就臨床上的觀察,喉癌最可能的成因是習慣性抽煙、喝酒,檳榔則和口腔癌的關連性比較大。 鱗狀上皮是食道內面表層的細胞,而這類的食道癌在整段食道都可能發生,是台灣人好發的食道癌類型。 食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變而成的,好發於食道接近胃之處,也就是食道下三分之一的地方。
針對較晚期的食道癌,可以考慮同步採用放射治療與化療,縮小病灶後可開刀切除食道及重建輸送食物管道。 無法用手術切除食道治療的話,在食道腫瘤壓迫處放置支架,撐開被壓迫的通道,或直接做個胃造口或小腸造口,都是增進食物及營養攝取的選項。 若有吞嚥困難並懷疑食道癌時,醫師可以安排鋇劑食道攝影,請患者喝下顯影劑再照X光片,以看清食道內層是否有問題。 也可以直接做內視鏡(俗稱的胃鏡),從患者口腔伸進細長的鏡頭,經過咽喉檢查食道,必要時再加做切片及內視鏡超音波,確定腫瘤的型態及侵犯深度。 腫瘤的性質:喉癌為例,喉癌以鱗狀細胞癌常見,這種愛對放射治療敏感,所以治療效果相對較好,如果是未分化癌等,放化療效果都不滿意,就會影響患者的生存期長短。
喉癌三期: 癌症分期
口腔癌若不及時治療,到晚期階段常會導致身體遠處器官的轉移。 其中以肺臟、肝臟最為多見,有時會有肋骨或脊椎骨的轉移。 因此治療前需先以胸部X光、全身骨骼同位素掃描及腹部超音波攝影,來初步評估全身轉移的可能性。 近年的重建進展為因應咽喉保留手術的需求,以設計多變化的前外側大腿皮瓣進行咽喉缺損重建。 另外配合病人隱藏傷口的需求,以特殊區域的組織進行小型腫瘤傷口的重建,例如發展腹股溝、上臂、及可直接縫合的前臂皮瓣等。
根据部位可以分为声门上癌、声门癌和声门下癌,目前认为喉癌的发病与吸烟、饮酒、工业粉尘、二氧化硫及长期接触有毒的化学物质等有关。 整体上喉癌的预后是相对比较好的,5年整体生存率可以达到54%左右,早期喉癌经过手术等积极治疗患者的5年生存率可以达到90%。 根据喉癌的部位不同,5年生存率也略有差异,声带癌是最高的,在80%-85%左右,声门上癌的5年生存率约为65%-75%,声门下癌是最差的,5年生存率在40%左右。 喉癌三期2023 建议喉癌患者不要丧失治疗的信心,要及时到医院配合医生的检查和治疗措施。 平时注意休息,避免劳累和进食辛辣、刺激性的食物。
喉癌三期: 治療後的飲食重點
声门下型早期因为部位比较隐蔽,被声带遮盖住了,所以不容易早期被发现。 等到出现临床症状的时候,已经是病情比较晚了,所以治疗起来也比较棘手,预后也不是很好。 一般而言,放射線治療的最大好處是保留喉部的構造和機能,讓病人仍擁有嗓音,但缺點是在原發病灶的控制較容易失敗,所以較適合早期喉癌的治療。 民國106年度734位喉惡性腫瘤個案接受首次治療之情形,以放射線治療者最多,佔63.49%。 針對早期喉癌,放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2),特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。 相反的,在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a),則較不適用於放射線治療。
據癌症資訊網問卷調查顯示,96%的癌症病人在接受治療後都會出現不同的口腔副作用。 而近7成曾經或正接受化療和電療,或只接受化療或電療治療的受訪者中,所有(100%)患者都出現一種或以上的副作用。 喉癌三期2023 當中,近7成患者出現口乾、食慾減少、味覺改變、體重下降的問題,近5成受訪者出現口腔疼痛,近4成的患者更感到口腔有鐵鏽味。 癌症的分期是用來表示癌細胞成長與擴散的程度,以輔助醫師決定治療的方式,以及評估病人治療後的預期效果。 喉癌三期 放射線治療:可保留病人喉部的構造和機能,但控制原發病灶相對容易失敗,可能出現口乾、味覺低下、吞嚥困難等後遺症,比較適合早期患者。
