陳女士的腦部電腦斷層掃描只顯示大腦輕度萎縮,腦脊髓液沒有發炎現象,腦波只有非特異性的慢波、並無癲癇發作的放電跡象,甲狀腺功能正常。 78歲的陳女士住院接受腹部手術,手術成功,但5天後卻開始神智混亂,出現視幻覺、自言自語,且手腳不時有短暫、不規則的抽動,會診神經內科醫師,診斷為「肌抽躍」或「肌躍症」(myoclonus)。 ●小技巧4:建立你的「絕對領域」蔡百祥建議,可以在家中設立一個專心處理事務的區域,並要求待在該區域30分鐘以上,專心處理工作或學習,以提高集中注意力及效率,減少分心和拖延的情況。 研究显示,该病发病率为 0.05%~3.00% , 并且,近年呈明显增加趋势 。 通常的发病年龄是2~15岁,如果怀疑孩子有此问题,请及时就医。
在數周或數月內抽動症状波動或部位轉移,可向頸部、軀幹或上下肢發展。 抽動症状的頻率和嚴重程度不一,通常對患兒日常生活、學習和社會適應能力無明顯影響。 多見於內向、怕羞、膽小、遇事敏感、不合群的兒童,當遇到不順心的事情後就容易產生這類抽動症状。 發聲抽動與運動抽動同時存在,可為簡單性或複雜性發聲,表現為單音喊叫如動物一樣的叫聲無意義字句或為重複刻板的穢語和模仿言語出現穢語者已佔患兒的10%。 症状大多表現頻繁,強度大,對患兒身心健康影響較大。
抽動症: 抽动综合症
在神经肽和免疫方面有报道血中α2-球蛋白抗体水平与抽动障碍的临床严重性相关。 另外患儿围产期并发症、低体重儿都较对照组明显高同时研究尚发现β溶血性链球菌感染后自身免疫反应可能导致Tourette综合征。 1.行為約見 對於短暫性抽動障礙的兒童,應當分別與患兒和家長交流。 了解患兒的學習和生活環境,興趣愛好、性格特徵以及出現抽動症前後的意外事件和重大衝突,獲得病因方面的資料,同時觀察患兒抽動的表現。 3.社会心理因素儿童在家庭学校社会遇到各种心理因素,以及生活中的重大事件,都能引起紧张、焦虑情绪都可能诱发抽动症状家庭教育不良管教过严,过于挑剔苛刻,学校及家长要求超过了实际水平均可造成孩子的紧张与焦虑进而导致抽动障碍。 此外還應合理安排患者日常的作息時間和活動內容,避免過度緊張和疲勞近年來有人提出採用閉口、有節律緩慢地做腹式深呼吸以及鬆弛訓練來減輕抽動症状。
- 它包括认知行为治疗,如习惯反转(学习一种新的行为来替代抽动),关于抽动的教育和放松技术。
- 平時根據天氣變化,及時幫助孩子增減衣物,讓孩子多喝水,避免上火,也避免受寒傷風,預防感冒發高燒等感染性疾病發生。
- 复杂运动抽动是指多组肌群几个部位同时出现运动抽动,如患儿突然下蹲或跳起、四肢抖动、触摸自己或他人拍打自己等。
- ⑥排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛以及其他神经系统疾病引起的运动障碍。
一、症状标准:表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动,多为复杂性抽动,二者多同时出现。 抽动可在短时间内受意志控制,在应激下加剧,睡眠时消失。 发声与多种运动联合抽动障碍是以进行性发展的多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍,部分患儿伴有模仿言语、模仿动作,或强迫、攻击、情绪障碍,及注意缺陷等行为障碍,起病于童年。
抽動症: 儿童抽动症情绪障碍
幫助患兒消除誘因,提供一個良好而又寬鬆的家庭環境。 主持人:兒童抽動症是一種兒童期常見的慢性病,是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合徵或行為障礙,大多起病於3至12歲,病因尚不清楚,兒童受驚嚇或精神緊張可能是發病誘因。 兒童多動症候群舊稱輕微腦功能障礙(MBD)或注意缺陷症(ADD),是多種因素引起的神經精神發育障礙類疾患,是常見的兒童行為異常問題。 抽動症2023 臨床特徵為動作過多,注意力集中的時間短和注意力分散。 與遺傳、腦損傷及社會心理因素有關,鉛中毒、某些藥物或食物添加劑、過多攝入糖類等可誘發本病。
類似穢言現象,比如叫自己名字、模仿人類、動物語言,反覆執行為退縮,注意力缺乏障礙、強迫行為、破壞性行為、學習困難等。 肌躍症的病因如此複雜,病症輕重不同,因此正確診斷非常重要,才能對症治療,並正確地預後病程。 抽動症 例如庫賈氏症是由具感染力的普利昂蛋白所引起的腦病變,病人會快速失智,全身出現肌抽躍,並有外錐體、小腦或視覺辨識困難等神經症狀,腦波和腦部磁振造影有特殊變化,目前沒有藥物可治療。
抽動症: 家长能够做些什么?
