張丞賢說，眼癌好發在1到4歲嬰幼兒，臨床上常看到新生兒被發現有視網膜母細胞瘤，無法面對小寶貝出生沒多久就可能要挖掉眼睛，爸爸媽媽常帶著嬰兒四處求醫，但最後仍免不了要摘除眼球才能保命，如果治療晚了，癌細胞擴散，還可能小命不保。 視網膜母細胞瘤的治療，如果把眼球摘除手術排除在外，其實是相當複雜的，這也是筆者想寫這部落格的原因。 這種種治療方式的決定，取決於腫瘤的位置(遠離或靠近黃斑與視神經)，大小，玻璃體內有無腫瘤，有無視網膜下的腫瘤，病人年紀與健康狀態，以及家屬的期望等等，這些構成不同的治療方式組合。 廖優美醫師透過曾在美國費城威爾斯眼科醫院（wills eye hospital）進修的高醫眼科醫師賴昱宏推薦，與世界眼癌第一把交椅卡羅爾．
父母一旦察覺子女出現上述情況或其他異狀，甚至有家族遺傳史，便須多加注意並適時求診。 兒童眼癌2023 即使醫生判斷並非視網膜母細胞瘤，幼童「靈魂之窗」的任何問題也需要及早和合適地診斷及治療，維持良好的視力。 東方：致命眼癌不易察覺 家長必需嚴防初期徵狀中大眼科任卓昇醫生接受《東方日報》訪問時表示，視網膜母細胞瘤為兒童眼癌，由遺傳性或偶發性基因突變引起，多於五歲前發病，香港每年約五至十宗新症。 由於幼童不懂表達，往往待家長發現子女視力變差，走路時左搖右擺，跌跌撞撞時，始前往求醫。 八成個案確診時已達末期癌症，需摘除眼球：「很多家長其實於求診兩三個月前已發現孩子不妥，正正是那段時間足以令癌細胞迅速生長。
兒童眼癌: 癌症專區
視網膜母細胞瘤 (Retinoblastoma，簡稱RB )，佔兒童癌症的4%，香港每年約發現5至10宗新症；但中文大學早前一項調查發現，超過95%的家長從未聽過RB。 養和醫院眼科專科醫生范舒屏表示，RB多於幼年期發生，原因包括家族遺傳及基因突變，病發年齡由數個月至幾歲不等，令兒童未能清楚向家長反映視力問題，加上家長對此症認識不深，導致延誤治療，患者最終可能需要摘去眼球，甚至死亡。 兒童眼癌 眼睛是靈魂之窗，但如不幸患病，又延誤治療，就可能影響視力、甚至摘除眼球。 視網膜母細胞瘤是現時最常見的兒童原發性眼癌，如未及時就醫，患者可能需要摘去眼球，甚至死亡。 眼科專科醫生范舒屏表示，家長亦可自行為子女做個簡單檢查，幫子女拍照時開啟閃光燈，透過照片觀察子女瞳孔是否呈白色，如發現有異，應及早求醫。 長庚醫院國際中心接到敏敏爸媽的請託後，立即安排專長眼窩疾病以及眼窩腫瘤治療的蔡悅如醫師替敏敏看診。
視網膜母細胞瘤愈早發現，治療效果愈佳，早期透過激光或冷凍治療可控制腫瘤，保住眼球和雙眼視力。 任卓昇提醒，視網膜母細胞瘤初期徵狀包括斜視眼、發炎發紅、青光眼等問題，最明顯為白瞳症，由於眼內腫瘤遮擋血管，經光線反射時呈現如「貓眼」般白色瞳孔。 張丞賢主任表示，雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌，但新生兒得癌症是家中最大的悲劇，整個家庭陷入陰影，常見家長帶著小嬰兒四處求醫；二十年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。 而目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。
兒童眼癌: 醫師 + 診別資訊
起初腫瘤非常小的時候，營養來源可以經由局部組織擴散而取得，但是當癌細胞長大超過 0.2公分時，它會分泌血管生長因子，刺激附近的正常血管長出分枝血管而供應營養。 對視網膜母細胞瘤而言，供應營養的分枝血管來自視動脈，所以如果可以找到此分枝動脈，在打入化學藥物，就可以殺死腫瘤細胞。 此治療方法相對雷射或是冷凍治療，可以治療大一點的腫瘤，對於漂浮在玻璃體鍾的腫瘤，如果距離原發的大腫瘤太遠，也是治療不到，主要是因為化療藥物還要要局部擴散，太遠則能夠到達的濃度變低，效果不佳。
范醫生表示，紅眼症主要是病毒感染所致，大多毋須特別治療，有需要時可用藥物紓緩痕癢不適，但更重要的是要切斷傳播，目前正值高峰期，染病的孩童應盡量減少與兄弟姊妹或其他小朋友親密接觸，以防互相傳播紅眼症。 大部分發生在兒童身上的眼癌為「視網膜母細胞瘤」——此為兒童最常見的眼內惡性腫瘤，可能單獨在一隻眼睛病發，也可能雙眼同時病發，但大部分為單眼（約有25-30％之病例會兩眼同時發病）。 眼瞼，可能出現皮膚癌，如基底細胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細胞癌、黑色素癌；眼窩腫瘤則長在眼球外眼眶骨頭內的空間，可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤等；眼球腫瘤，成人常見黑色素瘤、淋巴癌，而孩童則多是視網膜母細胞瘤。 兒童罹患眼癌當中，最常見的即是視網膜母細胞瘤，屬於眼內惡性腫瘤。