喉癌三期: 放射線治療
因此正確的組織學診斷對未來的治療計畫擬定非常重要。 喉部緊臨口咽、氣管與食道,為呼吸道及消化道的重要部份,它和呼吸、發聲、保護氣道、吞嚥進食等功能息息相關。 在那些需要喉部份或是全切除手術的病人中,這些喉部功能都會受到影響。 對於頸部淋巴結廓清的原則是,如果臨床上發現有頸部淋巴結轉移,對於頸部淋巴轉移施行根除性頸部淋巴結廓清術。 臨床上沒有發現頸部淋巴結轉移而臨床分期屬於晚期的病患,因擔心癌細胞已經有潛在性淋巴結擴散,也會施行選擇性的頸部淋巴結廓清術。 喉部為一精密器官,掌管人體許多重要生理功能,但事實上,許多良性疾病確實亦會出現聲音沙啞,使得一般大眾容易忽略聲音沙啞的危險性。
一般而言,喉癌的治療效果在所有的癌症當中算是相當好的一種。 由於喉部為發聲的構造,而喉癌的症狀(聲音沙啞)常在早期就出現,這時腫瘤還小,侵犯的範圍也不大,只要警覺心高早點就醫,治癒率都很高。 對於第一期和第二期喉癌患者而言,可以施行部分喉切除手術或放射線治療,其治癒率都可達到80-90%,預後相當良好且對發聲機能影響不大。 晚期的喉癌傳統是以全喉切除手術合併術後放射線治療為主,雖然可達到50-60%的治癒率,但全喉切除造成發聲機能的喪失,會影響病患的生活品質。
喉癌三期: 診斷方法
爲方便分類,喉癌主要可分爲三個基本類型:聲門形(聲帶)、聲門上型(聲襞)和聲門下型。 喉癌三期 羅醫生表示,罹患頭頸癌的病人主要是65歲以上人士;男性患者比女性多,比例約為2.3:1;每年新確診病人約有1000人,死亡率約30%,相比肺癌及肝癌等癌症為低。 在頭頸癌個案中,口腔癌病人佔最多,每1000宗約有三分之一屬口腔癌,其次是喉癌。
- 术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱,以促进伤口愈合,注意伤口有无渗液及渗血,注意体温变化,预防吻合口瘘。
- 晚期发现的时间不同,这对治疗也是不同的,特别是当出现喉癌晚期以后,自己的存活时间还有多长也是不同的,所以,这些时间的判断大都是根据自己的病情而决定。
- 对于恶性肿瘤,不能简单的说它能活多久或者不能存活多久。
- 關於喉癌的治療方法,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散 、轉移,以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態。
- 患者的嗓音在每天晚上會變弱,氣候變化影響嗓音並不少見。
- 對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置,期數(如腫瘤大小,淋巴結蔓延,是否已經擴散到其他器官)以及其類型。
- 其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。
所谓治愈,就是终身不再复发和转移,不影响你的正常寿命。 在医学上,为了便于总结,通常采用5年无瘤生存率来代表治愈。 因为喉癌复发和转移多发生在治疗后的两年之内,5年后再复发和转移的情况极少见。
喉癌三期: 健康網》多運動防心肌梗塞? 醫示警:宛如雙面刃
如果出现咽喉疼痛、吞咽时疼痛,更要做检查,尤其对声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难的病人,绝对不能放弃检查,要好好检查。 咳嗽带血、咯血的病人也可能是喉癌,所以出现40岁以上出现声嘶的人,一定仔细的去检查。 出现了病灶,堵塞了气道可能会窒息、大出血死亡,会引起些吸入性肺炎,还又恶病质状态,最后营养不良死亡。 喉癌三期2023 喉癌要根据气管镜、喉镜的检查,发现病灶后取活检病理就能确诊,治疗方式也不一样。 声门上型和声门型比较多,尤其声门型做放疗效果很好,声门上型可以选择手术,一般声门下型的很少。 放疗能够控制喉癌,不管声门型、声门上型,都是长期疗效还是比较好的,声门上型转移范围比较大,因此放疗时范围要大一些。
僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易採取病理時可選用直達喉鏡及纖維導光鏡更進一步了解腫瘤侵犯喉內情況,並可對可疑病業及時取組織送病理檢查。 ②淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人,以處理各種殘障問題,偵檢早期復發。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後,作顯微喉鏡的檢查,再用鑷 子夾出可疑的腫瘤部位組織,送到病理部門作化驗,才可以證實。 第0期:形容有異常細胞出現,但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置,因此又稱爲原位癌,屬於一種非常早期的癌症 。
喉癌三期: 手术治疗
杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。 聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。 聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。 4、聲門旁型:指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。 其臨床特點是:聲嘶為首先症状,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。 其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。
手術治療:可分為喉內視鏡顯微手術、開放式喉部分切除手術、喉全切除手術。 前兩種能保持病患吞嚥、呼吸及說話功能,主要用於早期病患。 喉癌晚期的患者因癌細胞已經擴散至周圍組織,為了將腫瘤根除,需要接受喉全切除,犧牲發聲功能,並以氣管造口解決呼吸問題。 若於喉部發現有懷疑病變之時,則可利用全身麻醉下進行直接喉頭內視鏡來詳加檢查;若有喉癌的懷疑之時,縱使病變之處十分微小,在直接喉頭內視鏡下配合手術顯微鏡的使用,即可進行病變處切片檢查以確立診斷。 另外,除檢查喉癌的原發部位、大小以及周圍組織侵犯的範圍,同時用支氣管鏡、硬式食道鏡評估其他上呼吸消化道有無腫瘤侵犯。 此外,一些影像學檢查,如電腦斷層掃描、核磁共振掃描等,都有助於腫瘤大小及其侵犯範圍的判讀,以及對於頸部淋巴轉移的有無及程度的判讀,都可彌補一般理學檢查的不足。
喉癌三期: 咽喉癌分期
所以说所谓的晚期,要看晚到什么程度,所以跟临床上的病人情况不太一样,有一定的差别。 咽喉癌是恶性肿瘤的一种,其治疗效果取决于是否能够早期发现、早期治疗。 咽喉癌如果早期发现,比如喉癌,早期发现可以进行放疗或者手术治疗,一般5年生存力都可以达到95%以上,所以治疗效果还是不错的。 咽喉癌一定要争取早期发现、早期治疗,比如喉癌,如果40岁以上的男性出现声音嘶哑,持续超过两周仍然不缓解,一定要去医院进一步检查,排除一下喉癌的可能性。
長期抽菸喝酒的中年男性,若是聲音沙啞超過二星期,在充分禁聲休息的情況下,仍不能恢復甚至持續嚴重者,建議應儘早請耳鼻喉科醫師檢查,以排除發生喉癌的可能性。 當然基於癌症預防,戒菸戒酒是最好預防喉癌發生的最佳利器。 喉癌三期 對頭頸部腫瘤而言,它包括耳、鼻、咽喉、口腔、唾液腺及頸部的腫瘤,一般可以廣泛的分為良性及惡性腫瘤,而「惡性腫瘤」也有人泛稱為「癌」,常見的像鼻咽癌、副鼻竇癌、舌癌、喉癌、下咽癌等等。 有人這樣說過,喉癌是所有頭頸部癌當中最容易早期發現的癌,也是最容易治癒的癌,這種說法對發生於喉部聲帶的聲門癌來說是多少有些道理的。
喉癌三期: 食道癌為什麼發現的時候都已是末期?醫師盤點6大早期症狀:只要一出現,千萬快就醫!
