若無法切除的腫瘤藉由肝內膽管或肝門靜脈侵犯肝臟，即使患者其餘生理機能正常，其餘命的中位數也小於6個月。 賴基銘則說，膽道癌病患早期常出現消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降等4大症狀，但病患多認為是一般腸胃毛病，不太會聯想到癌症，多數病友往往到出現黃疸、全身搔癢、尿液顏色變深或是糞便顏色變淺等症狀才就醫，為時已晚，高達6～7成病友確診時已是晚期。 膽道系統遍布整個肝臟，與膽囊匯流後注入十二指腸，負責分泌與貯存幫助分解脂肪與酒精的膽汁。 膽道癌依其發生位置，可粗略分為肝內膽道癌、肝外膽道癌及膽囊癌，由於症狀不明顯，不容易及早發現，發現時只有30至40%的患者可接受手術，且因附近的血管及神經相當多，手術難度很高。
病患常有小便如茶色、床單或衣物被皮膚汗液所染黃等症狀。 不過，黃疸也可能是因肝炎或膽結石所造成的，也容易被忽略是膽道癌的可能。 前萬芳醫院血液腫瘤科主任、台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，膽管又稱膽道，負責輸送膽汁由肝臟至十二指腸。 膽囊負責濃縮、儲存膽汁，而當消化食物時，膽囊則會分泌膽汁，經膽道進入十二指腸以分解脂肪。
膽道癌存活: 「隱藏版」癌王只能活8個月年奪7773人命 免疫療法＋化療四成存活逾2年
對於無法切除、晚期CCA的傳統治療是第一線給予化療藥gemcitabine併用cisplatin，但其成效不佳1,2。 近年來，因為次世代基因定序技術的應用，增進我們對癌症分子生物學及其異常基因的瞭解，也開啟了針對異常基因之標靶藥物的研發。 「精準醫療」乃是利用個人基因型或是基因表現及臨床資料資訊，選擇最適合個人使用之藥物、治療方法或預防方式，以期達到藥品最大療效與最小的副作用3。
- 在北京，外交部發言人早前表示，中方一直宣導政治解決危機、推動勸和促談，與各方保持溝通，在當前形勢下各方應聚焦和平解決烏克蘭危機的外交努力，共同推動局勢緩和。
- 對於無法手術只能接受化療的病友中，僅有2～3成病患的腫瘤有縮小，在化療效果不如預期加上病情進展快速的狀況下，可能導致病患出現肝功能惡化、重複膽道感染、惡病質和營養不良等問題，使身體機能大幅衰落。
- 對此，疾管署表示，猴痘是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，而飛沫傳染則是在長時間面對面接觸下較容易發生，因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。
- 內視鏡逆行性膽管胰管攝影術：運用消化道內視鏡至十二指腸壺腹部（總膽管和主胰管的共同開口）逆行性注入顯影劑，在X光攝影下把膽管、胰管成像出來，除影像學的診斷外，也可同時進行切片或細胞刷檢檢查，並且可以放放置導管或支架治療。
- 膽管癌（英文為Cholangiocarcinoma）又稱膽道癌，依腫瘤發生位置可分為：肝內膽管癌、肝外膽管癌、遠端膽管癌（即靠近壺腹的膽管癌）這3種類型，其中肝內膽管癌發生率較高。
另外，慢性膽汁鬱積，例如：膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。 根據衛福部國健署發布的癌症登記年報，膽道癌新增人數逐年增加，目前每年約2300人，60歲以上者居多。 台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽道癌初期常無徵兆或症狀不明顯，加上國人不熟悉膽道癌，即使出現消化不良、腹痛、食慾不佳、體重下降等症狀，也難以聯想到是膽道癌。
膽道癌存活: 膽道癌有4類型，初期症狀不明顯
膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 膽道癌存活2023 改良型處方「GS」研究已發表於知名國際期刊《Liver International》；「NGS」成果也已發表於二○二一年歐洲臨床腫瘤學會（ESMO）胃腸腫瘤年會。 癌腫瘤延伸至左、右肝管的交會處以上的位置的話(Bismuth Type Ⅱ或Ⅲ)，則須做大範圍的肝葉切除手術。 經皮穿肝膽管攝影術：在超音波導引下執行肝內膽管穿刺，注入顯影劑後，在X光攝影下把膽管成像出來。
原本膽囊會由膽囊管接到總膽管，在總膽管進到小腸開口之前，還有一樣東西會加進來，就是帶著胰液的胰管。 然而這些管路之間如果沒接好，或是開口受到阻塞，導致胰液從胰管回流到膽管或膽囊，在胰液刺激下，膽道膽囊的細胞可能會因此增生病變，容易增加了膽囊生病的機會。 饒坤銘表示，目前治療膽道癌，雖然已有免疫療法合併化療等新療法，但由於患者每三週要打一次針且不能間斷，一年下來可能得花超過100多萬。 義大醫院癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘表示，自2010年至今，膽道癌治療方法僅以手術及化療為主。 手術切除病灶雖是治療膽道癌最有效的方法，但僅有不到3成病友可以接受手術治療，術後也容易癌復發。
膽道癌存活: 新聞專區訊息專區
