出現呼吸衰竭。 因此，使用標靶藥物時如果出現不適症狀，應儘早告知主治醫師。
非小細胞肺癌治療: 小細胞肺癌治療如何選擇？ 醫師逐一解析放療、化療、免疫治療
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 非小細胞肺癌治療 以X光、電腦斷層（CT）、支氣管鏡、骨掃描、正子斷層（PET/CT）等確定分期。 補充：低劑量電腦斷層（Low dose CT）健檢較容易篩檢出早期肺癌，並減少肺癌死亡率。
肺癌分期必須根據腫瘤大小、有沒有淋巴結轉移、侵犯其他器官組織等合併判讀，極為複雜。 肺癌的種類則依照病理組織，可以粗分為小細胞癌和非小細胞癌。 非小細胞肺癌治療 小細胞癌與其他肺癌差異大、惡性度高，治療方式和預後狀況與其他肺癌不同。
非小細胞肺癌治療: 基石藥業宣佈普吉華(R)（普拉替尼膠囊）一線治療RET融合陽性非小細胞肺癌的擴展適應症獲中國國家藥品監督管理局批准
由於小細胞癌的成長速度很快，其對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍是有復發的可能。 普吉華由基石藥業合作夥伴Blueprint Medicines公司開發。 基石藥業稱，此次獲批意味著普吉華的適應症已全面涉及一線、二線NSCLC以及一線甲狀腺癌。
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非小細胞肺癌治療: 癌症預防
对只用放疗的患者，5年生存率为5%-10%。 如果包含胸部和颈部淋巴结转移的3期患者能够化疗以及放疗，预后会稍好。 一些3期非小细胞肺癌患者仍旧能够施行手术治疗。 潘醫生解釋，在同步放射治療及化療後，由於癌細胞會釋出PD-L1蛋白，將更易令免疫系統偵測到癌細胞的存在，當免疫治療協助身體的免疫系統重啟其搜索及攻擊癌細胞的能力後，就能將患者體內剩餘的癌細胞消除，從而提高存活率12。 一般建議，術後 2 年內，每 3 個月做 1 次追蹤檢查（包括胸部Ｘ光、核醫掃描、腹部超音波，必要時，加做電腦斷層或正子造影）。
可惜的是，此類患者並不一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。 不過，若無法清除癌細胞，癌症卻有機會復發，使病情惡化至晚期，陷入治療困局。 普吉華®由基石藥業合作夥伴Blueprint Medicines公司開發。
非小細胞肺癌治療: 治療費と生活の支援制度
對於局部晚期、局部侵犯型的肺癌，可以先使用標靶、免疫或化學治療進行所謂的「新輔助治療」，讓腫瘤縮小，再進行根除性的手術切除。 或者在手術切除後，以標靶、免疫或化學治療進行輔助性治療，加強癌症控制，減少復發和移轉。 除了手術外，中晚期肺癌治療，可以根據基因變異檢查，選擇適合並且能對症下藥的標靶治療或免疫治療，或與化學治療藥物搭配，決定符合病人的個人化治療方針。 種種跡象顯示，新冠肺炎疫情或令患者延遲就醫，綜合肺癌本身難以被人察覺的特性，肺癌患者及時得到有效的治療似乎又添上一重障礙。 潘醫生期望藉此呼籲市民，癌症治療刻不容緩，如有懷疑病徵，市民應盡速求醫接受檢查，及時獲得適當的治療將對患者的病情管理及延長存活期有很正面的影響。 非小細胞肺癌治療2023 1.手術治療：對於早期者，肺葉切除和局部淋巴切除術是標準的治療方式。
近年隨著醫療發展一日千里，針對第三、四期的治療方案亦持續有新突破，免疫治療便是其中之一，有國際研究證實免疫治療有助延長第三期肺癌患者存活期達四年2。 為讓更多患者受惠，香港藥學服務基金最近推出了三期非小細胞肺癌藥物資助計劃，資助合資格患者免費接受免疫治療。 3.藥物治療：包括化學治療、標靶治療、免疫治療，使用口服或注射藥物達成全身性治療，為轉移性肺癌的主要治療，依癌細胞類型、基因突變、特定生物標記（如PD-L1表現）選擇藥物，是為精準醫療。 目前，針對非小細胞肺癌的治療方法主要有外科手術、化療、放射治療、標靶治療及免疫治療，醫生會依照患者確診的期數及病情來決定治療組合。
