若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现,哪怕仅同时出现一种,也应提醒医生,加强对鼻咽癌的筛查。 早期症状之四——鼻堵塞感鼻堵塞感与上述几种症状一样是常见的鼻咽癌早期表现,多会感到单侧的鼻腔有堵塞感,并且随着肿瘤体积的不断增大,患者有可能双侧的鼻腔均出现堵塞感。 鼻咽癌症狀 事实上,鼻咽癌患者的预后与其是否准确、及时地进行早期诊断、治疗有非常密切的联系,减少误诊可以提高患者的治愈率,而鼻咽癌还需要大家充分了解鼻咽癌早期症状,以加强对早期鼻咽癌的防治。
- 全球80%的鼻咽癌发生在中国,鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见,尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省,发病率高达25/10万~40/10万,是发病率最高的恶性肿瘤之一。
- 当肿瘤进一步发展后,外展神经、滑车神经以及动眼神经等相关视神经也会受到压迫,若目视存在于侧方向的物体,便会出现重影(复视)。
- 当然,鼻堵塞感也并非是鼻咽癌独有的症状,许多疾病如鼻窦炎、感冒等也可引发鼻堵塞感症状,应重视这一临床表现,在按鼻炎或感冒进行治疗后仍未得到改善且鼻塞时间较长时,及时前往医院进行检查。
- •患者出现颈部淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,往往会多数反复选择就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。
- 臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值,而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部,交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌,再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。
- 雖然這是少數的案例,但因為鼻咽癌不容易在早期的時候被發現,因此如果有以下其他症狀的話,一定要記得提高警覺。
- 我看过的许多鼻咽癌患者其首发症状就是头痛,且进行性加重,许多人走了许多弯路,长期就诊于神经科,最后才想到鼻咽癌,最长的一位患者从头痛到确诊长达1年之久。
- (4)免疫治疗:免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题,免疫检查点抑制剂(ICIs)逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。
值得注意的是,有人曾出现上述症状,最初以为是天气干燥导致的鼻出血而并未加以重视,但 2~3 个月后依然存在血痰、涕血表现,于是前往医院的耳鼻喉科进行检查,经鼻咽镜与病理检查,被确诊为鼻咽癌。 涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现,多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液,或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。 由于出现血痰、涕血表现的患者大多为其他症状,故容易被误诊为肺部疾患或上呼吸道炎症。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌有前兆嗎?鼻咽癌初期症狀?
鼻塞也是鼻咽癌的早期症状,通常是肿物长大堵塞两侧鼻腔所致,这种症状往往是进行性逐渐加重的,此时只要想到鼻咽问题,可以比较轻易地发现鼻咽肿块累及双侧后鼻孔。 一系列研究表明,鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素,生活习惯等等相关。 这也是为什么移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人,但同时又会低于长期在广东生活的本地人的原因。 由基因所决定的因素没有办法改变,但是饮食方式和环境因素可能会因居住地改变而改变。
- ①电子计算机断层扫描(CT扫描)有较高的分辨率,可显示鼻咽部表层结构的改变,并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。
- (4)遗传因素:鼻咽癌有家族聚集现象,许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史,分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
- 值得注意的是,多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也有感染EB病毒。
- 多吃蔬菜、水果,这里特别强调一点,各种人造的罐头食品最好避免,尤其是10岁以下儿童。
- 因此一旦出现耳鸣与听力下降症状,要及时前往医院检查,以免被误诊为中耳炎等其他疾病,导致最佳治疗时机被耽误。
鼻咽癌是亞洲人特別容易罹患的癌症,與種族及遺傳因子有著不可忽視的關係;其中,男性的鼻咽癌發生率,又是女性的二至三倍。 而有鼻竇炎病史者,得鼻咽癌的機率也是常人的5.3倍,可能是細菌感染長期刺激鼻咽表皮所致。 臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值,而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部,交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌,再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。 鼻咽癌肿瘤会逐渐向颅内生长,随着肿瘤的不断发育,面部神经将会受到压迫,进而引发面部麻木、面部有蚁行感、咀嚼困难等表现。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出,頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵,約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者,更高達 7 到 8 成。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌中期症状
多吃蔬菜、水果,这里特别强调一点,各种人造的罐头食品最好避免,尤其是10岁以下儿童。 鼻咽癌症狀2023 研究发现,10岁以下儿童食用罐头食品鼻咽癌风险明显增加。 造成鼻咽癌的成因仍不清楚,多與種族、基因有關,因此罹患族群從 10 歲到 90 歲都有可能。
其他鼻咽癌的防治关键与其他许多恶性肿瘤一样,都是早发现、早治疗,发现得越早、治疗越及时,预后便越好。 鼻咽癌症狀 而鼻咽癌的发生实际上是与遗传因素、致癌物或促癌物、免疫力有着非常密切的联系的,因此存在鼻咽癌家族病史的人,应经常前往医院或专业机构进行鼻咽部的检查。 这包括耳鸣、耳堵、听力下降等症状,这主要是肿瘤压迫或者因为肿瘤造成耳咽管堵塞所致,对于长期出现耳鸣又查不出病因者,需要及时检查鼻咽。 慢性炎症与鼻咽癌均可出现颈部淋巴结肿大症状,并且 70% 到 80% 的鼻咽癌患者在早期都会出现这一症状,但是大部分均未给予充分的重视,其最佳治疗时机因此被耽误。 当然,鼻堵塞感也并非是鼻咽癌独有的症状,许多疾病如鼻窦炎、感冒等也可引发鼻堵塞感症状,应重视这一临床表现,在按鼻炎或感冒进行治疗后仍未得到改善且鼻塞时间较长时,及时前往医院进行检查。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌自我檢查怎麼做?
