在日常的門診中，經常會有患者朋友問到：我的膝蓋前下方好痛，尤其是伸直的時候特別厲害？ 想要了解個中緣由，就要知道膝蓋的一些特殊組織：髕腱、髕骨下軟骨、膝前滑囊，以及髕下脂肪墊。 此症可發生在所有年齡、性別和民族，一般來說20至40多歲人士、需要經常上落樓梯、常進行重複使用膝蓋的運動、女性等都是較易患症的族群。 這位女病人右膝不適超過半年，先後做過物理治療、看過其他骨科醫生，同時也打過一個透明質酸療程，但膝痛並沒有改善。 做完磁力共振（MRI） 後， 發現她膝蓋的問題其實是「霍法疾病」（ 髕骨下脂肪墊症候群2023 見圖一、圖二），這是以Dr. HOFFA生於1859年南非，在德國接受醫科教育後於柏林行醫，並成為教授。
症狀時好時壞，漸變成時輕時重，最後變為持續性膝前痛。 髕骨下脂肪墊症候群 個別急性突發者會出現膝部軟組織輕度紅、腫、熱、痛現象，疼痛局限於膝前方或膝蓋周圍，關節活動量增多而加重。 在蹲下或半蹲時，無法長時間屈膝，走不平路面或上落樓梯有明顯痛，無法單腿負重。 髕骨下脂肪墊症候群 她的X光照片檢查結果顯示膝蓋有骨質增生（俗稱骨刺），之前曾接受不同治療方法，但膝痛反覆發作。
髕骨下脂肪墊症候群: 症狀
随关节屈伸运动，有向关节冲入的动态改变，脂肪垫内有血管神经丛，有积累性劳损，创伤，手术时误伤，均会发生较多的出血，形成水肿、增生、肥厚的无菌性炎症，失去屈伸运动的功能。 另外髌下脂肪垫含有丰富的血管和神经支配，也就意味着髌下脂肪垫也可作为髌骨下膝痛的来源。 例如由创伤和或手术引起的髌下脂肪垫内的炎症和纤维变性能导致许多关节纤维化损伤，包括Hoffa病等。 醫生可能需要切除和移動部份或全部的脛骨結節，讓髕骨和肌腱可以朝向膝蓋的內側移動。 大部分患者手術後，可以恢復膝蓋骨在滑車凹槽內正常滑動。
非類固醇的消炎藥可以減少神經或關節的發炎反應，減少腫脹以增加空間，改善症狀。 如果情況較嚴重也可以採局部注射類固醇的方式，將類固醇注入肘隧道中，可暫時抑制發炎反應。 、不當的靜脈穿刺、血腫塊、長時間手術時的壓迫、肱動脈缺血、營養不良造成肌肉脂肪萎縮，都有可能壓迫或傷害到尺神經。 伴隨的疾病以自體免疫疾病如全身性紅斑狼瘡、乾燥症等居多，癌症或其他感染過程中也可能產生。
髕骨下脂肪墊症候群: 運動專區
在我看来，大部分膝关节疼痛的治疗出现效率高但治愈率低的窘境，原因就是我们在认识问题时，或者太片面，或者没有关注到局部，很难做到两者兼顾。 1、疼痛：患者多主诉疼痛，位置相对固定，多见于膝前区域（内、外侧膝眼或髌腱深部），可于劳累、上下楼梯（尤其是上台阶时）、向下深蹲时加重。 既然脂肪垫因为增生变大了，那我们要彻底解决这个问题还得让脂肪垫“减肥成功”，回到不被关节挤压的体积。 脂肪垫就在髌骨和髌腱下方，因此股直肌紧张导致的髌股关节间隙变小和髌腱紧张都会压迫已经“变胖”的脂肪垫。
當脂肪墊失去彈性墊的作用，會出現膝痛和關節功能障礙，不久後，脂肪墊與髕韌帶便會發生黏連。 首先，沾黏的脂肪墊會牽拉髕骨，髕骨位置的改變可能會讓負責膝蓋伸直的「股四頭肌」效率降低，使得膝蓋伸直的動作變得更費力。 其次，髕韌帶會變得相對縮短，這也會讓髕骨的活動度下降，一樣使得股四頭肌需要出更多的力氣才能拉動膝關節。 過度活動或膝關節損傷均可引起臏骨腱及脂肪體充血、肥厚，並產生炎症，當炎症發生過多次以後，脂肪體出現水腫甚則出血，附近組織有機會變得堅硬而且失去彈性。 其丰富的神经末梢受到炎症的化学刺激会引起膝痛。 屈伸动作的股四头肌牵拉或屈膝动作的股骨、髁间受挤压等作用均会刺激病变的脂肪组织。
髕骨下脂肪墊症候群: 診斷
以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的發炎反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是發炎反應的結果，而是足底筋膜的非發炎性結構破壞。 髕骨下脂肪墊症候群2023 髕骨下脂肪墊症候群2023 髕骨下脂肪墊症候群 一般診斷方法，首先醫生會詢問患者完整病史並透過X光、磁力共振、組織檢查協助診斷。 髕骨下脂肪墊症候群2023 治療可從幾方面進行，像是適當休息並減少體力活動、冰敷、物理治療、服用非類固醇止痛消炎藥物、類固醇注射。
在這種情況，膝蓋彎曲時，髕骨會偏向滑車凹槽的一邊。 這種異常可能會導致髕骨和滑車凹槽之間的壓迫，刺激軟組織發炎。 低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人容易有代謝症候群。 壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，長時間容易造成代謝症候群。 脂肪瘤就如同它的名稱，是一種由脂肪所構成的腫瘤。
