（3）直腸下動脈 inferior rectal artery常起自陰部內動脈或臀下動脈，營養直腸下段。 （3）臀上動脈superior gluteal artery經腰骶干和第1骶神經前支間穿梨狀肌上孔出盆腔，營養臀部肌肉。 另外，排便時請不要一邊看書或滑手機，一有便意進入廁所，務必在5至7分鐘內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間。
在疼痛情況下仔細檢查患者，以便明確其發生的原因，在拔除導管後進行。 使用肛門鏡，你可以檢查肛門和直腸的深度為8到12到14厘米。 它發生在肛管內的痔瘡節點位置太高，因為它們不能通過檢查過程進行檢查。
直腸上部: 大腸疾病
用於體溫或更高溫度的灌腸劑的水也不適合使用，因為它具有在腸壁中快速吸收的特徵。 一杯Esmarch被採取，一個半到兩升的容量，這是一個玻璃，搪瓷坦克或一次性塑料罐。 在水箱底部安裝一個奶嘴，在奶嘴上需要放上橡皮管。 直腸上部 在管的末端有一個可移動的尖端，長度為8到10厘米，由塑料製成。 在使用前檢查尖端是必要的 - 它應該是整體的，邊緣 - 甚至是平坦的。
禁止 - 一會兒 - 直腸上部 有堅果，種子，蘑菇，軟飲料和酒精，豆類（黃豆，豌豆，扁豆，大豆，鷹嘴豆，豆類），沖泡和牛奶。 如果清潔程序是針對兒童進行的，建議將水煮沸並冷卻至室溫。 對於灌腸劑，使用水，溫度為二十五度到二十八度。 不應該使用冷水，因為它會增加腸道的運動功能，並且會引起不愉快的感覺。
直腸上部: 患者さんのための大腸癌治療ガイドライン 2014年版
有時行前切除後，可將直腸後壁固定於骶前筋膜，稱切除固定術或Goldberg手術。 經會陰切除可在局麻下進行，手術簡單、安全，手術死亡率和併發症率低，適用於老年高危病人，但切除不夠徹底，長期復發率高於經腹手術者。 經腹切除既治療完全性脫垂，同時改變便秘，療效可靠，術後復發率低，但有一般結、直腸切除吻合的併發症。
当进行乙状结肠镜检查时，须顺应此二弯曲缓缓插入，以免损伤肠壁。 男性直肠的前方是膀胱、精囊腺和前列腺，女性直肠的前方是子宫和阴道，故可经直肠触查这些器官。 比較這些手術方式，腹腔鏡和傳統開腹手術比較最大優點就是傷口小、恢復快、疼痛較少；不過並非每個病患都適合，如果手術中無法確保腫瘤可清除乾淨，可能再轉用傳統開腹手術。 陰部內動脈起自髂內動脈前幹，亦可與臀下動脈共幹，經梨狀肌下孔出盆腔，再經坐骨小孔如坐骨肛門窩。
直腸上部: 直腸特徵
在直腸鏡檢查前兩小時，將需要使用兩到三微克製劑Mikrolaks。 直腸上部2023 這可以在工作中完成 - 使用Mikrolux是一個方便快捷的程序。 在整個檢查過程中，專科醫師會評估上皮的顏色，濕度，光澤度，緩解和彈性，其折疊，血管的模式，腸道的色調和運動功能。
在肛門引入Microlax之後，在5到15分鐘後觀察效果。 通過這種藥物，您可以輕鬆地清潔乙狀結腸遠端二十至三十厘米的距離。 在浴室裡，你需要將肘部肘部位置放在肘部上，第二隻手將梢部插入肛門。
直腸上部: 大腸
