治療鼻腔及鼻竇癌的方法主要有手術切除、放射治療及化學治療，三者相輔相成；如何配合，需視腫瘤分期及病人身體狀況而定。 若病患不適合開刀或不願意開刀，則可考慮單純放射治療或合併化學治療。 晚期的鼻腔及鼻竇癌因為疾病進展較嚴重，一般建議合併手術、放射治療及化學治療。 另外，若病患不適合接受化學治療，仍可考慮接受局部放射治療，可有局部控制腫瘤及減緩症狀之效果。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性，進行不同治療。 鼻竇癌鼻咽癌 針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。
但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張，兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C，但經評估患者預後等因素，現在列為四B。 一般來說，鼻咽癌患者的五年存活率約為七成，第一期和第二期的患者，五年存活率可以達到九成。 不過，不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高，或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀，鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片，是必要的檢查。 馬偕紀念醫院癌症中心主任及耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示，鼻咽癌的診斷主要靠鼻咽病理切片，但醫界發現，鼻咽癌患者血液中含高量的抗EB病毒免疫球蛋白A抗體（IgA）。 如果病人出現以下徵狀，例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時，建議進行鼻咽喉內鏡檢查。 鼻竇癌鼻咽癌 進行檢查時，醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡，透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像，以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌分期
患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。 最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的，很像廚房油煙那麼黏，用水沖也沖不掉，用手去挖也會流血。
由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部，鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 鼻竇癌鼻咽癌2023 等到癌腫脹得太大，甚至擴散至肺、肝臟及骨骼，治癒就比較棘手。 例如，鼻咽癌俗稱「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌發病及死亡統計
EB 鼻竇癌鼻咽癌 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症，但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒，而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症，也不會因此而患上鼻咽癌。 不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。 第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。
鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 鼻竇癌鼻咽癌2023 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌診斷方法
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用，使患者感到十分不舒適，甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。 飲食習慣也應改善，例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物，以及避免攝取咖啡因和酒精。
呂宜興說，透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查，才能確定鼻咽癌的診斷。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 鼻竇癌鼻咽癌2023 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻腔鼻窦癌预后
若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 鼻咽癌主要用放射療法（Radiotherapy，俗稱電療）來治理，借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時，也會兼用藥物來加強療效，亦即化學治療（Chemotherapy，化療）。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。 而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。
經常困擾患者的副作用，包括化療引發的惡心、嘔吐，放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。 病人都很關心復發，陳俊男表示，定期回診的時候，會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 抽血如果測得到EB病毒，就要懷疑是否有復發或轉移；抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。
鼻竇癌鼻咽癌: 患者血液中常含高量抗EB病毒免疫球蛋白A抗體(IgA)。
現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌，只是鼻咽癌的初期症狀，像是鼻塞、鼻涕帶血等，與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 醫師提醒，若發現單測鼻子出現鼻塞、鼻血、嗅覺不敏等徵兆，要盡快就醫。 此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。
鼻竇癌鼻咽癌: 常見問題
倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港，鼻咽癌男女比例約為3：1，男性患病風險較高。 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。
化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 鼻竇癌鼻咽癌 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌治療後的跟進
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。
- 質子治療的物理特性，讓它可以減少不必要的正常組織之照射劑量，可以提升放射治療的品質，也可降低眼睛及腦部的照射劑量，進而減少放射治療的副作用。
- 传统鼻窦炎手术疗法已开展逾百年，虽不断有所改进，但效果仍不尽如人意，它们或是复发率高，或是破坏功能。
- 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。
- 在它的外侧壁有3个隆起的组织，分别称为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。
其他相關不適包括咳嗽、鼻塞、流鼻血、鼻涕濃，耳悶等，很多病人甚至因此無法躺著睡覺。 這時候需要接受耳鼻喉科的局部治療改善症狀，病人也可以學習自己進行鼻腔沖洗、增加鼻腔濕潤度，增加排除分泌物的機會。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。
鼻竇癌鼻咽癌: 治療方法
以每10萬人計算，男性的發病率為17.2%，女性則為5.2%。 鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位；女性方面，則排行第16位。 一般而言，40至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡，間中也會出現20至30歲的病例。 呂宜興說，不同於被感染後出現的IgM及IgG抗體，IgA與腺體有關，其與鼻咽癌之間的關係尚未十分明瞭，但目前檢驗血液中EB病毒抗體，有助於早期發現鼻咽癌。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
- 呂宜興說，透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查，才能確定鼻咽癌的診斷。
- 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。
- 但尚不清楚为什么一些有各种风险因素的人从不会患癌，而另一些没有明显危险因素的人却会患癌。
- 追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。
- 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。
- 本會近日收到不少查詢，指有關「香港癌症協會」、「仁德药惠商城」、「 仁药德惠商城」的機構，為他們提供癌症講座、代購醫療藥物或收取費用作「驗血診斷癌症」的身體檢查。
- 為準備與醫生的預約，患者應記低身體出現的任何異常情況，不論是否鼻咽癌的常見病徵。
視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻咽癌的成因
由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。 以較強劑量的 X 光射線，從不同角度拍攝人體内部的影像，再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像，顯示鼻咽的狀況。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 但是在世界上鼻咽癌的高风险地区（例如中国的某些地区），医生会为该病的高危患者安排筛查。
鼻竇癌鼻咽癌: 研究
台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻咽癌第一、二期治癒率可達90%以上，三、四期復發機會較高，因此持續追蹤不可或缺。 至於追蹤頻率，建議治療後第一年每三個月追蹤一次；第二年每三至六個月追蹤一次；第三年以後每六個月追蹤一次，第五年之後每年追蹤一次。 鼻咽位於鼻子後方，跟喉嚨交接，一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡，將管狀的鏡頭伸入鼻腔，醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況，也可以同步進行鼻咽切片。
鼻竇癌鼻咽癌: 頭頸癌專題／未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。 癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位，近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結，遠則波及肺部及肝部。 追蹤早期鼻咽癌細胞病變、幫助定位抽取鼻咽癌細胞組織檢查及偵測治療成效、確定鼻咽癌範圍及偵測癌症是否已經擴散到身體其他部位。
至于keratinizing型鼻咽癌，治疗则较困难，这是由于癌细胞对放射线有较大抵抗性。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌的治疗方法通常是放射疗法、化疗或二者联合治疗。
鼻竇癌鼻咽癌: 鼻腔鼻窦癌检查
您可以与您的医生讨论，以根据您的实际情况确定具体的治疗方法。 鼻咽手術有時候會波及附近的神經，形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 鼻咽癌在微观主要分为三类，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。 鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。 但如果您担心自己有患鼻咽癌的风险，可以考虑避免那些与鼻咽癌相关的习惯。 例如，您可以选择减少盐腌食品的摄入量，或者完全避免食用这些食品。
第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 民眾若是睡覺偏哪邊、就哪邊鼻塞，但多是短暫單側或雙側的鼻塞，如果長期一直是單側鼻塞、甚至沒原因的流鼻血，耳朵單側不適，就要特別留意，有可能是鼻咽癌前兆，需要盡快就醫檢查。
但是，如果您发现身体有任何持续的异常变化，比如异乎寻常的鼻塞，请就医。 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 鼻竇癌鼻咽癌2023 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。 核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
