兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造,能有效降低乳癌患者體內95%的雌激素濃度;泰莫西芬是阻斷雌激素與癌細胞的結合,進而阻止癌細胞的生長,並無法直接阻止人體製造雌激素。 對接受過泰莫西芬治療且已失效的乳癌患者,若後續改用AI類藥物,仍可能阻止或減緩癌細胞的生長,在整體存活率提升上有顯著的意義。 荷爾蒙療法 現行三種芳香環酶抑制劑皆可有效的減少乳癌的復發,也減少對側乳癌的發生,兼具治療與預防效果。 但其中諾曼癌素為類固醇型態之去活化劑,也較少有骨質疏鬆的副作用。 接替使用不同藥物的方式,不但可藉由不同的藥物機轉,解決抗藥性的問題,也可降低長期使用特定藥物,所帶來的副作用風險。 攝護腺是男性獨有的器官之一,其生長與分化受男性荷爾蒙(androgen)高度控制。
接受間歇性荷爾蒙治療的攝護腺癌的病人,意思是指他們會在特定時間才接受荷爾蒙藥物治療,也就是再次開始治療前會有段時間暫時停止治療。 甲狀腺癌治療後,荷爾蒙治療經常會成為伴隨病人一生持續的治療。 荷爾蒙是人體自然產生的化學物質,當荷爾蒙在血液中流動時,它們能幫助控制某些細胞或器官的活動。
荷爾蒙療法: 癌症專區
如果化療及電療發揮效用,腫瘤便會縮小,而荷爾蒙治療也是同樣的道理,患者可以透過定期檢查癌細胞相關指標,檢驗荷爾蒙治療是否發揮出治療效用 。 荷爾蒙治療還可以透過注射藥物的方式進行,包括在手臂、腿部、臀部進行的肌肉注射(Intramuscular Injections),或者在腹部進行的皮下注射(Subcutaneous Injections) 。 通常病人都會在診所進行荷爾蒙藥物注射,或者經過醫護人員的指導培訓後,病人及照顧者便可自行在家注射藥物。 然而除了人體的正常運作需要荷爾蒙之外,部分癌細胞也可在荷爾蒙的刺激下加速生長。
至於攝護腺癌的各期存活率,臨床第一期或第二期,不管是手術或放射線治療,都有 80 % 至 90 % 以上的長期存活率,也就是局限性的攝護腺癌是很有機會痊癒的。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊,如您懷疑有任何副作用,請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 較新方式是經皮膚給予的凝膠塗抹劑型Androgel(主成份Testosterone),每天早晨塗抹一次於無傷口肩部、手臂或腹部,不可以直接塗抹於生殖器。 Androgel經皮吸收設計塗抹方便,模擬每天睪丸正常分泌量,藥效較穩定,且不易造成肝腎負擔,用藥相對較安全,通過美國FDA審查,因此在美國市佔率最高;缺點是10%會有皮膚塗抹部位的不良反應、紅斑、粉刺、皮膚乾燥等。 有些人只需要接受短期的荷爾蒙治療,有些人則需多許多年或一直不停地接受荷爾蒙治療,荷爾蒙治療有每天、每月、每年,或根據需要時再給予治療。
荷爾蒙療法: 攝護腺癌治療後多久追蹤一次?要做哪些檢查?