肛門外括約肌是位於肛門內括約肌周圍的環行肌束，為骨骼肌，可隨意括約肛門。 提出了二種新的直腸臨床概念：①手術中，自骶岬起向下至肛緣的一段大腸；②內窺鏡檢查，自肛緣起（Perianal skin）內窺鏡測量向上12cm的一段大腸。 如活組織檢查發現存在癌症，醫生會作進一步測試以確定癌症分期。 分期按不同因素界定，如腫瘤是否已入侵鄰近組織、癌症是否已擴散等，如已擴散，則擴散至身體哪個部位。 直腸上部 如發現瘜肉等異常情況，就會透過大腸鏡檢查或軟式乙狀結腸鏡檢查移除異常組織。 此檢查透過前端置有鏡頭的導管檢查直腸和結腸下半部分的情況，如發現瘜肉（良性增生可演變為癌症）就會同時移除。
直腸因為最接近肛門口，較容易檢查，因此發現癌症的機率相對高，比例約占大腸直腸癌的三分之一。 直腸上部2023 民國104年癌症登記報告顯示，罹患大腸直腸癌總人數為15579人，其中直腸癌有5755人，佔36%。 如果在直腸鏡檢查過程中出現疼痛感，則表示患者有一些腸外形成，或者大腸的解剖結構略有不同。
直腸上部: 大腸癌、結腸癌、直腸癌一樣嗎？醫師帶你一次搞懂腸癌
跟結腸癌相同，當腫瘤擴散至淋巴結，手術後便應接受化療，以減低整體復發機會。 Canessa 等 ［87］ 利用 16 具屍體標本，對骨盆側方淋巴結的數量和分佈進行了系統研究 ［19］。 根據盆壁淋巴結的外科分組來劃分解剖區域，分別是骶前淋巴結組、閉孔淋巴結組和腹下淋巴結組。 一共發現 458 個淋巴結，平均每個骨盆28。
- 現在存在的爭議是，這3 條靜脈是否存在側支吻合。
- 結腸鏡檢查是現代醫學中檢查大腸的方法，用於診斷和治療。
- 一般而言，結腸的吻合口出現滲漏的比率少於5%，但直腸吻合口滲漏率則高達30%。
- 不過，為了把腫瘤拿乾淨，醫師會在腫瘤前後兩端各留一定的安全距離，也就是多切5～10公分。
- 將艾卷點燃後，對準穴位，距離約3～5厘米，以患者感溫熱而不灼燙為度。
- 尊重便意，就是尊重自己的身體給予的訊息，切勿讓任何事情阻撓排便。
在冠狀面直腸尚有左、右、左側的彎曲，但不恒定。 直腸壺腹內面的粘膜，形成2～3條半月狀的直腸橫襞，其中位于前右側壁的一條，大而恒定，距肛門約7cm，相當于腹膜返折的水平。 直腸與小骨0盆腔臟器的毗鄰關系男女不同，男性直腸的前面有直腸膀胱凹，精囊，輸精管壺腹，前列腺，輸尿管盆部；女性則有子宮和陰道，陰道后穹，直腸子宮凹，子宮陰道隔。 上述不同部位直腸損傷後的臨床表現和處理是不同的。 直腸上部 在進行腸腔內器械檢查時，也要注意這些橫壁，以免傷及。 檢查程序包括使用內視鏡檢查上消化度內部並偵察異常組織或瘜肉。
直腸上部: 直腸的構造
魚類沒有真正的大腸，但有一段較短的直腸連接腸道末端和泄殖腔。 鯊魚的直腸有「直腸腺」，可以分泌鹽類，幫助動物在海水中的滲透平衡。 對於大部份的脊椎動物而言，大腸只是一段連接到肛門，長度較短的組織，不過其寬度明顯比小腸要寬。 雖然大部份的羊膜動物都有盲腸，但只有哺乳類的大腸中有發展出真正的結腸。 大腸所吸收的部分物質產自在大腸內部生活的細菌。 未被消化的多糖類物質（纖維）被大腸內細菌分解為短鏈脂肪酸，並通過被動運輸的方式被吸收，而大腸中所分泌的重碳酸鹽則幫助中和在生成短鏈脂肪酸的過程中產生的多餘酸性物質。
