醫生把一小段腸臟切下，將它改裝成球狀的袋子，縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱，並接上輸尿管。 醫生利用膀胱內視鏡把膀胱內壁的腫瘤組織切除，並用微量電烙傷口以止血。 對於體積較⼩只侵犯淺層膀胱之腫瘤，這⼿術可達至完全根治的目的。 如果醫生懷疑病人患上膀胱癌會初步會建議他驗尿，尿液樣本會被送到化驗所，在顯微鏡下觀看有沒有紅血球或癌細胞。 膀胱癌是香港常見的癌症，每年平均約有四百宗新症，男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。 膀胱是泌尿系統其中一個器官，它是一個中空的囊狀器官，外壁主要由肌肉構成，位於盤腔內恥骨（pubic synthesis)後面。上端連接於輸尿管，下端連接於男性的前列腺及女性的尿道。
不同於其他癌症的原位癌，膀胱的原位癌具有非常惡性的特質，不但容易復發也容易進展成肌肉侵犯性的腫瘤。 一般都認為若能從食物中多攝取蔬菜及水果，則能有效保護膀胱，並減少得癌症的機率。 免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。
膀胱癌治療方針: 膀胱癌哪些人是高風險族群？
因此建議兩次循環後必需再行TURBT評估，不過在隨機分配的新輔助治療的成果已證實可增加存活率，目前己列入治療指引。 膀胱癌治療方針2023 膀胱癌雖然不是第一個採用免疫治療的疾病，但卻是免疫治療成功的先趨，新的治療組合包括化學治療合併卡介苗灌注治療，也已經出現成功的臨床試驗，再加上免疫檢查點抑制劑的持續進展，相信未來應該可以更有效控制膀胱癌。 由於症狀不嚴重，表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。 侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術，也就是讓尿液改道，不再經過膀胱。
早期的膀胱癌，很多時會由泌尿外科醫生以手術治療，切除膀胱，之後替病人開一個造口，以外掛尿袋儲存小便，患者定時清理，便可解決問題。 此外也有更先進的手術，部分適合的病人可由泌尿外科醫生造一個假膀胱代替造口和尿袋，病人定時插喉把小便排走即可。 黃建榮醫師提醒，相較於其他肺癌、肝癌等癌症，早中期膀胱癌患者若能積極接受治療，仍有不錯的術後存活率，且可望維持良好的生活品質；提醒民眾應隨時留意身體異狀、積極就診，才能早期發現、早期治療。
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若是過度刺激位在泌尿道內層的細胞，會增加細胞癌變的機會，好發於尿路結石患者、導管插入術患者與反覆泌尿道感染者。 如果工作環境中容易接觸到化學物質（尤其是芳香胺類）或是染劑、農藥、化妝品、皮革製造業等化學藥劑，發生膀胱癌的機率較高。 新光醫院癌症防治中心指出， 90% 的膀胱癌屬於移行上皮細胞癌，5 膀胱癌治療方針 % 屬鱗狀上皮細胞癌，剩下 5 % 為腺癌、未分化型癌等等。 大概有兩種做法，一種是取部分腸子形成管狀物，與輸尿管相接，並把尿液導引到體外的尿液收集袋；另一種方式是取身體組織，像是用部分小腸，做成體內新的尿液收集場所。 患者會有頻尿症狀，每一次解尿都只有解少少的，但常常覺得需要去上廁所。
血尿是膀胱癌最常見的症狀，85%的病人表現為間歇性、無痛、全程由肉眼可見的血尿。 膀胱癌治療方針 膀胱癌治療方針2023 血尿可自行減輕或停止，病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺，以致耽誤治療。 膀胱癌治療方針2023 診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。 再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道，包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發現有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本，稱之為活體組織切片檢查。
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如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並每3到6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必須追蹤。 化療藥物包括M-VAC，但副作用大，也有人用MVC。 此外另一種化療藥物Gemcitabine也有治療效果。 小部分單一病灶者可做此手術，術後考慮給予放射或全身性化學藥物治療，但病人需密切追蹤可能復發或轉移的情形。 目前標準的治療法，開刀除膀胱切除之外，還包括骨盆腔淋巴腺、男性攝護腺、女性子宮等。
- 男性患者會同時切除膀胱、前列腺、儲精囊、周圍的淋巴腺和部分尿道；女性患者則同時切除膀胱、子宮、輸卵管、陰道前段及尿道口和盆腔的淋巴腺。
- 但另一方面，如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理，問題多可迎刃而解。
- 如果切除不完全或癌細胞分化不良，則往往採取第三期的治療方法。
- 手術後最初幾天，患者可能會出現血尿的情況，但一般並不嚴重。
- 大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。
對於體積較大或侵犯較深層膀胱、無法完全切除的腫瘤，就必頇實施膀胱切除合併尿路改道手術。 在男性病患手術時會一起切除膀胱、攝護腺、儲精囊及周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口及骨盆的淋巴腺。 晚期膀胱癌患者，病情一般已擴散至其他主要器官，傳統治療以化療為主，配合電療紓緩病徵。 近年研究帶來了新曙光，引入了免疫治療及標靶治療，增加治療選擇及提高了治療成效。 一般建議在接受治療後首兩年，每隔3個月到6個月定期作膀胱內視鏡及檢查，之後每年接受檢查一次。
膀胱癌治療方針: 治療と生活
然而，術後仍須搭配藥物治療，常見是經尿道注射抗癌藥物以控制癌症復發，並持續定期回診追蹤，以防癌症再發。 膀胱癌治療方針2023 除了卡介苗，我們可以直接灌注其他藥物到膀胱控制膀胱癌，其中的例子有Doxorubicin、Epirubicin和Mitomycin。 一般在「經尿道膀胱腫瘤切除手術」後24小時內即開始灌注，目的是殺死殘餘的癌細胞以期能提高治癒率，預防膀胱腫瘤再發。
另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者，其危險性亦較高，有關的化學物質包括聯苯、萘胺等。 膀胱癌治療方針 在台灣則是在嘉義、台南等烏腳病流行地區，當地罹患膀胱癌的比例亦偏高，可能與當地飲水中砷含量過高有關。 膀胱癌治療方針2023 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
膀胱癌治療方針: BCG 免疫治療
但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱肌肉層時，此時稱為侵犯性膀胱癌，無法以經尿道膀胱腫瘤刮除術將膀胱癌切除乾淨。 按照標準治療程序則必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除性膀胱切除術。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿 ，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。 對病理組織的分化不佳級數高者或原位癌者，則以 BCG（卡介苗）灌注最佳。 它對預防膀胱腫瘤再發或疾病的侵犯皆有幫助，但局部副作用大。