肝臟移植：這適用於肝門型膽管癌，把捐贈者的肝臟轉移到膽管癌患者身上，但此方法並非完全杜絕膽管癌，癌症仍有機會復發。 腫瘤已進入肝臟的主要血管或其兩旁的分支，或腫瘤已入侵其中一邊的膽管以及另外一邊的主要血管，惟仍未擴散至淋巴結或更遠組織。 肝吸蟲感染 – 這種情況在東南亞地區較為常見，患者主要因進食未經煮熟的魚類而把寄生蟲吸入肝臟，釀成膽管癌。
X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充当重要角色。 包圍，纖維化組織的存在使得分化型癌細胞和正常上皮細胞不易分辨。 角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷，但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。 部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽結石的高危險群。 本土劇資深演員楊采玹今年1月6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。 膽道癌存活2023 膽道癌存活 根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。
膽道癌存活: 台灣癌症基金會-FCF
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 腫瘤標記：醫生會檢查病人血液內兩種標記，一為CA19-9（癌抗原19-9）水平，二為CEA（癌胚性抗原）。 CA19-9 – 這是一種由膽管癌腫瘤過度繁殖的蛋白質。
醫師會依據你是否有膽結石症狀，平時身體狀況，年紀等因素分析，若有需要就可以考慮用腹腔鏡膽囊切除手術或直接開腹膽囊切除手術移除膽囊。 賴基銘認為，在「護膽飲食」上應少量多餐或定時定量，最主要還是別暴飲暴食，避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁鬱積以及膽固醇增加，因長期恐陷入膽囊炎、膽結石甚至膽道癌風險。 此外也要選擇低油肉類，脂肪含量較低的肉類如雞、魚及瘦牛肉等，並去除這些肉類的皮後再食用。 至於飲食烹調上要清淡，盡量避免油炸或油煎的飲食，將烹調手法改成清蒸、清燉、水煮或涼拌等不需多加油的料理方法。 腹部疼痛：可能出現腹脹、腹痛，但由於病患在早期階段不太可能感到疼痛，因此這通常代表腫瘤已大到壓迫周邊器官組織而引發疼痛。 然而，我們還是可以注意維持適當體重，體重過重與很多樣癌症發生有關，絕對是預防癌症的重點之一。
膽道癌存活: 膽道癌手術+化療存活率未達3成
光動力治療則是使用對特定光波長敏感的藥物的新型療法，隨機對照試驗的結果顯示此療法對無法手術切除腫瘤的患者而言能有效提高存活率。 另外，偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展，此方法可用於協助癌症診斷。 膽道癌存活2023 林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授表示，膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌這四個類型。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 膽道癌存活 肝臟所製造的膽汁會透過膽囊儲存，當食物被消化時，膽汁會被膽囊釋放，並通過膽管進入小腸，幫助消化脂肪。 、單用吉西他濱或吉西他濱加上順鉑、愛萊諾迪肯或卡培他濱。 一個小型的可行性研究指出酪氨酸激酶抑制劑厄洛替尼在後期膽管癌患者中可能是有益的。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 根據CCA腫瘤組織出現的異常基因和臨床特徵可將CCA分為4群，見表一2。
膽道癌存活: · 難治的癌症 膽管癌早期難發現 3症狀最明顯
林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙指出，膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌4類型，其中肝內膽道癌病患發生率30～40％最高；膽囊癌發生率30％次之；第3是肝外膽道癌，發生率10～20％；第4是壺腹癌，發生率10％。 也因為膽道癌常發生在肝臟，在診斷上過去常被界定是肝癌。 「渺小存在的膽，藏著巨大危機！」台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽囊功能是貯存肝臟製造的膽汁，人進食後，膽囊會運送膽汁至十二指腸用來分解脂肪。 過去鮮少會認為膽道會罹癌，因此膽道癌過去常被界定為肝癌，亞洲發生率相較歐美高，台灣近年膽道癌患者以4%比例增加。 1.黃疸：生長於肝門、總膽管附近的腫瘤，壓迫膽道造成阻塞，使肝臟無法順利排出膽汁，就會出現黃疸，包括皮膚和眼睛泛黃、小便呈現茶褐色、床單或衣物被泛液染黃等症狀。 〔記者吳亮儀／台北報導〕膽道癌是較少被提及的原發性癌症，不過根據2019年癌症登記，當年約有2千多人被確診罹患膽道癌，由於初期沒有明顯特徵、發現多數已晚期且整體中位存活期只有11.4個月，直逼「癌王」胰臟癌。
