除了經濟問題外，質子治療對於腫瘤位置與深度的敏感性，也考驗著醫師與放射師們對於器官移動、對位精準度的了解與要求，這帶來了質子治療的第二個問題，治療時間相對光子治療更長。 因此對於無法久躺、生命徵象不穩定的病患，質子治療便不是適合的治療選項。 當質子進入身體後，就如同深水炸彈，當射束進入到體內一定深度時才會將能量一次釋放，而在腫瘤後方的正常組織便不會有額外的放射暴露，進而減少放射治療可能產生的副作用。
由於質子治療能夠有效控制輻射對健康組織造成的影響，因此對處於生長發育階段的兒童而言，是最為理想的放射治療方案。 質子放射治療 患者需要先接受一系列的造影檢查，透過磁力共振 （MRI） 和電腦掃描（CT），得出腫瘤的具體位置、大小、腫瘤和鄰近器官的三維影像。 截至 2021 年底，全球共有 99 家質子治療中心投入臨床服務，近 25 萬人接受過質子治療，雖然亞洲許多地區的質子治療中心仍在規劃，但隨著醫療進步越來越多患者可以得到更良好的治療方針。 例如靠近心臟的肺癌和乳癌、鄰近吞嚥肌群的頭頸部癌症、長在顱底（頭和脊髓的交界處，有多條重要神經通過）的腫瘤等，質子射線可發揮更好的閃避效果，不傷到旁邊的重要器官組織。 一般質子治療並不會有感覺，可能的副作用會隨治療位置不同，而有不同的反應出現，如果療程中有任何不適，可隨時在場的工作人員反應。
質子放射治療: 癌症預防
放射治療也稱為放射線治療，常被簡稱為放療，或稱作「電療」，因閩南話將Ｘ光稱為電光。 但放射治療時不會有觸電感覺，且放射治療時大多不需麻醉，只要躺好接受照射。 唯少部分病人為更有效的治療採取「體內近接治療」，需將治療用器械放入體內才需要使用麻醉，癌症病友對放射治療並不需要太過恐慌。
傳統電療採用X光，兒童癌症病人長期吸收輻射，亦會影響器官發育，將來再患癌症機會亦增加。 而質子治療比傳統放射治療其中一個優勝的地方，質子可以到達腫瘤時才釋放能量，即使治療形狀複雜的腫瘤時，可以不傷害周邊健康組織。 在医疗领域，质子治疗或质子放疗是一种粒子治疗（日语），它使用质子束来照射病变组织，最常见的是治疗癌症。
質子放射治療: 質子治療AFP數值
但因質子的物理特性能更為有效的靶向腫瘤部位並降低副作用的風險，使其成為放射治療的理想之選。 基本上次數分為10次及22次，因為我爹爹的腫瘤已經侵犯血管，避免對於血管有太重劑量的破壞，所以會採22次較低劑量的方式進行（待確認），而且肝癌腫瘤最大直徑達12公分，所以也需要更多的次數來消滅腫瘤。 在第一次諮詢、質子治療開始之前，第一個件事就是安排X光、抽血、電腦斷層及核磁共振等相關檢查。 主要是因為質子治療的電腦斷層跟核磁共振都是有”掃描定位”功能，因為要更精準，還需配合呼吸調整才能順利完成，進而達到質子治療只對腫瘤的傷害，而不去傷害到正常組織。
- 它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療，但以越局部、靠近身體單側越佳。
- 以筆者所在單位為例，為確保治療品質，我們在開始收治第一位病患前，就擬定當時少有的三維導航質子治療流程。
- 質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不影響周圍大部分正常組織。
- 其實質子治療的療程跟放射治療的療程時間差不多，主要依據患者病情決定，通常是每週一到五進行治療、六日休息，依據病情安排治療次數至少維持數週的時間。
- 目的：依照已完成並經驗的治療計畫執行擺位、導航與治療
- 視乎計劃的複雜程度，每一次治療需時 15 至 30 分鐘不等，當中大部分時間都是用以調整患者姿勢及確認射束角度，真正治療的時間只有 1 至 5 分鐘。
