9.喉良性顆粒細胞瘤 此好發於29-42歲,病變位於聲帶,多有音啞癥狀,粘膜光滑的小結直徑在1cm以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。 字母T代表腫瘤的大小及原發腫瘤的侵犯的范圍,T1:腫瘤局限於喉的一側;T2腫瘤位於喉的兩側;T3腫瘤已經引起一側聲帶運動的障礙;T4腫瘤已經侵犯到喉外。 不僅減少併發症與術後恢復的時間,也因為大腿充分的供應區,使更複雜的大型重建手術變得更沒有壓力,例如二十至三十公分缺損的重建。 喉癌早期会出现的症状多不典型,很容易被人所忽略,对此一定要提高警惕。 特别是家族内有病史、长期吸烟、饮食习惯不良的人群,一旦发现异常症状要及时就医。 烟草内含有60多种可致癌物,长期吸烟会让呼吸道纤毛正常运动迟缓,导致黏膜充血水肿,容易诱发上皮增生、鳞状上皮化生,而这些均是喉癌发生前的癌前病变。
但由於胚胎學上發源的不同,聲門、聲門上與聲門下喉癌發生頸部淋巴結轉移的方式也不盡相似。 聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 75%)的一型。 聲門下淋巴引流與氣管附近淋巴引流相接,發生淋巴結轉移的機會比聲門上型喉癌低。
喉癌治療: 晚期(远处转移)
臨床上沒有發現頸部淋巴結轉移而臨床分期屬於晚期的病患,因擔心癌細胞已經有潛在性淋巴結擴散,也會施行選擇性的頸部淋巴結廓清術。 包括各式喉部份切除手術,根據不同的腫瘤位置及大小,決定切除的範圍及修補的方式,相較喉全切除手術,病人可保留一部份喉部之正常生理功能。 透過「醫病共享決策」,陳先生明白當下狀況(頸部氣切管、鼻胃管、嗆咳吸入性肺炎)的確和失去喉部功能沒什麼兩樣,同意進行手術。 術後皮瓣重建傷口癒合良好,完成輔助電療及化療,腫瘤追蹤無復發,不但可以再次享用他喜歡的小吃,也可以使用人工發聲器跟朋友講電話,對於自己做了正確的決定相當開心。
活組織檢查可在病理上分別癌症的類型和期數。 如果病變相對較小及沒有擴散的話,外科醫生可能回直接對改病變組織進行切除。 在這種情況下,病理學科醫生不但能夠清楚診斷癌細胞,還能夠就病變組織切除的完整性作出分析。 與此同時,醫生通常同時會檢驗病人的氣管和食道。 抽菸、喝酒、嚼檳榔30多年的勇哥,近4個月因為吞嚥困難、聲音沙啞持而就醫,檢查發現聲門上部有顆近2公分的腫瘤,切片確診為喉癌。 依目前標準的治療選項,可以選擇「開刀」做全喉切除併頸部淋巴結廓清術,或能夠保留器官的「同步化放療」,也就是放射線治療合併化學治療。
喉癌治療: 治療後的飲食重點
大多數的喉癌都是鱗狀細胞癌,可見喉癌主要是於喉上皮的鱗狀上皮細胞上形成。 喉癌可以在喉的任何一個位置形成,而喉癌的康復率很受癌細胞位置的影響。 爲方便分類,喉癌主要可分爲三個基本類型:聲門形(聲帶)、聲門上型(聲襞)和聲門下型。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置,而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。 確實,兩者位置十分接近,因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約,患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。
但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術,也就是把喉頭全部拿掉,此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了,空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題,必須在患者頸部下方開一個洞口,把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起,空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部,這個洞口叫做氣管造口。 關於喉癌的治療方法,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散 、轉移,以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態。 一般說來, 不論是哪一型喉癌,只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 喉癌治療2023 肺臟轉移最為常見),都算是晚期喉癌了。
喉癌治療: 咽喉癌手术护理
开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。 由此可见,摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。 如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。
如果检查早期发现了,就进行及时手术或者放疗,一般都能达到比较好的疗效。 喉癌是属于恶性肿瘤,能活多久通常与疾病分期、疾病部位、治疗情况以及患者身体状况等有关。 喉癌治療2023 喉癌治療2023 喉癌早期患者经早期、积极治疗存在一定的治愈可能。
喉癌治療: 癌症分期
此外,若腫瘤侵犯範圍較廣,亦可能出現吞嚥困難及咽喉疼痛的症狀。 一般說來,聲門淋巴循環較少,不易有頸部淋巴轉移導致頸部腫塊出現。 喉癌治療2023 一般而言,喉癌的治療效果在所有的癌症當中算是相當好的一種。 由於喉部為發聲的構造,而喉癌的症狀(聲音沙啞)常在早期就出現,這時腫瘤還小,侵犯的範圍也不大,只要警覺心高早點就醫,治癒率都很高。
- 即使是一粒細小的腫瘤也能令兩條聲帶無法會合和震動,因此病發初期通常會聲音沙啞,這也是喉癌最重要和最常見的初期病癥。
- 指原發於喉室,跨越聲門上區及聲門區的喉癌。
- 喉癌在恶性肿瘤中预后相对较好,因其具有典型的声音嘶哑症状,易于被发现。
- 2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。
- 陳﹕喉,是發聲器官,聲帶癌是喉癌的一種,另外,聲門上部或下方都可以形成腫瘤,亦是喉癌的一種。
- 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑,尤其是早期患者的腫瘤體積細小,且仍在喉嚨表面或聲帶,沒有擴散開去。
喉癌主要发生在50~65岁的人群,男性多于女性,早期喉癌的预后较好,主要治疗手段为手术切除与放射治疗。 但由于早期症状可能不明显,或由于较为罕见而导致患者对于此类癌症缺乏了解与重视,很多喉癌患者确诊时已经到了中晚期,无法采用手术的治疗方案。 陳:病人完成電療後,電療範圍感到拉緊,聲音有點沙啞,吞嚥有點不暢順;若喉癌屬較後期,電療劑量較高,還可能影響甲狀腺分泌減低,需要服用補充劑;咽喉肌肉協調亦會出問題,容易「吞錯隔」,引起肺炎。 陳﹕必須做鼻咽內窺鏡檢查,將一條幼軟的纖維鏡伸入鼻腔,觀察有沒有腫塊,當懷疑有不正常細胞,就要抽取組織,在顯微鏡下觀察和診斷。 一旦確診鼻咽癌,需要進一步檢查有否擴散,包括磁力共振、全身正電子掃描,看看癌細胞有沒有擴散至頸淋巴,甚至肺、膀胱和骨,尤其當頸淋巴偏大,擴散可能性較高。 咽癌因早期症狀不明顯所以容易延誤早期發現,晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠隔轉移,預後較喉癌差,五年存活率約15%至30%。
喉癌治療: 早期喉癌经治5年生存率可达90%,几大诱因易致喉癌复发!