髕骨下脂肪墊症候群: 脂肪墊症候群: 健康網》酪梨油脂滿滿但很健康！ 研究：1天1顆會降膽固醇
冰敷(Ice)：用冰袋冷敷20分鐘，每天數次。 髕骨下脂肪墊症候群2023 加壓(Compression)：為了防止更腫脹，可以在膝蓋纏上彈性繃帶，但不要過緊。 抬高(Elevation)：盡可能地的多休息，而且抬高膝蓋高於心臟。 髕下脂肪墊慢性損傷的康復治療[C]）第六次全國中西醫結合養生學與康復醫學學術研討會論文集.2009。 此症通過中醫的舒筋活絡手法、針灸、外用藥治療，一段時間後便可得到舒筋通絡、活血化瘀、滑利關節的療效，愈早治療效果愈好。 你是否總是覺得自己的膝蓋下緣看起來有一點鼓鼓的？
從行醫經驗中發現，慢性膝關節痛的發生，大多數是因為髕下脂肪墊損害性炎症病變所致。 中期︰漸漸疼痛，膝部腫脹，但時好時壞，伸直腿時兩側膝眼有痛感，休息時減輕，活動後加重，做伸膝運動或腳尖撑地時疼痛更重。 髕下脂肪墊有參與膝關節的屈伸動作，是個會隨著膝關節屈伸而移動的結構。 在膝蓋彎曲時，脂肪墊周邊的空間會比較大；而當膝蓋伸直時，脂肪墊則會移動到一個比較容易被夾住的位置。
髕骨下脂肪墊症候群: 髕骨軟骨軟化症：症狀、病因及如何治療
尤其是處理慢性損傷，施用手法治療的療效較好，同時加強股四頭肌力量的鍛練，有助促進髕骨和股骨的功能復原，讓患者可以早日正常活動。 手術治療： 髕股關節疼痛症候群很少需要手術，通常只對保守治療效果不佳的嚴重患者。 手術治療可以包括：
建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後，症狀仍未改善的病友選擇此項治療。 藥物治療 非類固醇抗炎藥（NSAID）如Ibuprofen和Naproxen可以幫助減少腫脹和緩解疼痛。 股四頭肌腱也有部份連接脛骨（小腿骨）tibia (shinbone)和髕骨(patella)，有助於穩固髕骨。 髕骨肌腱則是由髕骨(patella)延伸到脛骨(tibia)。 髕下脂肪墊炎約佔膝關節病痛的80％以上，在常見的二十餘種膝關節退行性病變中，也是最容易被忽視的一種。
髕骨下脂肪墊症候群: 脂肪墊損傷能恢復嗎
其實除了特殊的疾病或家庭遺傳外，脂肪瘤手術完整切除後，復發的機率並不高。 對此，家屬既焦急又不捨，希望大家能幫他集氣加油，祝他能順利度過這次難關。 防止血栓形成及再發，除了使用阿斯匹靈或抗擬血劑外，病人應停止抽菸、減肥、控制高血脂等心血管疾病風險因子，且適度運動，以防止血栓再發。 （1）摩揉滾捏膝周法 病人仰臥位，傷肢膝關節微屈、國部墊枕。 術者立於傷側，用雙手大魚際部或手掌摩揉膝部脂肪墊區和兩側及其上、下，以溫熱為度。 如果有需要反覆屈伸膝蓋、跪拜、久站久走……等狀況，應該適度調整。
- 但通常脂肪瘤不只是脂肪的組織而已，外圍常會包覆著一層纖維組織，所以會聚集成一團，而且擠壓下也不會真的散開。
- 另一篇回顧文獻指出客製的腳矯正器，支持的證據並不充足。
- 因為他所分泌的一些物質，包括一些發炎介質，或脂肪酸這類可能導致發炎的前驅物，可能與退化性關節炎的發炎、疼痛有關。
- 6释放炎症因子：在炎症的发生、发展和疼痛的形成过程中，髌下脂肪垫中产生和分布了炎症因子（如IL—1、IL—6和TNF）以及神经肽（如P 物质等），导致膝前痛。
当股四头肌收缩时，关节内压力升高，髌下脂肪垫成为坚硬实体并填充于关节面相适应的空间，限制膝关节过度活动，减少摩擦和刺激，吸收震荡，并储存能量，对关节活动起到保护作用。 2有研究表明全部切除髌下脂肪垫会导致膝伸展过程中胫骨外旋角度的明显减小及髌骨明显内移。 3膝关节屈曲时髌腱与胫骨前方的角度减小，随之而来的是其间空间减小，从而挤压IFP 。 IFP 在膝关节屈曲〈２０°或者〉１００°时所受压力急剧增加，从而发挥其稳定髌骨的生物力学作用。 我在临床中还发现，排除交叉韧带损伤和关节内游离体等关节内紊乱外，大部分被诊断为退行性改变，骨性关节炎、髌骨软化症、创伤性关节炎或慢性滑膜炎等，均有髌下脂肪垫损伤。 而且通过针对髌下脂肪垫的治疗，在膝痛症状上均有明显改善。
髕骨下脂肪墊症候群: 脂肪墊症候群: 甲狀腺風暴致死率高 病人按時就醫服藥很重要
另有文献证明髌下脂肪垫炎可能是引起髌上滑囊炎的直接原因，即部分“原发性”髌上滑囊炎继发于髌下脂肪垫炎。 另外它具有一定的生物力学功能，对邻近组织血供也有影响，因此病理情况下髌下脂肪垫也会进一步导致膝关节病变及功能降低。 常常是正常，但超音波可以看出其他結構問題，例如韌帶損傷、半月板狀況、若出現關節積水，反而要想其它的原因。 治療 髕股關節疼痛症候群，藥物治療的目的是減輕疼痛，恢復運動和力量的範圍。