食道語:請病人先把空氣嚥至食道內,而後利用腹壓把空氣排出,空氣經過下咽和食道相接段之後,藉由肌肉黏膜的振動而形成新的聲門來發聲。 一般來說,學習食道語三個月,可以說出三個字的短句,十個月後可以流利的談話,但是約有一半的病人無法訓練成功。 抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素,香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質,都會引起喉部一系列的變化,由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌,甚至更進展到侵略性癌。 当喉癌来袭时,身体会出现一系列的异常症状,这四个十分多见,一旦发现要及时就医,不要误以为是“咽炎”。 烟草内含有60多种可致癌物,长期吸烟会让呼吸道纤毛正常运动迟缓,导致黏膜充血水肿,容易诱发上皮增生、鳞状上皮化生,而这些均是喉癌发生前的癌前病变。 8)鱼鳔田七方 黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量,黄花鱼鳔用香油炸脆,压碎为末,每次5克,与田七末一同用黄酒冲服。
喉癌三期: 早期咽喉癌能活多久
(1) 心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。 喉癌三期 别说肺癌三期,就算肺癌四期的认识几个吃靶向药超过十年的。 能活多久其实关键要看病理,基因突变类型和治疗方案,每个人都不一样的。 2、物理致癌因素不合適的牙托、義齒、齲齒、殘缺的牙脊等;不良的口腔衛生習慣,長期機械性損傷,經常卡魚刺、骨頭等。
喉癌三期: 癌症專區
科学的讲,喉癌发生的真正原因尚不完全清楚,但抽烟已基本上肯定与喉癌发生有关系,在医院发现的喉癌患者几乎均为吸烟者。 每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大。 据统计,吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍,重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。
喉癌三期: 症状
聲門下區淋巴循環不多,發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少。 聲門癌:這一類型喉癌是最為常見的,發生率為80%左右。 喉癌三期2023 喉癌三期 其範圍包含聲帶與聲帶游離緣至其下方1公分處。 早期唯一的症狀是漸進性聲音沙啞,當腫瘤發展至一定體積時,由於呼吸道阻塞,呼吸時會出現喘鳴聲。
喉癌三期: 健康網》逆轉高血壓! 營養師推「這5種」食物
在无医生许可的情况下,也不要使用任何洗剂和油膏。 他们可能会失去味觉、嗅觉或觉得口腔 内有苦味,饮用大量的饮料后可能会减轻这种苦味。 医生以及护士会建议一些方法来解决这些问题。 需要牢记的是,尽管放疗的副反应可能不会完全消除,但绝大多 数会逐渐缓解,且放疗后患者会逐渐康复。 醫師表示,喉癌好發在40至60歲,以男性居多,最初病徵常是聲音沙啞,但在臨床上造成聲音沙啞的原因很多,感冒、胃酸逆流、職業傷害或癌症等都有可能,所以,如果聲音沙啞持續一周以上,就應該儘速就醫找出原因。
喉癌三期: 醫生偏心「別人看診特別久」!婦產科名醫曝真相:最好一下就出去
杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。 声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。 声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。 3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。
喉癌三期: 症狀
醫生會以內窺鏡去檢查整個喉部,若喉部有異樣,就會進行活組織檢查(Biopsy,抽取一小片組織樣本,用顯微鏡檢查是否含有癌細胞)。 一旦發現癌細胞,就會視乎期數做深入檢驗,包括驗血、照X光、磁力共震及電子掃描,以確定病況及決定治療方案。 癌症的分期是碓定患者在看診時,其身上的癌腫瘤已對健組織範圍和淋巴結侵襲到何種程度。
喉癌三期: 健康雲
从根治目的出发,II期以上喉癌,应首选手术治疗。 近年来激光手术治疗喉癌,避免了从脖子开刀,但主要限于早期喉癌。 总的来讲,接受正规根治性治疗的喉癌治愈率在50%—70%。 如早期喉癌治愈率可达到90%,中期约50%—60%,晚期只有30%左右。
喉癌三期: 健康學
根据癌症的部位和大小,在癌症的病巢组织内刺入针状的放射性同位体进行治疗的密封小腺源组织内进行照射。 这个方法与体外照射相比,损伤正常组织少,能够最大限度地抑制副作用。 对视诊或触诊怀疑有癌症的情况,要取出病巢组织的一部分,在显微镜下进行活检。 诊断为癌症的话,想进一步调查癌症有无扩散或转移,则要进行X射线、MRI、CT 、超声波等检查。
喉癌三期: 咽喉癌发病部位
喉癌病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。 但很晚期或复发的喉癌,应用术前或术后放疗,则有希望提高治好的几率。 喉癌的有效治疗至今仍为外科手术与放疗(俗称烤电)。 控制大气污染固然重要,但防止室内污染更为有效。 我国东北地区喉癌发病率明显高于其它地区,一个重要的原因可能是烧煤取暖造成的室内污染。 因此,保持房间内新鲜空气流通可能有助于预防喉癌的发生。