鼻咽癌确诊后主要的治疗手段是放疗,早期单纯放疗,中晚期放化疗。 •鼻咽癌早期症状不典型,容易被误诊漏诊,是由于鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周围组织器官,因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。 强烈推荐观看复旦大学附属肿瘤医院王孝深教授的科普视频【鼻咽癌的早期诊断】复旦大学附属肿瘤医院王孝深教授。 王孝深教授通过大量病人的实例,结合自己丰富的工作经验。 用通俗易懂,生动有趣的语言,图文并茂,为鼻咽癌的早期症状,早期发现和早期诊断,进行了精彩的讲述。 鼻咽癌治疗后的随访非常重要,其目的在于评估治疗效果、早期发现复发和转移病灶、监测和处理治疗相关并发症、促进功能康复等。
例如华南地区人群有更多的鼻咽癌人群易感点,两广地区居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物。 鼻咽癌症狀 但通过数据分析,这些只会增加几倍的鼻咽癌发病风险,无法解释广东地区超过低危地区20倍发病率问题。 ①电子计算机断层扫描(CT扫描)有较高的分辨率,可显示鼻咽部表层结构的改变,并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。 (3)EB病毒血清学检查:有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高,部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况,并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查,是检查鼻咽部最有效的工具。
鼻咽癌症狀: Heho 癌症
之所以早期会出现头痛症状,主要是肿瘤组织侵及神经、血管及颅底骨质,对三叉神经等神经血管的反射造成了刺激,进而导致头部各处疼痛。 5、当鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。 鼻咽癌症狀2023 4、头痛:鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。 鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。 复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第九人民医院在治疗鼻咽癌方面都是华东地区患友很好的选择。 早期诊断、早期规范化治疗是提高鼻咽癌疗效的最佳途径。
(3)靶向治疗:分子靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗阻止肿瘤细胞生长。 目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体,包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性上皮肿瘤,具有高度侵袭性特性,是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤,其中广东、广西、福建、海南、湖南等地为高发区。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70~80%,男性发病率约为女性的2~3倍。 据统计,2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例,新增死亡人数达80,008例,严重危害人类生命健康[1]。 鼻咽癌主要是用放射治療,因為鼻子是很小的器官,要切除癌細胞並留下足夠的安全空間非常的難,不過,若是較晚期的患者,可能就要搭配化學治療和手術治療。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌的風險因素
不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢、且 鼻咽癌症狀 2 星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。 鼻咽癌前兆並不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結也會腫大。 尽量避免有害气体经过鼻子吸入人体,如二手烟、杀虫气雾剂等。 尤其是家庭装潢材料甲醛更加需要注意,因此经常保持家庭室内开窗通气就显得非常重要。
若是一等親的家屬中,曾有人罹患鼻咽癌,那麼得病機會恐為一般人的 19.2 倍。 尤其當鼻咽癌表面潰瘍時,病患常會發現早晨第一口痰中帶血絲,偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲,但不太會以大量流鼻血的方式表現。 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處,位置在頭顱的正中央,兩側為耳咽管開口,旁有頸部大血管經過,周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處,既看不到也摸不著,因此鼻咽有問題時,很難自我察覺。 要選離鼻咽癌,首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物,因內含亞硝酸胺,吃多了會增加罹癌風險。 其二,應戒菸、戒酒、戒檳榔,並避免接觸過多工業原料,相關工作者應做好自我保護,配戴口罩、手套,並勤加清潔。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌的诊断和治疗(详细版)
(2)化疗:全身性化疗药物抗肿瘤治疗,主要通过化疗物质杀死细胞,临床上常根据化疗的不同序贯方式,分为诱导化疗、同步化疗、辅助化疗。 (6)脑神经损害症状:鼻咽癌生长浸润压迫颅神经,可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。 鼻咽癌症狀2023 一般情形,醫師可藉由病史與臨床表現,得到鼻咽癌的臆斷;再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡,觀察鼻內狀況。