門診後，患者需要製作質子治療專用的模具，這個模具主要是需固定患者的姿勢，避免患者在質子治療過程中，因為姿勢移位，讓放射線沒有精準的照射到患處。 接受質子治療的患者，一開始需要先接受簡單的檢查，包含身高及體重的測量。 因為質子對於治療厚度非常敏感，所以我們會希望病患在治療過程中，不要有太明顯的體重改變。 需要注意的是，儘管肿瘤背部（或比其深）的组织几乎没有受到质子治疗的辐射，但肿瘤前面（比其浅）的组织受到相當強烈的輻射，強度甚至能達到目標治療劑量的60%，具體參見SOBP曲線。 質子治療是放射治療的一種，它不能化療、標鈀治療或大部份的手術治療。
質子放射治療: 健康管理
尹其言 (2015)，『質子放射治療設備系統經營策略之個案研究』，未出版碩士論文，國立臺灣大學工業工程學研究所，台北市。 接下來還要再進行三週一次（12~20萬）的免疫治療，因此在我爹爹治療的這條路上，可能會需要您的幫助。 在爸爸治療的這段路上，我腦中不斷浮現著最初確診時，肝膽腸胃科醫生跟我們說的話：「爸爸還年輕，看起來也很健康，雖然是晚期了，但建議拼拼看能不能痊癒。」這一段話一直鼓勵著我想盡辦法救爸爸。 常想，以前我們付不起保險費用，算一算現在花百萬在治療上面，等於是把一生的保險費付出去，只是可能要再多一點，甚至不知道多到哪裡。
- 質子治療目前健保沒有給付，是全自費的治療，依照治療複雜程度的不同，單次質子治療費用大約是2.5-3.5萬。
- 就最粗糙的說法，兩者的殺傷力相差不多，對於腫瘤控制率光子和質子應當沒有差別。
- 根據德國海德堡大學醫院公開資訊指出，常見副作用有照射區域的皮膚損傷、毛髮脫落，以及黏膜受損（例如口腔、腸胃道黏膜，依腫瘤位置而定）、疲倦等。
- 避免因正常呼吸變化，體重變化，擺位誤差、腫瘤變化等因素降低誤差。
療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況，體力能負荷的情況下工作也無妨。 根據長庚醫院國際醫療中心公開資訊指出，腦部惡性及良性腫瘤、頭頸部癌症、食道癌、乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌、婦科癌症及兒童腫瘤（質子治療可減少放射線對生長發育的影響），適合使用質子治療。 在進行放射治療前，通常要進行電腦斷層掃描以確定腫瘤和周圍的正常組織的位置，並用所得到的資訊來做治療計畫的設計。 質子放射治療2023 質子放射治療 病人將會被進行小的皮膚標記，以標明需進行治療區域的位置[5]。
質子放射治療: 質子治療的流程及費用介紹
目前大多数投入使用的质子治疗系统使用等速回旋加速器產生質子。 [5][6]回旋加速器被认为操作简单、可靠，而且可以做得很紧凑，特别是使用超导磁铁。 [7] 也可以使用同步加速器，其优点是在不同的能量下更容易生产[7][8]。 随着尺寸和成本的限制得到解决，用于光子放射治疗的直线加速器也开始商业化。 [9]现代质子系统包括用于日常评估肿瘤轮廓的高质量成像，演示三维剂量分布的治疗计划软件，以及各种系统配置，例如，多个治疗室连接到一台粒子加速器。
通過在整個腫瘤的每一層上來回移動的質子鉛筆射束，能夠精準有效的治療位於關鍵器官組織附近的不規則形狀的腫瘤而不傷及正常器官組織。 質子放射治療2023 如此尖端科技的治療方式，每一次得經過許多精細且複雜的程序，不僅得有高度專業醫療評估和處方，也需要病患與醫療專業人員在程序多方合作，才能順利完成每一次的治療目的。 由於質子本身物理與生物特性不同於傳統的光子治療，治療計畫設計時的考量點也大有不同。
質子放射治療: 質子治療法 香港即將引進！
現時免疫治療藥物約3-6萬元一劑，病人一年約須接受多次治療，藥費動輒過百萬。 2019年，《國際放射腫瘤學、生物學、物理學》發表了一項研究，證實質子治療確實有助提高末期肝癌患者的存活率。 大多數情況下，質子治療需持續 1 至 2 個月，每週 5 至 6 次左右，通常會逢週一至週五治療，週末休息。