有報導氟哌啶醇合用氯硝西泮治療抽動障礙效果較單一使用氟哌啶醇為佳並可減少氟哌啶醇副作用。 抽動症 抽動-穢語症候群屬於慢性神經精神障礙,病程遷延,服藥大多數可以控制症状,但須較長時間維持服藥治療。 對藥物實在不能控制的,年齡在18周歲以上,嚴重影響社會功能的患者可考慮採用腦深部核團毀損術來治療,同時須追蹤觀察。 肌抽躍是一種突發性、快速且短暫的肌肉不自主抽動,通常小於半秒鐘。
由于抽动的临床症状在紧张不安时加重,情绪放松时减轻,睡眠时消失,故心理因素的影响很容易被看成是本症的病因但真正的病因尚不十分明确。 多与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素有关。 症狀多元且因人而異,且會隨環境而症狀程度有所差異,例如患者的精神壓力狀況。 常見症狀有:身體特定部位抽動(例如抖肩膀、甩頭、眨眼等)、說話速度快速、發出噪音、重複廣播或電視所聽過的話、說話搭配特定的口頭禪或語句等等。
抽動症: 兒童抽動症-兒童抽動症病因
二者的区别有一定难度,通常强迫动作为有目的、复杂的运动行为,而复杂抽动为无意义的快速、重复运动行为。 TD的某些复杂运动抽动症状带有强迫性质,如重复摩擦,拍击、触摸行为等,这些动作既代表复杂抽动,也代表强迫行为。 在怀孕期间若是精神过度紧张、情绪波动太大或受到惊吓、生产时出现多种状况等,可能导致胎儿大脑神经受到损伤或大脑处于缺氧状态,从而引起抽动症。 8.兒童精神分裂症該病的裝相做鬼臉症状類似Tourette症候群,但其還具有精神病特徵性症状,無發聲抽動。
在数周或数月内抽动症状波动或部位转移,可向颈部、躯干或上下肢发展。 抽动症状的频率和严重程度不一,通常对患儿日常生活、学习和社会适应能力无明显影响。 多见于内向、怕羞、胆小、遇事敏感、不合群的儿童,当遇到不顺心的事情后就容易产生这类抽动症状。 症状轻微者无需特殊治疗但应注意调整环境及清除不利的心理因素对患儿的影响。 本病首發症状大多數為簡單運動性抽動,一般以眼、面肌抽動為多見;少數病人的首發症状是簡單發聲性抽動,如清嗓子聲、乾咳聲等。 抽動形成多種多樣,但以頭面部的簡單運動性抽動最常見。
抽動症: 儿童抽动症感觉性抽动具体表现
(6)其他:肌苷也是治疗抽动障碍的常用药物控制抽动症状有效率达75%。 抽動症2023 抽動症 有报道氟哌啶醇合用氯硝西泮治疗抽动障碍效果较单一使用氟哌啶醇为佳并可减少氟哌啶醇副作用。 短暫性抽動障礙,又稱為暫時性抽動障礙、一過性抽動障礙、抽動症或習慣性痙攣,是指表現有一種或多種運動性 抽動和(或)發聲性抽動,可以僅有運動性抽動或發聲性抽動,也可以兩者相繼出現,病程在一年內。 短暫性抽動障礙是抽動障礙中最多見的一種類型,也是最輕的一型。 (6)其他:肌苷也是治療抽動障礙的常用藥物控制抽動症状有效率達75%。
常見表現為反覆眨眼、皺眉、皺額、咬唇、張口、撅嘴、搖頭、點頭、扭頸、聳肩、嗅鼻、清嗓子等。 抽動發生時常有突然、快速、刻板重複交替出現的特點。 抽動往往無目的性,意識清楚,可以自由控制,動作範圍較小。 抽動部位多局限於某一組肌肉,也可以是兩組以上的多部位肌肉發生抽動。
抽動症: 儿童抽动症睡眠障碍(SD)