兒童眼癌: 眼睛出現這8個症狀，當心可能是大病上身的徵兆
最近又有一名4歲多張小弟也罹患同樣的疾病，右眼已摘除，僅存的左眼癌細胞也已擴散至前房，高醫為此再度尋求美、日頂尖小兒眼癌專家協助，一起拯救張小弟的靈魂之窗。 兒童眼癌2023 小兒科醫師廖優美表示，視網膜母細胞瘤是一種眼癌，惡性腫瘤從視網膜長出，多數發生在單側，像張小弟這樣遺傳型的孩子，大多在嬰兒時期就被檢出兩眼都有腫瘤。 醫師表示，所幸蕾貝嘉發現得早，雖然凱蒂仍要切除左眼，但仍幸運的撿回一命，因為凱蒂罹患的「視網膜母細胞瘤」，病情可能在10天內急遽惡化，屆時凱蒂可能小命不保。 小朋友有時會生「眼挑針」父母或會以「熱氣」解釋或責備小朋友手多揉眼。 眼挑針其實沒有統一的定義，一般眼挑針可能因為眼睫毛毛囊發炎，只要拔走眼睫毛便可。
；視網膜母細胞瘤的發生率約為1/20000，其發生率在兒童癌症中約佔2.6%，其中20至30%為雙側性。 每一個孩子都是爸媽的寶貝，不管花多少的金錢，都希望孩子能過得健康快樂。 兒童眼癌2023 所以有時候寧願「謹慎」一點，也不願放過任何一絲危險的可能。 兒童眼癌 也希望可以透過9大警癥的提醒，讓爸媽們能夠更了解孩子們的身體狀況。 孩子變得臉色蒼白，看起來很像貧血的症狀，感覺很容易累、沒有力氣、食慾不振，或是變得很容易出血，像是輕輕碰撞就瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯，或身上無緣無故出現許多紫斑、紅點，都可能是血小板、凝血功能不好的徵兆。
兒童眼癌: 幼童瞳孔有「貓眼」般折射光線，竟是罹患「視網膜母細胞瘤」奪走眼球
簡單來說，這種癌症是受到骨髓造血細胞不正常增生所致，進而影響到人體骨髓的正常造血功能。 人體中的組織隨時有受傷或是老化的現象，因此為了維護組織或是器官的正常機能，身體會啟動一連串的修補機制，促使(幹)細胞分裂，因此正常情況下，細胞分裂是受到緊密調控的。 但是，癌細胞因為種種突變的關係，導致這種生長調控機制失去該有的功能，因此癌細胞是持續快速分裂。 化學治療藥物的作用是在細胞分裂過程中，導致分裂錯誤，誘使細胞死亡，進而殺死癌細胞。 適合位於視網膜上的小腫瘤，若是已經在玻璃體中漂浮的腫瘤就不合適。 雷射使用的波長的波長為氬雷射、紅外線雷射、遠紅外線雷射。
Rb基因位於第十三對染色體的長臂上(13q14.2)，其突變的形式目前已經發現的有1. 全段Rb gene缺失; 兒童眼癌2023 4.全段Rb基因缺失加上部分外子缺失註，其中以第1與2項發生率佔的比例最高。 張爸爸說，孩子剛出生時外觀正常，到了7個月大時發現孩子看景物很吃力，常瞇著眼，曾帶去看眼科診所沒有檢查出原因，直到一歲多時發高燒住院才檢查出眼癌，從此孩子幾乎以醫院為家，飽嘗各種治療的痛苦。
兒童眼癌: 二、 斜視和弱視
任卓昇說，現時眼球摘除技術十分先進，患者接受全身麻痹，術前術後均不會感痛楚，傷口約一個月可愈合。 手術前，醫護人員會透過小遊戲，讓幼童對手術程序有心理準備。 醫生會在眼睛結膜注入纖維填充物料，形成人工「義眼」，再因應患者面形及眼睛大小，配上像是加厚版的有色隱形眼鏡，模仿瞳孔外觀。 雖然，兒童罹患癌症不是絕症，但是，由於兒童無法清楚地表達身體異狀，因此常在發病晚期才發現，往往錯失治療黃金時機。 小兒科醫師吳俊厚表示，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，若能透過基因檢測發現疾病，就有機會及早治癒，或是減緩嚴重症狀的產生。
而男性以肺癌、女性以乳癌轉移最多，尤其近年來對癌病治療的方法日新月異，雖然患者的生命得以延長，但轉移的機率也大為增加。 他強調，手術如果夠早，甚至有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。 尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物，這類材質會讓血管及纖維組織長入填充物，與人體適當結合，待孩童面部發育正常後，可放入義眼而不影響外觀。 發生兒童眼癌，主要與家族遺傳及基因突變兩種型態有關，臨床上約有三分一的個案為父母致癌基因的遺傳、三分二為偶發性的基因突變，像是在懷孕過程、嬰幼兒期間發生基因突變有關。 兒童眼癌 所有的癌症在治療之前一定會談分期，之所以要談的原因有1.預測治療的反應有多少；2. 當視網膜母細胞瘤侵犯的範圍超出眼球時，就往外侵犯眼窩和鄰近的組織，覆蓋在外的皮膚屏障消失，細菌直接感染，產生發炎。