傳統上，光子及質子治療會藉由分次治療，讓在治療範圍內的正常組織有喘息、修復的時間，但重粒子治療則讓正常組織的修復效果大幅降低。 質子放射治療2023 再者，由於重粒子治療採用更重更大的原子核射束進行治療，因此射束的控制難度又更高一級，如何靈活的轉換射束角度並保持高精準度，對於機械設計來說是一大考驗。 另外一個問題則是所有新醫療技術都須面對的，重粒子治療的臨床治療經驗相對稀缺。 質子的特性相對與光子較為接近，因此質子治療可以建立在傳統光子治療的基礎上快速成長。 但重粒子則不同，因為其生物特性和光子大相逕庭，且有能力執行重粒子治療的放射治療中心非常稀少，因此有許多問題的答案都仍在研究當中。 有許多的臨床問題其實都還需時間累積更多的臨床資料來回答。
質子放射治療: 質子治療是什麼？
放射治療副作用的產生與治療部位、治療分次劑量、治療總劑量及治療所採用之技術有關，此外個人體質也與放射治療之副作用程度有相關。 急性副作用於治療開始九十天內發生，並在療程結束一兩個禮拜內達到高峰，原則上隨療程結束急性副作用會逐漸緩解。 放射腫瘤學是研究游離輻射應用於實體瘤和白血病治療及其相關生物學基礎的學科，與在醫學影像和診斷中使用放射的影像診斷學不同。 放射治療常與手術、化療、激素治療（英語：Hormonal therapy (oncology)）、免疫治療這四種治療方式的一種或多種一同使用。 如同傳統一般放射線，質子療法通過阻止細胞分裂和生長來破壞癌細胞。
由於質子治療屬於較新式的癌症治療方法，所以截至目前為止，經臨床實證有效治療的癌症種類相對有限，預計未來質子治療的適用範疇將會不斷擴大。 不過，由於質子治療對定位的改變十分敏感，所以不太適用於末期瀰漫性腫瘤、轉移性腫瘤，或位於移動性大器官的腫瘤。 視乎計劃的複雜程度，每一次治療需時 15 至 30 質子放射治療2023 分鐘不等，當中大部分時間都是用以調整患者姿勢及確認射束角度，真正治療的時間只有 1 至 5 分鐘。 除了 Bowtie Pink 自願醫保，Bowtie 戰癌保同樣可以為「訂明非手術癌症治療」提供全數賠償2。 分別在於 Bowtie Pink 自願醫保可以為癌症以外、在保障範圍內的疾病提供保障，而 Bowtie 戰癌保只會針對癌症提供保障。 目前我的收入都是來自於經營此個人網站的收入，因為疫情關係，大家旅遊需求減少，而我的收入也因此銳減。
質子放射治療: 質子治療費用參考
質子治療設施是目前世界上最先進且昂貴醫療設備之一，至2012年底全球已有36家醫療專用質子中心及超過9萬例治療實例，而設施與病患數目正快速增加中。 質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內，可以經由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。 經由這些特性，質子射線除能精準打擊癌細胞外，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。 例如經臨床研究已證實可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率，而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發生。 游離輻射可以破壞癌組織的DNA，導致其細胞死亡（英語：mitotic catastrophe）。 為了使正常組織（如皮膚或器官，且輻射必須通過這些組織來治療腫瘤）不受影響，射線束會從幾個特定的照射角度照射惡性腫瘤，使該處產生比周圍健康組織大得多的吸收劑量。