该药半衰期长每天晨服1次开始剂量0.5~1mg一般每天总量为1~6mg迟发性运动障碍出现较少一般只会出现嗜睡、乏力、头昏、便秘等。 依照临床症状往往由轻到重,由简单抽动到复杂多样,并且发作频度增加,间隔缩短症状发生部位多数有由上到下由“中心”到周围的规律。 不同的临床症状常交替出现半数患儿开始发作时为单个简单抽动少年时期几种抽动有可能同时存在对患儿的身心健康影响较大。 通常,妥瑞症不會只以單一的聲音型或運動型抽動症狀出現,常伴隨強迫症、穢語症(英语:Coprolalia)、注意力缺失與過動症等。
治療又不到正規醫療機構,長期誤診誤治,結果給孩子的身心健康造成很大的傷害。 2.精神因素 某些精神刺激可誘發本病,例如對學習要求過度、責備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾衝突的外在表現。 4、研究表明:长时间看电视、沉迷于电脑,或观看惊险、恐怖或刺激性强的影片,可因为精神过度紧张而导致抽动症加重,病情反复,影响其预后;也有研究发现:加强患儿体质锻炼,减少呼吸道感染的发生可以改善抽动症状。
抽動症: 儿童抽动症预防
②慢性运动性抽动或发声抽动(chronicmotororvocaldisorder)③发声与多种运动联合抽动障碍(delaTourette’ssyndrome)。 一般认为①、②、③种类型存在连续性,一过性抽动病程持续发展为慢性运动抽动或发声抽动。 ADHD是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿相比,具有明显的、持续的注意力不集中,以活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一种心理行为障碍。 兒童抽動障礙,雖然是近些年來才被慢慢認識,但已經引起了廣大家長及相關人士的重視。
也不知道是不是抽动症的原因,小孩的脾气从小就差。 两岁半以前是一个乖宝宝,除了内向怕羞,其他都很听话。 三岁的时候有一次在街上走,生气了,整个人情绪失控,大叫,跺脚,还咬自己。
抽動症: 诊断
3.肝豆状核变性该病为酮代谢障碍所致,有肝损害锥体外系体征及精神障碍可见角膜K-F色素环,血浆铜蓝蛋白减低等特征有助于鉴别。 有人采用Bender-Gestalt测验对患者进行测试结果提示本症患者以右侧大脑半球损害显著。 约50%~60%有脑电图异常主要为慢波或棘波增加。 大约25%有头颅CT异常,但临床发现似乎较此报道为低。 小儿冲动症和多巴胺受体超敏反应关系密切,尤其是神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺激素异常时,也容易导致抽动症发病。
另外,妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道綜合症等,在(被)診斷時需格外留意。 对TD孩子而言,ADHD症状常出现在抽动症之前,较TD的运动抽动和发声抽动早2-3年,并且在重度抽动患者中较常见。 1、一種或多種運動性和(或)發聲性抽動,表現為突然的、快速的、反覆性的、非節律性的及刻板的動作或發聲。
抽動症: 行為治療
本病以好躁動、失聰、健忘為主要臨床表現,可歸屬於中醫學「失聰」、「健忘」範圍。 病因多為先天不足,後天失養,或他病所傷,情志失調等。 病機關鍵為肺腎陰虛,心肝火旺;病位在腦,主臟在心,與肺、肝、腎關係密切。
