陳彥廷也分享，他曾經在子宮鏡內看到息肉，但是用搔刮術怎麼樣也切不到那塊息肉，如果沒有子宮鏡，可能就錯失了一個看到的機會。 我建議觀察情況後才決定，原因是（子宮體癌）1期轉移至其他器官的機率很低，九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。 ：癌細胞只在子宮體部的階段，還在子宮內膜中是1a期，擴散到子宮肌肉層是1b期，更擴散的話就是1c期，分成3個階段。 人的身體，新陳代謝非常旺盛，老舊的東西會剝落，經常在更新再生。 覆蓋在子宮體部內側的子宮內膜也是一樣，會剝落後又再生。
子宮內膜癌乃是指發生於子宮內膜的癌症，大致上可分為雌激素依賴性和非雌激素依賴性兩種，多數病患為雌激素依賴性的子宮內膜樣癌。 根據衛生福利部的統計，子宮內膜癌每年約有一千五百位新確診的病患。 子宮內膜癌已經超越子宮頸癌，居女性生殖器官癌症首位，是近十年內成長快速的癌症之一。 老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿 常表現陰道排液增多，漿液性、膿性或膿血性。
子宮內膜癌復發率: 子宮頸癌的防治
子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕癥、多囊性卵巢癥狀群、慢性不排卵等。 從未生育且中年之後發福正是子宮內膜癌的高危險群。 因此，不管有無性經驗，有異常出血的情形，最好都能夠找診治，以免延誤治療的時機。 Matthews等在1997年的一篇回顧性分析中指出，子宮內膜癌在白人婦女中發病率較黑人婦女高。
在其治療的20例患者中，8例有可測量的病灶，其中5例腫瘤明顯縮小，有效率為63%。 作者認為該方案對子宮內膜癌有效，而且其副反應可以接受。 目的：給予有或可能有淋巴轉移區術後放療可提高療效;對盆腔殘留或可疑區照射，減少復發;補充對陰道切除不足，減少陰道復發，提高生存率。 3.臨床分期 國際婦產科聯盟規定，於1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療後手術者仍用1971年臨床分期。 子宮內膜癌復發率 4.子宮內膜癌的癌前病變和原位癌 子宮內膜的非典型增生是癌前病變，已被廣泛接受。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜增生
雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢，甚至連淋巴結也要切除，可是擔心有後遺症。 研究顯示，月經初潮年齡越早，不僅患子宮內膜癌（子宮體癌）的機率增加，而且也增加患乳癌的機會，這是因為月經初潮早的女性在初潮後的早期，以至生育期體內的雌激素水平較高，刺激子宮內膜增生，癌變機會也增高。 如果患者不適合接受子宮切除手術，醫生可考慮用電療作為主要治療方案，電療方式包括體外和體內放射治療兩種。
若化療與放療一同進行時，血液內紅血球、白血球及血小板指數會較低，疲勞和噁心有可能更嚴重。 不過，這些副作用通常會在治療停止後數週內改善。 目前普遍採取雞尾酒療法，合併多種藥物增加療效，假如化療後仍殘留癌細胞，再輔以電療。 化療有其必要性，但是所有療法裡副作用最明顯的，例如噁心、嘔吐、腹瀉、掉髮、胃口不佳、疲憊、體力變差。 此外，化療會降低身體免疫力，若有感染、發燒等情況，須先暫停。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜該怎麼做檢查？
目前，雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。 再檢視癌症登記報告，子宮內膜癌的發生率，竟然增加1倍，從2007年的1,165例，到2016年的2,341例，並在2010年出現黃金交叉，子宮內膜癌排名正式超越子宮頸癌，增幅驚人。 是的，就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」！ 透過子宮鏡看子宮腔的內裡（當然包括內膜），如果看到子宮內膜有一些異常的血管在表面，透過邊看邊切（即視即取）的技術在檢查當下做病理切片進而得到「確認診斷」，跟做子宮頸抹片一樣都是在門診直接操作。
子宮內膜癌的治療是以手術為主，再根據不同期別進行化療或放射線治療。 通常70～80％的子宮內膜癌病變屬於第一期，因此，當發現異常出血，立即就醫檢查及診治，會有相當好的治癒率。 子宮內膜癌復發率2023 子宮內膜癌復發率 台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，月經紊亂者是子宮內膜癌的好發族群，發生機率是正常女性的3倍。 之所以好發於50歲以上或更年期女性，與女性荷爾蒙的分泌關係密切。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌：經後出血