但若腫瘤已經侵犯到外括約肌，多半不建議硬要保留肛門，因為外括約肌是控制排便用，腫瘤侵犯勢必得切除外括約肌，日後就會面臨大便失禁的問題，做人工肛門是較為妥善的方式。 轉移至其他器官的症狀：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。 直腸上部2023 大腸直腸癌一如其他疾病，出現的症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分。 但任何人有下面這些症狀，就應懷疑有了下腸胃道的病灶，應該找醫生檢查，確定病因，尤其是屬於高危險群的人，更須注意。 由於陰部神經在行程中繞坐骨棘，故會陰手術 時，常將麻藥由坐骨結節與肛門連線的中點經皮刺向坐骨棘下方，以進行陰部神經阻滯。
直腸上部: 直腸形狀
一般腹腔鏡手術則改善了傳統手術看不到的缺點，因為使用內視鏡，所以細微的地方也能看得比較清楚，而且器械也變小了，可以到達更深處的地方。 但阿斯匹林或布洛芬((Ibuprofen，商品名：Advil，Motrin IB等)可能會惡化您的直腸炎，服用之前請先諮詢醫師。 例如：多重性伴侶、不使用保險套或是與有性病的伴侶發生性行為，也會提高罹患性傳播感染直腸炎機率。
- 對於人類來說，也許百分之10未消化的碳水化合物也因此成為可用的養分。
- （1）膀胱上動脈superior vesical artery1-2，支自臍動脈根部，營養膀胱上部。
- 現在，專家可以緩慢並小心地將直腸鏡插入5厘米深處的肛門並藉助旋轉運動。
- 該手術創傷小，適用於不能耐受開腹手術的直腸脫垂病人。
- 可能為盲腸、腎臟、婦科疾病等問題，且為盲腸炎最常出現的位置。
- 直腸下動脈多起自髂內動脈前干，經直腸側韌帶進入直腸下部，主要分布於直腸。
有时肛门旁的瘘口可以暂时封闭，不流脓，但不久局部又出现肿胀、疼痛，封闭的瘘口再度破裂，又有脓流出。 检查时可见肛门附近皮肤上有一凹陷，或一乳头状突起，或一肉芽组织隆起。 [发病原因]产生肛瘘的原因，常是肛门直肠周围脓肿自己穿破，或经手术切开，脓液排出后，脓腔虽缩小，但不闭合，成一瘘管。
直腸上部: 健康
大腸在形態上與小腸的區別在於大腸腸內更為寬廣，且其表面有三條與大腸縱軸平行的結腸帶。 除此之外，大腸雖然沒有類似於小腸的外凸結構（小腸絨毛），但其具有內凹的大腸腺，且大腸內的上皮細胞要比小腸內豐富得多。 流脓，是肛瘘的首要症状，内裤经常潮湿，被脓液污染。 慢性瘘管脓液较少，时有时无，脓液色白，稀薄如水。
直腸上部: 直腸炎有多常見
在盲腸的內後壁上連接著闌尾的一端，闌尾內主要是淋巴組織。 由於闌尾內部存在黏膜層淋巴組織，因此闌尾對於人體的免疫來說十分重要，當闌尾發生梗阻便有可能導致闌尾炎，闌尾可以通過手術摘除而不會給病人帶來永久性的傷害。 大腸癌患者雖然通常不需要切除肛門，但有時需要做暫時性的人工肛門，比如阻塞性大腸癌，先做暫時性的人工肛門幫助排便，目的是減壓，讓脹起來的肚子消下去之後，再動手術切除腫瘤以及移除人工肛門。 所以，對直腸癌患者來說，手術後排便方式一定會改變，只是造成的影響是大或小。
直腸上部: 結腸疾病
直腸兩側的上部為腹膜形成的直腸旁窩，兩側的下部與盆叢，直腸上動、靜脈的分支，直腸側韌帶及肛提肌等鄰貼。 毗鄰直腸的后面借疏松結締組織與骶、尾骨和梨狀肌鄰接，在疏松結締組織內除骶正中血管、骶外側血管、骶靜脈叢外，還有出骶前孔的骶、尾神經前支，骶交感于及奇神 經節等。 在女性，直腸上部隔直腸子宮陷凹與子宮及陰道穹后部相鄰，故借直腸指檢可了解分娩過程中子宮頸擴大的程度。 毗鄰直腸的後面借疏鬆結締組織與骶、尾骨和梨狀肌鄰接，在疏鬆結締組織內除骶正中血管、骶外側血管、骶靜脈叢外，還有出骶前孔的骶、尾神經前支，骶交感於及奇神 經節等。 直腸的動脈血供主要是來自腸系膜下動脈的直腸上動脈，來自髂內動脈的直腸中動脈和來自髂內動脈的直腸下動脈。 在手術時應仔細觀察腸管血供，避免吻合口漏的發生。