無喉者發聲方法的基本原理是創造一種新的發聲源,再將這再將這種聲音導入口腔,而轉化為言語。 喉癌的治療有手術切除、放射線治療以及化學治療,可以單獨使用,或合並使用增加療效。 喉癌目前以被認為是有機會可以治癒的疾病,因此對於喉癌的治療,不但要跟除腫瘤,也要儘量保持喉部的功能,尤其對早期喉癌更是如此。 喉癌治療2023 喉部為一精密器官,掌管人體許多重要生理功能,但事實上,許多良性疾病確實亦會出現聲音沙啞,使得一般大眾容易忽略聲音沙啞的危險性。
喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤,發病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。 男性較女性多見,約為8:1,以東北、華北和華東地區發病率最高。 其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。
喉癌治療: 咽喉癌的症狀和治療方法
晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。 視乎喉癌的發展階段和癌細胞的生長和擴散速度劃分為四期三等級,當癌細胞仍細小,只出現在喉頭部位,沒有擴散跡像,就是第一期。 如果癌腫瘤已增大並影響喉部功能、聲帶、或已擴散至頸淋巴,甚致食道、氣管、甲狀腺,肺或身體其他部位,就會被列為第二、三或四期。
體外放療方面,患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下,讓X光穿透身體,抵達癌腫的位置,需時約數分鐘。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 放射線治療的最大好處是保留喉的構造和機能,病人仍能擁有嗓音,但缺點是在原發病灶的控制方面較容易失敗,且有一定副作用,如口乾、味覺衰退、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎等。 煙草和酗酒是喉癌主要成因,由於呼吸系統和消化系統長期受煙草和酒精傷害,細胞組織出現異常。 另外某些生活習慣,例如常常進食或飲用很熱的東西,也有可能持續傷害喉部的細胞,引致喉癌的可能。
喉癌治療: 癌症傳媒報導
治療包括外科手術,放療或化療,它們可能會單獨或組合使用。 治療喉癌需要有經驗和專業的的耳鼻喉外科專科醫生和腫瘤科醫生。 任何治療方式也並非萬能,還需患者維持良好生活習慣配合。
聲音嘶啞、喉部異物感、喉痛、吞嚥障礙、吞嚥、呼吸困難、有臭味、血痰、體重減輕、末期在頸部可觸摸到硬塊、頸部淋巴結腫大、聲音嘶啞、疼痛反射至耳部。 喉部是人體的發聲器官,亦為氣道的一部分,具有呼吸功能。 喉癌治療2023 喉癌治療2023 喉部的反射運動會引發強烈咳嗽,保護下呼吸道不被異物侵入,並協助吞嚥,防止吞入的食物、液體誤入氣管。
喉癌治療: 醫療及健康保險
喉部緊臨口咽、氣管與食道,為呼吸道及消化道的重要部份,它和呼吸、發聲、保護氣道、吞嚥進食等功能息息相關。 重建的目標包括:重建消化道完整性,恢復吞嚥功能,避免口水滲漏,避免形成唾液瘻管。 此外重建可為人接受的外觀,使病人能再度走入社會。 根據病變部位的不同,發展出不同的術式—水平式半喉切除、垂直式半喉切除、聲門上喉頭切除、環狀軟骨上部分喉切除、3/4喉切除(近全喉切除)等,都期望藉由手術方法來多少保留聲帶閥門般開合的功能。 在徹底切除腫瘤的前提下,研究證明,半喉或部分喉切除術的治療效果並不遜於全喉切除。 一般來說,晚期喉癌的五年存活率也多可達到五成。
喉癌治療: 治療注意事項
台中慈濟口腔癌暨頭頸癌治療團隊成立10年,一直把病人治療後的生活品質放在第一位。 面對全喉切除手術,病人不一定可以馬上勇敢做出決定,但透過團隊仔細評估與說明,挑選適當的治療流程,反而可以讓病人未來生活品質更好,是值得病人考慮的治療方式。 对于复发性喉癌患者,包括原发病灶和颈部淋巴结,挽救性手术是常用的根治性治疗手段;不适宜手术且未接受放疗的患者,可选择挽救性放疗,而再程放疗由于对放疗技术要求较高和并发症较多,仅推荐在有经验的中心完成。 肿瘤诊疗咨询公益解答:Drxiangyq。 喉癌治療 喉癌不手术,很多患者经过放疗,以及化疗,依然能活很久,十几年甚至几十年的病例也不少见。