經血在腹腔內留存，因經血裡面的內膜碎片有黏稠性，容易附著在腹壁，等月經來時，這裡也會跟著出血，肚子內有許多小腸，小腸會蠕動，等於攪拌機，經血混在其中，久而久之會造成腹腔內沾連，這對輸卵管及卵巢不利，容易不孕。 其預後與腫瘤臨床期別、病理類型、組織分段經和肌層浸潤程度、治療的充分與否，及期淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、癌腫ER、PR水平高低，甚至患者年齡等因素有關。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 子宮內膜癌復發率2023 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82％。 有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。
前者見陰道壁充血或粘膜下散在出血點，後者見陰道壁正常，排液來自子宮頸管內。 2.體征 早期時婦科檢查無明顯異常，子宮正常大、活動，雙側附件軟、無塊物。 當病情逐漸發展，子宮增大、稍軟;晚期時偶見癌組織自宮口脫出，質脆觸之易出血。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜癌病因
3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。 3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。 其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網的形成，阻斷癌細胞的營養供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。 在增強機體自身的免疫功能，促進機體抗癌免疫監護系統的再生，激活各類殺癌細胞的同時，調節細胞周期引擎分子和細胞動力，使失控的癌細胞恢復正常的周期節律，讓癌細胞發生逆轉。
- 1.證候：陰道不規則出血，色黯紅，有血塊，量多，帶下赤白相同，質粘碉，氣味腥臭，小腹脹痛，胸脹痞滿，心煩口乾，小便短赤，大便秘結，舌質絳，舌苔黃，脈弦數。
- 此外，如果病人沒有發生過性行為、沒有生育經驗，陰道相對小，醫師便會考慮讓病人進行體外放射治療。
- 若有定期的月經，還被診斷出子宮內膜癌（子宮體癌），有少數例子可能是誤診。
- 在没有黄體素的抑制下，雌激素持續對內膜發揮作用，使子宮內膜一直增生。
每次放射治療僅需數分鐘時間，治療時不會有痛楚。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一，電療有時會與化療聯合使用；如癌症沒有擴散到遠端區域，也可以在同步放化療完成後，進行近距離放射治療，即體內放射治療。 對於晚期或復發的子宮內膜癌患者，如果不能或不願接受更積極的治療，不論腫瘤的分級或激素受體情況，可選擇進行激素治療。 對於年輕的渴望保留生育功能的年輕患者以及不能耐受手術的患者，孕激素治療是主要的保守治療方法。 是最常用最有價值的組織學評估內膜的首選診斷方法。
子宮內膜癌復發率: 什麼是「子宮內膜癌」？和子宮體癌、子宮頸癌差在哪？存活率又是如何？4大QA一次解析
另外，有3/4的患者局部復發的位置常見於陰部頂，若評估為中度風險（例如第1期B，而沒有其他的高危因素），國際指引已將局部近距離放射治療定為認可的治療方案。 其中不乏將不正常出血現象放任一年半載不管的人，因不是每天出血，只是偶爾岀血，所以才會放任不管。 此外，有些立刻到附近醫院就診，但卻只做了子宮頸癌的檢查，被告知無異常後便了事。 子宮內膜癌復發率2023 從女性荷爾蒙來說，首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚，然後引起排卵，排卵後分泌的黄體酮（黄體素）會製造分泌物，如果没有受精就會變成月經而剝落。 即使是停經前，肥胖的人因排卵障礙而引起月經異常的人也很多。
在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。 子宮內膜癌復發率 這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。 妊娠期間胎盤產生雌、孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變;哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處於抑制狀態，使子宮內膜免於受雌激素刺激。 而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處於增生狀態。 子宮內膜癌最常發生在停經前後，陰道會不規律的出血。
子宮內膜癌復發率: 女性常吃炸物、珍奶、藥膳補品，小心「子宮內膜異位症」上身 1年前
林德熙醫師提醒，保留生育能力的治療方式主要是拖時間，目的是幫患者保留子宮生育，當懷孕生產後，建議還是要進行手術。 研究指出，接受荷爾蒙療法的病患，一開始病灶消失，但之後還是有40％的機率再復發。 此外，長期服用雌激素也可能增加血管栓塞的風險。
- 擴張刮宮檢查準確度非常高，醫生會首先為患者擴張子宮頸，然後於子宮內膜的不同位置抽取組織作病理化驗，患者於整個過程是有機會接受麻醉。