是最为常见且较轻的一型,表现为简单的运动抽动运动抽动首发部位常为面部某肌群首发于面部五官的交替抽动如挤眼皱眉、撅嘴、龇牙、咬唇摆头引颈、耸肩等。 如以上症状此消彼现并渐向上肢或下肢发展少数表现为简单的发声抽动,如清嗓、咳嗽吼叫、嗤鼻、发出“啊”“呀”的哼哼声,开始时声小而不被注意。 抽动能受意志克制数分钟至数小时,紧张不安情绪烦躁或不佳或患躯体症状加重入睡后症状消失部分患儿症状固定于某一部位,持续1~2个月,有些患儿抽动部位变化不定交替出现一天发作多次,至少持续2周,但不超过1年。 本型症状较轻,治疗效果较好,有部分病例症状自行缓解。 2.神经生化因素多巴胺假说认为Tourette综合征与多巴胺过度释放或触突后多巴胺D2受体的超敏有关。 采用氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)等多巴胺受体拮抗剂可以减轻抽动症状内源性阿片与抽动障碍强迫障碍均有关,有证据显示阿片受体拮抗剂纳曲酮能够减轻Tourette综合征的抽动和注意缺陷症状。
抽動症: 兒童抽動症的原因
本症為緩慢病程,症状時好時壞並且時常交替出現經治療多數病例症状可改善,但治癒較困難。 北京中研醫院管理中心東城中醫醫院兒科主任醫師於作洋潛心鑽研中醫30餘年,在臨床中接觸了不少抽動症患兒,並總結出一套中醫治療抽動症的有效方法。 抽動症遺傳方式及機制尚還不明確,一般認為遺傳方式傾向於常染色體不無安全顯性遺傳或者多基因遺傳存在異常差別,這方面男性則多於女性。 可是,问题不仅没有解决,孩子反而还出现了反复耸肩、点头等动作,看起来很怪异,惹得周围的同学取笑,性格也变得古怪起来。 家长看到了,以为孩子是眼睛的问题,在乡下卫生院里又是滴眼药水,又是吃药的,但病情不仅没有好转,而且越来越严重。
高慶雲(1984)調查8~12歲兒童17727名,查見抽動-穢語症候群43名患病率為2.42‰城市高於農村,並發現環境污染區與非污染區有明顯差異。 依照臨床症状往往由輕到重,由簡單抽動到複雜多樣,並且發作頻度增加,間隔縮短症状發生部位多數有由上到下由「中心」到周圍的規律。 不同的臨床症状常交替出現半數患兒開始發作時為單個簡單抽動少年時期幾種抽動有可能同時存在對患兒的身心健康影響較大。 主持人:患上抽動症、有一些自己不能控制的肢體動作對孩子來說是一個沉重的打擊,因此家長要及時做好孩子的心理輔導,不要讓孩子鑽牛角尖。 主要表現為身體任何部位肌群出現不自主、無目的、重複和快速的收縮動作。 現在每個家庭基本都是一個孩子,每個孩子都是一個家庭的希望,但是很多家長不注意觀察孩子,正確引導他們,這才導致了他們患上了很多疾病,抽動症就是我們常見的疾病了,那麼抽動症發病原因是什麼。
口服可乐定 0.05至0.1mg,1次/天至4次/天,对在一些患者是有效的。 疲劳的不良反应可能限制白天剂量;低血压不常见。 大多数的家庭的教育模式都是,你是我孩子,你就该听我的,我做的一切都是为了你好,我禁止你做的事情一定是对的等这样的“家庭霸权”,即使我自己以为我们家还算民主平等的,也仍旧给我儿子造成了痛苦的经历。 抽動症2023 这里想提一下药物干预的问题,有家长交流时说吃了中药,好像改善了些。 也有家长和我们一样,没有进行任何药物干涉,也有改善,所以吃了中药后改善的情况是否真的归功于中药,我认为是无法论证的。