從開始念醫學系開始，必須要經過7+1(未來是6+2)，總共八年的時間，才會成為分科後的Resident，正式選科。 黃國棟醫生好唔好2023 黃國棟醫生好唔好 每一科在拿到專科執照前有不同的訓練長度，一般從三到六年不等，比方說家醫科一般來說到R3，精神科一般到R4等。 如果走內外科等傳統大科，在第三年可以拿到「內科專科醫師執照」或「外科專科醫師執照」，但如果想要拿到如「心臟內科」、「心臟外科」等「次專科」，大概都需要五六年或以上。 黃國棟醫生好唔好 一剛開始什麼都不是就是隻鳥鳥的初心者大學生，以我的學校來說，大一二都還是要修完基本的通識課和國文英文等等，甚至有一些基礎社會學、基礎哲學和基礎心理學是必修，這導致剛開始的課表看起來跟醫學系這三個字八竿子打不著。
七年級畢業後，Intern們必須考第二階段的醫師國考，範圍是臨床醫學全部(內外婦兒眼耳鼻皮身泌之云云)，考過後便能拿到「醫師執照」，才正式成為中華民國可執業的醫師。 黃國棟醫生好唔好 黃國棟醫生好唔好2023 VS這名字據說源自英國，英國醫院制度並沒有常駐的VS，通常是Resident需要醫療協助時才請他們提供專業意見，故稱為Visiting Staff。 黃國棟醫生好唔好 黃國棟醫生好唔好2023 主治醫師是病患治療過程的最終負責人，在醫院中，即使病患大部分時間可能由其他R或是Intern照顧，每個病患都會有一位VS，而VS的角色就是指導並且確保病患照顧的品質。 「ㄝ你念醫學系那麼久，到底念哪一科阿？」這個問題在此時終於有了答案，Resident就是分科的開始，的時間點大概是在醫學系畢業後一到兩年之後，約莫是25-26歲。 PGY結束，一位醫師終於到了升等夠高可以轉職的時候，考上各醫院在各分科的開缺，進行分科專科訓練，這就稱為住院醫師Resident，第一年住院醫師稱為R1，第二年住院醫師稱為R2，以此類推。
黃國棟醫生好唔好: 工作探索
「住院醫師」Resident，是一個從美國來的名字，因為這個階段的醫師大多數時間駐守在醫院中，是照顧病患的第一線而得名。 黃國棟醫生好唔好2023 但是前兩年的訓練是不分科的，這是在SARS之後，為了讓所有的醫師都能擁有基礎的一般臨床照護能力，所訂定的制度(呵呵先不討論這個制度優劣，總之現在就是這樣)，一般被稱為「不分科住院醫師」或是「PGY」。 一位住院醫師在醫院累積了足夠的專科經驗，並且通常也做過總醫師之後，必須考到當科的「專科醫師執照」，方能到各醫院成為當科的主治醫師VS。
現在七年的醫學系中的最後一年稱為實習醫師(Intern)，實習醫師顧名思義已經開始「實習」，所以是成為醫院最基礎人力的開始，Intern必須在醫院中肩負起最基本的病患照顧工作，也開始練習從接新病人到診斷、治療、開藥等全面的臨床照顧，另外也需要開始輪值班。 黃國棟醫生好唔好2023 黃國棟醫生好唔好 考過第一階段醫師國考後，大五大六的兩年間稱為Clerk，這是醫學生正式接觸臨床醫學的開始，這一年多之間，Clerk會把大部分的科別全部都跑過一次，在老師和學長姐的指導下"見習"各科的運作，也會有一些練習照顧病人的時候，稱為primary care，但這個階段並沒有開醫矚的權利。 因為擁有醫師執照，PGY可以比Intern有更完整執行侵入性治療的權力，也必須為自己所做的醫療決策負起更大的責任，PGY醫師在這一年間也會rotate內外婦兒等專科，並且一邊進行各醫院的住院醫師考試，準備正式分科，成為各專科的住院醫師。 黃國棟醫生好唔好2023 考過兩階段的國考後，原本的實習醫學生終於擁有了醫師執照，擁有執照就可以申請所希望的醫院進行住院醫師訓練(不是"駐"院醫師喔)，也同時成為醫院聘請的正式醫師。
黃國棟醫生好唔好: 工作機會
一旦成為VS，即是在醫療專業上的最高等級，接下來若要再向上爬，就是爭主任或是院長等更大的行政職位，這就是更久以後的事情了。