直腸上部: 乙狀結腸鏡或直腸鏡
不過，要是你持續1週都沒有任何便意，甚至是為了減重、減脂而服用含有腸道刺激性的減肥藥，導致今天拉肚子數十次，之後3到5天完全沒有便意，即使坐在馬桶上半小時也沒有任何腸蠕動的感覺，都是不正常的。 所以一般來說，只要腫瘤在下段直腸靠近肛門 3 公分以內，或是腫瘤太大、需要切除的地方太多，要做人工肛門的機會就增加很多。 不過隨著手術方式不斷進化，能保存肛門、保存部分直腸的機會也越來越多了。 如果有疑慮是性傳播感染引起的直腸炎，醫師會以棉花棒在您的尿道口或肛門口輕微擦拭採様，進行細菌培養確認病原體，以對症下藥，採取最有效的治療方法。 齒狀線上方肛管的淋巴迴流經直腸上淋巴管流入腸繫膜下淋巴結，側方淋巴迴流沿直腸中淋巴管，或者沿直腸下淋巴管經坐骨肛管窩，匯入髂內淋巴結。
但在腹部開一個造口作為人工肛門的位置，對患者來說還是一個心理壓力，好像從此沒辦法過健康的生活。 一般而言，若腫瘤距離肛門出口位置約有五厘米或以上，保留肛門的機會較大，但若腫瘤距離肛門出口只有兩厘米之內，保留肛門的機會則相對較低。 當腫瘤距離肛門的位置在兩至五厘米之內，則要視乎以上因素以及外科醫生的經驗而定。
直腸上部: 直腸的形態
齒狀線以下光滑而略有光澤的環形區域，稱為肛梳或痔環。 痔環和肛柱的深面有豐富的靜脈叢，此叢如淤血擴張則易形成痔，在齒狀線以上者稱為內痔，以下者稱為外痔。 髂內靜脈internal iliac vein始於坐骨大也上部，在髂內動脈後內方上行，收集同名動脈供應區的靜脈血，在骶髂關節前方上部與髂外靜脈形成髂總靜脈（圖9-7）。
直腸上部: 直腸がん
但對直腸腫瘤而言，臨床上患者多半希望能保留肛門，因此目前直腸癌切除時腫瘤末端的安全距離最好能超過1公分。 貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。 由於瘤瘤慢性出血，然量少又長久，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。
大腸直腸癌是台灣癌症發生率第一名，根據 107 年癌症登記資料顯示，107 年就有 1 萬 6525 人得到大腸直腸癌，其中屬於直腸癌跟肛門癌的，就佔了 1/3，共有 5976 人。 雖然對於大多數的大腸直腸癌患者來說，多半會選擇用「手術」直接切除腫瘤，但手術也不全然是萬能的，尤其對於直腸癌的患者來說，即使可以用手術切掉腫瘤，但卻有可能無法保住肛門。 大腸癌發生位置及機率大約為40％發生於近端結腸，60％發生在遠端結腸及直腸。 余天的二女兒余苑綺日前才歡喜產下第二胎，卻驚傳直腸癌復發，且癌細胞已擴散至其他器官，再度引發各界對預防大腸直腸癌的關注。 醫師指出，大腸癌和直腸癌病灶位置不同，而直腸癌是台灣發生率第一名的癌症，且因直腸的生理構造與大腸不同，所以直腸長腫瘤，即使經過完整治療，局部復發機率也比較高。 如果腫瘤有侵蝕附近的器官組織 (包括膀胱、陰道、前列腺及盆骨)，除接受手術外，亦需要進行電療以減低局部復發機會。