BRAF突變只發生在iCCA，發生率只有3.3%1。 使用BRAF抑制劑vemurafenib的合併療法來治療CCA有成功的個案報告1。 目前，使用BRAF抑制劑治療CCA有第一、二期臨床試驗正在進行中1。 研究發現，使用針對MEK的標靶藥物來治療CCA是具有前途的策略。 MEK抑制劑selumetinib、trametinib都有看到成效。
膽道癌存活: 台灣新生報
免疫療法合併化療是膽道癌治療的重要里程碑，具有較佳的治療成效，病友對治療的耐受性也高，著實為晚期膽道癌治療帶來一道曙光，但新興治療所帶來的龐大經濟負擔對病友來說還是非常沉重。 賴基銘教授、陳仁熙教授與饒坤銘教授共同期許免疫療法能及早納入健保給付，讓晚期膽道癌病友在治療選擇上多一個選項，進一步減輕病友的治療壓力。 台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育於報導中表示，膽道癌又稱膽管癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。 由於CCA的腫瘤異質性大，腫瘤微環境因素以及複雜的分子生物學，使得至今只有pemigatinib核准上市，用來治療FGFR2基因融合的CCA患者。
膽管癌多見於60至70歲人士，而且男性患者略多於女性。 若屬於上述高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，可定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。 此外，Durvalumab （TOPAZ-1）抑癌寧，也通過美國FDA認證為第一線膽道癌合併化療的適應症。 膽道癌免疫治療使用抑癌寧加上化療，中位數存活為 12.8 月，與傳統化療相比，有明顯改善。 如果想要避免癌症上身，平時應該怎麼吃癌能保護膽道？ 台灣癌症基金會執行長賴基銘提醒，若想要預防膽道癌，需避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁淤積、膽固醇增加，陷入膽囊炎、膽結石的危機，甚至進一步引來膽道癌。
膽道癌存活: 膽道癌為什麼難發現？從發生誘發因子、分類一次看
膽道癌較難早期發現，因大多無症狀或不明顯，像是黃疸、發燒、體重下降、腹部疼痛等，民眾多半到出現消化不良、全身搔癢、尿液變深、糞便變淺等明顯症狀時才就醫檢查，因此臨床上6至7成病友確診時已是晚期。 林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙、台灣癌症基金會執行長賴基銘、病友劉先生、義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘(左至右)。 (台灣癌症基金會提供)〔記者邱芷柔／台北報導〕「膽道癌(或稱為膽管癌)」對國人而言相對陌生，因初期症狀不明顯，一旦確診多已進入晚期，且治療棘手，藥物選擇也有限，奪命速度跟國人熟知的癌王「胰臟癌」一樣快，醫師建議40歲以上民眾應定期照腹部超音波檢查。 台灣癌症基金會執行長賴基銘今天在一場衛教記者會中指出，膽道癌因初期症狀不明顯，約6到7成病人確診時已是晚期，過去僅有手術、化療兩種治療選項，手術後平均5年存活率為10%到30%，無法手術而接受化療的患者，平均整體存活期僅8.4個月。 膽道癌存活 義大血液腫瘤部副院長饒坤銘表示，2010年治療膽道癌的有效方式僅有化學治療，但一直陷入瓶頸。
膽道癌存活: 本來只能再活一年！英國男子憑「免疫療法試驗」奇蹟抗癌
他也提醒，膽結石摩擦久了，膽囊內膜因慢性發炎會惡性病變，不過從膽結石變成膽囊癌的比例不高，建議民眾若有膽結石需追蹤，或是超音波發現膽囊較厚、或有息肉都要小心，建議50歲後每1至2年做詳細健康檢查，除腹部超音波外，建議斷層檢查較能檢查胰臟、壺腹等。 膽道癌存活2023 膽道癌存活2023 台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽管又稱膽道，是負責輸送膽汁的管道，膽道癌患者以60歲以上居多，男多於女；過去僅有手術、化療兩種治療選項，手術後平均五年存活率為10％到30％，無法手術而接受化療的患者，平均整體存活期僅有8.4個月。 賴基銘說，國人對膽道癌的認識有限，臨床發現很多人即便出現「消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降」等症狀，也不太會聯想到癌症的可能，多數病友往往等到出現「黃疸、全身搔癢、尿液變深或糞便變淺」等明顯症狀才就醫檢查，因此高達6～7成病友確診時已是晚期。
膽道癌存活: 難以早期發現的 – 膽囊癌（懶人包）
另外很重要的是用超音波、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式觀察膽囊的型態，藉此結果評估是否有癌症的可能、目前疾病的進展範圍、是否需要切片及研究後續可行的治療方式。 至於膽囊癌的症狀，並不是很有特異性，跟一般的腸胃不舒服或膽結石症狀很類似，像是上腹痛、有時會噁心嘔吐、脹氣、食慾下降、體重下降。 可能會在右側腹部摸到腫塊，假使有黃疸症狀的話，代表膽囊癌已經造成膽道阻塞。 體重過重的人也比較容易罹患膽囊癌，這兩者可能與膽結石的產生有所關係。