我看过的许多鼻咽癌患者其首发症状就是头痛,且进行性加重,许多人走了许多弯路,长期就诊于神经科,最后才想到鼻咽癌,最长的一位患者从头痛到确诊长达1年之久。 最方便的就是EB病毒DNA检测,通过了解血液中EB病毒的载量,来预判鼻咽癌发生的风险,这些检测一般的三甲医院都可以进行。 全球80%的鼻咽癌发生在中国,鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最常见,尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省,发病率高达25/10万~40/10万,是发病率最高的恶性肿瘤之一。 ①由于放疗对组织损伤较大,临床上对复发患者二程及多程放疗较为谨慎。 且放疗后复发者病变多较广泛,二程或多程放疗对局部及颈部软组织创伤重,常伴骨坏死,手术难以进行。
鼻咽癌症狀: 早期症状之五——颈部淋巴结肿大
②核磁共振(MRI)检查:MRI对软组织对分辨率比CT高,可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况,并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查:对于中晚期鼻咽癌,尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者,可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 (1)放射治疗:鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,对放疗敏感性高,放射治疗是鼻咽癌的首选根治性治疗方案,早期鼻咽癌可经单纯放射治疗治愈,而中晚期鼻咽癌通常以放疗联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式为主。
必要時可針對可疑部位做切片並送化驗,經判讀後發出病理報告,才得以確定診斷。 鼻咽癌初期症狀並不明顯,即使病程已是第三、第四期,患者也不會感覺到明顯的不適。 不過,鼻咽癌最典型、最早,也最常出現的臨床表現,就屬「頸部淋巴病變」,估計有30%至40%的患者,是以此為初發症狀,此時頸部會出現腫塊。 值得注意的是,多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也有感染EB病毒。 雖該病毒本身無法導致鼻咽癌,但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌的早期症状与就诊建议
主要藉助鼻咽內視鏡以及病理切片檢查,其次需用電腦斷層掃瞄或核磁共振攝影來評估腫瘤侵犯程度以及頸部淋巴轉移情形。 早期的鼻咽癌預後不錯,晚期病人則較差;女性病患比男性病患預後好,年紀較輕者(小於 40 歲)比年紀大者(大於 60 歲)預後好。 如癌細胞侵入顱骨底時,形成頭痛;腫瘤壓迫神經時,會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等;鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎,常為晚期症狀。 香烟中含有各种致癌物质200多种,尤其是其中的尼古丁、煤焦油更是具有强烈致癌作用! 以此类推,烧烤烟雾同样含有多种致癌物质,经过鼻腔吸入会增加鼻咽癌的风险。
随着调强放疗等放疗技术整体提升,尤其是调强放射治疗(IMRT)的广泛应用,以及化疗、靶向治疗、免疫治疗的进步,鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高,鼻咽癌局部控制率近85%,5年总生存率高达80%。 早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈;中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高,需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66~70Gy(鼻咽原发灶和转移淋巴结) 和 54~60Gy(CTV,临床靶区),单次剂量为 1.8~2.2Gy。
鼻咽癌症狀: 症狀查詢 查症狀
简单来说,无论是早期出现的头痛症状,还是晚期出现的头痛症状,头痛都是鼻咽癌最典型的症状之一,人们应该充分重视头痛症状,以便做好对鼻咽癌的早期预防。 從流行病學角度來看,台灣與中國大陸東南沿海各省,是鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)的高危險發生區。 通常早期發現,初期鼻咽癌治癒率可達 90 %;但因為症狀不明顯,不易察覺,民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆,一確診往往是中後期。 ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗:鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。
第一期患者的治癒率,可達九成以上,第二期也有大約70%的治癒率。 鼻咽癌症狀2023 到了第三、四期,蔓延至骨骼、肺及肝等內臟時,則應考慮合併放射與化學治療,甚至須再加上後續的輔助化學治療以達更好的效果,控制率約可達到50%至75%。 另外,在鼻咽癌的治療中,標靶治療也可輔助放射線治療,以達到抑制癌細胞的功用。 当肿瘤进一步发展后,外展神经、滑车神经以及动眼神经等相关视神经也会受到压迫,若目视存在于侧方向的物体,便会出现重影(复视)。
鼻咽癌症狀: 鼻咽癌症狀有哪些?鼻咽癌原因是什麼?如何診斷、治療?有方法能預防嗎?
放疗计划应至少采取三维适形,目前国内普遍使用调强放疗(IMRT)。 鼻咽癌早期主要会出现涕血、鼻塞、耳鸣、头痛,中期会出现颈部无痛性肿块、脑神经症状,晚期会出现出血较多、外视物呈双影等症状,无论是早中晚哪一期的患者都应该积极治疗。 •患者出现颈部淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,往往会多数反复选择就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。 颈部出现肿大淋巴结有时是鼻咽癌首发症状,发现颈部淋巴结肿大,尤其是质地较硬、活动度差者,需要及时进行鼻咽部检查。