- 子宮內膜癌治癒者採用超過其他人群更多的醫療檢查，它與對疾病復發的恐懼有關，數據顯示這種擔心在治癒後的十年中未曾減少。
- 看看子宮內膜癌（子宮體癌）患者的年齡分佈，有70%是50歲以上，55歲左右是巅峰期。
- 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出，但若是活檢小標本，隻要出現第二種類型的癌，無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO，1994，第二版)。
- 但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。
且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度，即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區，向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 子宮內膜癌復發率 MRI診斷總的準確率為88％，它能準確判斷肌層受侵程度（放療後者不准），從而較準確估計腫瘤分期。 子宮內膜癌復發率 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。
子宮內膜癌復發率: 子宮內膜增厚 需化驗了解是否為子宮內膜增生
總之，治療時當根據邪正盛衰的輕重，權衡扶正與祛邪的用藥比例。 三苯氧胺（tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物，本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體（ER），佔據受體而起抗雌激素的作用。 可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素，或與化療藥物合併應用。
子宮內膜癌復發率: 台灣跟上全球趨勢，子宮內膜癌年輕化
組織發生學：女性生殖道器官和組織是由胚胎時期的米勒管發育、演變、分化而來，米勒管乃由體腔上皮內陷而形成。 因此，米勒管上皮具有分化形成輸卵管、子宮、宮頸及陰道穹隆上皮的多向分化能力。 出生後，這些胚胎時期的未分化細胞仍保留在成熟機體的生發層組織內，具有增生及多向分化潛能。 正常生理情況下，生發層細胞隻顯現單向分化，維持該組織細胞的新生與衰亡的替代。 病理條件下，如向腫瘤分化時，生發層未分化細胞可顯示增生、分化不良和多向分化潛能，形成與原該處組織不同類型的米勒管上皮分化的組織。 7.外源性雌激素 許多研究指出瞭應用雌激素替代治療和子宮內膜癌的關系。
子宮內膜癌復發率: 症狀
許多作者指出，年輕者較老年患者對孕激素治療反應較好。 子宮內膜癌復發率2023 但也有作者認為，老年患者的腫瘤多為低分化，所以決定腫瘤對孕激素治療的反應仍是組織分化程度而不是年齡。 Reifenstein等觀察到，術後半年內復發者服用孕激素，其緩解率隻有6%，而術後5年後復發者服用孕激素的緩解率可達65%。 事實上，低分化的腫瘤復發與轉移常較早，因此病程長短實際上也反映瞭腫瘤的分化程度。
子宮內膜癌復發率: 子宮頸癌期數及存活率
子宮內膜癌跟子宮頸癌一樣，都會造成不正常的出血，雖好發年紀為停經後的婦女，但近年也出現年輕患者（如上述個案），由於尚未停經，有時會誤認為是月經異常的輕症。 1.因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。 對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。 重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。 單純放療僅適用於年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐受手術或禁忌手術者，以及Ⅲ期以上不宜手術者，包括腔內及體外照射。 術前放療很少採用，但對於陰道大量出血，一般情況差、合併症多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血並控制疾病進展。
根據國民健康署 108 年癌症登記報告，子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首，超過卵巢癌與子宮頸癌，不可不慎！ 醫師提醒，早期發現能大幅提升存活率，《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 醫師表示，子宮內膜癌是指從子宮內壁生長而成的惡性腫瘤，除了年齡、肥胖、多囊性卵巢症候群、子宮內膜增生、從未生育、使用荷爾蒙藥物等高風險因子，糖尿病、高血壓等患者也會提高子宮內膜癌的機會。 她呼籲女性朋友對於身體所發出的警訊千萬不能漠視，更不能因為害怕或是不好意思就醫，而耽誤了治療時機。 尤其，早期的子宮內膜癌可以用微創的腹腔鏡手術治療，其治癒率與5年存活率都超過90％。