高雄長庚醫院放射腫瘤部及質子暨放射治療中心主任，同時也是台灣放射腫瘤學會理事。 熱愛物理、吉他、排球與旅遊，因著家人生病和信仰的帶領，走上用高能放射線來治療腫瘤的醫者之路。 行醫當中，又因著看見治療的新曙光，投入了10年以上的時間準備，終於在2018年，開始見證「質子治療」這全新的一頁。 藍耿立解釋，質子和重粒子射線在抵達人體特定深度後，才會一口氣釋放出最大能量（這種特殊物理現象稱為「布拉格峰」），破壞癌細胞。 也是醫師能準確定位並摧毀藏匿在各種深度的腫瘤的最大關鍵。 質子放射治療 隨著醫療科技日新月異，癌症患者有越來越多的治療選擇，如今「質子治療」已是放射治療的最新趨勢，但這到底質子治療是什麼？
質子放射治療: 質子治療得經過多道準備程序
避免因正常呼吸變化，體重變化，擺位誤差、腫瘤變化等因素降低誤差。 目的：找出最適合且固定效果最佳的治療擺位及運動控制 進入治療流程的第1件事，就是固定器的設計與製作。
幾個工業化的團隊正在努力發展更小的加速器系統，為患者提供更優質的治療。 [12] 有關的技術例如 超導 同步迴旋加速器 (也稱為FM回旋加速器)、超小型的同步加速器， 電介質壁促進劑, 和 線性粒子加速器等。 质子治疗为医生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合肿瘤形状和深度的辐射，而不影响周围大部分正常组织。 例如，当质子治疗与最先进的光子治疗类型——強度調控放射治療（IMRT）和體積弧形放射治療（VMAT）相比较时，质子治疗可以向肿瘤提供类似或更高的辐射剂量，而身体总辐射剂量降低50%至60%。 鉛筆束掃描技術 (pencil beam scanning, PBS)，鉛筆束質子治療發射出的質子射線只有幾毫米寬，其超窄質子射束提高了準確度。
質子放射治療: Heho 癌症
与其他类型的体外放射疗法（如放射疗法或光子疗法）相比，质子疗法的主要优势在于质子的剂量沉积在一个狭窄的深度范围内，從而實現对附近健康组织的进入、退出或散射辐射剂量最小化。 在评估是用光子还是质子治疗肿瘤时，如果必须向目标组织提供較高的辐射剂量，同时明显减少对附近危险器官的辐射，医生可能会建議质子治疗。 質子放射治療 美国放射肿瘤学会质子束治疗指南指出，如果為了盡可能不傷及周围正常组织，同時"以光子为基础的放射治疗不能充分施展[1]"，并且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。
然而，公立醫院雖提供標靶治療，但是大部分需要患者自付，每月動輒幾萬藥費，一年或需幾十萬，治療時間甚至需要一年或以上。 養和醫院院長李維達更透露自己數年前曾患癌，曾在到外國接受質子治療。 質子放射治療 他表示，一直想為本港引入質子治療，但礙於人手及地方，一直未能成事。
質子放射治療: 治療中心
林口長庚醫院最新數據指出，截至 2022 年 7 月，已累計有 3802 個質子治療案例，人數前 3 名分別是肝癌、頭頸部癌症和腦部腫瘤，其次是乳癌、肺癌等癌症患者。 一个普遍使用质子作為癌症治疗的阻碍在於回旋加速器或同步加速器等装备的尺寸和费用。 几个工业化的团队正在努力发展更小的加速器系统，為患者提供更優質的治療。
質子放射治療: 癌症百科
相較於一般常見的光子治療，世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」，當X光對腫瘤造成傷害後，它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。 即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度，這些治療區域外的無謂放射暴露，仍是光子治療無法避免的原罪。 影像導航放射治療 (Image-Guided Radiotherapy, IGRT)，透過影像的呈現，精確的依病人體內器官位置隨時進行腫瘤位置的精準校正。