好發年齡約在45~64歲之間,當中又以45~49歲每十萬名婦女發生144人為最高,佔了六成六比例,50~64歲發生142~140人居次。 不過近五年來患者年齡層有降低趨勢,加拿大最近甚至出現2歲女童病例,顯示乳癌是各個年齡層女性都需關注的公共衛生問題。 有時,目標是在癌症治療後阻止復發,或者是阻止或減緩癌症生長。 荷爾蒙療法 要注意的是,接受荷爾蒙治療後,療程越久,發生骨質疏鬆的機率越高。
口服劑型使用方便,現有的口服劑型主要含有甲基睪固酮單方成份或結合雌激素的複方錠劑(膠囊) 。 Andriol(主成份Testosterone Undecanoate)是避免肝毒性研發出來的口服男性睪固酮,使藥物在進入肝臟之前從淋巴液吸收;長期服用還沒有副作用或毒性的報告;缺點是藥效較短,需每日兩次長期使用。 荷爾蒙療法 例如,某些類型的乳癌,病人會持續5到10年每天服用荷爾蒙藥物治療。
荷爾蒙療法: 血糖飆高高 醫師有妙招
這些療法的主要目的,就是要抑制雌激素的分泌;雌激素是種荷爾蒙,女性在更年期之前,卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織,都會分泌雌激素,它會加速乳癌細胞的增生。 攝護腺癌患者剛接受荷爾蒙治療時,通常能控制腫瘤;但是經過一段時間後,癌細胞可能產生抗藥性,進而導致荷爾蒙療法失效。 荷爾蒙療法2023 這是因為剛開始使用荷爾蒙治療時,體內男性荷爾蒙濃度顯著降低;然而部分腫瘤可能可以自行產生男性荷爾蒙,並藉此滋長、轉移;因此,荷爾蒙治療使用兩年後,就可能因產生抗藥性而失效,此時就需要調整治療策略。 正因為荷爾蒙治療會停止身體分泌某些荷爾蒙,或者阻礙荷爾蒙正常發揮作用,所以接受荷爾蒙治療的乳癌及前列腺癌病人,都會出現一些副作用。 不過因應不同的荷爾蒙治療方法,副作用的症狀及嚴重程度都會因人而異 ,以下列出男性及女性病人在接受荷爾蒙治療期間一些常見的副作用。
特別要說明的是,荷爾蒙藥物不是根治性治療,它會讓 PSA 下降,但不會消滅癌細胞,因此不適用局部性攝護腺癌,屬於晚期攝護腺癌重要的治療選項。 荷爾蒙治療的副作用,類似更年期症狀,包括體力變差、變胖、骨質流失、貧血、認知功能變差等。 荷爾蒙治療全名是抗荷爾蒙藥物治療,它的原理是用藥物阻斷荷爾蒙接受體,或減少荷爾蒙生成,避免荷爾蒙誘發癌細胞生長,達到控制腫瘤的目的。
荷爾蒙療法: 乳癌荷爾蒙療法實為「抗」荷爾蒙療法
由於停經後的婦女,常會出現臉部潮紅、盜汗、情緒低落、骨質疏鬆等更年期症狀,因此醫師會使用女性荷爾蒙幫助患者做補充治療,以緩解婦女更年期症狀。 荷爾蒙療法 而施以荷爾蒙療法的乳癌患者,也可能一開始對用藥有反應,隨後又因腫瘤產生抗藥性,造成疾病復發惡化。 荷爾蒙療法 由於荷爾蒙治療的機轉,主要是以抑制生長為主,造成細胞凋亡的功效有限,因此使用荷爾蒙治療的患者,仍有一定比例會復發。 由於荷爾蒙療法不像抗癌藥物可直接攻擊癌細胞,而是阻斷癌細胞的生長;因此,兩者相比,荷爾蒙療法的副作用較小。 不過,施行荷爾蒙療法,仍會出現如更年期般的症狀,例如全身潮熱、性功能障礙、疲倦、乳房脹痛、代謝症候群、體重增加、情緒低落等。
建議採取荷爾蒙治療的一個主要原因是某些類型的癌症會與身體中的荷爾蒙結合,刺激癌細胞生長。 您必須要知道的重要訊息是,用於治療癌症的荷爾蒙治療和停經後荷爾蒙治療(MHT)或荷爾蒙替代療法(HRT)不同,這兩種治療(MHT與HRT)是用來控制更年期症狀的。 由此可見,並非所有癌種都適合荷爾蒙療法,較常使用的癌種有:乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌與甲狀腺癌等。 就算是乳癌,也需要荷爾蒙接受體呈現陽性(代表有很多接受器)的病人才是荷爾蒙治療的主要族群。 如果是三陰性(癌細胞上 2 種荷爾蒙受體和 HER2 腫瘤基因變異均為陰性)乳癌的病人就無法使用荷爾蒙治療。 在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現,服用泰莫西芬2~3年,轉用諾曼癌素2~3年,與單純服用泰莫西芬5年相比,可降低18%的復發機率,提高14%的存活率。
荷爾蒙療法: 荷爾蒙治療的副作用
併發症則有肝臟功能異常、高血壓及骨質疏鬆等,需多運動、補鈣、適量曬太陽。 芬香環轉化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors)透過抑制芬香環轉化酶的作用,令女性荷爾蒙無法轉化成雌激素,從而降低雌激素的水平,避免雌激素刺激癌細胞加速生長 。 乳癌的荷爾蒙受體主要包括雌激素受體(ER)及孕酮受體(PR),如果乳癌病人的癌細胞上帶有荷爾蒙受體,便屬於荷爾蒙受體陽性乳癌 。 荷爾蒙療法 針對這種類型的乳癌,荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 他用傳統荷爾蒙藥物治療一段時間後,因為產生抗藥性,讓PSA指數升高,但又不想用化療。